血清中的膽紅素大部分來源於衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素。 藥物性肝炎:有幾種藥物會造成膽汁淤積的黃疸,像是抗生素盤尼西林、類固醇、止痛藥、與口服避孕藥。 有的女性吃了幾個月的口服避孕藥後,就產生膽汁滯留淤積的問題而引發黃疸。 總膽紅素 總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。 膽紅素是由紅細胞中的血色素所製造的色素,紅細胞有固定的壽命,每日都會有所毀壞。
- 」答覆指出,膽紅素是紅血球中的血紅素代謝後的產物,首先會轉變為未結合型膽紅素,進入肝細胞後經由肝臟的轉移酵素作用,再變成結合型膽紅素才能排出肝細胞至膽道,最後再流入腸道,兩者之總和稱為總膽紅素,可做為評估肝臟功能的其中一項指標。
- 如果是長期問題,長期下來會影響膽汁分泌,進而影響肝功能。
- 一般來說,白米飯比較精緻,屬高澱粉類食物,建議可以改吃糙米飯。
- 血清裡總膽紅素數值約會在1.2至3mg/dL之間波動,極少超過5mg/dL。
- 這個常常讓病人困惑的檢驗結果,有時也會造成臨床醫師對檢查結果可信度的疑慮。
- 飯後宜臥床休息1-2小時,保證肝臟得到充足的血液供應,有利於肝細胞修復。
- 膽紅素可以說是一種毒素,既然是毒素,那麼毒素偏高對人體肯定會存在影響,嚴重的話還可能發生生命危險。
膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,直接膽紅素由血紅蛋白衍化而成沒在肝內經過葡萄糖醛酸化後形成。 總膽紅素偏高如何改善 在肝細胞受損後直接膽紅素升高,肝內膽管受壓引起了排洩障礙,直接膽紅也不能完全排到膽道。 由於肝細胞受損,肝臟也沒有能力將轉化的直接膽紅素排到膽道,這時直接膽紅素升高,直接膽紅素與間接膽紅素都升高稱為肝細胞黃疸。 總膽紅素偏高如何改善 如果您對本文《總膽紅素 直接膽紅素 間接膽紅素正常意味著什麼》相關內容感興趣,建議您詳細諮詢相關領域專業人士。
總膽紅素偏高如何改善: 直接膽紅素正常總膽紅素偏高的原因
遺傳模式:基因定位在染色體10q24,大多數是體染色體隱性遺傳,或是基因突變所致。 2、肝細胞性黃疸 如果肝臟不好,肝臟將間接膽紅素轉化為直接膽紅素的能力下降,即肝細胞受損,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,這時會引起直接膽紅素和間接膽紅素同時偏高的現象,發生肝細胞性黃疸。 肝臟疾病如B肝、C肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等都是引起直接膽紅素高的原因。
ALP這個酵素會幫助代謝物經過細胞膜,肝臟或骨頭的疾病是最常見的異常原因。 雖說如此,在胎盤、腎臟、腸子以及白血球中,也有分布。 因此,如果異常的指數出現在懷孕第3週期、青少年發育期的話,多半還是生理的正常變化。 肝臟的ALP分布於膽管的上皮細胞中,膽汁淤積不順時,指數會升高。
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當臨床懷疑患者黃疸的時候,我們會先做幾樣檢查,抽血檢查總膽紅素與直接型膽紅素的數值,並檢查尿液裡面是否有排除膽紅素。 如果所有檢查都正常,那患者就可能是屬於蔬菜攝取太多,有比較高的胡蘿蔔素,而導致皮膚黃黃的。 這種患者的眼白不會變黃,抽血驗尿的結果也是正常的。 我們的血球有固定的生命週期,期限到了之後,紅血球會被破壞,因此產生了「未結合型膽紅素(Unconjugated bilirubin),或稱「間接型膽紅素(Indirect Bilirubin)」。 這些膽紅素會隨著血流進到肝臟,由肝臟代謝、改變形式變得更溶於水後,我們稱為「結合型膽紅素(Conjugated bilirubin)」,或稱「直接型膽紅素(Direct Bilirubin)」,再隨膽汁加進消化道或再經血流往腎臟,讓膽紅素由糞便和尿液排出體外。
直接膽紅素偏高就說明人體內的肝臟發生病變,體內的膽管出現異常,所以才會出現膽紅素偏高的現象。 膽紅素可以說是一種毒素,既然是毒素,那麼毒素偏高對人體肯定會存在影響,嚴重的話還可能發生生命危險。 出現這種情況,和人們的生活還有飲食有很大的關係,可能是因為飲酒過度,所以出現了這些症狀,所以,一開始就應該先改善個人的飲食。 直接膽紅素增高,屬阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。 膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時,可疑為肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯症候群等。 3、肝臟發生炎症,肝癌、肝硬化等重症疾病引起。
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臨床意義:臨床上主要用於診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當血清總膽紅素有很大增高時,人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色,故稱黃疸。 當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。 總膽紅素偏高如何改善2023 以直接膽紅素升高為主常見於原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。 以間接膽紅素升高為主常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。 肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。 總膽紅素增高,見於中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症。
