從2005年至2014年的10年間，本港新確診的胰臟癌個案增加了大約5成。 胰臟癌發病年齡在70歲左右，男女性患病的機率大致相同。 由新創公司OpenAI開發，獲得Google鉅額投資的聊天機器人ChatGPT靠著迅速且精準的回覆在全球爆紅，人工智慧技術被認為是新一代的關鍵技術。 不過，近日有企業雇主就發現，有求職者使用ChatGPT撰寫求職信，但因為內容並沒有再次編輯整理，甚至缺少個人訊息，只是將職務內容文字重新拼湊，就這樣被一眼識破。
隨著醫學界找出更多靶點，以及研發出更多對應的標靶藥物，患者可以根據癌細胞的突變基因、病情、癌腫擴散程度、身體因素等，與醫生商討出最適合的個人化胰臟癌治療方案。 對於腫瘤過大、無法根除的胰臟癌末期病患，醫師可能採用放療和化療減緩病人的不適以延續生命，或是透過胃部繞道手術，引流淤積的膽汁到小腸，改善末期患者的生活品質。 長期的慢性腹瀉是指二到四周內，次數明顯超過平日習慣的頻率，腹瀉的病因有可能是來自於肝、膽、胰臟或其他全身性的疾病，建議要做糞便、大腸鏡、內視鏡、超音波等檢查。 若反覆發炎造成胰臟纖維化，導致功能喪失且不可逆，就稱為慢性胰臟炎。 癌症長期成為國人十大死因之首，成為危害健康與生命的頭號殺手，但癌症是一種比較難治的疾病，最重要的原因是大多數的癌症早期並沒有徵兆，80%的病人發現時都已經是晚期，增加治療難度。 雖然在1980年代以後，以治癒為目標的手術不再意味著高死亡率，但仍有許多患者（約30至45%）必須接受術後治療，以處理非癌症本身導致的術後併發症，其中最常見的併發症為胃排空障礙。
如何發現胰臟癌: 醫療及健康保險
而腹部電腦斷層檢查也是篩檢出胰臟癌、進行診斷及分期的主要工具，雖有輻射線但檢查時間短，搭配對比劑的使用，可發現小於0.5公分腫瘤，並評估患者是否適合接受手術切除。 雖然免疫治療透過增強患者自身免疫系統對癌細胞作出攻擊，不過仍有一定副作用。 如何發現胰臟癌 常見的免疫治療副作用包括咳嗽、出疹、食慾不振、關節痛等，較嚴重的話亦有機會出現肺炎、肝炎、腸炎或荷爾蒙失調等自身免疫反應，攻擊健康細胞。
據統計，胰臟癌5年存活率僅7%，因此胰臟癌有三難，難發現、難確診、難治療。 標靶治療是利用標靶藥物，針對腫瘤中的基因突變，透過截斷癌細胞的生長信號，或者營養供應，從而令癌細胞無法自主繁殖，並逐漸凋亡。 現時亦有一種「抗血管新生治療」（Anti-angiogenesis）的標靶治療方案，方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶，以藥物抑制內皮細胞的增生，令血管無法生成，從而達到抑制癌細胞生長的目的。 標靶治療所造成的副作用較化療少，對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。 化學治療是透過抗癌藥殺死癌症患者體內的癌細胞，可以經由靜脈注射的方式，將藥物注射至體內，或以口服的方式服用化學治療藥物。
如何發現胰臟癌: 「癌中之王」索命！胰臟癌 5 年存活率低，有 8 症狀快就醫
