「國內甲狀腺癌發生率逐步攀升，民眾應提高警覺」張天鈞提醒，如果聲音無故沙啞，頸部出現硬塊且質地偏硬，就應主動就醫，早期發現，早期治療。 甲狀腺結節其實就是甲狀腺內增生的腫塊，也許是一顆水泡，也許是一個實心的腫瘤；一般而言，甲狀腺結節通常很小，如果太大才可能影響外觀。 一般而言女性較多，甲狀腺結節的基因在X染色體上，而女性有兩條 X 染色體，因此有甲狀腺結節的機率會高於男性。 对于未怀孕或哺乳期的成人，建议每日碘摄入量为150μg。
它是一種快速發展的，分化較差的甲狀腺癌，可能始於分化的甲狀腺癌或良性甲狀腺腫瘤。 這種類型的甲狀腺癌生長非常快，很難成功治療。 但是，一個結節又大又硬，或者導致聲音嘶啞，疼痛和不適，這些可能是甲狀腺癌的特徵。 在胎兒發育過程中，甲狀腺組織從舌後底向下降到下前頸氣管前， 這下降軌迹有可能留下甲狀腺細胞。 甲狀腺舌囊腫就是由沿著甲狀腺組織下降的導管遺留的細胞組織發展形成的上中央頸部腫塊。
甲狀腺切除一半: 症狀
通过外在的激素摄入，是可以弥补缺失的甲状腺素的作用的，对正常生活不会产生太大的影响。 但是当甲状腺功能异常的时候，是很容易出现一些甲状腺疾病的，有的甲状腺疾病是可以通过药物控制，但是有的甲状腺疾病却只能通过手术切除治疗。 無論選用哪種方式的甲狀腺手術，基本上其安全性及效果已獲肯定。 較常見的併發症包括聲音沙啞、血鈣降低及傷口出血滲血等。 甲狀旁腺功能低下（手術損傷甲狀旁腺或切除甲狀旁腺引起的甲狀旁腺激素水平低下），會引起血鈣水平低，進而臉部麻木或手部痙攣。
有醫師要她全切，但由於分化佳，且腫瘤小，因此只切除左葉，術後服用甲狀腺素，一切良好。 ◎案例1：21歲男性，健檢時意外發現甲狀腺結節。 甲狀腺切除一半 甲狀腺超音波檢查顯示，他的右葉甲狀腺腫大且靠近後壁，有微小鈣化點，細胞學檢查顯示為乳突癌。 甲狀腺切除一半2023 因此做甲狀腺右葉全切除（內有2.5×2×1.8公分大小之乳突癌），左葉全切，為結節腫。
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- 頸部疤痕可能需要幾個月到一年的時間才能消失。
- 因而，经过甲状腺单叶切除术后，可能会在一定程度上导致女性的甲状腺功能出现减退的情况。
- 甲狀腺素的成分含80-90%的T4和10-20%的T3。
- 只有1ml至2 mL血液的小出血性囊腫也可能與頸部不適和吞嚥困難有關。
- 有甲狀腺結節不用過度驚慌，因為大多數的結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做甲狀腺超音波檢查或穿刺檢查，瞭解是否有惡性的可能。
- 所以這樣其實已經可以很放心了，如果還是會怕怕得怎麼辦？
但在控制甲狀腺高能症狀態有一些潛在的缺點：大約 1/4 的病人 甲狀腺切除一半 2 年後仍然甲狀腺功能亢進，另外一個考量是可能致癌的隱憂。 而原子碘治療後最大的缺點是幾乎所有病人最後都會變成甲狀腺功能過低。 葉乃誠提醒，甲狀腺功能低下，影響全身代謝，水腫、體重增加只是表象，某些身體內的代謝影響更為深遠，若慢性疾病狀況不易控制，有時轉診到內分泌科門診後，會有意想不到的結果。 手術的方法是從頸部順皮膚走向水平切開一大概四至六公分的切口進行，時間從一小時至三小時不等。 通常手術後病人因全身麻醉恢復後需禁食六小時以上，而且會留院觀察四十八小時。 術後常遇到的問題為傷口疼痛、喉嚨不舒服(有痰)、吞嚥疼痛等問題，一般在二週內會消失。
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手術中是否可以施行快速的冰凍切片檢查以決定手術範圍？ 手術後是否能施予放射碘治療及各種放射同位素的追蹤檢查？ 此類需內分泌外科專科醫師施行的手術是著重在切除全部的甲狀腺組織、保留副甲狀腺及避免返喉神經的傷害。 此外，也有甲狀腺射頻消融手術，有經驗的醫師在超音波導引下，以特製探針穿刺至甲狀腺內，藉由針尖釋放出來的熱能，燒灼甲狀腺組織。 治療的傷口僅有針孔大小，可說是不留痕跡。 甲狀腺結節經射頻消融後會產生壞死，被身體吸收而逐漸縮小甚至消失，而且沒有切除甲狀腺，可保留甲狀腺功能。
