X光影像、核磁共振影像和其他醫學影像檢查可用於顯示薦髂關節內的發炎和損傷。 若懷疑僵直性脊椎炎或其他類型關節炎是引起發炎和疼痛的主要原因時，會進行醫學影像檢查確認。 薦髂關節炎患者常以多種不同方式顯現症狀，但通常與薦髂關節承受的壓力量有關。 薦髂關節炎引起的疼痛一般發生在中軸部位，疼痛發生的部位即是病灶處。 症狀通常包括持續長期的發炎性疼痛，出現在下背、髖部或臀部[2][3]。
此外，多條肌肉形成網絡支撐著骶髂關節（包括臀大肌、梨狀肌及股二頭肌），以穩定盆骨骨骼。 外科手術通常是不得已的最後治療，一般很少需要。 然而，對於非手術治療無效且嚴重影響其生活品質的嚴重疼痛的患者，可能是一個可行的選項。 在這種情況，會進行薦髂關節融合的微創手術，手術可以有效地穩定關節，融合後關節的承重能力也會增加[9]。
骶髂關節紊亂: 症狀
髖關節某些疾病損害關節軟骨如化膿性髖關節炎、髖關節結核、血友病、神經性髖關節病等。 骶髂關節融合術主要用於關節不穩定、骨折或末期退化。 此融合術會在X光導引／定位導航下經皮下完成 (圖8及9)。 骶髂關節融合術的長期成功率是七成 [29]。 疼痛牽連模式 (圖4)• 感覺改變主要集中於臀部中下方至髂前上棘，即股骨大轉子上方及大腿上方。 • 骶髂關節疼痛的牽連模式，通常是臀部 (九成四)、下腰椎位置 (七成二)、小腿 (二成八)、腹股溝位置 (一成四) 及足部疼痛 (一成二)。
酸软乏力，需经常更换坐姿或站立的重心。 部分患者表现为骶尾部顽固性疼痛和触痛。 妊娠期和产后妇女，则可引起耻骨联合处疼痛。
骶髂關節紊亂: 增生療法系列講座 — 薦髂關節病變(sacroiliac joint arthropathy)介紹
此治療的成功率達七成 [26-28]。 利用診斷性阻隔作骶髂關節疼痛的診斷是最可靠的方法。 有時會因為技術上的困難，需要使用電腦斷層掃描導引。 X光導引的骶髂關節注射失敗率約為百分之五 [16, 17]。 骶髂關節是人體中最大的中軸關節，平均表面積為十七點五平方厘米 [1]，成人骶髂關節面積的差異可以很大 [2, 3]。
此手術需在每個骶髂關節的每邊穿刺二至三個小切口，手術風險極低。 在射頻治療時，會利用小量的類固醇去中和射頻引起的不適。 進行治療的位置將會持續疼痛一至兩星期，不過之後痛楚會明顯減少。
骶髂關節紊亂: 骶髂關節紊亂症(損傷與錯位)
刺激性的骶髂關節動作、並排雙腿及活動性測試的可靠性，是未完全得到證實的。 約有15% 至 25% 中軸下背痛是由骶髂關節引發，但往往不被察覺。 以前要為骶髂關節疼痛病人斷症時，病史及身體檢查被認為是有用的，不過在最新的研究中，已證明這些資料的診斷價值很有限。
右手托患肢膝上部， 骶髂關節紊亂2023 左掌根压左骶髂关节。 医者尽可能上提患者左侧大腿过伸患肢，左手同时用力下压骶髂关节，两手成相反方向扳按，此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感，手法完毕。 髂骨（「髂」，拼音：qià，注音：ㄎㄚˋ）又稱腸骨，是構成髖骨的組成部分之一，位於髖骨後半部。 人類成年後，髂骨與坐骨、恥骨融合為髖骨。 髂骨與骶骨構成骶髂關節（英語：Sacroiliac joint）。 （3）这个手法其实还不单适应用骶髂关节错位，无论是前脱位、后脱位还是单侧双侧，还适合用于腰骶关节错位、髋关节半脱位、假性下肢不等长等。
骶髂關節紊亂: 髂骨