因應這些因素，治療目標可以是完全消除腫瘤，或盡量減慢腫瘤的生長或避免造成更大的傷害。 如何發現胰臟癌 胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出现脂肪泻者，可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。 对顽固性腹痛，给予镇痛药，包括阿片类镇痛剂；必要时用50%～75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。
第二期癌細胞剛開始擴散到附近的組織或器官，如胰臟四周的淋巴結、十二指腸和膽管，但還未入侵血管，通常可切除。 第三期胃、脾、大腸等胰臟周邊的器官和重要動脈發現癌細胞，可能有局部淋巴轉移，但無遠處器官轉移。 如何發現胰臟癌 第四期癌細胞擴散到遠端器官，如距離胰臟較遠的肺、肝、腹部內層等發現癌細胞，形成轉移性癌症。
如何發現胰臟癌: 確診胰臟癌 成最年輕患者
一項大型研究顯示，吸煙、長期糖尿病，加上不良飲食習慣，會增加患胰臟癌的風險。 倘若發現以上懷疑胰臟癌病徵，而病徵已經持續一段時間，便應該立即求醫，讓醫生轉介進行詳細檢查，從而找出病因。 若腫瘤壓迫到胃部，有可能會阻塞部分胃部，令食物難以通過，導致噁心、嘔吐，而患者在進食後更會感覺疼痛加劇。 根據香港癌症資料統計中心發佈的數據，與 2017 相比，胰臟癌2018年新症個案增加 11.6%至 如何發現胰臟癌 855 宗，自 2008 年起上升約 91%。 雖然胰臟癌並不屬於本港十大常見癌症，但卻是2018年全港第五位致命的癌症，該年有711人因胰臟癌而死亡 。
- 現時大部分遺傳性胰臟癌的數據均源自西方國家，期望香港在未來建立相關的數據庫，以助更有效應對此癌症殺手中的殺手。
- 因此，若能早期發現、早期治療，就能減少憾事發生。
- 國外最具公信力的美國預防工作小組（USPSTF）也不建議一般民眾做為胰臟病的健檢工具。
- 兩種療法的平行對照研究仍在進行當中，並有許多其他療法的研究也在持續進行中。
癌症的分期一般是根據腫瘤大小、淋巴結是否有轉移以及遠處器官是否也有轉移來做決定。 美國癌症聯合委員會（AJCC）第七版中所提出的胰臟癌分期，分為以下四期： 1. 第一期：腫瘤侷限在胰臟部位，沒有發生局部淋巴結轉移或是遠處器官轉移。 又可依照腫瘤大小再分為stage IA以及stage IB。 如何發現胰臟癌 市民在做體檢時，偶然會在超聲波或電腦掃描發現胰臟長了個囊腫。
如何發現胰臟癌: 風險因子
部分患者的體重可能會嚴重下降，需要依靠鼻胃管餵飼，或以靜脈輸入營養補充品。 2.長在體部和尾部的胰臟癌：若病灶發生在體部或尾部，病人很可能沒有任何症狀，直到腫瘤長得很大，癌細胞已逐漸往週遭組織的神經系統侵犯時，才有腹部疼痛，胃口不佳，體重減輕等症狀。 難以發現、難以治療、容易轉移、惡化速度快的特性，使得不少民眾對胰臟癌聞之色變。 有時要區分是原發壺腹癌，或是更常見的壺腹周遭腫瘤(例如胰臟，十二指腸、膽管等)極為困難，若病灶已經局部侵犯壺腹四周器官、確診多是晚期。 大部分壺腹癌晚期確診者腫瘤位置不好無法切除，只能採放射治療或化療。
由於癌細胞阻塞主胰管，消化外分泌激素不足，造成消化不良,慢性下痢及吸收不好而體重減輕。 雖然肝癌早期不會出現任何症狀，但如果發現肌膚或眼睛變黃、無法控制的體重減輕、食慾不卻覺得很飽、噁心或嘔吐等狀況時，就要儘快就醫檢查。 卵巢癌初期有些人症狀為下腹腫脹、脹氣、悶痛、消化不適、骨盆或腹部疼痛、頻尿或尿急，幾乎每天出現其中一種症狀長達２或３週，尤其是過去沒有發生這些症狀時，就應儘速就醫。 腎臟位於後腹腔，而且體積較大，所以癌細胞不容易早期發現，早期很少會讓人感到不舒服，也是個沈默發展的癌症。 鼻咽癌初期症狀不明顯，也沒有發展出任何篩檢工具可以早期檢測，一般而言，等到淋巴腺腫大而塞住鼻腔，或是壓迫視神經影響視力時，往往都已是到了中、晚期了。
