腹水，代表肚子裡的空腔裝進了一堆水，究竟有哪些原因會導致腹水的問題呢？ 從治療效應看，外科手術和放射治療都為局部治療的方法。 因此，腫瘤化學治療專家除了重視局部腫瘤外，更多地把著眼點放在惡性腫瘤的擴散和轉移上。 他們對於腫瘤治療的觀點為細胞指數殺滅的觀點，故強調了多療程、足劑量的用藥方法，以期能徹底殺滅絕大部分的腫瘤細胞。 縱觀惡性腫瘤治療方法的歷史發展與衍變，不難看出，腫瘤外科學、腫瘤放射治療學、腫瘤化學治療學構成了現代腫瘤治療學的三大支柱。 腹積水癌症2023 因对本病缺乏认识，术前几全都误诊，常误为卵巢癌、腹腔结核，直至术中见腹膜广泛瘤结，而卵巢肉眼见正常或浅表受侵始得诊断。
规律补充白蛋白、利尿在一定程度上有助于腹水控制，但易导致水电解质紊乱。 针对原发病的全身治疗，如化疗等，一旦起效则也可控制恶性腹水的进展，但患者通常身体较差，不耐受。 腹積水癌症2023 如果病因是肝硬化引發，可能要考慮的肝臟移植這個最後手段。 如果因為癌症而誘發腹水的話，通常代表癌症病情已經比較棘手，這時重點就在於根據不同的癌症狀況趕緊進入化學治療、標靶治療，或考慮手術處理的可能性。 卵巢癌腹水是中晚期卵巢癌患者出现的特殊性症状，主要原因为癌细胞在腹腔内转移时侵犯淋巴系统，导致肿瘤细...
腹積水癌症: 腹水如何治療？
常規腹腔穿刺，抽取腹水作化驗檢查可確定其為滲出液或漏出液，肉眼檢查可確定其為漿液性、血性、膿性或乳糜性。 X線、核素掃描、血管造影、CT、MRI等檢查，對引起腹水的疾病有較大的診斷價值。 他提醒，當右上腹莫名出現疼痛合併黃疸、體重快速減輕時要小心，可能是膽管癌前兆。 建議大家，每次排便時記得看一眼自己的便便，若果它突然變白，代表大便內無膽汁，可能膽管出問題，膽管癌的治療手術是唯一方式，但要得早期發現才能開刀，要隨時注意自己的身體健康。 对于已知病因的腹水一般都要进行治疗，以缓解症状，防止并发症，并防止病情进一步恶化。 腹水治疗的目标是对于同时有腹水和周围水肿的患者，体重减轻不超过1.0公斤/天；对于仅有腹水的患者不超过0.5公斤/天。
卵巢癌的腹水可以是少量的腹水，也可是大量的胸腔或者腹腔积液。 卵巢癌是一个对化疗比较敏感的肿瘤，如果使用含铂的方案，可以将腹水或者卵巢肿瘤迅速缩小，甚至消失情况。 总之，卵巢腹水量可以少量到大量的情况，具体要看病情分期早晚、恶性程度等。 原發於肝臟的惡性腫瘤，絕大部分為原發性肝癌，在中晚期可出現腹腔積水。
腹積水癌症: 晚期肝癌腹水如何治療
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤中预后最不好的癌，五年生存率要远远小于宫颈癌和子宫内膜癌，卵巢癌发现时常常都已经是晚期。 卵巢癌发现时多数是因为腹水，来医院做诊断才发现，这时已经是晚期。 卵巢癌除了出现腹水以外，还有可能并发胸水，最主要是因为淋巴回流受阻导致，也是因为淋巴结转移，影响淋巴回流导致胸腔积液。 卵巢癌出现胸水并不一定胸腔转移，卵巢癌出现腹水，可以明确是腹腔内转移，因为卵巢癌出现胸水的原因很可能是因为淋巴结出现转移，导致胸腔淋巴液回流受阻，导致出现胸水。 卵巢癌出现胸水有时并不一定是已经到终末期，已经没法做任何治疗，不是这样子。
其中80％以上的病因为肝硬化，其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。 对于癌症腹水人群来说，生活中的护理也很重要，家人朋友要做好适当的关心，对于患者来说可能会出现行走不便的情况，还需要用轮椅每天推，另外腹水患者难以下蹲，还是应该选合适的坐便器。 想要排出，一般推荐使用利尿药物，让体内的积液得以尿液的形式排出，有利于缓解腹水情况。 肝硬化且出現腹水，意味肝硬化病患的病情嚴重，就算抽腹水治療，通常2至4週後，甚至數天之內腹水又回復原狀，因此根本解決之道就是做肝臟移植。 肝性腹水之治療對病患本身、主要照顧者及醫療團隊都需付出極大的耐心，也真正考驗患者之毅力，因此更需要大家共同投入病人的支持系統，使病患得到更好的照顧及生活品質的提升。
