以下將由馬偕醫院泌尿科陳鈺昕醫師與您說明。 2) 靜脈曲張的檢查方法及評價：1視診：觀察陰囊皮膚是否有迂曲的靜脈；2站立時檢查；3平臥後檢查；屏氣動作後檢查。 2、症狀性精索靜脈曲張 腎腫瘤有腎靜脈，下腔靜脈形成癌栓或後腹膜腫瘤壓迫，腎積水或異位血管等均可引起症狀性精索靜脈曲張。 精索腫瘤2023 腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。 原發者平臥時很快消失，繼發者常不消失或消失很慢。 青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。
- 大部分輕度的患者並不須要手術治療，大多以觀察、定期追蹤為主。
- 根據研究統計，睪丸疼痛的病人手術後其中64%的患者疼痛完全消失，30%的患者疼痛部份緩解，6%的患者疼痛依舊。
- 2、絲蟲性精索炎 陰囊部墜脹不適，精索粗厚，但反覆發作性局部劇痛或鈍痛，並向下腹部放射，精索增粗，壓痛明顯，精索下端可出現小硬結。
- 另外，靜脈內的血通常是髒的血，來自腎臟及腎上腺的代謝廢物經由腎靜脈及精索靜脈逆流入睪丸(以左側最容易發生這種情形)，及血液鬱積造成睪丸缺氧，都可能是精索靜脈曲張造成男性不孕的原因。
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- 至於標靶治療則主要「VEGF（血管內皮生長因子）」以及「mTOR（哺乳動物雷帕黴素靶蛋白）」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑，雖能讓腫瘤部分縮小，但也僅能延長無惡化存活期，較難增加整體存活期。
- 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，其直徑大於5厘米。
外國研究發現每一百名男士當中，便約有十五位患上精索靜脈曲張，當中更以處於青春期至三十五歲的男士為主。 男性陰囊內精索靜脈不正常的扭曲與擴大，意即靜脈出現腫脹的情況。 陰囊通常呈大小不對稱，以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈，外觀看起來有如蚯蚓狀，因此臨床上常用「a bag of 精索腫瘤 worm(一袋蟲蟲)」來形容，也可以把它想像成腿部靜脈曲張，只是它是發生在陰囊這邊。 一名77歲的獨居老人走路怪怪的，視力不好的老先生也無法清楚描述，只一再表示腹股溝重重的且腫腫的，拖了好幾個月才就醫，診斷發現是「後天性成人型陰囊水腫」。 新營醫院泌尿科李懿倫醫師指出，後天性成人型陰囊水腫陰囊內的積液常是因陰囊外傷、睪丸炎或副睪丸炎，睪丸鞘膜內滲液太多而形成水腫；也有可能是睪丸腫瘤引起。
精索腫瘤: 醫生如何診斷精索惡性腫瘤？
穿著有承托力的內褲比鬆身內褲較能舒減不適。 無痛性陰囊內腫塊，生長速度較快；也有在原有腫塊基礎上突然增大者。 患側陰囊腫大，其內可捫及質韌、不規則的腫塊，有時與周圍組織分界不清。
II腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，但尚未擴散到更遠處器官。 IIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
精索腫瘤: 疾病百科
IIIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到遠處的淋巴結或肺。 IIIB腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