磁力共振及電腦掃描則能產生較佳的骶髂關節結構圖像。 兩者診斷骶髂關節痛的敏感度為57.5%，準確性為69% [11]。 以物理放射性核素的骨骼掃描來鑑定骶髂關節痛，敏感度為46%[12]。 1.病史：有急慢性腰腿痛病史或外伤史，并具有程度不同的坐骨神经痛、盆腔脏器功能紊乱、骶髂关节炎症的一种或多种临床表现和典型体征者。
- 右手托患肢膝上部，左掌根壓左骶髂關節。
- 刺激骶髂關節的技巧及調準性測試/靈活性測試的可靠性，是未完全得到證實的。
- 2.骶髂关节前错位复位操作：以右侧为例。
- 利用診斷性阻隔作骶髂關節疼痛的診斷是最可靠的方法。
- 這技術是在骶髂關節周圍製造傷口，把痛感神經阻斷。
- 长期弯腰工作或抬举重物，可促使骶髂关节退行性变，久之发生损伤。
2、晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。 但和類風濕關節炎不同，時間比較短暫，一般不超過30分鐘。 粘著感指關節靜止一段時間後，開始活動時感到僵硬，如粘住一般，稍活動即可緩解。 骶髂關節的神經分佈一直是具爭議性的話題。 有學者認為骶髂關節的前端是沒有神經組織的 [4, 骶髂關節紊亂2023 5]。 然而普遍認為，腰椎第五節 (L5) 至骶椎第三節 (S3) 的神經後支是提供神經至骶髂關節後端的主要來源 [1]。
骶髂關節紊亂: 診斷及病徵
基於關節的複雜性，骶髂關節的疼痛成因是繁多而難以界定的。 如果沒有繼發性原因，（例如雙腿的長度問題或炎症性關節炎），其中一個有效的方法是在X光導引下以類固醇作為局部麻醉，以確定痛楚的源頭並同時作出治療。 雖然現時有關射頻神經阻斷治療的臨床研究並不多，但此療法是被視為較有效醫治骶髂關節疼痛的方法之一。 除非關節有明顯的不穩定，或是後期的關節炎，否則甚少需要進行骶髂關節融合術。 治療骶髂關節疼痛，最具挑戰性的其中一項是診斷的複雜性。
是骶髂關節固定部位深層次隱漸性疼痛，先為一側顯著，後發展為左右交替性疼痛，重者痛處在骶髂關節一點上。 骶髂關節疼痛可以上移出現腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛，因咳嗽、打噴嚏或其他牽動性動作而疼痛加重。 開始時疼痛可以為單側、間歇性，幾個月後逐漸發展為雙側、持續性疼痛並伴有腰部僵硬。 放射性研究要以X光片來確定骶髂關節痛的病變並不容易。 磁力共振及電腦斷層掃描則能產生較佳的骶髂關節結構影像。 骶髂關節紊亂 兩者診斷骶髂關節痛的敏感度為百分之五十七點五，準確性為六成九 [11]。
骶髂關節紊亂: 診斷
1）使患者侧卧位，疼痛的一侧在上，治疗师评估检查前患者的症状（疼痛的程度、位置）。 骶髂關節紊亂2023 骶髂關節紊亂2023 2）治疗师双手握住患者的髂脊并给予一下向下的力通过髂骨，并保持30秒。 3）如果出现患者疼痛时的状态，则为阳性。
前錯位者，採用單髖過屈複位法；後錯位者，採用單髖過伸複位法。 骶髂關節紊亂2023 複位時需固定健側下肢，防止骨盆旋轉，以免影響複位效果。 (2)骶髂關節前錯位複位操作：以右側為例。 醫者立於患者右側，右手握患者右踝或小腿近端，左手扶按右膝。 先屈曲右側髖、膝關節，內收外展5～7次。
骶髂關節紊亂: 臨床表現
