而除了傳統的疝氣手術之外,疝氣也可以用微創手術來治療。 當腸子、網膜、或體液從腹壁肌肉的弱點或缺損擠出,在肚臍附近突出腫塊,導致肚臍鼓出,就稱為臍疝氣。 臍疝氣10%~20%發生在嬰兒、兒童,其次成年女性比較常見。 疝氣不開刀2023 疝氣專科醫師曾振橿強調,現今因手術方法的精進,麻醉技術的進步以及縫合材料的改良,使疝氣成為一種安全、有效及常見的手術,患者可安心接受治療。 —旦確定自己得了疝氣,就應趕緊就醫,並指定醫院中對疝氣手術經驗豐富的外科醫師執刀;或前往專科醫院治療,趁著疝氣症狀還沒變嚴重前盡快處理,還給自己健康的身體。 由於小兒疝氣屬於不可逆的病況,隨時都有內臟掉落、壓迫甚至壞死的可能;因此,黃清水醫師表示,現今醫師多採用「手術」將腹壁內洞口修補起來,一次有效解決問題,可說是最普遍、最有效果的治療法。
微創手術(打洞的),幾乎不太會出現皮膚麻木感。 正常情況來說, 疝氣手術後一個星期, 患者的正常活動以及工作都是沒有問題的。 要是患者要完全康復, 一般是半年左右的時間。 當然在此期間, 患者的手術後護理工作以及飲食注意都是要按照醫生的指示來的。 有別於傳統疝氣手術會在腹股溝留下一道3到5公分傷口,新手術術後幾乎不留下任何疤痕,也不需住院,即可回家。 疝氣不開刀 最後還是要提醒大家,推一推或躺平平就「回得去」的疝氣,可以找個自己與醫師都方便的時間開刀。
疝氣不開刀: 疝氣何時該就醫
第三則是技術面,適當而純熟的開刀技術,是成功治療疝氣並降低復發的重要關鍵。 治療腹股溝疝氣唯一的辦法就是開刀縫合腹股溝缺損處,因此建議患者,一旦確診罹患疝氣,就盡快接受疝氣修補手術,避免腸子卡住,既破壞外觀,還增加腸子壞死、腹膜炎等併發症的風險,反而得不償失。 追蹤手術後的病患,再發率都已降到0.1%以下,且因曾氏疝氣修補法,可使病患術後疼痛感降低,住院時間也明顯縮短,術後6小時即可出院,且出院返家後也不需要什麼特別的照料,可迅速回歸正常生活。 「奇怪……為什麼腹股溝鼓鼓的、還隱隱作痛呢?」如果你也有相同困擾,小心! 根據統計,俗稱脫腸的「疝氣」好發於男性,成年男性疝氣的發生率更是女性的10倍! 若沒有進行手術治療,不只容易影響日常生活,嚴重者甚至會因腸壞死引起腹膜炎!
「疝氣套」對人體來說是一種外來異物,萬一發生感染,必須重新開刀取出,傷口要照顧一個月以上,癒合後再重新手術,過程繁複,增添病患極大困擾。 並且有學術報告顯示,曾有「疝氣套」於術後游移至陰囊或腹腔中,而引起「腸阻塞」的病例。 門診患者常會問到:「請問醫師,最近報載說用疝氣套來修補疝氣,又快又好,復發率又低,可否請醫師用疝氣套來替我手術?」。
疝氣不開刀: 什麼是手術後切口疝 / 切口疝 (Incisional hernia)
症狀通常在日中、長時間站立或長時間行走後變得更糟,一般切口疝患者在躺下時症狀很可能會改善。 切口疝常發生於從前手術切口附近形成腫脹物或腫塊,並當腹部加壓或使勁時,切口疝會變大,在躺下時可能會還原或縮細。 疝氣手術基本上就是將脫離的組織推回腹腔,並把疝氣袋結紮後,再將腹壁缺陷處進行縫合或是使用體內組織進行修補,最後再透過人工網膜來加強腹壁的張力,以降低疝氣再次復發的風險,不僅術後不需使用導尿管、還能快速恢復正常生活。 蔡曜州提到,臨床顯示,以內視鏡手術治療復發型疝氣是最不易再復發的治療方法。 其優點在於,傷口小恢復快,術後腹股溝疼痛痠麻等慢性疼痛的機率降低。 還可以搭配達文西清晰的手術視野與靈活的機械手臂,將沾黏、多餘的網片取出,再把巨大的腹壁缺損修補後,以新網片覆蓋住缺損處,如此雙層修補,能最有效防止多次復發的疝氣將來再復發,得到較好的手術效果。
任何食物均無禁忌,但手術前後一個月最好禁煙。 要根據患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術效果已得到良好的驗證。 正規的無張力疝修補術術後複發率已不到1%。 建議可以攝取高纖維食物 ( 水果、蔬菜等 ) 並多喝水,養成規律的排便習慣;此外,若大便解不出來,請避免排便用力或執行久坐等動作,以免疝氣復發,若症狀未改善應告訴醫護人員。
疝氣不開刀: 疝氣要看什麼科?有何症狀?
