只要用點潤滑液，就能將塑膠管插入患者鼻腔進入胃部，即便是醫護學生也能輕易完成。 鼻胃管減壓術目的 不過，教科書多著墨於鼻胃管的適應症，很少描述患者的實際感受。 鼻胃管減壓術目的2023 （4）若服強酸或強鹼等腐蝕性藥物，則禁忌洗胃，以免導致胃穿孔。 可按醫囑給予藥物或物理性對抗劑，如喝牛奶、豆漿、蛋清（用生雞蛋清凋水至200ml）、米湯等，以保護胃粘膜。 結構原理：利用電磁泵作為動力源，通過自控電路的控制，使電磁閥自動轉換動作，先向胃內注入沖洗藥液，隨後從胃內吸出內容物的洗胃過程。
作腸內減壓時，若估計長度已達腸腔，但未抽出腸液時，可將減壓管插至胃的長度再細心緩慢插入，動作輕柔，直至成功。 食道癌手術日晨常規置胃管時，通過梗阻部位困難時不能強行插入，以免食管穿孔。 可將胃管置於梗阻部位上端，待手術中直視下再置於胃中。
鼻胃管減壓術目的: 護理學/胃插管術
灌食時若感覺不易灌入,先用灌食空針反抽,灌溫開水沖通,若不行可能是管口碰到胃壁受阻,嘗試將鼻胃管往外輕拉1-2公分,再灌溫水若通暢,即可重新固定,若受阻請告知護理人員。 像是他最近有個患者，一位103歲的失智奶奶，因為吃不下、吞不下，孫子強烈要求送醫插鼻胃管。 鼻胃管減壓術目的 然而，在鼻胃管灌食1、2天後，奶奶就自行拔掉鼻胃管，不肯繼續灌食。 護理師指導家屬改用空針少量餵食，至今已8、9個月，奶奶也還平安無事。 「時間還沒到不會走，時間到了留也留不住。」陳乾原說。
鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽排痰，預防肺部併發症。 因此照護管理師不僅整合「居家護理師」，還整合「語言治療師」。 根據醫生的處方，語言治療師為宋媽媽設計出專屬的「居家活動紀錄表」。 鼻胃管，是一條從鼻腔通過食道、再直達到胃部的管路。 當有咀嚼障礙、吞嚥障礙、容易嗆咳造成感染時，為了避免營養不良，或是感染而危及生命，就需要這條塑膠軟管上陣了。 因為宋媽媽需要的不只是居家照顧，還包括居家護理、語言治療、復健，透過朋友的轉介，家屬找上了中化銀髮。
鼻胃管減壓術目的: 居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？
在陳乾原的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。 鼻胃管減壓術目的2023 鼻胃管減壓術目的 鼻胃管減壓術目的2023 吃對，是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。 運動每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。 睡好和微笑，則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。 根據統計，《病人自主權利法》上路2年以來，實際上預立醫療決定的人不到2萬。 這樣的數據顯示，大眾或許能認同善終理念，但仍欠缺實際行動。
先問問家人，有朝一日若無法自行進食，是否願意插鼻胃管？ 以此做為起點，逐步深入生死議題，理解彼此真正的想法。 當最壞的狀況發生時，才能做出符合家人心意的決定。
鼻胃管減壓術目的: 治療作用
2.1插管時應註意胃管插入的長度是否適宜，插入過長胃管在胃內盤曲，過短不能接觸胃內液體，均會影響減壓效果。 據臨床觀察，傳統法插入深度為45～55cm，術後胃腸減壓效果不佳，部分患者有腹脹不適感。 胃腸減壓管插入深度為55～68cm，能使胃液引流量增多，內的深度為55～60cm。 要使導管側孔完全達到胃內，起到良好的減壓效果，插管深度必須在55cm以上。 對以往插管回顧，插入胃管後，隻能抽出少量胃液，有時僅抽出少量粘液而無胃液抽出，聽診胃中有氣過水聲，雖證明胃管在胃內，但術後減壓效果不佳，患者出現腹脹，胃蠕動恢復慢，使置管時間延長。 將胃腸減壓管插入深度增加10～13cm，達到55～68cm，能使胃液引流量增多，患者腹脹明顯減輕，其效果明顯。
胃腸手術前進行胃腸減壓的目的：為了防止患者在手術中，由於麻醉影響而產生的嘔吐、窒息，便於術中操作，增加手術安全性。 鼻胃管減壓術目的 口腔不潔可能成為術後吻合口感染的危險因素；術後因禁食等因素，細菌容易在口腔內滋生繁殖，易引起吻合口感染，所以做好口腔護理至關重要。 2.4妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長管，以免翻身或活動時胃管脫出。
鼻胃管減壓術目的: 家屬小筆記─中風成因、處置及居家照顧