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從以上的分析可以發現，一般人最常接受的 CA－199 以及腹部超音波檢查其實都不是理想的篩檢工具。 下面我們就來看看，這個領域目前共識跟頂尖專家到底有什麼建議。 CA－199 是一種細胞膜上的糖蛋白，在 1981 年時被發現；雖然正常人也可能測到，但在胰臟癌患者中容易升高，因此很多人把它拿來當作偵測胰臟癌的指數，但實際上它做為篩檢的表現可謂糟糕透頂。 在 2004 年一篇針對七萬多名「健康人」的研究中，發現在所有 CA－199「異常升高」的受檢者中，只有 0.9% 確實患有胰臟癌；在更早期一點的日本研究也得到類似的結論。
胰臟癌初期通常沒有明顯的症狀，因此通常都是在轉移後才發現，這也是胰臟癌一般預後極差的原因之一。 但胰臟神經內分泌細胞瘤（PanNETs）除外，此類腫瘤可能會分泌過多的激素而造成對應的症狀（症狀類型需視其分泌的激素種類而定）。 目前針對胰臟癌治療，可透過多專科團隊，包括一般外科、腫瘤內科、胃腸肝膽科、放射科、病理科共同討論分期與開刀可能性。 吳教恩醫師表示，近期也發現運用「前導性化療」，在手術前有機會使腫瘤縮小，增加病患未來接受手術治療的機會。
如何發現胰臟癌: 胰臟癌高危一族
民國105年台灣十大癌症死因報告中，胰臟癌入列第8名，由於發現不易，生存率最低（5年總生存率不到7%）、致死率高達95%，為公認的「癌中之王」。 在幾位名人陸續因為胰臟癌離世之後，這個疾病受到許多關注。 根據統計，近年來胰臟癌的發生率也有逐漸上升的趨勢。 至於「外分泌」是將分泌物送進消化道裡，將各種食物分解成小分子以利吸收，胰臟的外分泌細胞每天可以製造1,200至1,500毫升的胰液，消化我們吃進肚子裡的蛋白質、脂肪、澱粉，裡頭含有多種酶。 家族病史：家庭中有一等親罹患過胰臟癌的人，得到胰臟癌機率大於常人 3 如何發現胰臟癌2023 ～ 4 倍，另外，有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤的家族也較容易得到胰臟癌。 年齡與性別：好發於 60 歲以上的年長者，僅有少數的病人在 40 歲以下罹患胰臟癌，男性得到胰臟癌的風險高於女性。
- 不過，亦有一些腫瘤始於胰臟的中間或尾部，當癌細胞擴散後才有可能壓住膽管，令患者無法及早發現。
- 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
- 然而，某些導致胰臟癌的風險因素可以及早預防或控制，而年齡、種族、家族病史等不可控制的因素，亦會增加罹患胰臟癌的風險。
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胰臟癌亦可能會堵塞胰管和膽管，令膽汁無法流入十二指腸，造成黃疸，導致眼白和皮膚泛黃、皮膚痕癢、尿液色深、糞便色淺。 如何發現胰臟癌2023 非吸煙者和少吃紅肉或加工肉品的人罹患胰臟癌的風險較低。 吸菸者在戒菸後罹癌的機率會降低，戒菸20年後風險甚至能降到與一般人無異。
