不少顳顎關節障礙症的患者，常常搞不清楚自己看病要掛哪一科，經常是在耳鼻喉科、骨科、神經內科、復健科等科別「巡禮」一圈後，才找上牙科治療。 ＊本站文章內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經品粹牙醫診所及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送或作為背書等行為，以免觸法。 目前市面上有專門為顳顎關節設計的玻尿酸劑型，容量為 1c.c.，等同於關節腔的容積，且分子⼤小也與關節潤滑液相似，以增加相容性，故和臉部除皺的玻尿酸不同，不建議交互混⽤。 當使關節液黏度下降、喪失潤滑功能、使關節內摩擦受⼒增加，就會造成關節結構的進⼀步的破壞，俗稱關節退化。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
- 其實，最主要的原因在於，醫病雙方對於治療的認知差異，尤其關節屬於終其一生都在退化的器官，往往要從醫療與生活作息雙管齊下，疾病才能獲得控制。
- 在一些情況下，顳顎關節炎會自己痊癒，例如您的顳顎關節炎是由於暫時的壓力而發作，一旦壓力減緩壓力，症狀便可能消退。
- 台北榮總口腔顎面外科主任羅文良說，他日前收治19歲的婷婷，出現顳顎關節障礙症3年了，因遲遲不治療，吃東西困難導致身形消瘦。
- 其他和顳顎關節本身較相關的症狀包含咀嚼疼痛、張閉口有異常聲響、張口困難或甚至下顎骨會卡住等，這些症狀勢必將逐漸影響到患者的日常生活。
- 由於每個患者個別狀況不一，差別很大，所以還是會建議到門診讓醫師評估，規劃顳顎關節症候群的治療計劃。
- 多數的患者可以透過衛教與戒除不良習慣，加上藥物輔助治療而獲得改善。
- 顳顎關節障礙背後的原因相當複雜，包含顳顎關節本身結構的問題、賀爾蒙、心理層面、全身性筋膜張力的問題等，其中，針對關節本身結構的問題，非手術療法的新對策為增生療法。
- 所謂的顳顎關節障礙，洪醫師解釋，是指顳顎關節周圍的韌帶受到累積性傷害而變得鬆弛，影響關節的穩定性，進而導致關節盤變形、異位及破裂等問題。
陳建閔醫師指出，外界常用「落下頦」、「口噤」、「傷筋」等名詞來描述顳顎關節障礙，認為其隸屬於經筋病，常用針灸或按摩頭面部的下關、頰車，或手部的合谷等穴位，達到疏經通絡，鬆筋止痛的效果，進而緩解顳顎關節障礙。 顳顎關節醫生2023 針灸顳顎關節周邊的肌肉下針，通常會處理顳肌、咬肌、外翼肌，而胸鎖乳突肌與斜方肌也是常用肌群，放鬆後肩頸的痠痛也會改善。 但顳顎關節障礙發生的症狀，不一定每個人都相同，也發生的原因也會影響其症狀的表現，但如果出現上述這些症狀，很有可能就是顳顎關節出現問題，可以至醫院檢查。 顳顎關節醫生 顳顎關節障礙背後的原因相當複雜，包含顳顎關節本身結構的問題、賀爾蒙、心理層面、全身性筋膜張力的問題等，其中，針對關節本身結構的問題，非手術療法的新對策為增生療法。