(二)請保持管路通暢,勿壓迫、牽扯、扭轉,且注意有無鬆脫或滑脫。 (三)引流袋請低於胃部,引流袋勿接觸地面,並注意引流液的顏色或量,若突然改變顏色或增加量,請通知醫護人員。 胃管通常在術後48～72小時，腸鳴音恢復，肛門排氣後可拔除胃管。 擦凈鼻孔及面部膠布痕迹，妥善處理胃腸減壓裝置。 在許多急腹症的非手術治療或觀察過程中，可通過胃腸減壓管向胃腸道灌注中藥；同時在腹脹嚴重頻繁嘔吐時，胃腸減壓可促進胃腸排空，有利於內服藥物的輸注吸收。 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術後胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠端，一旦胃管脫出應及時報告醫生，切勿再次下管。
居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。 不懼談生死，才有機會在生命的最後做出理想的抉擇。 妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長管，以免翻身或活動時胃管脫出。 留置胃管期間患者要遵醫囑禁食，口乾時可用清水或溫鹽水漱口，護士每日晨晚給患者進行口腔護理；如有腹脹明顯、嘔吐等不適要及時通知護理人員進行處理。 留置胃腸減壓時，護士會將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活動時不慎造成管道扭曲、堵塞，護理人員要指導或協助患者下床活動，正確打開連接部位，夾閉胃管。
鼻胃管減壓術目的: 護理
插管過程中如發現嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，表示誤入氣管應立即拔出，休息片刻後重新插入。 擦淨鼻孔及面部膠布痕迹，妥善處理胃腸減壓裝置。 1.3 給藥：在許多急腹症的非手術治療或觀察過程中，可通過胃腸減壓管向胃腸道灌注中藥；同時在腹脹嚴重頻繁嘔吐時，胃腸減壓可促進胃腸排空，有利於內服藥物的輸注吸收。 鼻胃管引流是在醫師的指示下,為了要引流胃部多餘氣體與液體,而有的醫療行為。 (一)醫護人員會正確固定鼻胃管位置,請勿任意移動或拔除,若固定處有鬆脫,請告知護理人員。
如果不插鼻胃管，該怎麼陪患者走完人生剩下的路？ 陳乾原指出，如果醫護團隊評估當事人還有部分吞嚥功能，家屬可以試著將食材煮軟、切小塊，讓患者慢慢吞下。 他有位90多歲的失智患者，除了兒子以外，已不認得其他親人。
鼻胃管減壓術目的: 胃液 ANTAGEL LIQUID GCPC
鼻胃管不像尿管、尿袋，可以隱藏在褲子裡、裙子裡。 這個必須固定黏在鼻孔旁的裝置，讓人一目瞭然，會讓病患產生退縮心理，不願意與外界接觸。 再加上宋媽媽需要的是跨專業的照護，更需要一位懂得整合專業資源、以及懂得跟專業資源溝通的靈魂人物：照護管理師。 由於小孩們都有工作，當務之急是要找到可以扛起照護重任的「一雙手」，而且這雙手還要懂得幫宋媽媽整合各種專業資源。 杜雪貞娓娓道來宋媽媽（化名)的原本狀況，在住院之前，宋媽媽每周需要洗腎3次。78歲時，因為直腸癌手術開刀住院，一個月後又因為肺部感染發炎。 月前在銀髮展上，我聆聽了一場發表會，演講者提到一個真實案例「宋媽媽」。
想想看，如果要從醫院接回一位長者，不只需要照護術後傷口，長輩臥床太久，四肢無力，身上插著鼻胃管，每週還要洗腎3次。 很多蠟燭兩頭燒的家屬，可能的選擇，就是直接送去安養機構，長者最期待的在宅安老，就會變成遙不可及的夢想。 因為衛生福利部台中醫院家醫科主任許碧珊醫師曾表示，照護計畫應該依據長輩狀況進行「滾動式調整」。 根據一份詳實登載的記錄表，整合照護團隊就可以即時調整照護方式。
鼻胃管減壓術目的: 居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？
若為腸內減壓，使用雙腔管者，腹脹消除後，將雙腔氣囊內空氣抽盡，雙腔管仍留在腸內1～2d，待腸瓶頸解除後再拔出。 （8）當病情好轉，無明顯腹脹，腸蠕動恢復和肛門排氣後應及時停止胃腸減壓。 鼻胃管減壓術目的 2.2 胃腸減壓期間，病人應停止飲食和口服藥物，若需從胃管內注入藥物，應夾管1～2h，以免注入藥物被吸出。 中藥應濃煎，每次ml左右，防止量過多引起嘔吐、誤吸。 胃腸減壓期間，病人應停止飲食和口服藥物，若需從胃管內注入藥物，應夾管1～2h，以免注入藥物被吸出。 中藥應濃煎，每次100ml左右，防止量過多引起嘔吐、誤吸。
- 灌洗管的安裝法：①輸液瓶連接橡膠管，下接三通管的一端。
- 這是整合照護奏效的成功案例，源自於跨專業團隊的通力合作，再加上被照顧者與家屬的全力配合。
- 如果不插鼻胃管，該怎麼陪患者走完人生剩下的路？
- 陳乾原提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。