在哺乳動物它位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。 人類的甲狀腺位于颈前下方，约15至25克；由于其形似蝴蝶，猶如盾甲，故名。 一般來說，手術約需二至三小時；手術後，傷口會被縫合，病人需被觀察一至二小時，至病況穩定後，才回到病房休息。 因为自己做手术之前也在知乎上看了很多经验分享，觉得多看一些其他人的案例，会让即将面对手术的人感到心安一点，所以也决定要在这里记录一下自己从发现到出院的全过程。 说在最前面的是，甲状腺癌是最温和的癌症，发现的早不仅可以治愈也不会对你的寿命产生影响，所以不要过于紧张和害怕。
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個案小薰（化名）生產後因為荷爾蒙的變化，脖子好像多了一個腫塊，並且越長越大，簡直就像男生的喉結一樣。 所以小薰出門時都得遮遮掩掩，就怕有人問起怎麼回事？ 想開刀又害怕有明顯的疤痕，也擔心甲狀腺全切除後需補充一輩子的甲狀腺素，讓她吃不下也睡不好。 甲狀腺手術後之副甲狀腺暫時 ( 2 ~ 14 % ) 或永久機能低下症 ( ＜2 % ) 、合併血鈣過低、肢體麻木及抽搐。 一名50多歲的高先生有在服用高血脂的藥，在他謹慎自律且持續用藥的狀況下，抽血報告的膽固醇控制卻仍不理想，尤其在低密度膽固醇脂蛋白。 經醫師詳細問診後，發現高先生最近幾年便祕頻率增加、容易怕冷、易掉髮，甚至記憶力變差、注意力下降影響到工作表現，腿部肌肉也變得易痠痛、無力。
可能與以下因素有關： 碘缺乏、頸部放射線照射、促甲狀腺激素（TSH）慢性刺激、性激素的應用，以及家族因素等。 如果結節長大得很快或很硬，或是壓迫氣管而有呼吸困難的現象時，或合併摸到淋巴結，或聲音嘶啞等，需要懷疑為惡性變化。 甲狀腺切除一半 如果小於0.5公分，通常每2-3年做一次甲狀腺超音波，確認結節大小沒有迅速變大就可以了。 部份個案只需切除部份或一半的甲狀腺須要切除，特別是良性狀況。 如屬甲狀腺癌，主診醫生會留意是否有頸部淋巴轉移，可能需要再進行「改良型頸部分離」移除手術。
甲狀腺切除一半: 激素
摄入碘或高于此阈值的暴露通常是良好耐受的。 然而，在某些易感人群中，包括那些已有甲状腺疾病的人群，老年人，胎儿和新生儿，或其他危险因素的患者，发生碘诱导的甲状腺功能障碍的风险可能会增加。 甲狀腺的主要生理功能是製造四種激素：三碘甲腺原氨酸（T3），甲狀腺素（T4）和降鈣素，以及少量逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）。
2公分以上的甲狀腺結節，很多在外觀上已經看得出來或是觸診可以摸到了，追蹤也是要做3-5次的細針穿刺去確認結節是否為良性，如果是良性的，大概1-2年回診一次看超音波。 甲狀腺切除一半2023 如果真的越來越大，再和醫師討論是否要做額外處理。 同位素掃描是檢測甲狀腺腺體可以攝取多少碘。
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手術後，病人將被轉移到復蘇室，醫療團隊將監視病人的康復情況。 一旦病人完全清醒並穩定下來，將送回病房。 一些患者可能需要在頸部切口下方放置引流管。
甲狀腺有一個負回饋的機制：當T4的濃度夠高的時候，TSH的製造就會受到抑制。 TSH的製造會受到下視丘所釋放的促甲狀腺素釋放激素（TRH）所調控；TRH會因為受到刺激，如寒冷，它的濃度就會升高。 TSH的濃度會因為體抑素、糖皮質激素和性荷爾蒙的增加（雌激素和睪酮），還有血中碘濃度過高而下降。 （deiodinase）會將T4轉換成T3。 甲狀腺切除一半 甲狀腺素的成分含80-90%的T4和10-20%的T3。 發育中的腦細胞是甲狀腺激素T3和T4的主要目標。
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帶有器械的機械臂和小型攝像機通過切口插入到前頸下部。 外科醫生將使用電腦控制台進行操作機械臂和小型攝像機，並且在距患者幾米外工作。 這通常與最初的甲亢和後來的甲狀腺功能減退有關。 此病是由於錯誤生產生的自身抗體針對並刺激在甲狀腺濾泡細胞表面上的促甲狀腺素 （TSH）受體而引起的，這些抗體模仿TSH的作用，並導致甲狀腺細胞數量增加，發展成的甲狀腺瀰漫性腫大。 甲狀腺切除一半2023 甲狀腺激素的過度產生和釋放，甲狀腺功能變成亢進。 生活護理：手術治療後的飲食依然要忌碘；在甲狀腺手術後要少吃捲心菜；甲狀腺切除術後,不少患者需要長期或者終生服用甲狀腺激素。
甲狀腺激素在腦細胞發育的嬰兒時期扮演著相當重要的角色。 已經有一個運輸蛋白被證實跟T4穿過血腦屏障有關。 還有另一個運輸蛋白是跟T3穿過血腦障壁有關。