對於部分父母來說,或許希望能在手術外,找尋其他可能的改善方法。 ●如有以下症狀應立即返診,例如:傷口出現感染、發炎症狀,如紅、腫、熱、痛及膿性分泌物,疝氣復發(鼠蹊部或陰囊有不正常的膨出物),傷口出血,或是無法忍受的腹部劇烈疼痛,發燒超過38.5℃。 疝氣不開刀2023 與傳統手術相比,接受內視鏡手術的患者有較低的比率之後需要再次手術(指復發機率較低),而且有比較少的股疝氣復發。
正常肚臍的形狀應該是凹陷的,但是如果寶寶有一個凸凸的肚臍,除了可能有臍疝氣的情形之外,也可能有其他合併症發生;若有其他異常情形,如發育遲緩、腹腔有腫塊等,就必須儘快就醫診治。 因為麻醉時,需要透過機器幫你呼吸,所以會插一個 20 多公分的管子,進到你喉嚨深處,所以會喉嚨痛,或是容易一直乾咳,這是正常的現象,很難避免。 我自己開刀後,也是咳了一個星期才完全恢復。 所有疝氣都是手術適應症,因為腹股溝疝經常導致壓力症狀、嵌頓性疝或絞窄性疝。 如果手術在預約非緊急情况下進行,手術風險好低。 相反,嵌頓性疝或絞窄性疝發生時才進行緊急手術,緊急手術會有較高的風險。
疝氣不開刀: 疝氣手術可能的併發症
該產品含有地龍、當歸、烏蛇等中藥成分,選用高度濃縮的藥材,可緩解因腹股溝疝、臍疝等身體不適而引起的亞健康問題。 貼在神闕穴、關元穴上,可以減輕腹部的壓力,恢復腹壁的彈力,但不能長期服用,以免引起面板紅疹等過敏反應。 這是人工網膜造成的疤痕反應,讓原先腹壁破的洞逐漸癒合。 有些人會有異物感,覺得傷口下面有一個東西的感覺,通常會慢慢習慣。 腹腔鏡修補法有些人稱微創疝氣修補,手術方法是在肚臍的下方開一到三個約1.5公分的小洞,把肚子利用二氧化碳打漲撐開之後再以專用的腹腔鏡器械(長長的夾子)把凸出在外面的疝氣囊拉回腹腔內,然後使用人工網膜進修補。 小孩手術傷口約二公分,大人傷口約五公分,手術在麻醉下進行,故不會痛;手術完麻醉退後,醫師會給止痛劑,疼痛亦小。
如果有這些症狀則表示可能有臟器(小腸最常見)嵌入疝氣內(圖四)。 至於疝氣要不要處理,要瞭解疝氣手術的目的,其實是要避免嚴重可怕的嵌頓型疝氣(腸子卡住在疝氣孔洞),因為有可能腸子卡住時間過久會造成腸道壞死,因此臨床上會依病人狀況評估,以建議處理方向為主。 嵌頓性疝氣的患者有時需把壞死的腸子切掉,更嚴重的病人還可能因此引起腹膜炎、敗血症而死亡,因此一旦有疝氣,即便不是嵌頓性疝氣,沒有即刻的危險性,仍應盡速就醫,並以手術達到根治,以免因拖延而造成緊急的病症,甚至發生生命危險。 專治疝氣已經30年的台中博愛醫院院長曾振橿醫師表示,一般來說,疝氣並不會疼痛,因此,若症狀加重伴隨疼痛發生,就要特別小心了!
