甲减在人群中的预防可以采用向常规食物中添加碘元素，这种公共健康手段在一些甲减是常见病的国家减少了地方性儿童甲减。 在多摄入富碘食物如乳制品和鱼类的同时，有些国家在食用盐中添加碘元素来预防甲减。 在世界健康组织的鼓励下，已经有130个国家，世界上将近70%的人口食用碘盐。
一些組織（如美國預防服務工作組）認為定期檢查是不必要的，但是其它一些組織（如美國甲狀腺協會）建議在一定年齡段中，兩性或者女性間歇性的進行間檢查。 建議患有唐氏綜合症的人每年進行檢查,因為他們有更高的風險患有甲狀腺疾病。 在一些國家，通常用TSH的水平對新生兒進行甲減的篩查。 TSH的篩查是用來識別最常見的病因，輔助的T4測試則是用來檢測中樞性甲減。
甲狀腺低能症: 甲狀腺低下的飲食注意事項
所以你如果看到號令兵「促甲狀腺素TSH」愈多，代表「甲狀腺」生產甲狀腺素的功能愈差！ 若血液中的「甲狀腺素」濃度不夠，經過回饋調節，腦下垂體會偵查到這件事情，並開始分泌更多的「促甲狀腺素TSH」到血液中，來叫甲狀腺作出更多的甲狀腺素。 張阿姨今年68歲，最近覺得好像愈來愈容易疲倦，心情還有一點點憂鬱，於是到診所求助。
- 基于大量人口的研究显示，女性的TSH水平高于10mIU/L的概率比男性高7倍，这部分人中每年大概有2-4%的概率发展成明显甲减。
- 由於先天性甲狀腺低能症的症狀是逐漸顯現，很容易被忽略，如果在出生6個月後才開始治療，寶寶的平均智商發展只有54，但若能在3個月內開始治療，平均智商發展則可達到89。
- 另外，甲狀腺若曾受過放射線治療，或過去曾用鋰鹽、癌症用藥、治療心律不整的藥物等，有機會傷害到甲狀腺，也可能會導致亞臨床甲狀腺機能低下。
- 下視丘-垂體-甲狀腺軸在維持正常的甲狀腺激素水平上起了重要的作用。
而患者可能就像張阿姨一樣，有點疲憊、有點憂鬱，並不是完全沒有症狀。 甲狀腺低下最初期的症狀，往往是覺得疲倦，然後體重增加。 一開始多數人會覺得可能是工作太累、沒有運動，或者是變老的徵兆，但是當甲狀腺低下的程度變嚴重，代謝也變得更慢時，就會出現更多全身性的症狀，幾乎所有和甲狀腺作用有關的部位，都會受到影響。 所以以下的症狀列出來會落落長的一大堆，這是很合理的，因為甲狀腺素確實就是影響了身體一大堆的機能運作。 許多甲狀腺低下患者的症狀是輕微、不明顯的，也因此容易被忽略而沒能及早治療。
甲狀腺低能症: 造成甲狀腺機能低下的原因
同时还含有降钙素（一种控制钙水平的激素），T1和T2. 这种方式是曾经的主流疗法，但是现在已经不被采用，不列颠甲状腺协会和美国专业指南均不建议使用。 在左旋甲状腺素中添加三碘甲状腺氯酸被建议作为更好的控制症状的方法，但是没有被研究所证实。 在2007年，不列颠甲状腺协会声称T4和T3混合疗法与单纯的T4疗法有更高概率产生副作用并且治疗效果并没有改善。 类似的，美国治疗指南因为缺少证据，所以不建议混合疗法，虽然他们知道有些采用混合疗法的患者感觉更好。 单独使用三碘甲状腺氯酸的疗法还没有足够的研究，所以不建议使用。
世界健康组织推荐孕期和哺乳期的女性每天摄入250ug的碘。 许多女性可能无法从日常的食物中获取足够的碘，美国甲状腺协会建议这些女性每天口服150ug的碘。 甲狀腺低能症 下丘脑分泌TRH促甲状腺激素释放激素(绿色箭头)，用来促进垂体产生TSH（红色箭头）。
甲狀腺低能症: 診斷評估