（7）胃管通常在術後48～72小時，腸鳴音恢復，肛門排氣後可拔除胃管。 拔胃管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣並屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。 鼻胃管減壓術目的2023 擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。
鼻胃管減壓術目的: 護理學/胃插管術
首先由護理人員告知患者或家屬胃腸減壓的目的是：利用吸引的原理，幫助患者將積聚於胃腸內的氣體和液體排出，從而降低胃腸道內的壓力及張力，有利於炎症局限，以促進患者胃腸蠕動功能儘快恢復。 （4）觀察引流物顏色、性質和量，並記錄24小時引流液總量。 觀察胃液顏色，有助于判斷胃內有無出血情況，一般胃腸手術後24小時內，胃液多呈暗紅色，2～3天後逐漸減少。
當病情好轉，無明顯腹脹，腸蠕動恢復和肛門排氣後應及時停止胃腸減壓。 插管時應注意胃管插入的長度是否適宜，插入過長胃管在胃內盤曲，過短不能接觸胃內液體，均會影響減壓效果。 妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術後胃腸減壓，胃管一般置於胃腸吻合的遠端，一旦胃管脫出應及時報告醫生，切勿再次下管。 2.8當病情好轉，無明顯腹脹，腸蠕動恢復和肛門排氣後應及時停止胃腸減壓。
鼻胃管減壓術目的: 家屬小筆記─中風成因、處置及居家照顧
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？ 鼻胃管減壓術目的2023 比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。 親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
2.4 妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長管，以免翻身或活動時胃管脫出。 一段時間後，把這些數據回饋給語言治療師，語言治療師可以再做進一步的調整或強化。 於是出院後的第3週，宋媽媽開始慢慢練習吞嚥質地適宜的食物，3個月後移除鼻胃管，恢復由口進食，宋媽媽的人生逐漸由黑白變彩色。 這是整合照護奏效的成功案例，源自於跨專業團隊的通力合作，再加上被照顧者與家屬的全力配合。 當病人無法由口進食或吞嚥功能異常時,裝置鼻胃管改以灌食流質的方式,提供病人所需的熱量,若罹患特定腸道疾病時,也可以當作治療的工具,減輕腸胃部不適情形。 從事居家醫療這幾年來，陳乾原觀察，愈來愈多民眾能認同善終的理念，開始思索臨終階段醫療積極介入的必要性。
鼻胃管減壓術目的: 治療作用
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？ 陳乾原提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。 他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路。 在醫學院的課程中，學生大多是用假人試插鼻胃管。 陳乾原笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。
鼻胃管減壓術目的: 護理
操作方法：①備齊用物攜至病人床邊，向其說明解釋，以取得合作。 ③將灌洗液倒入輸液瓶內，然後掛於輸液架上，用止血鉗夾住輸液瓶上的橡膠管。 ⑤證實胃管在胃內後，用膠布固定，開動吸引器，將胃內容物吸出，當毒物不明時，應將吸出物送驗。 ⑥吸盡胃內容物後，將吸引器關閉，夾住引流管，開放輸液管，使溶液流入胃內約300－500ml，夾住輸液管，開放引流管，開動吸引器，吸出灌入的液體。 如此反覆灌洗，直到吸出的液體澄清無味為止（圖15－10）。 ⑦洗胃完畢，反折胃管末端拔出，整理床單位，清理用物。
鼻胃管減壓術目的: 胃液 ANTAGEL LIQUID GCPC
2.2胃腸減壓期間，病人應停止飲食和口服葯物，若需從胃管內註入葯物，應夾管1～2h，以免註入葯物被吸出。 中葯應濃煎，每次100ml左右，防止量過多引起嘔吐、誤吸。 （6）食管、賁門狹窄或梗阻，主動脈弓瘤，最近曾有上消化道出血，食道靜脈曲張，胃癌等患者均禁忌洗胃，昏迷病人洗胃宜謹慎。 用物：自動洗胃機（圖15－11），治療盤內放洗胃管（用無菌包面包裹），胃管（28號）頭端側面開有3個凹陷的長孔，防止胃管被堵塞和由管內的負壓對胃壁粘膜的損傷。