人体相当于一座高层大厦，这是骨盆作为基座。 在站立、行走、运动时，负荷的传到经由腰——骶——髂——髋——膝，肌肉韧带保护辅助，形成一个稳定协调的联动整体。 这个时候，骶髂关节处于这个系统的中枢，其稳定的结构也能让其担当重任，一般情况下很难发生错位和紊乱。 薦髂關節由薦骨和骨盆的髂骨組成，承擔了將上半身的重量分散到下半身的重責大任。 為了承受這麼大的重量，薦髂關節從前到後面由一層又一層的韌帶包住，這些韌帶負擔了薦髂關節的穩定性。 2、藥物方法，當疼痛時可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等鎮痛，不要長期使用，以免形成依賴或降低作用。
- 這兩個關節將骨盆和脊柱下端連線在一起。
- 在射頻治療時，會利用小量的類固醇去中和射頻引起的不適。
- （3）这个手法其实还不单适应用骶髂关节错位，无论是前脱位、后脱位还是单侧双侧，还适合用于腰骶关节错位、髋关节半脱位、假性下肢不等长等。
- 当发生骶髂关节错位或紊乱后，会影响我们的身体姿势和体态。
- 此融合術會在X光導引／定位導航下經皮下完成 (圖8及9)。
- 據我們觀察統計，右側骶髂關節以前錯位居多，左側骶髂關節以後錯位多見。
1.基本操作：手法复位前需明确患侧髂骨旋转方向。 骶髂關節紊亂 前错位者，采用单髋过屈复位法；后错位者，采用单髋过伸复位法。 复位时需固定健侧下肢，防止骨盆旋转，以免影响复位效果。
骶髂關節紊亂: 骶骨骨折：症狀、病因及如何治療
如果是局部壓痛點者，可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml，加1%普魯卡因5～10ml作痛點注射，5～7天1次，3～4次為一療程。 還有傳統的中藥，建議不要隨便選擇手術。 強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節，上行至腰椎疼痛，所以強直性脊柱炎骶髂關節疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。
骶髂關節普遍被描述為一個大而形狀像耳廓，且可活動的滑膜關節。 其後方沒有關節囊，被大群韌帶的結構覆蓋著，把骶骨與髂骨連接在一起。 韌帶群是關節的靜態穩定器 (圖1)。 此外，一組肌肉網絡 (包括臀大肌、梨狀肌及股二頭肌) 支撐著骶髂關節，以穩定骨盆骨骼。 有時會因為技術上的困難，而需要用電腦掃描導引。
骶髂關節紊亂: 骶髂關節紊亂：症狀、病因及如何治療
当发生骶髂关节错位或紊乱后，会影响我们的身体姿势和体态。 多數的薦髂關節炎不需要外科手術治療。 一般在休息、熱／冰療和消炎藥（如：布洛芬）的組合治療後症狀會緩解。
分散到上腰椎位置 (百分之六) 及腹部 (百分之二至六) 的疼痛是較為罕見的 [13-15]。 內關節成因 – 關節炎及感染外關節成因 – 接骨點病變、骨折、韌帶損傷及肌筋膜疼痛。 骶髂關節融合術的主要指徵是關節不穩定、骨折或後期的退化。 此融合術會在X光導引／定位導航下經皮下完成（圖8及9）。 骶髂關節融合術的長期成功率是70% [29]。 4.体征：急性患者呈“歪臀跛行”的特殊姿势。
骶髂關節紊亂: 治療
強直性脊柱炎骶髂關節疼痛特點是休息不能緩解，活動後方能緩解，這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區別點。 強直性脊柱炎輕症者,僅會感覺骶髂關節部僵硬、肌肉酸痛。 原因是肌腱、韌帶與骶髂關節的骨附著點炎症，即肌腱末端炎。 臀、大腿後側疼痛易誤診為坐骨神經痛，但是強直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。