若出現上述症狀請諮詢醫師，盡早發現才能盡早治療，並避免病情惡化。 每人身體不同，有問題時諮詢醫師永遠是最好的方法。 甲狀腺機能低下，是當甲狀腺無法製造足夠甲狀腺荷爾蒙的症狀。 免責聲明： 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱，以確保正確性。 網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療，若有疾病相關問題，仍應諮詢醫療人員。
治療包括每天給予一定劑量的甲狀腺素，可作成小藥片，藥名通用名為左旋甲狀腺素。 藥片可以被碾碎，且加入少量的水或牛奶中給嬰兒飲用。 一般建議用量為每天每千克10-15 微克，通常為37.5或44微克。
甲狀腺低能症: 兒童專欄
甲減是由於腺體本身功能不全（原發性甲減），或者缺少足量的促甲狀腺激素（中樞性甲減）造成的。 原發性甲減發生的概率大概是中樞性甲減的一千倍。 對於年齡稍大的兒童和青少年，甲減的症狀包括：肥胖，低溫耐受降低，嗜睡，肌無力，便秘，發育遲緩，臉色蒼白，皮膚乾燥，體毛增加，不規律月經和青春期推後。 粘液性水腫昏迷是一種罕見的威脅生命的甲減狀態。
最常見的是因為甲狀腺的發育本身有缺陷，導致甲狀腺缺乏或不發達。 發育不全的甲狀腺可能會長在脖子較高的部位，或甚至長在舌頭的背後。 甲狀腺發育異常有些是遺傳性的，有些則是偶發性的，找不出原因。
甲狀腺低能症: 美的好朋友 － 醫師藥師營養師團隊負責，最專業的醫療保養知識網
如果甲狀腺過氧化物酶抗體存在，則意味著甲狀腺小瘤是由於自體免疫性甲狀腺炎造成的，但是如果還存在其它疑問，則推薦進行穿刺活檢。 TSHT4說明正常正常甲狀腺功能正常升高偏低顯性甲減正常/偏低偏低中樞性甲減升高正常溫和甲減有些甲減病例伴隨有血液中的肌酸激酶升高和活性梅升高。 膽固醇，低密度脂蛋白及脂蛋白a的水平也會上升。 原發性甲減和地方性甲狀腺腫在世界範圍內最主要的誘因是碘缺乏。
- 在2007年，不列颠甲状腺协会声称T4和T3混合疗法与单纯的T4疗法有更高概率产生副作用并且治疗效果并没有改善。
- 下視丘分泌TRH促甲狀腺激素釋放激素(綠色箭頭)，用來促進垂體產生TSH（紅色箭頭）。
- 克汀病是對由於未治療的先天性甲狀腺機能低下症而導致的身心發展遲緩的一種稱呼，通常是因為土壤和當地食物來源的低碘含量，導致出生時缺乏碘之故。
- 很少的证据证明对于温和甲减的治疗是否有益，也很少证明是否存在过度治疗。
- 如果严重甲减长期得不到治疗，会使心跳放缓、动脉硬化、心肌无力等病症。
醫師通常都會建議患者每天口服合成的甲狀腺荷爾蒙補充劑，或稱左旋甲狀腺素。 但除了合成的甲狀腺素，其實也有從豬的甲狀腺萃取的天然產品。 接著，醫師會每2~3個月檢查患者，並調整劑量。 有心血管疾病，和嚴重甲狀腺機能低下的人，使用左旋甲狀腺素治療的初始劑量，須特別注意不能過多，並且要循序漸進地增加。 若劑量過多，就會造成食慾大增、失眠、心悸，和顫抖的副作用。 甲狀腺機能低下症狀不明顯的人，請與醫師討論其他治療方法。
甲狀腺低能症: 治療
如果一直沒有治療，後期症狀會呈現痴呆表情、生長狀況愈來愈落後、大舌、反應遲鈍、哭聲沙啞、肌肉張力不足、皮膚毛髮粗糙、體型幼稚等。 甲狀腺低能症 建議家長可在寶寶打第一次預防針時，主動向出生醫院查詢新生兒篩檢報告；如果寶寶有嚴重便祕、成長不良、動作語言遲緩等問題時，可主動告知小兒科醫師，才能及早診斷，迅速治療。 治療的過程中，醫師將定期抽血檢驗甲狀腺功能，以利適時調整藥物劑量，使甲狀腺素維持在最適當的濃度。
