近距离治疗(取自希腊語「brachys」一词,意思是“短距离”),也称作内照射放疗、密封源式放射治疗、镭疗法或内部镭疗法,是放射治疗的一种形式,即将放射源放置于需要治疗的部位内部或附近。 近距离放射治疗被广泛应用于宫颈癌[1]、前列腺癌[2]、乳腺癌[3],食道癌[4]和皮肤癌[5],也同样适用于许多其他部位的肿瘤治疗。 近距離治療2023 [6] 近距离放疗可单独进行或与其他疗法,如外科手术、外照射放疗(英语:external 近距離治療2023 beam radiotherapy)和化疗结合。 何聖佑部長表示,3D近距離放射治療與傳統需20至30多次的體外遠隔治療相較之下,可大幅減少病人往返醫院的次數,達到與手術相同的療效,治療副作用也更輕微;此項皮膚近距離放射治療為皮膚癌病人提供另一種治療選擇。
雖然阻礙性弱視是三種類型當中最爲少見,但同時亦是程度較爲嚴重和較難治療。 有些小朋友需接受白内障移除手術或眼瞼手術以改善病情。 老花眼是老化過程裡很正常的一部分,年過40歲之後的某一個時間點,我們都需要加以因應。 無論您選擇哪一個選項(眼鏡、隱形眼鏡或手術),都可以輕易閱讀手機上的訊息,或讀書本的內容給您的孫女聽,而不會有任何困擾。 角膜嵌體會增加受治療眼的焦距深度,減少閱讀眼鏡的需求,而不致顯著影響遠距視力的品質。 對多數年過40的人而言,使用漸進多焦點鏡片眼鏡,是因應老花眼最常見的解決方式。
近距離治療: 白內障的類型
在手動後裝治療中,由操作人員將放射源輸送到施源器中。 近距離治療2023 近距離治療 近距離治療2023 但到二十世紀中葉,由於放射源的手工操作會對操作者造成有害的照射,[21][22]近距離治療的利用率逐漸下滑。 若您覺得您有白內障,請向眼科醫師就診檢查以進行確認。 您可能會注意到您的視線有些模糊,猶如透過混濁的玻璃杯看東西。
畢竟很多時候,病人本身都有既定的生活計劃,因此治療絕對需要有合理的配合,才可以令病人有動力和能力完成整個療程。 張醫生分享在整個療程,病人對治療的決心和動力付出是非常重要,因為每次治療都要病人配合,做多些檢查和影像,有心去治療。 縱使當中有些作悶、食慾不振和短期痛楚的副作用,她亦願意堅持準時接受檢查治療,成功抗癌。
近距離治療: 剂量照射的持续时间
放射源可以手动输送,但更常见的是通过一种技术来输送,被称作“后装”。 但到二十世纪中叶,由于放射源的手工操作会对操作者造成有害的照射,[21][22]近距离治疗的利用率逐渐下滑。 與之相反,後裝包括將非放射性施源器精確放置於治療部分,然後再裝入放射源。
[48][49] 近距離治療 但是,对于局部晚期肿瘤,手术通常难以取得很好的治愈率,有时候技术上也难以实施。 对于这些病例,包括近距离治疗在内的放射治疗是唯一有可能治愈肿瘤的方式。 [50][51]
近距離治療: 近距離放射治療(Brachytherapy) 適合治療多種癌症新方案
這種與老化相關的變化發生在水晶體的蛋白質,使水晶體的硬度與時俱增,而彈力則與時俱減。 若有老花眼,您可能會把手機、其他物體及閱讀物(書籍、雜誌、菜單、標籤等)拿到距離雙眼較遠的位置,只為了清楚看見它們。 近距離治療 對於沒有任何視力保健資源的部分地區而言,老花眼不僅僅是一項不便,它更是視力受損的首要成因,會造成生活品質及生產力下降。 近距離治療 儘管老花眼是老化時眼睛發生的正常變化,它仍是重要且令人激動的一件事,因為這象徵無法忽視及很難隱藏的老化事實。