腹積水癌症: 一張圖看懂「肚子痛位置和原因」！下腹痛⋯恐致命 醫警告：8情況快就醫
臨床上大約有70%至80%的病人會有發燒及腹痛的情形，但也有20%至30%的病人可能不會出現症狀，若有細菌感染需搭配使用抗生素治療。 醫師會先在超音波的指引下，用針頭戳進腹腔，再接上引流的管路，連接空瓶，一次可能引流個一千到三千毫升，甚至四、五千毫升。 對嚴重的腹水病人，在實行上述治療的同時，還可能需要進行腹腔穿刺治療。
這時診斷性穿刺易抽得腹水，可通過血液及腹水生化、腫瘤標誌物檢查等與其他原因引起的腹水相鑑別。 值得注意的是，腹水不一定只限於肝臟出問題，也可能是身體其他臟器出狀況，例如腎臟、心臟衰竭也會產生腹水。 此外，血液中的白蛋白太低也會引起腹水，如腎病症候群、腸道蛋白流失症候群及嚴重營養不良的患者。
腹積水癌症: 肚子鼓鼓的，是脹氣是肥胖還是腹水？醫師教你判別
建議一天鹽分攝取量不超過1至1.5公克，少吃鈉含量高的加工食品如沙茶醬、番茄醬及醃製食物。 膽囊癌的原因並不那麼明確，有可能是膽結石或膽囊炎，長時間形成膽囊黏膜上皮增生癌變。 早期的膽囊癌大多沒有症狀，很多早期發現膽囊癌的患者是開膽結石、膽囊切除時意外發現，這類「幸運」的患者因為能夠開刀、預後較好。 3.補充白蛋白或加速蛋白合成：如腹水主要是因低蛋白血症引起血漿膠體滲透壓降低所致者，除多進蛋白含量高的食物外，還應適當靜脈補充白蛋白以提高血漿膠體滲透壓輸注白蛋白後，利尿藥的利尿作用可更好發揮尿量會明顯增加。 如果病人存在利尿剂抵抗或对利尿剂治疗的反应不佳，机械治疗如aquapheresis疗法也许可以控制液体潴留和抵抗的情况。
腹部聚集了相當多的器官在其中，但腹痛時民眾往往第一個反應就是吃壞肚子，也因此忽略了緊急重大疾病而延誤就醫的消息時有所聞。 正因為腹部當中有非常多的器官，也因此出現疼痛等不適時，應留意疼痛的位置，適時前往就醫。 心包、心臟積水越厲害，心臟的搏動力越差，腸胃的積水就越走不動。 只有找到腹水的原因、去解決根本原因，才有辦法解決腹水問題，第一手做的「排水」處理，都只是讓患者身體暫時不要有負擔跟症狀，腹水還是會不斷產生。 一般人的肚子裡，有時可能也存了一些液體，但量不多，通常就小於一罐養樂多的量。 然而，若肚子愈來愈鼓，裡面多了一堆水，會發生什麼問題呢？
腹積水癌症: 胃癌於香港的概況
除腰部出現腫塊外，可有血尿、泌尿系感染、高血壓及側腹部或腰疼痛史。 尿路造影可見腎盂腎盞拉長、變形等徵象，腎區超聲探測有多個液平段。 2.腎積水 小兒先天性腎積水系因先天性上泌尿系梗阻所致，好發於5歲以上的小兒。 超聲檢查、排泄性尿路造影、核素腎圖和腎掃描對診斷有價值。 部分病人系因輸尿管結石所致，可有絞痛病史，或有繼發性感染史。 排泄性尿路造影可見腎盂腎盞擴大，但晚期病例可不顯影。
若再找不到原因，就要接受胸腔鏡檢查及抽取積液化驗，確定積液的成因。 上腹不舒服時，許多人第一時間反應都認為是腸胃問題，不過時間一久，就要懷疑可能是「胰臟」出狀況。 早期腹膜癌大多沒有徵狀，直至病情發展到後期，病人可能腹部脹痛，腫瘤引致腹水或腸胃阻塞。 病人無胃口進食，出現嚴重營養不良等問題，對病人及照顧者帶來極大折磨。
腹積水癌症: 腹水治療中成藥
主要表現有靜脈流出道梗阻而出現肝臟腫大、腹腔積水和水腫。 由心臟疾病引起的腹腔積水查體時可見有發紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區震顫、肝脾腫大、心律失常、心瓣膜雜音等體徵。 黃醫師表示，標靶藥物對於EGFR陽性的病人控制率可達7成；EGFR陰性的病人則適合傳統的化學治療，控制率約5成。 他建議肺癌的高危險族群，例如每天1包菸持續20年或每天2包持續10年，以及父、母方家族超過三位以上罹患肺癌者，建議接受高解析度低輻射的高階電腦斷層掃瞄（HRCT）。 統計顯示，透過HRCT的早期篩檢，有2成的病人能及早被發現。
- 甚至因為腫瘤壓迫血管，而影響全身性血管循環，可能會導致下肢的水腫。
