可以看到会厌、梨状窝、声门,包括声门上下,还可以清楚看到声带。 咽腔共12cm,主要是连接食道和消化道入口的位置。 它是呼吸道的上端,所以喉咙的位置是一上一下。 下咽部 腭扁桃体的血液供应主要来自面动脉的扁桃体支。
由於下咽癌高危險群是有菸、酒、檳榔習慣者,所以這些人如果喉部有異物感、喉嚨痛,影響到吞嚥、呼吸,甚至頸部出現淋巴結腫,要趕緊就醫。 吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。 方法简单,将分泌物涂片或用拭子采取脱落细胞做成涂片,经固定染色后在显微镜下寻找异常细胞。
下咽部: 主要诱因
当胃酸涌入过多时,食道来不及清除,外来刺激物会对黏膜产生侵蚀、伤害,黏膜长期处于发炎状态,久而久之会造成慢性咽喉炎,患者感觉喉咙卡着一口痰,想咳也咳不出来,有时半夜突然会咳出酸水。 人体的鼻子和口腔,时时刻刻都会与外界接触,而空气中随时都有细菌病毒,透过鼻子或嘴巴吸入,所以,鼻子和咽喉交接处的鼻咽部位,里面的淋巴组织、淋巴球,等于是人体对抗外来细菌病毒的第一关。 因为经常得跟病菌开战,所以经常在炎症的情况,症状即是红肿热痛。 一、临床表现:急性起病,初起出现咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽及咳嗽时加重,并可出现声音嘶哑,讲话困难,有时伴发热,全身不适,关节酸痛,头痛及食欲不振等。 二、治疗:由于目前尚无特效抗病毒药物,临床以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。
有些民众因肠胃道疾病求诊肠胃科,意外发现,原来自己长期有喉咙有异物感的症状,原因竟是慢性咽喉炎,主要是胃酸逆流至上呼吸消化道,长时间刺激食道黏膜所致。 现代人工作压力大,自律神经失调引起的疾病也越来越多了,自律神经失调也会让喉咙里好像有一颗球梗着,出现慢性的炎症状态,此种毛病类似于慢性咽炎,或者俗称梅核气,大都是因为焦虑,造成神经传导失调引起。 患者通常口水分泌少,经常觉得口干舌燥,感觉有异物卡在喉咙,这种情况除了缓解症状外,还应该从精神状态解决问题。 ③食团进入食管后,引起食管蠕动,将食团经贲门推送入胃。 蠕动是食管肌肉的顺序舒张和收缩形成的一种向前推进的波形运动。
下咽部: 慢性咽炎治疗
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。 弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。 下咽部2023 本病在临床中常见,病程长,症状容易反复发作。 外侧与咽旁隙相隔,前为颊咽筋膜,后为椎前筋膜,从颅底直到第7颈椎或第1胸椎平面的后纵隔,因此,病变可入后纵隔。 下咽部2023 咽后隙内含有疏松结缔组织,中线处组织致密分隔成左右两部分,故早期咽后脓肿常局限于一侧,咽后隙存在淋巴结,儿童期数量多,感染率高。
先观察喉外形,注意有无喉体增大或不对称,然后将喉体对着颈椎左右移动,了解喉摩擦音是否消失,有无软垫子样感觉。 下咽部 喉咽癌时常出现一侧或两侧中、下颈深淋巴结肿大,且质硬、固定。 肿瘤侵犯喉部,累及声带;或侵犯声门旁间隙;或侵犯喉返神经时均可出现声嘶,且常伴有不同程度的呼吸困难。 下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难,合并颈段食管癌时更明显。
下咽部: 喉咽恶性肿瘤的并发症
适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。 下咽部2023 慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。 经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。 局部对症治疗也可以选用中成药,如草珊瑚含片、西瓜霜等。
