根據世界衞生組織的建議,女童應在9至14歲期間,仍未性活躍時接種子宮頸癌HPV疫苗5。 在「香港兒童免疫接種計劃」下,衞生署衞生防護中心的學童免疫注射小組會到學校為女童接種共兩劑HPV疫苗,第一支子宮頸癌針會在小五時打,第二支會在小六完成接種。 香港現時有3款註冊子宮頸癌疫苗,分別為二價、四價及九價疫苗,全部均能預防最常見的HPV 16及HPV 18,其中九價疫苗更可以預防近9成的子宮頸癌4。 子宮頸位於子宮的下半部份,貼近陰道口,當子宮頸受到外來病毒感染,細胞便會失控增生,變成子宮頸癌。 絕大部分患者患上子宮頸癌的原因,都因感染到某幾種人類乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus, 簡稱HPV) 所致,其中7成的子宮頸癌由HPV 16和HPV 18這兩種病毒所引起2。
較為罕見的情況是病人的膀胱、輸尿管或直腸在手術過程中受到創傷或長期排尿困難。 如果患者年紀較小、身體狀況良好,加上腫瘤較小,不涉及子宮頸的周邊組織,手術切除癌腫是較為適合的選擇,以便保留卵巢,分泌生殖荷爾蒙,同時避免其他治療帶來較嚴重的後遺症,例如放射治療引起的陰道萎縮及硬化。 當子宮頸癌逐漸發展成後期時,症狀才會變得明顯,例如下腹或背部疼痛、大小便感到困難、尿液及糞便帶血、失禁、腎積水、腳腫等。 高子宮頸 然而,當患者發現身體出現這些症狀時,可能已錯過最佳的治療時機。
高子宮頸: 子宮頸癌檢查及診斷
邱德生表示,如果已經感染HPV病毒,再接種子宮頸癌疫苗是沒有效果的,建議已經有過性行為的女性,若要接種子宮頸癌疫苗,可以先做人類乳突病毒檢測,確認沒有感染就能接種,效果最佳。 高子宮頸2023 邱德生表示,其實女性只要年紀符合抹片資格,婦產科醫師都會主動協助採檢,有些常規接受抹片檢查的女性,也會可能發生子宮頸癌。 高子宮頸2023 主要是抹片的敏感度雖高達七成,但還是有三成的不敏感度。 所以現在都在推動傳統抹片檢查加上人類乳突病毒PCR檢驗,約需自費一千八百元。
至於導致子宮頸癌的HPV病毒有13種,並以16型和18型HPV病毒與子宮頸癌關聯最大,佔整體個案約七成。 在香港,由 HPV-16, 18, 31, 高子宮頸2023 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起的子宮頸癌約佔九成。 感染生殖器官的HPV病毒大多能被人體自身免疫力清除,但若持續感染宮頸,細胞會出現變異,演變成子宮頸上皮內瘤,並可能隨時間發展成子宮頸癌。 根據衞生署公布的2018年統計數字顯示,子宮頸癌為香港女性第七位最常見的癌症,新症共有582宗。 而子宮頸癌亦同時是本港女性癌症的第八號殺手,佔女性癌症死亡人數的2.6%。
高子宮頸: 子宮頸的位置
由於體外放射線治療能夠給予腫瘤的劑量有限,因此通常在經過 3 ~ 5 週的體外放療療程,將腫瘤縮小後,便會使用近接治療,能更有效率地在小範圍內加強火力,集中目標殺死癌細胞。 如果是原位癌,或是早期癌症,為了保留子宮跟生育能力,可以執行「子宮頸錐狀切除」。 經由陰道,以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分;或者只切除一部份的子宮頸、陰道。 如果已經侵犯到其他組織,或是擴散速度很快、但看不出轉移邊界,多半會移除子宮頸、整個子宮及附近的組織,包含卵巢及輸卵管也會同時移除。 子宮頸癌前病變不等於子宮頸癌,所謂子宮頸癌前病變指的是受到病毒感染後雖有變化,還處於上皮層,這是子宮頸癌之前的變化,當這些變異的細胞穿過上皮層,侵犯到基底層,便成為真正的子宮頸癌。
- 在「香港兒童免疫接種計劃」下,衞生署衞生防護中心的學童免疫注射小組會到學校為女童接種共兩劑HPV疫苗,第一支子宮頸癌針會在小五時打,第二支會在小六完成接種。
- 而為了提高治癒率與減低手術副作用,還需配合「神經保護式」的手術技術,可以同時保留子宮,又可以避免手術後的尿失禁、下肢水腫、便秘、性功能障礙等。
- 子宮頸切片顯微鏡下可發現細胞化生不良(dysplasia,依化生不良的上皮細胞厚度決定CIN classification)。
- 子宫颈癌可通过接种人类乳头瘤病毒疫苗与早期筛查的方式进行预防[14]。
- 子宮頸癌是一種發生在子宮頸細胞的病變,最大成因是病人感染了人類乳突病毒(HPV)的第16或18型,導致子宮頸細胞不正常增生,發展成子宮頸癌。
- 早期通常不會有症狀,而晚期時可能有不正常的陰道出血(英语:Vaginal bleeding)、骨盆腔疼痛(英语:Pelvic_pain)[1]。