最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）。 這是一種自體免疫疾病（也是人類發現的第一種自體免疫疾病！），容易發生於30到50歲附近的女性，自身的抗體錯誤攻擊甲狀腺，導致甲狀腺發炎，破壞了甲狀腺的組織。 患者因此有程度不等的甲狀腺機能低下或亞臨床甲狀腺機能低下問題。 不過口服甲狀腺素通常是需要終生服用的，因此患者一定要定時回診，讓醫師確認你的相關檢驗數值，來幫你調整最適合的劑量。 不然補充過量時，可能出現甲狀腺亢進的症狀，補充不足時，就又回到甲狀腺低下了。
甲狀腺低能症: 健康小工具
自體免疫疾病：最常見的是橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto’s Thyroiditis)，自體的免疫系統會攻擊甲狀腺的正常細胞，讓甲狀腺沒辦法順利合成。 假設T3和T4過量的時候，也就是甲狀腺素過多了，大腦會偵測到太高的甲狀腺濃度，下視丘就會減少TRH的釋放，是一種正常的調控機制。 孕期和哺乳期的女性每天對碘的需求比其它女性多66%，所以即使採用上述公共衛生手段可能還是缺少碘。 世界健康組織推薦孕期和哺乳期的女性每天攝入250ug的碘。 許多女性可能無法從日常的食物中獲取足夠的碘，美國甲狀腺協會建議這些女性每天口服150ug的碘。 TPO抗體可能被認為與習慣性流產有關，就像輕微的甲狀腺功能障礙會導致流產，但是這個建議並不具有普遍性，存在抗體可能無法預測未來的結果。
如果合适的剂量确定后，在没有症状改变的情况下可以在6-12个月后进行复查。 对于患有central甲减的人，TSH水平并不是可靠的激素剂量判断标准，主要需要依靠游离态T4的的水平来判断。 左旋甲状腺素最好在早餐前的30-60分钟服用，或者在进食的4小时后，因为食物中的一些物质如钙会抑制吸收。 甲狀腺低能症2023 现在没有直接促进甲状腺腺体分泌甲状腺素的方法。 大多数患有甲减或者甲状腺素缺乏的人采用人工合成的长效甲状腺素，左旋甲状腺素进行治疗。 在年轻人和健康的具有明显甲减症状的人中，全剂量的激素替代可以立刻使用。
甲狀腺低能症: 生長落後莫輕忽
若能及早診斷及治療，維持血中鈣磷的平衡，除了可預防低血鈣及高血磷的發生，並可增加骨頭的再形塑（bone remodeling），維持正常的骨密度。 需定期監測患者的其他內分泌激素及其可能低下之表徵，並由眼科醫師評估白內障的疾病進程，也需要評估患者的狀況來提供適當的復健治療及教育。 定期檢測血清 TSH 和 free T4 來調整劑量。
甲狀腺低能症: 甲狀腺機能低下
若出生後數個月不予治療，嚴重的先天性甲狀腺機能低下症可能會導致生長障礙及永久的智能障礙。 因為治療簡單、有效且便宜，幾乎所有的已開發國家都會實施新生兒篩檢好在出生後頭幾個禮拜內發現並治療先天性甲狀腺機能低下症。 在已開發國家中，幾乎所有的先天性甲狀腺機能低下症病例都是經由新生兒篩檢而發現的。 新生兒篩檢會在出生後兩、三天測量促甲狀腺激素或甲狀腺素。 如果促甲狀腺激素過高，或是甲狀腺素過低，嬰兒會被轉診至小兒內分泌科，以確認診斷並開始治療。 過鎝酸鹽的檢驗可以區別出是先天性缺乏，還是有機化（製造甲狀腺素的必要過程）的缺陷。