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對於中期或晚期患者，醫生有可能考慮混合多種治療方法，藉此控制疾病，延長患者的壽命。 簡單來說，CA－199 只適合拿來當作有症狀或影像異常的輔助診斷，或是確診病人的追蹤參考，而不應該拿來做篩檢。 其中一個重要的原因是造成 CA－199 上升的原因很多，除了胰臟癌、肝膽癌等，包括膽結石、膽道或腸胃疾病、肝硬化或卵巢疾病都可能引發指數異常。 反過來說，CA－199 在小型的早期腫瘤也常常不會上升。
另外，我們可以在內視鏡超音波的導引下進行胰臟切片的檢查。 過去用腹部超音波導引或電腦斷層導引通常無法對於小於2公分的胰臟腫瘤進行安全有效的切片檢查，有了這個利器之後，便可以準確的進行胰臟切片。 如有症狀，通常為上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕，及灰白便。 以部位來區分的話，如果腫瘤出現在胰臟頭部，可能會造成黃疸。
如何發現胰臟癌: 【胰臟癌食療】胰臟癌手術後 飲食法則連餐單分享
膽結石、肝炎和其他患有肝病或膽管疾病人士，也有機會出現黃疸情況。 症狀不明顯：胰臟癌初期幾乎沒有任何症狀可言，導致許多患者產生不適，前往醫院檢查時才發現病情已經相當嚴重。 檢查當日，我進一步問陳先生：「腹背痛的情況，若將身體往前傾，症狀是否會改善？往後躺，不舒服的症狀反而加劇？」陳先生馬上點頭，特別是近來明顯消瘦，更需要往腹部器官找原因。 第一個理由是超音波很難看到胰臟的全貌；一般來說超音波最容易看到是胰臟的中段（體部），但因為胰臟位於腹腔內空氣後腹腔，不只位置較深，在腸胃的空氣遮蔽下很難看清楚尾部以及較常發現腫瘤的頭部。 只有在偏瘦而且條件良好的受檢者，有機會把整個胰臟完整看清楚。 美國人胰臟癌的平均累积发病率約為每67人中一位（約1.5%） ，較英國稍高。
如何發現胰臟癌: 胰臟癌
除了以上文章所提及的胰臟癌症狀及診斷方式之外，胰臟癌還有一大特點，就是很容易轉移擴散及侵犯重要血管。 臨床上，不少病患看似早期可以開刀，開刀後卻發現，有許多肉眼看不到的癌細胞已轉移到其他器官。 國內胰臟癌有85∼95%為胰腺癌，不但預後差、復發率也相當高。 如何發現胰臟癌2023 安寧療護著重於疾病的症狀治療，目的在減輕病患的痛楚、增進患者生活品質 。
如何發現胰臟癌: 胰臟癌不易早期發現，腸胃不適別輕忽
腹部超音波的敏感度較低，可能會遺漏較小的腫瘤，但能協助診斷散播到肝臟或腹水中的腫瘤；由於腹部超音波便宜又快速，在做其他檢查前也能以此做初步的檢查。 目前還沒有確認特定的食物會增加胰臟癌的風險（和肥胖不同），但有些跡象顯示加工肉品、紅肉和高溫烹煮的肉類（如炒、烘烤、炙烤）可能會些微增加風險。 消化道症狀：腫瘤也可能壓迫周圍的器官，阻礙消化道並造成胃排空困難，進而引發噁心、嘔吐、飽足感等症狀。
如何發現胰臟癌: 尿量減少、下肢水腫要留意 醫師：當心急性腎損傷
未消化的脂肪會導致惡臭且沖水沖不掉的脂肪泻，便秘也是常見的臨床表現。 非功能性的PanNETs可能不分泌激素或分泌的量不足以造成明顯的症狀，因此此類腫瘤常在擴散到身體其他地方後才被診斷出來。 在胰臟內有許多像是獨立的小島，稱之為「蘭氏小島」，胰島被歸類為「內分泌」類，因為它所產生的荷爾蒙，包括胰島素和升糖素，會直接經由血管送到身體各處，藉以調節血糖。 報導提到，胰島素瘤或產生胰島素的腫瘤都有可能會有以上症狀。