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顳顎關節內部本⾝具有可以產⽣玻尿酸作為潤滑液的結構，這些潤滑液在關節中具有重要的功能，包括潤滑、提供營養、保持細胞恆定及作為關節受⼒力緩衝等。 想像你的嘴巴是上掀式的盒子，顳顎關節處為蓋子卡榫處，上下排牙齒則為盒子的上蓋與下蓋；當蓋子不平，開闔時就會覺得卡卡的，雖然蓋得起來，但蓋子卡榫因為長期的磨損，蓋子就會容易脫落，漸漸的，就會覺得盒子越來越難打開。 然而，某些顳顎關節炎，尤其是磨牙症引起的，可能會持續數月或數年，具體取決於潛在病症的嚴重程度。 此樞紐是身體中最複雜的關節之一，負責使下顎向前、向後及側向的移動。
- 尤其長期照顧者，在高壓環境中難以放鬆，也難以覺察自己的身體狀態，不妨藉此檢測一下喔。
- 如有關節錯位，脊骨物理治療師會採用適合的手法，放鬆緊張肌肉，並矯正關節。
- 陳建閔指出，顳顎關節疼痛不像一般的四肢關節疼痛可以輕易察覺，除典型張嘴疼痛外，還可能造成偏頭痛、臉頰悶脹、耳鳴、甚至聽力下降，這會明顯影響工作及睡眠品質，且好發年齡介在20至45歲，以女性居多。
- 洪醫師先帶大家認識一下和咀嚼相關的肌肉：負責咬合的肌肉有三對：顳肌、咬肌和內翼肌，而張口肌只有一對外翼肌，因此張口的力量遠不及咬合的力量來得強；外翼肌分為上下兩束，下束直接接在下顎骨上，上束則大部分連結到顳顎關節之關節盤上。
- 不過，周醫師表示，近年來或許因為資訊發達加上越來越多人重視身體保健，與她七年前從美國回臺灣執業時相比，已經有不少症狀尚淺的病人前來就診，除大幅提高症狀的治癒機會，也免去後期復健的繁瑣。
- 有時問題可能很簡單，就像壓力導致咬緊牙關或磨牙一樣，許多患者可以透過冷療或熱療以及放鬆技巧得到幫助。
- 用以更精確地鎖定患部的錯位情形、發炎狀況，讓後續的治療達到事半功倍的效果。
在這個一凹一凸的結構當中，有一塊由纖維軟骨所組成的關節盤，外觀上很像領結，兩邊較厚中間較薄，此外，再加上關節周圍還有關節囊及多條韌帶，共同負責維持顳顎關節在進行開口及咬合時的穩定性。 陳建閔指出，顳顎關節疼痛不像一般的四肢關節疼痛可以輕易察覺，除典型張嘴疼痛外，還可能造成偏頭痛、臉頰悶脹、耳鳴、甚至聽力下降，這會明顯影響工作及睡眠品質，且好發年齡介在20至45歲，以女性居多。 台灣衛福部新營醫院中醫師陳建閔說，「顳顎關節障礙」，就是中醫常用「落下頦」、「口噤」、「傷筋」等名詞，除有上述症狀，睡眠時還會磨牙。 事實上我們的關節內含有具有有黏彈性的關節液，可以提供潤滑跟吸收衝擊力，以確保關節正常與無痛的活動。
顳顎關節醫生: 嘴巴張不開要留神
用以更精確地鎖定患部的錯位情形、發炎狀況，讓後續的治療達到事半功倍的效果。 但並非所有咬合不整的案例都會有顳顎關節症候群，而是合併顎骨使用不當的狀況下才有此可能。 玻尿酸同時具有促進創傷治癒並調節炎症及免疫細胞的功能，目前被廣泛應用在皺紋的填補、臉部組織的調整、關節內注射液、傷口癒合、外科手術中。