如异物坠下卡在食管,则会引起食管异物。 如果在喉咙有异物感、喉咙痛时,就及时检查出下咽癌,大多还是早期,但因为喉咙异物感的症状太普遍,绝大多数也非下咽癌,所以能够早期发现的人不多。 要早期发现下咽癌,可去耳鼻喉科诊断,医师通过详细检查可发现是否有异状,必要时还可安排经鼻内窥镜检查。 由于下咽癌高危人群是有烟、酒、槟榔习惯者,所以这些人如果喉部有异物感、喉咙痛,影响到吞咽、呼吸,甚至颈部出现淋巴结肿,要赶紧就医。 有时候炎症太厉害,处于炎症状态的咽喉黏膜,就会有异物感、疼痛等不适的感觉,而且鼻咽发炎是喉咙异物感最常见的原因。
下咽部: 6 颈部肿块
因此吃饭时不要随意谈笑,以防会厌软骨来不及盖住喉的入口而使食物进入气管,引起剧烈的咳嗽。 当喉头前移时,食道上端张开,食物被挤入食道,继而引起食道蠕动,即食团前端的食道壁肌肉舒张,食团后端管壁肌肉收缩。 因此吞咽是一系列连续的反射动作,是由于食团相继刺激了软腭、咽部和食道等处的感受器,传入冲动通过延髓中枢,再向咽、喉、食道等处发出传出冲动而引起的。 当食团到达食道下端时,贲门舒张,食团便进入胃中。 咽痛的时候,如果伴有5个症状,就要引起高度重视,警惕会厌炎。 第1,是突发咽痛,在数小时内发展迅速,吞咽时感觉耳后疼痛。
- 此外,超声雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法,对肥厚性咽炎也有辅助作用。
- 当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。
- 用内窥镜检查可发现,患者食道内有许多食物残渣。
- 舌根二侧尚见聚集成团的淋巴组织,称舌扁桃体。
- 上缘起自舌会厌襞,向下移行至环后食管,其内侧为杓会厌襞和环状软骨,外侧上部为舌甲膜,下部为甲状软骨翼板。
- 1.吞咽和呼吸功能:进食时需要通过咽喉将食道吞入胃中。
吸煙、嚼食檳榔和重度飲酒會增加誘發的風險。 其他相關病理還有胃食道逆流,並可能導致食道炎、食道狹窄與喉嚨發炎、咳嗽等。 ),人和动物消化管道的一部分,上面連接咽,下面连通胃,紧贴脊柱的腹侧,具有输送食物的功能。 食道是一條由肌肉組成的中空通道,在最尾端與胃相接的地方有一個括約肌確保胃酸不會逆流至食道中。 食道在平時是呈現扁平狀,當有食物通過時便會擴大。 食物並非靠著地球重力落入胃中,是藉由食道壁的肌肉進行像波浪般蠕動,強制將食物推入胃中,此外食道還會分泌一種黏液,讓食物可以很容易地通過。
下咽部: 咽喉部有异物感原因多,应排除肿瘤问题,还可能是哪些疾病?
医生提醒,用手指扣、喝醋、大口吞食物都是错误的做法。 主要症狀是咽部損傷傷口的存在,出血或由其從嘴和鼻子(受傷時鼻咽),試圖呼氣用口時吞嚥障礙,發聲,疼痛,血液在傷口通道鼓泡關閉和捏鼻子。 今後,呼吸因舌頭可能難以被破壞舌骨並連接到她的肌肉。 在下嚥部具有狹窄的傷口通道和水腫時,可能發生皮下或縱隔氣腫。 傷員穿透傷到頸部重要器官損害的情況下,通常是交付給醫院處於昏迷狀態,而他們直接送到手術室緊急,救生,手術治療(止血,防窒息,消除昏迷)。 對患者的預後評估,必要的外國診所預測結果和正確的臨床治療,是根據在格拉斯哥大學開發的過程評估分數昏迷的深入廣泛使用的規模。
1.吞咽和呼吸功能:进食时需要通过咽喉将食道吞入胃中。 如果鼻子不通,不能呼吸,喉咙也可以通过张嘴从咽喉、呼吸道、气管、肺部取气。 其中包含經本科診斷後在放射腫瘤科治療的患者。 年齡分佈從33歲至84歲,平均年齡為59.5歲,其中51至70歲病例最多,佔72.9%(圖一)。
下咽部: 慢性咽炎