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精索腫瘤: 1 症狀
由於早期的睪丸癌並不會有疼痛感，臨床症狀為睪丸腫大、有硬塊，男性只要有定期自我檢查的習慣，不難發現異狀。 睪丸癌通常發生在單側，早期發現的話，動手術切除一邊睪丸，仍能保留生育力；但是臨床上有些患者是因為害羞、不敢就醫，讓腫瘤拖到很大甚至癌細胞轉移了才就醫，治療就會變得相當棘手。 有關精索靜脈曲張的治療，若僅有輕微不適，沒有不孕的問題，可以不需任何治療 ，有時可給予熱敷或一些止痛藥。 平常則避免長時間的久站、劇烈運動或行走太遠距離。 由於精索靜脈曲張為結構的問題，若沒有手術則無法根治。 手術的適應症為反覆的嚴重下墜疼痛或陰囊異物感，或是睪丸開始有萎縮以及不孕的問題等現象。
患者採平躺姿勢，患 者於腹部用力時於彩色杜普勒超音波下可見精索靜脈之血液回流情形明顯增加。 另外由於患部腫脹亦有可能 為腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫等，彩色杜普勒超音波檢查也可以幫助排除其他疾病的可能性。 原發性精索靜脈曲張多發生於15～25歲，在這個年齡層，生殖器官機能旺盛 ，荷爾蒙分泌旺盛，過度地性刺激可反射性地引起骨盆腔及精索內靜脈充血，以致陰部的血液循環暢旺。 部 分病患如有精索靜脈構造不健全的情況，便可能造成靜脈瓣膜損傷，從而導致精索靜脈曲張的發生。
精索腫瘤: 左側睪丸腫大掛什麼科室
精細胞瘤預後較好，在診斷時多半是局限性疾病，約15%在診斷時已有局部或遠端轉移，放射治療和化學治療效果都相當良好。 臨床第一期患者在睪丸切除後以定期追蹤為主，也有人主張輔以後腹腔淋巴結放射治療或1~2週期的carboplatin化學治療。 2A, 2B期患者得接受後腹腔淋巴結放射治療加3個週期的BEP或4週期的EP化學治療。
睪丸癌生長擴散的速度極快，因此一旦懷疑罹患睪丸癌就必須趕在1~2週內執行睪丸根除手術。 睪丸癌的治療方法包括單獨或混合進行外科手術、化療(使用抗癌或荷爾蒙藥物)或放射治療(利用X光對付及消滅癌細胞)。 醫生會根據癌症部位的大小、癌症對患者生活的影響程度，以及是否有其他病態出現，向患者建議最佳的治療方法。 這主要是因為化、放療對晚期腎細胞癌來說治療效果很有限。 精索腫瘤 以化療來說，過去研究發現對病患存活期影響不大，且對亮細胞腎細胞癌（腎細胞癌中最常見的一種癌症種類）幾乎無效，病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。
精索腫瘤: 男性常見疾病 - 睪丸癌
除此之外，睪丸受損還會使男性缺乏另一項必要激素-睪酮(男性賀爾蒙的主要成分)，而睪酮的功能包括產生性慾、青春期第二性徵等。 若您不願接受cookie的寫入，您可將使用中之瀏覽器設定為拒絕cookie的寫入，但也因此會使網站某些功能無法正常執行。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項，僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。
- 原發性精索靜脈曲張多發生於15～25歲，在這個年齡層，生殖器官機能旺盛 ，荷爾蒙分泌旺盛，過度地性刺激可反射性地引起骨盆腔及精索內靜脈充血，以致陰部的血液循環暢旺。
- 副睪丸腫大後，可能會讓睪丸腫大到原來的2至3倍，臨床上甚至曾經出現大到10倍之多，腫成如同一顆橘子或棒球的大小。
- 精索靜脈結紮手術為一個小手術，通常手術完當日或隔日即可出院。
- 由於大部份人對『精索靜脈曲張』都相當陌生, 因此不少人都是在兵役體檢或婚後不孕時才被發現.