●頭部和頸部姿勢不良：打電腦時頭習慣往前傾、長期趴睡或長時間低頭滑手機，都會導致頸後肌群及韌帶不當拉扯，可能連帶引起顳顎關節症。 儘管關節注射玻尿酸是 顳顎關節醫生2023 1960 年代開始使用，到 1979 年才開始正式應用在顳顎關節，但眾多的研究都能證實玻尿酸在關節的治療上是⼀個比較不具有侵略性，但有幫助的治療方式。 ⼀個療程建議注射 2 至 3 劑，兩週⼀劑，依照每個患者嚴重度不同，部分患者可能會需要在一到兩年後重新施打。 醫師會於於耳朵前方區域進行注射， 利用細針（針頭⼤小為 0.413 mm 以下）的注射針進⾏注射，操作時間只需要 1 到 顳顎關節醫生 2 分鐘，疼痛感跟預防針注射類似。 當下顎骨的關節受⼒超過可承受範圍時，產生的發炎或是退化的關節中，使部分組織缺氧⽽產⽣自由基，分解關節內的玻尿酸，造成玻尿酸的含量及其分⼦量皆會下降。 洪醫師接著說明張口時顳顎關節的分解動作：在正常情況下，當我們輕微張口時，髁狀突只會在原地向前旋轉讓嘴巴打開，而當我們張嘴的動作變大時，髁狀突就會向前滑動，在整個張大嘴巴的過程，關節盤都會跟著髁狀突一起移動。
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尤其長期照顧者，在高壓環境中難以放鬆，也難以覺察自己的身體狀態，不妨藉此檢測一下喔。 ●重複性的下巴動作和下頜姿勢：長時間咀嚼過硬或有韌性的食物，例如口香糖、珍珠；長時間用下頷夾琴的小提琴手；咬住呼吸器的潛水員和木管樂器演奏者等，都有可能因下頷長時間用力而造成發炎。 顳顎關節症候群是一個複雜的疾病，臨床上還是需要經過仔細的診斷，至於顳顎關節症候群會自己好嗎？ 由於每個患者個別狀況不一，差別很大，所以還是會建議到門診讓醫師評估，規劃顳顎關節症候群的治療計劃。 台灣口腔面顎外科協會指出，顳顎關節又俗稱下巴關節，位於下顎骨二側後上端，與顱骨連接，可做為下巴運動的支點當此關節頭活動時，用手在二側耳前觸摸，即可明顯感覺到它的存在。
顳顎關節對於一般民眾相較陌生，可能只知道嘴巴出現不適，直到症狀嚴重時才被牙醫告知顳顎關節有問題。 只是並非所有牙科珍所的醫師都會專門治療顳顎關節，有些需要到大型教學醫院，牙科才會設有顳顎關節及咬合的門診，這個看似不嚴重的顳顎關節，卻造成生活上的一大困擾。 顳顎關節炎發生的當下，侯鐘堡醫師建議，正如其它關節疼痛一樣，可先以消炎止痛藥、冰敷等方式進行消炎，並待約一日後以熱敷的方式促進血液循環，也可以用指腹適度的為周邊肌肉按摩，幫助患部復原。
顳顎關節醫生: 牙科低侵略性治療
羅文良解釋，關節本身就含玻尿酸，但關節發炎時，玻尿酸量會減少，此時外來玻尿酸可消炎止痛，並刺激自體產生玻尿酸。 只是有研究發現，玻尿酸注射對初期患者可增加修復能力，但對太晚期的退化性關節炎病人不太有效。 吳家佑說，因關節受傷了，此時不要急著張嘴，患者可在臉部痠痛處熱敷，吃醫師開的止痛藥或肌肉鬆弛劑，食物應以軟質或流質食物為主，讓受傷關節好好休息，通常一到二周就能痊癒。
陳敬睿提醒，顳顎關節症目前可以給予消炎藥或肌肉鬆弛劑的藥物治療。 他指出，除了服藥，在家可以嘗試咬合和下巴的推放練習，改善不正確的咀嚼習慣，進而改善症狀，但若是顳顎關節長期疼痛發炎，根本上還是必須至牙科的咬合門診治療。 他說，顳顎關節症候群主要症狀，包括下巴關節彈響聲，關節活動受限、疼痛，咀嚼困難，疼痛劇烈發作時，更可能讓人無法正常生活工作，其實這就是顳顎關節滑囊因反覆摩擦導致發炎疼痛。 研究發現，將近 60% ~ 70% 的民眾有顳顎關節相關症狀，其中又以 20 至 40 歲族群最為常見；不過，其中只有約 5% 患者會因症狀嚴重而需要就醫，多數為女性患者。