如何發現胰臟癌: 胰臟癌的治療方法
幽門螺旋桿菌感染會增加患胃癌和胰臟癌的風險，而演變成胃癌的風險一般較胰臟癌高。 內視鏡逆行性膽胰道攝影（ERCP）：從喉嚨放入內視鏡，直到內視鏡抵達小腸前段，以便確認膽管和胰管有無堵塞。 此檢查也可以同時採取腫瘤組織，用於活體切片檢查。 臺北市北投健康管理醫院，為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院，提供高階影像健康檢查、美容醫學，融合假期微旅，全方位照顧您與家人的身心靈。 本文將「pancreatic adenocarcinoma」翻為胰臟腺癌。
如何發現胰臟癌: 胰臟癌又帶走一位名人！5族群需特別提防這種「無聲癌症」
明顯體重減輕：食慾不振、嘔吐、噁心，這與進食不佳、以及消化異常有關，快速且明顯的體重減輕，則代表胰臟癌可能以無法用手術切除治療。 胰臟癌被號稱是「癌王」，病人平均五年存活率約 5 ％；約僅 15 ％ 病人可以用手術治療，但術後五年存活率也只有 10 ％。 糖尿病：第二型糖尿病患者是患上胰臟癌的高危族群。
如何發現胰臟癌: 胰臟的構造
安南醫院消化科蔡坤峰醫師表示，胰臟癌症狀與一般胃腸疾病相似，因此很難早期發現。 針對不明原因的新生糖尿病、長期酗酒或是有家族史的高危險族群，在適當時機接受「電腦斷層」或「核磁共振檢查」往往是早期診斷的關鍵。 如何發現胰臟癌2023 然而，右上腹的疼痛情況持續一個月，遲遲未見改善，該女士察覺有不妥，於是去醫院求診。
如何發現胰臟癌: 化療後再手術，對抗晚期胰臟癌有希望
但是，這些症狀即便不是胰臟癌也會常常發生，所以也很少人會因這些症狀而懷疑自己罹患胰臟癌。 黃千睿表示，過去有不少較棘手的胰臟癌病例，傳統上認為已經無法動手術，但成大醫學院院長沈延盛發展出與國際接軌的「術前引導性化療」，可增加晚期胰臟癌病人接受手術的機會，並延長病人的術後無復發期。 臨床上，有高達85%病患被確診時已是晚期，此時癌細胞往往已侵犯到鄰近組織或已轉移，無法開刀治療；即便有機會開刀的病患，仍有8成的人在術後會復發，治療上較為棘手。 遺傳性慢性胰臟炎：這是因為基因突變所導致，遺傳性胰臟炎基因變異者發生胰臟癌的機率是一般人的數十倍以上，是胰臟癌的超高危險群。 醫學上胰臟癌的組織類型可再加以分類，較常見的是腺癌；其他較多的類型還有神經內分泌癌、非特定上皮細胞癌等。 胰臟內分泌神經腫瘤只佔所有胰臟癌的 如何發現胰臟癌2023 1 ～ 3 ％，目前所知的危險因子只有抽菸，好發年齡平均為 50 歲。
如何發現胰臟癌: 胰臟癌發生時可察覺的主要症狀
多數胰臟癌發現時已無法手術或難以切除乾淨，部份腫瘤甚至包覆在腹腔血管之中，手術難度極為棘手。 單純依靠臨床症狀還不能完全確診胰腺癌，需與另外一些疾病鑒別診斷。 如：1、慢性胃病（慢性胃炎、消化性潰瘍），呈慢性胃痛通常非進行性發展可緩解，做胃鏡檢查即可明確診斷。 2、病毒性肝炎，可做肝炎病毒標誌物及肝功檢查，出現相應標誌物及肝功異常即可助診。 3、急性胰腺炎發病急、病程短、血液粉酶升高；慢性胰腺炎病程長，有反復發作史。 4、膽石症、膽囊炎多呈劇烈膽絞痛，發病急，可以緩解。