甲狀腺低能症: 先天性甲狀腺低能症 (CHT)
在治療期間，醫師會定期追蹤患童生長發育狀況，並抽血檢驗甲狀腺素與甲促素濃度。 由於新生兒篩檢工作的推廣，罹患此疾病的寶寶能及早接受治療，使他們的智商在五到七歲時，與正常兒童並無顯著差別。 根據臺大醫院的經驗，早年非篩檢發現的病童，平均智商約為80；而近年來經由新生兒篩檢發現而早期接受治療的病童，平均智商都在100以上。 事實上，臺大醫院新生兒篩檢中心所抓出的第一位罹患先天性甲狀腺功能低下症的病患，學業表現也在臺北市直升私立中學，並且在幾年前出國留學回來。
甲狀腺低能症: 醫師 + 診別資訊
甲減在人群中的預防可以採用向常規食物中添加碘元素，這種公共健康手段在一些甲減是常見病的國家減少了地方性兒童甲減。 在多攝入富碘食物如乳製品和魚類的同時，有些國家在食用鹽中添加碘元素來預防甲減。 在世界健康組織的鼓勵下，已經有130個國家，世界上將近70%的人口食用碘鹽。 甲狀腺低能症 甲狀腺低能症 甲狀腺低能症 除此之外，由於減少食鹽攝入，碘缺乏在一些西方國家又重新出現。 如果TSH水平正常或偏低，血漿中T4水平偏低，建議懷疑是中樞性甲減。
當個案至轉介醫院作確認時，除一般身體檢查，應立即再抽血檢查TSH、T3、T4、Free T4、甲狀腺抗體、心電圖及甲狀腺掃描或超音波檢查。 約一週時間完成評估其甲狀腺功能是屬於正常不用治療，或是暫時性甲狀腺低能症可不須治療待數週後再複檢，或屬於永久性甲狀腺低能症須立即治療，治療方式是每日口服甲狀腺素即可。 新生兒篩檢有時會出現偽陽性，如寶寶在出生未滿48小時即採血。 甲狀腺低能症 有些時候會出現偽陰性，如中樞性甲狀腺功能低下、早產寶寶(出生週數小於28週或出生體重小於1500克)或採血當時有嚴重疾病的寶寶。 甲狀腺低能症2023 飲食的注意上，最重要的是「不要影響到口服甲狀腺素的吸收」。
甲狀腺低能症: 診斷
其他可能伴隨的徵兆還包含：臍疝氣、 大舌頭、心跳慢、囟門大與低張力等。 （tetany），若喉頭肌出現痙攣有致命風險。 心血管方面症狀可能包含心衰竭、低血壓、心跳過緩、心律不整、心電圖出現QT間期延長等。 「促甲狀腺素TSH」的標準範圍是0.4到4.3 mU/L，你可以想像成正常號令兵會小於4個。 如果「促甲狀腺素TSH」介於5到10mU/L（5到10個號令兵）屬於微微上升。 「促甲狀腺素TSH」大於10 mU/L（地主已經派出10多個號令兵！），代表甲狀腺更明顯的失能。
甲狀腺低能症: 血糖飆高高 醫師有妙招
媽媽回想小伊還是小娃兒的情況：出生時體重就超過4千克，圓潤的小嬰兒人見人愛，但到了俗話說「七（個月）坐八（個月）爬」的嬰幼兒發展階段，小伊甚至連翻身都有困難，直到1歲時才會爬行。 那時媽媽雖意識到小伊發展遲緩的情況，也積極尋求兒童早期療育的復健治療，但沒有人知道小伊這「晚啼的雞」是罕病所造成的。 自體免疫疾病包括第 1 型糖尿病、腎上腺低能症、副甲狀腺低能症、皮膚黏膜念珠菌症。 唐氏症，透納氏症，柯林菲特氏症患者較易罹患自體免疫性甲狀腺炎。 先天下視丘或腦下垂體發生機障，以至於不能控制甲狀腺合成與分泌甲狀腺素，此種型式的甲腺低能症發生率較低，約為1/50,000～1/150,000。 甲狀腺素的建議起始劑量，建議為10-15mcg/kg/day，每天服用一次即可。