- 總之，惡性腹水是晚期癌症患者常見的臨床症狀，當癌症患者有腹水產生時，應先排除非惡性腫瘤的腹水成因。
- 由於腹水增加時可能併有下肢水腫的現象，此時患者的末梢神經較不敏感，應特別注意身體保暖以促進血液循環，同時避免碰撞造成傷口而增加感染的機會。
- 对于已知病因的腹水一般都要进行治疗，以缓解症状，防止并发症，并防止病情进一步恶化。
- 肝癌腹水是中晚期肝癌患者最常見的併發症，給患者帶來很大的痛苦，同時也增加了治療的挑戰性。
交感神经系统也被激活，并由于肾脏灌注量减少，肾素反馈性增加。 其他腹水的并发症包括自发性细菌性腹膜炎，由于腹水抗菌因素如补体系统减少而产生。 对腹水病人的体格检查，视诊可见患者腹部膨隆，仰卧时腹部两侧膨隆呈蛙状腹状。 扣诊可有移动性浊音（因患者体位改变导致腹水位置变化而出现浊音区的移动），重度病人可有液波震颤（腹部大量液体存在时，叩诊可使液体波动，从而使贴于对侧腹壁的手掌出现被液体冲击的感觉）。
腹積水癌症: 你聽過生病後有了「腹水」的狀況嗎？腹水，代表肚子裡的空腔裝進了一堆水，究竟有哪些原因會導致腹水的問題呢？一起來看看。
舉例來說：如果是癌症引起之積液，則可能細胞檢查會看到癌細胞；感染症所引起，可能會看到許多發炎的白血球、或是培養出細菌；如果是心臟、肝臟引起的，生化檢查會測到積液的蛋白偏低等。 腹積水癌症 這也說明了，胸腔穿刺在查找肋膜腔積液的原因是非常重要的。 腹積水癌症2023 不過，不是所有的肝硬化病人都會產生腹水，只有當較為晚期時，腎動脈收縮，造成過量的鈉跟水存留在身體裡，及血中白蛋白太低時，水跟鈉才會從血管滲出至腹腔，而產生源源不絕的腹水。
大家都聽過胰臟癌是「癌中之王」，暖醫江坤俊提到，膽管癌其實也是另一個癌中之王，它的發生率幾乎等於死亡率，由於同樣具有難以發現、一發現就屬晚期的特性，提醒民眾，如果發現右上腹痛時，要有警覺。 在美国，一般使用MELD评分（在线计算器）对需要进行肝移植患者进行排序。 腹積水癌症 限制钠盐的摄入是最基本的治疗，可以使患者血液的钠盐浓度下降，具有利尿（尿液的产生）的作用。 轻度腹水一般难以被察觉，而严重的腹水则会导致腹胀。
腹積水癌症: 卵巢癌症狀：早期消化道問題、末期恐有腹水
事实上不管我们有没有患癌，我们的腹腔中都会含有一定液体，不过数量比较少，只有不到200毫升，它们的作用基本是润滑我们的身体内的器官，不过癌症患者出现的腹水情况就不一样了。 對極少數頑固性腹水（抽水後極短時間內腹水又回復原狀）的病患，才會進行腹腔中插管排水。 A：膽囊對消化有幫助，如果沒有危險因子，不建議預先切除，畢竟手術本身也有風險，且拿掉膽囊的患者有部分會腹瀉、消化不良，影響生活品質，所以臨床上不會隨便拿掉膽囊。 腹積水癌症 1.罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病如潰瘍性大腸炎、膽道結石等。
腹積水癌症: 卵巢癌晚期腹部疼痛会持续吗
當腹腔壓力變得更大，患者還會因為血液回流不佳而出現痔瘡，以及下肢腫脹的問題，又或跑出肚臍或腹股溝的疝氣。 7.結核性腹膜炎 本病腹部有時可觸到腫物，且有時與腹後壁、腸管及腸系膜等粘連固定而易與腹膜後腫瘤相混淆。 但本病多見於年輕女性，有慢性結核病的臨床表現，身體其他部位可找到結核病灶;且本病的腹部腫塊常有大小不等、形狀不一的多發性特點，往往邊界不清，有時伴有不同程度的腸梗阻。 消化道造影檢查可了解有無腸結核存在，腹腔鏡檢查對診斷雖然有較大幫助，但如有腸管與腹壁粘連常不易成功。 腎母細胞瘤為小兒常見腫瘤，絕大多數發生於2～4歲。
腹積水癌症: 腹膜腫瘤的鑒別診斷
當惡性腫瘤造成微血管的通透性增加，富含蛋白質的細胞外液，便會滲入腹膜腔。 腫瘤產生肝臟轉移時，由於腫瘤壓迫或阻塞肝門靜脈，造成門脈高壓，水靜壓上升而迫使血管內液滲入腹膜腔。 其他如惡性腫瘤侵犯淋巴結，造成淋巴管破壞，可產生乳糜性（chylous）腹水。 當胸腔的積液太多時，會因為肺部受壓，影響肺功能，導致患者呼吸困難及氣促。