隨著腫瘤增長,臨床症狀會不斷加重,當出現聲音沙啞、吞嚥困難、吞嚥疼痛、痰中帶血絲、轉移性耳痛、頸部腫塊、體重減輕,甚至是呼吸困難等現象時,往往表示腫瘤已經有相當程度的侵犯了。 现在临床中发现,很多慢性咽炎由胃食管反流引起。 下咽部2023 因为胃食管反流病发病率很高,在正常人群中就能占到10%-30%,所以很多慢性咽炎都是胃反流引起或加重的。 对于那些久治不愈、反复迁延的慢性咽喉炎患者,医生和患者都应注意是否存在反流性咽喉炎的可能,应该到消化科进行会诊进行胃镜检查等以明确诊断进行相应治疗。 门诊里,经常会碰到跟吴女士有同样困扰的人。 其实咽喉异物感的原因很多,也不见得就一定是口腔或喉部问题,包括咽喉癌、下咽癌、食道肿瘤、扁桃体发炎、声带息肉、自律神经失调、胃食管反流病等,都可能会让咽喉异物感。
患者应注意休息,劳逸结合,不能过度劳累、熬夜,应养成良好作息习惯,适量运动,以不产生疲惫即可,控制体重。 下咽癌放射治疗后的晚期损害,多数不能恢复正常,局部放疗区皮肤质硬,发板等。 下咽癌放射治疗后的早期损害,多是由于涎腺味蕾受损所致。
下咽部: 吞咽
再往喉嚨深處推送時,便會來到會厭的上方,會厭會負責關閉氣管的蓋子,如此食物便不會流入氣管中,並再進一步送入胃中,這些動作都是不自主的反射動作。 不過人類的食道有三個地方比較細窄,分別是入口、支氣管交叉部份以及貫穿橫膈膜的部分,因此若未充分咀嚼並往肚子吞嚥,便很容易把卡在這幾個地方。 我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字(,等)是這些研究的可點擊鏈接。
- 故此,凡咽部症状持续,或出现进食梗阻感者,应作间接喉镜或纤维喉镜检查,必要时需作下咽、食管X线造影,以排除下咽恶性肿瘤。
- 如麻醉深度不足造成的声门反射性关闭、喉罩过大或充气过多造成声门或声门上压迫造成的声门闭合不全,喉罩置入时压迫会厌向下移位覆盖声门。
- 活检可在间接喉镜或直接喉镜下进行,而有反复出血或呼吸困难者在取活检时应慎重。
- 具有强大的祛风清热、解毒消肿、活血化瘀、清热利咽的作用,及广谱抗菌消炎的作用。
- 咽鼓管咽口的前、上、后方的弧形隆起称咽鼓管圆枕,它是寻找咽鼓管咽口的标志,咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。
- 主要是病变侵犯引起食管痉挛,侵犯喉返神经,侵犯舌下神经,声带受累等导致。
因為經常得「作戰」,所以經常在發炎,症狀即是紅腫熱痛。 有時候發炎得太厲害,處於發炎狀態的咽喉黏膜,就會有卡卡、疼痛等不適的感覺,而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。 癌症雖是多元因素導致,但若有抽菸喝酒吃檳榔的刺激,就會提高罹癌機率。 抽菸時,菸會影響口腔、口咽、下咽、聲帶、肺部。 喝酒、吃檳榔,則會影響口腔、口咽、下咽到食道。 从吞咽开始到食物到达贲门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。
下咽部: 鼻咽
據醫學文獻上的報告,下咽癌三年的平均存活率為30~60﹪,五年的平均存活率為25~30﹪;而第一期與第二期的癌症的存活率,甚至可高達90﹪以上。 血管、淋巴和神经 咽的动脉主要是来自颈外动脉的咽升动脉和腭升动脉。 前壁的静脉丛位于环状软骨板及环杓肌之后;后壁的静脉丛位于食管口之上,咽下缩肌的内面。 血管充血时,粘膜发生肿胀,施行插管手术可在此处遇到阻力。 咽静脉丛回流入颈内静脉,并向上注入翼丛。 神经主要来自咽神经丛,它由舌咽、迷走和交感神经的分支组成,包含运动及感觉的纤维。
下咽部: 颈部皮肤纤维化
经口CO2激光治疗在下咽癌微创手术中取得了很大突破,正在逐步应用于早期下咽癌的治疗中。 对于早期下咽癌来说,经口CO2激光治疗是更适合的,但对于中晚期下咽癌来说应用此种方法仍存在很大争议。 下咽部 用碘油或钡剂作X线对比造影来观察梨状窝、食管有无充盈缺损,钡剂是否通过缓慢、变细等,能发现梨状窝、环后及食管的病变,了解肿瘤的范围。
下咽部: 咽喉部位是哪?