疝氣不開刀: 疝氣復發有3類原因
切口疝可能發生在多達30%的開腹(破腹)手術患者中。 在皮膚下傷口不完全癒合或變弱處,內部器官(例如腸或網膜)推壓腹壁並在皮膚下形成凸起腫塊。 這是在門診中偶爾會遇到的問題,尤其是較謹慎的患者常會提出這個問題。 其實各種方法各有優劣,沒有一種特別好的方法,如果有,那其他的方法就會被淘汰而不存在。 每一個外科醫師有其慣用的手術方法,但較有經驗的醫師通常會用某一種方法再依各人經驗稍微變化,或數種方法截長補短,依各人經驗取捨。
- 蔡曜州表示,疝氣是指部分臟器位移到不正常位置,人體有許多部位都可能發生疝氣,如臍疝氣、橫膈膜疝氣、股疝氣等,其中以腹股溝疝氣最常見。
- 根據多年來的觀察與經驗,黃清水醫師表示,腹壁破洞的大小,與人體本身新陳代謝、肌肉筋膜的強度及收縮力有關。
- 像嬰兒常見的臍疝氣,就是因為寶寶出生時,臍帶穿過的腹部筋膜尚未完全關閉,小腸就從新生兒肚臍凸出導致。
- 傳統手術約有2%-10%會有肌肉張力疼痛。
- 疝氣手術前須知事項 1.手術前檢查:包括(1)血液、尿液、糞便檢查。
若患者是在舉重時發現腹股溝疝氣,常會認為是肌肉拉傷。 我們可以比較一下兩者:腹股溝肌肉拉傷造成的腫塊不像疝氣那麼明顯,躺下來也沒有縮回去的可能,更不會帶來腹脹或噁心等腸胃道阻塞症狀。 當腸子掉落陰囊而造成患部腫大、異常疼痛,患者有噁心、嘔吐、甚至因腸子被壓迫太久而形成腸壞死時,就稱為「嵌頓性疝氣」;拖至此時才進行手術比一發現即馬上手術的危險性大很多,術後發生後遺症的比率也比常規手術高。 疝氣不開刀2023 腹腔鏡的5項優點:1.較小的傷口,僅約1至2公分,大幅減少術後疼痛及止痛藥使用。 疝氣不開刀2023 3.加速術後恢復及減少住院天數,更快速的回到工作崗位。 4.疼痛的減少也使病人可以更快起身活動,減少術後臥床所造成的肺炎、腸阻塞等等併發症。
疝氣不開刀: 疝氣各種手術方式
蔡曜州提醒民眾,如果發生上述症狀,務必盡快找專業醫師診斷,對症治療,免除疝氣帶來的困擾。 曾經手術後又復發的患者,也千萬不要放棄,只要給以適當的治療及手術,治療後可以幾乎不再復發。 疝氣不開刀2023 需注意若是寶寶動疝氣手術,術後可能會有發燒、傷口不舒服的症狀,只要按醫生指示服藥,通常第2天就好了。 腹腔鏡手術:在患部可能會開一至數個1-1.5公分的傷口,透過腹腔鏡的方式進行疝氣囊剝離並關閉腹股溝入口,且手術後的傷口能化整為零。
5.腹腔鏡演進日新月異,不僅有更多安全、便利器械,其安全性及治療成效也不斷的被世界所檢視與肯定。 疝氣專科醫師曾振橿特別指出,「不吃生冷,多吃些熱的東西就會好」其實並無醫學根據。 疝氣不開刀 目前醫界公認有效的治療方式是外科手術,專門治療疝氣的手術稱為「疝氣修補術」,基本原理是把腸子推回腹腔、高位結紮疝氣袋後,再把腹壁缺陷縫合,或用人工網膜來修補。 門診中常有成年人驚呼:「疝氣不是只發生在小男孩身上嗎?」其實男女老少都可能罹患腹股溝疝氣,但許多成年人即使發現鼠蹊鼓了一包,也可能因為不痛,選擇觀察一陣子再決定是否就醫。
疝氣不開刀: 治療
經檢視診斷為鼠蹊部嵌頓型疝氣,造成腸子卡住,於是安排緊急手術處理,所幸手術順利,腸子還沒有壞死,患者術後觀察一、二天後順利出院。 最常見的疝氣為腹股溝疝氣,大約佔八成,且較常發生於男性。 疝氣不開刀 切口疝氣則是發生在有接受過腹部手術的患者。 經過一次手術,傷口周圍的組織會沾粘在一起,組織層次及位置亦多少有變化,第二次手術困難許多,手術時間也會較長,手術後再發的機會會更大(從5%到35%的復發率),且傷口較易感染。 因此,第一次開刀謹慎評估技術純熟的醫師,以期一勞永逸非常重要。
對於上述方法仍不能恢復的疝氣,還可以試用墊高臀部或頭低足高位,再用手持續緩慢地將疝塊推向腹腔,動作應輕柔,以防腸管破裂。 疝氣不開刀 對於疝氣復 位後,特別是疝塊突出時間較長的病人,一定要注意觀察腹部情況,如果出現腹痛加重,局部有壓痛和反跳痛,應立即上醫院看病,可能要手術治療。 「內視鏡法」:方法為先將病患做全身麻醉,再灌二氧化碳進腹腔使其漲大,再於腹部切三個1~1.5公分的傷口使儀器進入腹腔,並於疝氣部位使用人工網膜進行修補的手術。 此法因需全身麻醉,且手術時間長達1~2小時,是較危險的手術方式。 台灣有些大醫院曾經使用過,但因疝氣手術是一種小手術,用腹腔內視鏡手術法反有殺雞用牛刀之虞.
疝氣不開刀: 外科修補手術大觀
)又称疝气,现代医学的定义是脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的表现。 疝最初的意义是“腹痛”;现在口语上“疝气”,多特指腹股沟疝;其中,可复性腹股沟斜疝就是“少腹坠痛”的“狐疝”。 最常凸出的內臟,有時候如小腸(比例最多)、大腸、盲腸、卵巢、輸卵管等,甚至連膀胱和子宮都可能掉出來。 69歲李女士近幾個月發現右側鼠蹊部有個軟軟的膨出物,特別是在上大號用力的時候會鼓出來,鼓起來的時候會有點痛,但放鬆不理它後又會自己跑回去。