在正常状态下腹腔内约有50ml，对肠道起润滑作用。 在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。 很多癌症病人后期会出现腹水，并进行性增多，出现严重腹胀、消瘦、食欲差等表现。 卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌发现的时候常常是中晚期，因为早期卵巢癌没有症状，所以很难在早期就发现，出现腹水的时候已经是中晚期了。 此时腹膜后的淋巴结也可能会出现转移，所以腹膜后淋巴结就会出现增大、肿大，出现团块样的肿大的淋巴结。
腹積水癌症: 治疗
若腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯並出現呼吸困難、噁心、嘔吐、食慾不振、飽脹感、下肢浮腫等症狀。 腹積水癌症 若腎功能受損形成所謂肝腎症候群，則表現為血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，這時的患者的預後極差。 少量腹水時，臨床檢查時腹部會有無移動性濁音，可通過超音波、電腦斷層及核磁共振等檢查確診。 腹積水癌症2023 而中等量以上的腹水時，已有明確的體徵如腹圍增加，腹部膨脹，移動性濁音陽性等。
腹積水癌症: 卵巢癌末期的腹水難收
自国内外的报道统计，腹膜癌占卵巢浆液性囊腺癌之7-14%。 原发性腹膜癌原发性腹膜癌是指原发于腹膜间皮的恶性肿瘤，呈多灶性生长，临床少见。 组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致，而卵巢本身正常或仅浅表受累。 在这个过程中，抽取的速度以及数量，都会影响之后腹水再次产生的速度。
腹積水癌症: 「腹水」堆積不是變胖 恐為胰臟癌、肝硬化、心臟衰竭警訊
导语：最近一直有患者询问癌症腹水情况，今天主要和大家聊聊癌症患者的腹水情况，为什么会出现肝腹水？ 但要注意的是，每天體重下降不可超過1公斤，因為體重降太快，有可能影響腎功能。 但是膽管癌與肝細胞癌（一般俗稱的肝癌）不同，癌細胞型態不同，藥物反應也不同，肝癌細胞多數經由血液循環擴散、膽管癌主要是經由淋巴系統擴散。 膽結石多半沒有明顯症狀，8成以上的患者有膽結石卻不自覺，通常是定期健檢或接受腹部超音波檢查時無意中發現。 膽結石是最常見的膽囊疾病，成因是膽囊沒能將膽汁排除乾淨，而使膽汁鬱積在膽囊中，時間過久，膽汁濃縮，在膽囊內形成結石。 一般來說，膽結石好發於女性，尤其是懷孕次數較多的女性。
腹積水癌症: 腹水
一般情況下應聯合使用保鉀和排鉀利尿藥，或者聯合使用作用於腎臟不同部位的利尿藥，以達到最佳的利尿效果，而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。 內分泌障礙：肝硬化或肝功能不全時，肝降解功能減退。 腹積水癌症 一方面抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低致鈉、水瀦留；另一方面血液循環中一些擴血管性血管活性物質濃度增高，這些物質引起外周及內臟小動脈阻力減低，心排血量增加，內臟處於高動力循環狀態。
輕度腹水一般難以被察覺，而嚴重的腹水則會導致腹脹。 腹水患者通常會訴說有漸進性的腹部沉重和壓迫感，以及氣短（由於腹水對橫隔膜的機械衝擊所致）。 腹積水癌症2023 另外，一些醫療步驟也會引致肺積水，例如抽肺水及抽刺胸肺組織等，針刺會令血液流入胸腔。 不過，胸腔積存淋巴液情況比較罕見，有時甚至成因不明，但通常是因癌細胞阻塞淋巴腺，令淋巴液積聚胸腔。 通俗点说，胃癌腹水就是癌细胞通过多种途径脱落在腹腔内，形成了所谓的“种子”，而且多具有较高的生物活性，是术后腹膜种植转移、复发的主要原因。
此外也可能合併下肢水腫，皮膚失去彈性，用手按壓後無法自然恢復。 如果肚子大如蛙腹、伴隨下肢水腫，極有可能是肝硬化引起的腹水。 當腹水有細菌性感染，但身體其他部位沒有明顯的細菌感染病灶時，稱為自發性細菌性腹膜炎。