2.病理性增高:常見於肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石症、胰頭癌、溶血性黃疸等疾病。 患者應引起高度的重視,及時到醫院進行治療,抓住治療的最佳時機,掌握病情的發展態勢,檢測病情的發展變化,對自身的病情進行全面的了解。 引起直接膽紅素高的原因引雖然很多,但最常見的是由肝臟疾病引起的直接膽紅素高。 總膽紅素偏高如何改善 因此,發現直接膽紅素高時,首先要考慮是不是得了肝臟疾病,結合患者的病史、症状等進行綜合分析,選擇合適的檢查項目,確定引起直接膽紅素高的原因,針對病因進行治療。 膽結石是很常見的疾病,如果膽結石卡住了膽汁流往腸胃道的路徑的話,可能會造成膽囊炎,甚至卡住總膽管的話還會有膽管炎! 然而雖然膽道阻塞比較常見是由膽結石引起的,但膽囊癌、膽管癌等膽道癌症也是可能引發膽道阻塞而造成黃疸的。
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這是因為處理膽紅素的過程中有障礙,處理一半的膽紅素會積聚在肝臟裡,因此肝臟看起來會變得黑黃,故被稱為「黑肝」。 發生率及病程:從嬰孩到70~80歲老人都有可能,多數人平常無症狀,少數人可能出現肝臟腫大、不明原因的腹痛、虛弱。 可能加重黃疸的情形有:酒精攝取、感染、口服避孕藥、懷孕、手術等。
膽紅素是膽汁鹽的代謝產物,存在於血漿之中,與血漿顏色有關。 血清總膽紅素的測定是肝、膽功能檢查中的一項重要檢測項目。 能準確地反映黃疸的程度,對臨床診斷隱性黃疸有重要意義。
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STB(膽紅素量) STB,是serum total bilirubin的縮寫,意思是膽紅素量。 但有時膽紅素高的症狀並不明顯,如果總膽紅素的值在17.1—34.2μmol/L之間,肉眼看不到黃疸,叫隱性... 總膽紅素偏高如何改善 1、飲食宜清淡,多吃豆類製品、魚類、蔬菜、水果等含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收的食物,不要吃過多甜食,禁酒。 除了新生兒之外,一般人的值大致固定,並無年齡上的差異。
在進入肝之前膽紅素-清蛋白複合物分離成膽紅素和清蛋白。 進入肝後膽紅素會於肝內Y蛋白和Z蛋白結合成膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白,這個反應是可逆的。 膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸轉化酶的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素,即結合膽紅素。
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●藥物影響(如血脂藥物、血壓藥、荷爾蒙等):同時發現有膽紅素、肝指數(GPT/ALT)的異常,但ALP升高的幅度比ALT大,超音波無特殊發現。 雖然理應是先發現ALP的異常,接著檢驗r-GT作為鑑別診斷的第一優先。 總膽紅素偏高如何改善 可是因為無論是健檢的套餐項目、抑或是臨床上膽道酵素的檢驗,ALP跟r-GT這兩個好兄弟總是會被綁在一起檢查,所以通常會一起呈現在臨床醫師的面前。
- 間接膽紅素在肝細胞內轉化,與葡萄糖醛酸結合形成直接膽紅素(結合膽紅素)。
- 這些產物多半已從膽汁、腸道排出人體,理應只有少許比例還存留血液循環中。
- 還有一個原因是「吉伯特氏症(Gilbert syndrome)」。
- 膽紅素升高 膽紅素是紅細胞中的血色素所製造的色素,紅細胞有固定的壽命,每日都會有所毀壞。
- 一般來說小於34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃疸;34~170μmol/L為輕度黃疸;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。
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總膽紅素偏高如何改善: 直接膽紅素
吉伯特氏症是一種遺傳性疾病,起源於一個肝臟內轉移膽紅素的酵素含量少、功能弱,較難清除未結合的膽紅素。 但這是一個良性的疾病,患者不需要去做肝臟穿刺,沒有其他肝臟功能的異常,也不一定會一直都膽紅素過高,而是在經歷壓力、節食、或正好有生病時才會出現黃疸的問題。 在臨床上比較棘手的情形是介於上述兩種情況間的高膽紅素血症,我們將之歸類為混合型。 這種高膽紅素血症病人的血液檢查結果,直接型膽紅素在總膽紅素中的比例,介於25%至50%之間。 總膽紅素偏高如何改善 病毒性肝炎、酒精性肝炎甚至藥物性肝炎皆可能會造成這樣的現象,偶而也會混雜血球代謝異常,所以在診間會進行飲酒史、藥物史的詢問,完整的肝功能指數檢測,也會安排超音波檢查及血液科會診等。 總膽紅素偏高如何改善 對於沒有檢測到明確病因、也沒有症狀的病人,常常會建議重驗及繼續追蹤。
若有必要,可能會安排進一步的檢查,如:電腦斷層或磁振造影,甚至肝臟切片。 這個項目在臨床上有時候會被解釋成「肝毒」或「黃疸指數」的原因,來自於肝功能不佳的病人除了眼白發黃外,驗血時的總膽紅素數值也常常超標。 人類糞便的顏色就是膽紅素進一步形成的糞膽素所造成的。 總膽紅素偏高如何改善 膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝後的廢棄物。