- 科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法,25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女,即使沒有症狀,都應該定期接受子宮頸篩查。
- 跟其他癌症相比,子宮頸癌對本港女性的威脅,並沒有按年大幅上升。
HPV 檢測是檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的 HPV感染的檢測;而柏氏抹片則是檢測子宮頸細胞有否不正常病變的測試,若顯示細胞有病變,一般會安排活檢等進一步的檢查。 目前已證實近100%子宮頸癌與人類乳突病毒(以下簡稱HPV)持續性感染有關,女性子宮頸上皮細胞因感染高危險型HPV,導致健康的子宮頸細胞產生病變。 然初期感染的婦女在兩年內,可藉由身體免疫力痊癒,僅少部分持續感染者會導致癌化。
高子宮頸: HPV 感染為主因、長期感染可能致癌
HPV 為雙股螺旋 DNA 高子宮頸 病毒,感染途徑以性接觸為主。 目前已發現兩百型以上,其中約有四十型可感染下生殖道的皮膚或黏膜,且至少有十五型以上與子宮頸癌有關,其中16、18型為常見導致子宮頸癌的類型。 由人類突乳病毒(HPV)感染,但並不是所有感染者都會發展成子宮頸癌,而是感染HPV後加上不正確的飲食和生活習慣等,就會誘發這些被感染細胞不正常增生,發展成子宮頸癌。 免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。 此外,這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力,有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用,例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題,但這些嚴重副作用的發生機率較低。
一般認為,人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽菸、長期使用避孕藥,是子宮頸癌的危險因子。 高子宮頸 吳主任也提到,早期子宮頸癌沒有病癥,往往出現症狀時都已進入中、晚期,倘若民眾出現以下情形,請立即就醫檢查。 萬芳醫院婦科主任吳姿宜表示,巧克力囊腫是從卵巢長出的良性腫瘤,與子宮頸癌兩者間的病灶大相逕庭,理論上關聯性不大。 依片中所呈現,只能推測梅艷芳同時患有上述兩種疾病或是癌細胞已擴散到卵巢,造成類似巧克力囊腫的不適感。 演出《麻辣鮮師》的藝人彭曉彤2017年罹患子宮頸癌,經過五年的治療休養,近期宣布復出;藝人曾智希也曾被診斷罹患子宮頸癌癌前病變,而港星梅艷芳更是因子宮頸癌離世。
高子宮頸: 子宮頸癌症狀有哪些?
目前已知子宮頸癌可能藉由性交感染人類乳突狀病毒 (human papillomavirus, HPV),進而使正常細胞轉變為癌細胞。 高子宮頸2023 病人與主診醫生在治療完成後,可商討並制定一個復康護理計劃,當中包括後續檢查的建議時間表,並列出一些可能需要的檢查項目,列明當出現甚麼情況便需要再次求診,亦可列出一些飲食和運動建議等。 復康護理計劃能讓病人對復康路途更加清晰,加強病人徹底康復的信心。 免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞,但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點,阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞,從而令癌細胞繼續生長。 針對抑制PD-1的免疫治療藥物,能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應,令腫瘤縮小或減緩它們的生長。 不過,在用藥前,需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。
- 化療可能的長期副作用則包括經期變化、過早絕經和不孕症、神經病變等。
- 子宮是個壁厚、中空的肌肉器官,上端寬大的部分稱為子宮底,中間稱為子宮體,下端突出於陰道的部份稱為子宮頸。
- 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積,主要分為三大類:骨骼肌、心肌及平滑肌,而橫紋肌指的 ...