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- 所以患陰囊皮膚疾病的男人們，千萬不要因為覺得「癢得不是地方」，難於啟齒而貽誤了必要的治療。
該病發病較快，陰囊內腫塊生長迅速，患者如果能夠早期發現及時就醫，手術切除後則可慢慢恢復，但是如果病情延誤了最佳治療時機，則有可能導致喪失生育能力，惡性腫瘤晚期患者腫瘤會隨淋巴、血液擴散到全身，嚴重危害生命。 精索靜脈曲張可以透過觸診及陰囊超聲波以確診。 病情較輕的患者，可以透過穿著較具承托力的內褲或使用止痛藥減輕痛楚，但如果情況較嚴重，例如已經影響生育，則可以考慮開一個小傷口在腹股溝把精索內曲張的靜脈結紥，也可以用微創腹腔鏡，將有問題的血管結紥。 手術需在全身麻醉下進行，過程只需約一小時，患者一般可以即日出院。 手術完成後，約七成患者精液的質素有明顯改善。 精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可採取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮，則應進行高位結紮手術。
精索腫瘤: 睪丸癌發病及存活率
B超和CT可明確腫瘤的包膜是否完整、與周圍組織的關系、有無淋巴結轉移等。 大部分輕度的患者並不須要手術治療，大多以觀察、定期追蹤為主。 平常避免長時間的久站、劇烈運動 或行走太遠距離；一般來說，並沒有任何的藥物可以改善精索靜脈曲張。 為陰囊內腫塊，與精索內體積較小的腫瘤相似但附睾頭部囊性腫物，界限清楚，體積較小，呈圓形，超聲圖在附睾頭部有圓形透聲區，其大小一般在1～2cm。 雖然這些成果離「根治膀胱癌」還有一段距離，但走到這步對我們來說已算是一個大躍進。
一般常見於瘦高、身體質量指數（BMI）較低的年輕男性身上，這樣的人不妨增加體重到正常範圍，可減少發生機率。 大多數的精索靜脈曲張病患並無明顯症狀，約有二到三成的病患會因陰囊墜脹感或悶悶的鈍痛來就醫。 然而這些症狀會因長途行走、久站、性行為或劇烈運動後而更明顯。 但是在平躺休息過後，絕大部分的症狀 就會得到緩解。 根據統計，約有一成至一成五的男性有精索靜脈 精索腫瘤2023 精索腫瘤2023 精索腫瘤 曲張，其中約有兩成會造成男性不孕；而在所有男性不孕的病人中，三至五成有精索靜脈曲張現象。
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精液和性激素常規檢驗：由於血液倒流回陰囊引致陰囊及睪丸充血，直接令陰囊內的溫度提高並影響精子的生產，病況會直接影響精子的數目及質量。 觸診：檢驗時患者站立讓陰囊下垂，並吸氣用力向下腹擠壓。 患者的陰囊皮膚表面會出現如蛔蟲狀彎曲的靜脈。
如果出生後睪丸沒有降下來，有時只要給與荷爾蒙刺激，仍然有機會可以自行下降，通常早產兒比較容易出現這種現象。 原發性精索橫紋肌肉瘤多見於兒童，4歲和16歲爲兩個發病高峯，不僅可發生於提睾肌，亦可來源於附睾、睾丸鞘膜，多發生於近睾段精索，腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細胞組成。 而纖維肉瘤和脂肪肉瘤則多發於40～70歲。 精索惡性腫瘤（malignant neoplasm of 精索腫瘤2023 spermatic cord）約佔精索腫瘤30%，有橫紋肌肉瘤、惡性纖維組織瘤、脂肪肉瘤、輸精管乳頭狀癌、纖維肉瘤和平滑肌肉瘤等。
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免疫缺陷：如果身體免疫功能缺失或下降，就不能夠及時消滅突變的細胞，使得突變細胞有機可乘，最終發展成惡性腫瘤。 遺傳：這是精索惡性腫瘤最主要的原因，遺傳因素大大增加了人的患病概率，如果父輩患過該病，那麼孩子也會有比常人較高的患病概率。 放射治療：利用放射線照射發病區域，達到殺死腫瘤細胞的目的，適用於晚期病情複雜的患者，與化學治療配合治療有不錯的效果。
精索腫瘤: 睪丸癌治療後會影響性能力嗎？
觸摸時發現陰囊中有一團像蚯蚓般軟軟鼓鼓的東西。 根據文獻統計，在年輕男性中，精索靜脈曲張之盛行率約為15%。 精索腫瘤 其中90％以上發生於左側，10％為兩側同時發生，單純發生於右側的很少。 也有可能是肺結核（結核菌）引發全身性的淋巴球腫。