顳顎關節醫生: 「芒種」到來易濕熱致身體發炎 醫師指少吃這四類食物
有時問題可能很簡單，就像壓力導致咬緊牙關或磨牙一樣，許多患者可以透過冷療或熱療以及放鬆技巧得到幫助。 多數的患者可以透過衛教與戒除不良習慣，加上藥物輔助治療而獲得改善。 除非嚴重影響日常生活，否則因顳顎關節障礙就醫的人並不多，而患者通常會在耳鼻喉科、骨科等遊走一圈，才找上牙科治療。 治療方式因病患而異，醫師會先判斷是咬合問題引起，還是精神壓力造成。
顳顎關節症候群前期因症狀輕微，不易察覺且不致於影響生活，導致最後上門求診的患者通常已經是三期以上，有疼痛感，甚或因關節沾黏無法進食，才來就醫。 顳顎關節是顏面唯一的可動關節，舉凡張口刷牙、說話、吃飯都會使用到該部位。 而顳顎關節症候群（顳顎關節障礙）便是指該部位因為外傷、過度壓迫、碰撞造成關節無法正常運動甚至疼痛的症狀。 顳顎關節又稱下巴關節，位於臉部下顎骨二側的後上端，與顱骨連接，用來做為活動下巴的支點。 在現今忙碌的社會中，顳顎關節症是常見的文明病，好發於20-45歲族群，其中女性患者的比例是男性的3-5倍，患者時常會覺得嘴巴打不開、打開嘴巴又感覺卡卡的，又或者是咀嚼時有痛感等等狀況，就有可能是患有顳顎關節症。
顳顎關節醫生: 關節受傷了 別急著張嘴
羅文良表示，北榮對於顳顎關節障礙症的治療，除了精神科之外，也和傳統醫學科合作，利用針灸穴位治療，放鬆鎮靜肌肉，緩解疼痛。 羅文良強調，因顳顎關節靠近顏面神經，若進行手術，會有傷到顏面神經的風險，雖然機率低，但只要能使用保守治療者，醫師決不會把手術當第一線治療方式，除非是太嚴重的顳顎關節障礙症患者。 吳家佑說，此時會先協助病人止痛，再進行牙齒矯正，有的醫師習慣使用「咬合板」，是一種客製化的口內裝置，因有厚度，晚上配戴可避免磨牙、擠壓關節。
一旦發炎痛起來，有時不僅是顳顎關節痛而已，經常還會伴隨著偏頭痛、耳朵痛，甚至痛到肩頸。 所謂的顳顎關節障礙，洪醫師解釋，是指顳顎關節周圍的韌帶受到累積性傷害而變得鬆弛，影響關節的穩定性，進而導致關節盤變形、異位及破裂等問題。 產生的因素很多，常見的原因為長期咀嚼較硬或較韌的食物、磨牙、牙關緊咬、姿勢不良，或是來自於外傷、腫瘤、全身性的骨關節炎、咬合不正等，亦有可能來自於壓力等心理因素。 脊骨物理治療師會進行關節Ｘ光檢查，並根據患者症狀，以熱敷或超音波紓緩腫痛症狀。 如有關節錯位，脊骨物理治療師會採用適合的手法，放鬆緊張肌肉，並矯正關節。
顳顎關節醫生: 諸多中藥成分證實有助癌症 中醫師提「3個最佳介入時機點」
但是，如果您的顳下頜關節疼痛是由於頜骨未對齊或牙齒咬合方式造成的，則您可能患有慢性病，只能接受治療才能改善。 一般而言，當關節出現纖維化或沾黏情形時(4~5期的患者)會建議動手術清除沾黏組織。 但周醫師強調，如果病人對術後狀況有疑慮，或者因為金錢考量等因素手術意願不高，仍可進行物理治療並觀察關節修復情形，若情況改善，動手術並非重症患者的唯一選擇。 「預防勝於治療。」羅文良說，當發現顳顎關節不適，除了暫時吃軟食，也應避免張口過度，例如吃過大的漢堡或包子、張大嘴啃蘋果或芭樂、過度打哈欠等。