就治療結果而言,依AJCC的TNM分期系統分類,第二期患者僅1人,接受近全咽喉切除術與患側根除性頸淋巴擴清術,以及術後放射治療,經追蹤至今達二年以上仍存活。 第三期13例中,7人以根除性手術為主要治療方式;4人以放射治療為主;1人僅接受化學治療,於五個月後因敗血症而死亡;餘1人未接受積極治療,於四個月後因併發腫瘤部位深頸部感染而死亡。 下咽部 第四期患者45例中,15人接受根除性手術;26人以放射治療為主;另2人只接受化學治療,其中1人至今存活超過一年,1人於診斷時已有遠處轉移而於一個月內死亡;餘1人未接受積極治療,於一年內死亡。 手術與放射治療之一、三年存活率見表四。 在所有接受手術患者中,僅21.7%(5/23)成功學會以食道語或人工輔助發聲器恢復說話能力,26.1%(6/23)因吞嚥困難或廔管須以鼻胃管餵食,13.0%(3/23)形成術後乳糜漏或廔管達半年以上。
下咽癌放射治疗的照射野包括腮腺、唾液腺、口腔粘膜等,所以口腔护理也是下咽癌放射治疗后护理工作的重要组成部分。 放疗后,患者的唾液腺功能受抑,所以患者可能会出现口干、咽痛等症状,所以在整个放疗期间,患者要多喝水,保持口腔湿润;清洁口腔时,要使用柔软的牙刷,同时使用含氟牙膏,饭后、睡前必须做好口腔清洁护理。 若患者出现口腔溃疡等症状时,可以用生理盐水或者自配漱口水进行清洗,必要时给予患者止疼药物,减少患者的疼痛。 总之,做好口腔护理,保持口腔清洁卫生,是减轻放疗引起的口腔反应,提高患者生活质量的重要方式。 局部復發和遠處轉移是下咽癌治療失敗最常見的原因。
下咽部: 需要檢查什麼?
較早期的下咽癌,有機會單獨使用放射線治療就將腫瘤細胞殺死,但大多數下咽癌被發現時,至少已是第3期以上,所以通常必須合併放射線及化學治療同時進行。 放射線治療也用在手術後病理報告發現有危險因子時的追加治療。 42歲的楊先生是一位房仲業務,動不動超過12小時的工作是他的日常,由於工作中需要長時間與客戶交談與溝通,以致當嗓音開始變得沙啞,他卻以為只是說話太多的緣故。
合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。 下咽部 宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。 3、贫血:主要是原因不明的异物感,原因复杂,女性常见,需详细询问和检查,包括:饮食正常与否、月经多少、有无胃肠道症状等。 饮食不正常和慢性肠炎造成的吸收不良,是贫血的主要原因之一。 月经过多,是女性贫血不容忽视的原因之一。
下咽部: 慢性咽炎为什么会引起咳嗽?
胃酸反流会引起食道发炎,它反流到食管以后刺激食管黏膜导致食管黏膜出现充血、肿胀、糜烂,到最后造成了胃食管反流病。 典型症状为“烧心”、反酸,甚至有的患者还会胸痛、心慌、胸口紧,往往误认为自己得了心脏病。 一旦胃酸反流不仅高于下咽部位而进入到咽喉部位时,患者就会感觉到咽喉异物感,反酸,喉咙有痰且变得越来越多,弯腰时向上反流,更有反流严重者,夜间睡着后反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感,咳嗽等现象。 患者在做完放射治疗出院时,护理人员仍需要对其进行护理指导,继续提供人性化护理服务。