- 建議曾有過性行為的女性定期進行子宮頸抹片檢查,為鼓勵女性篩檢,國健署補助年滿30歲女性,每年一次進行子宮頸抹片檢查。
- 主要是抹片的敏感度雖高達七成,但還是有三成的不敏感度。
- 腹主动脉旁淋巴结是第二常见的复发部位,孤立腹主动脉旁淋巴结复发患者约30%可通过根治放疗或同期放化疗获得长期生存[14]。
另外,由於吸煙習慣也是引致子宮頸癌的其中一項高危因素,本身是有吸煙習慣的女性應盡早戒煙,減低患病風險。 當抹片檢查結果為異常,並不代表一定就是癌症,必須進一步了解檢驗結果的意義。 常見的異常狀態名稱有 ASCUS、SIL、CIN,接下來將個別解說其意義。 子宮位於腹部正中間,下方連接陰道,是女性發生月經與孕育胎兒的器官。 子宮是個壁厚、中空的肌肉器官,上端寬大的部分稱為子宮底,中間稱為子宮體,下端突出於陰道的部份稱為子宮頸。
高子宮頸: 肥胖人士患癌風險增5大原因 子宮癌、食道癌風險分別高7及5倍
疫苗合共需要注射2至3劑,但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒,亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒,女性仍然要定期進行子宮頸檢查,盡可能減低患癌機會。 一般而言,子宮頸癌病人在剛完成治療後會獲安排較頻密的覆診,其後大多數醫生建議每隔三至六個月進行一次跟進覆診,之後再逐步減低覆診密度。 任何癌症治療也會有副作用,某些副作用更可能持續很長時間,甚至有些要等到治療結束後數年才會顯現出來,所以定期覆診可以確保病人得到及時的處理。 不太常見但較嚴重的副作用包括出血、血栓、傷口癒合問題及心臟衰竭等。 藥物亦有可能令陰道和部分結腸或腸道間形成瘻管,或令腸道破損,但情況較為罕見。
因此,要預防患上子宮頸癌,女性應該多加注意性接觸時的衞生及安全,預防經性接觸傳染的疾病,例如使用安全套。 2017年,本港共有150位女性死於子宮頸癌,佔女性癌症死亡總人數的2.6%。 在2001年至2016年期間,每年死亡率略為浮動,大致在3至4%的水平。 了解子宮頸癌的風險因素並與醫生商討,有助作出更明智的生活方式和醫療保健選擇,減低患上子宮頸癌的風險。 如果要自己練習,適當的長度夠的情趣用品是可能的,不過要小心,因為有過情趣用品使用的太過興奮,小心把前穹窿搓破緊急大出血。
高子宮頸: 抹片檢查
根據統計,30歲以上的台灣女性,三年內接受抹片的比例約五成左右,遠低於歐美國家的八成。 邱德生表示,有些女性對於抹片,會有莫名的恐懼,可能來自於第一次抹片或是內診經驗不佳所致。 但現在有薄膜式的抹片,採檢時即使醫師的技術有待加強,不適感能大幅降低,只是需自費約一千元左右。 決定最佳的治療方式前,必須考慮很多因素,包括腫瘤大小、侵犯的位置、深淺、病患年齡及整體健康狀況等等。
年輕族群是多不認為子宮頸癌與自己有關,加上沒有抹片檢查,發現也常常是晚期,而高齡族群的患者,通常是不願接受抹片,甚至這輩子從未接受過內診,而錯失被發現的機會。 根據研究顯示,子宮頸抹片檢查可降低六成到九成的子宮頸癌發生率及死亡率。 近年台灣的子宮頸癌死亡人數也不斷下降,但規律做子宮頸抹片檢查的人數還是有限,加上疏忽早期症狀,也讓治療上會相對棘手。 高子宮頸2023 高子宮頸2023 檢查過程中醫護人員會將儀器放入女性陰道,清楚觀察子宮頸,然後再用小刷子伸入陰道刮取宮頸細胞樣本,再放進顯微鏡進行檢查。