下巴疼痛的患者常常不知道要看哪一科，症狀可能包含了張口障礙、耳鳴、咀嚼肌異常、咬合不正、肌肉痠痛，這些症狀泛指為顳顎關節症候群（TMD）。 顳顎關節醫生 洪醫師進一步指出，當顳顎關節出現障礙，為了說話和進食，只好加重咀嚼肌的工作，但這樣反而更讓病情雪上加霜！ 顳顎關節醫生2023 洪醫師先帶大家認識一下和咀嚼相關的肌肉：負責咬合的肌肉有三對：顳肌、咬肌和內翼肌，而張口肌只有一對外翼肌，因此張口的力量遠不及咬合的力量來得強；外翼肌分為上下兩束，下束直接接在下顎骨上，上束則大部分連結到顳顎關節之關節盤上。
顳顎關節醫生: 避免顳顎關節症復發的注意事項
醫師們在接觸到為此病所苦的病患時，需要以宏觀的角度來考慮治療的方針，再給予病患藥物及物理治療，或是口腔外科手術治療等建議。 周醫師提到，有些病人誤以為只要開刀或復健結束就可以一勞永逸，回家繼續使用錯誤的咀嚼方式、生活習慣沒有改善等等。 其實，最主要的原因在於，醫病雙方對於治療的認知差異，尤其關節屬於終其一生都在退化的器官，往往要從醫療與生活作息雙管齊下，疾病才能獲得控制。 顳顎關節醫生2023 前述提到的六項成因，除了免疫疾病無法預防外，其他可以從生活習慣的調整獲得改善。 像是壓力造成的夜間磨牙，會建議患者調整作息，空出一段讓自己休息的時間，抑或是提早一小時上床睡覺；口腔問題則建議進行矯正，如有蛀牙或缺牙的情形，也應盡快修補。 羅文良最近收治一名男大生，是雙側顳顎關節都出現退化性關節炎，因骨頭遭嚴重破壞，前牙開咬也很嚴重，無法使用保守治療，必須開刀切除發炎的關節才能痊癒，另協助他矯正牙齒咬合。
免責聲明：菁英診所提醒您，本網站內容僅供參考，任何治療效果皆因人而異，須由醫師當面與您溝通並進行評估。 顳顎關節位於頭部雙側耳朵前方，主要包含連接顱骨跟下顎骨的軟骨、韌帶以及肌肉，整個結構合稱為咀嚼系統。 以中醫顳顎關節炎歸類於經筋病，常用針灸或按摩頭面部的頭維、下關、頰車，或手部的合谷等穴位，達到疏經通絡，鬆筋止痛的效果，進而緩解顳顎關節障礙。 顳顎關節症候群不會立即危及生命，可能短期發作，亦可能轉變成為慢性疾病。
顳顎關節醫生: 玻尿酸的成分與作用
吳家佑表示，他遇到的顳顎關節障礙症患者很多是年輕學生或上班族，造成關節受傷的原因，多是因夜間磨牙、專注或緊張時咬緊牙關所致。 對於容易緊張的患者，有時只要調整睡眠，或等壓力消失後，關節疼痛就會自動消失。 陳敬睿在臉書粉專「家醫科 陳敬睿醫師」表示，顳顎關節症起因於口腔周圍的咀嚼肌群長時間處於興奮狀態、無法休息放鬆，造成咀嚼、張嘴、吞嚥疼痛。
在保養期間除了盡量避免前述風險因素外，也應避免張大口打呵欠、大口吃東西、用力咬合、咀嚼韌性過高、需要費時費力咀嚼的食物，如魷魚、口香糖等。 通常在良好的保養下，約三天左右會開始緩解，約一周左右可逐漸改善，但若是遲遲未見改善，就需要盡早檢查，並視情況予以治療。 其他和顳顎關節本身較相關的症狀包含咀嚼疼痛、張閉口有異常聲響、張口困難或甚至下顎骨會卡住等，這些症狀勢必將逐漸影響到患者的日常生活。 治療顳顎關節症候群的首要目標就是減少疼痛感及重新建立正常的咀嚼功能。
顳顎關節醫生: 顳顎關節症候群 症狀