與傳統需20至30多次的體外遠隔治療相較之下,可大幅減少病人往返醫院的次數,達到與手術相同的療效,治療副作用也更輕微。 此項皮膚近距離放射治療為皮膚癌病人提供另一種治療選擇。 近距離治療醫師會依據治療部位,在無需麻醉下進行治療,其中一位病人因嚴重的腫瘤侵襲導致手掌攣縮,經治療後不只腫瘤完全消除,原先受限的手部活動也大幅改善。 柳營奇美醫院於2019年12月引進3D近距離放射治療設備至2021年3月底止,奇美醫學中心含柳營奇美醫院共治療26人次的皮膚癌病人、177人次的婦癌病人。 張醫生表示,在乳腺的放射治療方面,國際性研究 (GEC ESTRO)檢討一些早期乳癌的病人、風險較低相對年紀較大的病人進行局部的乳房放射治療。 與全乳房放射治療相比,乳腺近距離放射治療的主要優點之一是可以精確提高輻射劑量,同時對乳房、肋骨和肺部周圍的組織造成較小的傷害。
近距離治療: 放射源的放置方式
復發不一定是局部,也有機會是遠端復發,癌細胞會通過血液去到其他內臟器官,所以病人需用綜合治療,包括手術,放射治療及藥物治療。 由於食道癌患者發現時多已為中晚期,存活率低[66],近距離放療可提高放射劑量,及局部復發控制的能力,精準的將劑量傳送到食道腫瘤區域[67],一般分為治療性治療[68][69][70]和緩和治療[71][72][73]。 醫生在進行近距離治療時,會將置放器或導管放入患者食道部位,並用影像確定腫瘤位置,再連接後荷式治療機,將適當的計量傳送到治療區域。 由于放射源可以被精确地放置于肿瘤治疗的部位,近距离治疗可实现局部高剂量放疗。 此外,由于放射源可以被准确地放置于肿瘤靶区中或临近位置,在患者移动或体内肿瘤运动时,放射源与肿瘤的相对位置可保持不变。
- 治療性治療主要針對早期食道癌[68],或是在接受體外照射放療後,對殘餘的腫瘤再進行近距離放射,可避免附近組織接受不必要的劑量[69][70]。
- ▲患皮膚癌病人劉女士,治療前手掌突起約4公分左右的腫瘤,利用3D近距離放射治療後,腫瘤已完全消除,周圍皮膚無明顯紅腫。
- 年紀稍微大一點的小朋友則可以透過辨認不同大小的英文字,數字和圖案測驗視力。
- 近距離放射治療技術可以結合影像導航,在治療過程中透過磁力共振(MRI)方式,清楚精準了解腫瘤變化和位置,執行放射治療。
早在2005年,國際臨床研究已經證明結合磁力共振導航近距離放射治療醫治子宮頸癌,可以有效根治癌症。 近距離治療2023 近距離治療 直至近年,由於個案和科技逐漸成熟,愈來愈多醫院和醫生廣泛使用IGABT。 零期原位癌發現的病人可以只靠手術而不需使用其他治療,因為其癌細胞走散至其他器官的機會接近零。
近距離治療: 別於傳統體外格治療 皮膚癌治療新選擇
此外,由於放射源可以被準確地放置於腫瘤靶區中或臨近位置,在患者移動或體內腫瘤運動時,放射源與腫瘤的相對位置可保持不變。 這一特點使得臨床醫師可以獲得很高的劑量適形度——保證整個腫瘤獲得最佳的照射劑量,同時減少腫瘤周圍健康組織、器官和結構的損傷的風險,[30] 近距離治療2023 進而提高治癒和保留器官功能的可能性。 但如果病人在能摸到腫瘤時才做手術,表示腫瘤起碼是第二期,尺寸已達數厘米,細胞可能已走出乳房範圍,擴散至淋巴腺或血液循環,而導致將來復發。
自2017年起,新落成的伊利沙伯醫院日間醫療中心(新翼) T座亦增設兩部放療機組,為病人提供服務。 ▲患皮膚癌病人劉女士,治療前手掌突起約4公分左右的腫瘤,利用3D近距離放射治療後,腫瘤已完全消除,周圍皮膚無明顯紅腫。 於是該患者用5個星期時間,1星期完成5次遠距離放射治療和配合化療,最終腫瘤縮少了50%以上,磁力共振反映的腫瘤更縮至1.5厘米,其後用近距離放射治療完全徹底清除。 不單是海外研究,香港也有研究顯示,在170個近距離放射治療病人中,當中80%是2期B的腫瘤病人。 直到3D近距離放射治療技術的出現,令放射治療起了革新的變化。
近距離治療: 乳腺癌
首先透過以正確度數的眼鏡矯正屈光不正,已經能夠爲部分輕微弱視的小朋友改善視力。 如佩戴眼鏡後仍有弱視情況,傳統的治療方法包括遮眼和滴散瞳眼藥水。 遮眼是透過用眼貼遮蓋正常視力的眼睛,强迫小朋友多使用弱視眼睛從而刺激發育。 中度弱視可以嘗試每天遮眼2小時,嚴重程度弱視則可以每天遮眼6小時。