患上顳頜關節疾病後，這個含肌肉、韌帶、骨盤及骨頭的複雜關節系統將無法正常活動，例如：顎骨突然發出輕脆細微的聲響(砰、啪或喀擦等)，或甚至關節無法對準，「被卡住」一陣子。 另外，有些成年女性月經前易有顳顎關節不舒服的情形，也是女性荷爾蒙不穩的緣故，但通常月經後症狀即緩解，無須過度擔心。 人體骨質的形成與女性荷爾蒙息息相關，也因此，顳顎關節症候群，好發在20~40歲的女性身上，二個年齡層皆屬於女性荷爾蒙分泌不穩定的時期。 再者，女性荷爾蒙過高或過低，都會刺激大腦在關節處產生發炎反應。 當關節反覆處在「緊咬」、「用力」的狀態時，就會對顳顎關節造成損傷。 你曾經有過嘴巴張開卻突然合不起來，甚至需要「喬角度」才能讓關節回位的情形嗎？
根據國外研究統計發現，有六到七成的民眾至少有一個相關症狀，但真正需要就醫的只有百分之五的患者，此外統計也發現好發於女性，年齡層從十幾歲到六十幾歲都有。 顳顎關節炎是文明病之一，通常只要調整好生活習慣：不熬夜、保持心情放鬆，均衡的飲食，適度的運動，以及良好的咬合都有助於預防及治療。 通常，白天情緒張力越大，人就越容易在晚上睡覺時，處在淺眠狀態。 典型的「越睡越累」當身體的肌肉未獲得真正的放鬆，磨牙的發生機會就越高。 羅文良除了請婷婷戴咬合板，另進行關節沖洗術，也就是在耳前上麻藥後扎針，用食鹽水將關節空間內的發炎物質沖掉，可改善關節發炎狀態，減少疼痛。 吳家佑說，雖然牙醫師的養成過程，都有顳顎關節障礙的相關教育，但仍是以走口腔顎面外科、顳顎關節障礙科的牙醫師最專業。
顳顎關節醫生: 牙科
不過，周醫師表示，近年來或許因為資訊發達加上越來越多人重視身體保健，與她七年前從美國回臺灣執業時相比，已經有不少症狀尚淺的病人前來就診，除大幅提高症狀的治癒機會，也免去後期復健的繁瑣。 將雙手放在耳朵前面，嘴巴慢慢打開，會感覺一塊東西往前跑，後方會凹下一個洞，往前跑那一塊的就是顳顎關節。 夏天到來不少女性穿短袖、短褲消暑，不過亞洲女性常因「假跨寬」形成梨形身材，看起來彷彿五五身、矮又胖。 這裡所指的外傷並非骨折，而是「突如其來的外力」施壓，例如：突然被打一巴掌、緊急煞車……其瞬間力道，便有可能導致骨頭錯位。
而在退化性關節炎中，關節液的黏彈性會顯著的降低，使關節潤滑及吸收衝擊力變差，造成關節內部負擔增加，而造成疼痛或活動困難。 平常毫不費力、輕鬆做到的微笑、大笑、說話、咀嚼等動作，萬一患有顳顎關節炎，這些簡單的動作可能會給您帶來很大的痛苦。 造成顳顎關節症候群的原因可分為六項，前五項與生活習慣及壓力有關。
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如果透過以上的檢測懷疑有顳顎關節障礙，就要避免吃太硬、有韌性的食物，以免增加顳顎關節的負擔。 顳顎關節醫生2023 洪醫師強調，一旦出現疼痛，建議及早治療，以免發展成嚴重的關節障礙。 顳顎關節障礙(Temporomandibular joint disorder, 簡稱TMD) 的患者都知道這是何種痛苦，形形色色的症狀包括張口疼痛、張口困難、張閉口有聲音、顏面肌肉酸痛、咀嚼疼痛、頭痛等，經常有口難言、有口福難享。
