副作用低、一般用於四期癌症的標靶治療是近年受歡迎的癌症治療法，但同時費用也相對高昂，不少病人面對癌症時，都會考慮要否接受標靶藥。 信諾Smart 癌症標靶治療 Health為你列出香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。 治療晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有KRAS基因變異，便可使用抗血管增生標靶藥，阻止血管生成，令癌細胞無法循血管吸收養分，或利用EGFR抑制劑來減慢或停止癌細胞生長。 但如果癌細胞帶有KRAS基因變異，便只可以使用抗血管增生標靶藥 。
有部份惡性癌細胞雖然沒有受外在生長因子促使，但仍受刺激，不斷分裂。 傳統的化學治療無法區分正常細胞與癌細胞會殃及並傷害分裂較快速的正常細胞，產生不適的副作用。 標靶治療專一地瞄準癌細胞生存所需的重要機制，加以抑制或破壞，減少對正常細胞的傷害。 癌症標靶治療 放射治療使用電離輻射破壞快速分裂的細胞的遺傳物質; 其效果是局部的，從而減小對相鄰的健康細胞的損害。
癌症標靶治療: 癌症治療，營養師教你正確吃
針對HER2型乳癌的標靶治療，令HER2無法出現刺激反應，從而抑制乳癌細胞生長，使癌細胞受控。 另一類型的標靶藥則為PARP抑制劑，主要針對10-15%有BRCA基因突變的乳癌病人。 多是用於化療後，因為化療破壞癌細胞DNA，繼而需要透過PARP抑制劑的「酶」，抑制其修補基因的功能，就可以控制病情。 基本上，如果用於轉移性乳癌病患的治療，賀癌平應該至少要使用到腫瘤持續長大為止。 在賀癌平治療而腫瘤續長大之後，應該如何處理將是醫界很有興趣的問題。
病人於檢查上發現有HER2基因突變，雖心情大受打擊但沒有放棄，最後選擇使用雙HER2型標靶治療及配合化療。 完成治療後，掃瞄發現身體的乳癌細胞已消失很多；及後再配合手術治療，將乳房切除，癌細胞經過上述治療已完全消失。 現在病人正進行輔助治療，繼續加強控制，接受HER2標靶治療，希望令復發機會減少。 近兩三年，利用PD1/PDL1等免疫檢查點抑制劑（Check 癌症標靶治療2023 point inhibitors）成為新趨勢。 腫瘤細胞很狡猾，會利用一個信號PDL1，欺騙身體的免疫淋巴細胞，誤以為腫瘤是身體的一部分而不作攻擊。 免疫治療就是透過阻斷PD1和PDL1，令淋巴細胞攻擊腫瘤。
癌症標靶治療: 免疫治療的限制
副作用的嚴重程度視乎每種藥物而定，而且因人而異，差異可以甚大。 由於不少標靶治療藥物仍然較新，因此副作用會持續多久，難以說實。 癌症標靶治療2023 最常接受標靶治療藥物的方式是口服(如片劑或膠囊)或靜脈注射。
- 相比傳統的化學治療，標靶藥物比較不會傷害到正常細胞，副作用也較少。
- 若市民不幸罹患晚期癌症，政府提供的藥物支援至關重要，改善本港藥物名冊的評審機制將會是醫管局的重要工作之一。
- 美國哈佛醫學院及波士頓兒童醫院的佛克曼（Judah Folkman）醫師，早在1970年代就提出「腫瘤與血管新生假說」，發現腫瘤細胞有血管新生的現象，而抑制血管新生就是所謂的「餓死癌細胞」的標靶治療。
- 腸胃道可能會有噁心、嘔吐、腹瀉等，基利克隨餐服用、使用止吐藥物是可以緩解噁心嘔吐症狀或給予止瀉藥以緩解腹瀉引起的不適感。
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 由於標靶藥主力攻擊癌細胞，大大減低對身體傷害，副作用及後遺症等亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。
癌症標靶治療: Q：標靶治療可能有哪些副作用？ 副作用愈強代表療效愈好？
隨著科技的進步，癌症的治療已進化了很多以提高其有效性、穩定性、精確度和存活能力。 事實是，治療癌症的方法有很多，醫生會根據病人個別的身心狀況，腫瘤的位置、分期及類型去選擇對病人最佳的治療方法。 標靶治療也可引致顯著的副作用，例如：噁心嘔吐、腸胃不適、毛髮色素減退、皮膚乾燥出疹、傷口較難癒合等，但出現的副作用及嚴重程度，則視乎所用的標靶藥而差別甚大。 多數情況下，標靶藥的副作用較傳統化療輕微；而待療程結束後，隨體內正常細胞復原，副作用也會逐漸消退。 實體腫瘤（Solid tumour）需要靠癌細胞長出新的血管輸送氧氣、養份，才能持續生長。
醫學進步後，發現癌細胞具有更多特點，其中一項是上面具有特別的生物標誌，發現這些標記之後，可以對此設計藥物，以攻擊身上帶有標記的癌細胞，這就是標靶治療的原理。 過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞，引發各種免疫反應，令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。 另外亦有研究指出，免疫治療能夠「訓練」免疫系統，令免疫系統對癌細胞產生記憶，如身體再次出現相同的癌細胞，免疫系統便可以自動作出反應，消滅癌細胞，即使在完成治療之後，免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。
癌症標靶治療: 晚期肝癌治療方式多元 醫師視病情進行個人化治療
不過，倘若免疫治療令免疫系統過於活躍，亦有可能導致免疫系統攻擊自身的健康細胞，引起各種副作用。 這是作用於癌症細胞特定的分子的療法，對正常細胞的影響較少，副作用相對減輕。 目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢測陽性、且腫瘤大於 1 公分以上者。 暫時的數據顯示，免疫標靶療法通常應用於晚期乳癌病人，即乳癌已經復發或擴散至身體的不同位置，而採用手術切除治療相對地已經沒有太大作用。
癌症免疫治療的原理，是利用一種可以與癌細胞的PD-L1結合的抗體，稱為抗PD-L1抗體；這種抗體能夠讓癌細胞的偽裝無效，讓免疫細胞能找到癌細胞。 通常在手術後數週進行，利用高能量游離輻射線，經由體外直接照射，破壞並終止癌細胞繼續生長。 一般而言，放射治療通常是 週的療程，一星期 5 天固定時間，一次大約 10 分鐘。 副作用多出現在皮膚反應，照射部位有緊繃、紅熱、輕微痛感或搔癢。
癌症標靶治療: 藥物名冊缺標靶藥 夾心階層難獲資助
醫生及藥劑師均警告，未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質，胡亂服食恐令病情惡化。 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。 某些標靶藥物透過阻止血管生成，而令癌細胞凋亡，但這有機會導致皮下出血或凝血機制出現問題。 如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色，就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。
標靶治療的使用可能僅限於腫瘤具有編碼靶點的特定基因突變的病人；沒有突變的病人將不是合適的人選，因為治療沒有任何能針對的靶點。 癌症標靶治療2023 隨著第一代創新標靶藥物MabThera(單株抗體)和Glivec(小分子藥物)問世，整個標靶藥物治療也逐漸走向低毒性、低副作用以及長期服用之治療趨勢。 癌症標靶治療2023 然而，由於新藥研發所需投資金額大、時間長而且成功率低，再加上目前標靶治療藥物，都不是用在癌症第一線治療，而是核准使用在癌症已經發生轉移，或是化學治療無效後才能使用，故導致目前上市的標靶藥物價格都非常昂貴(如圖所示)。
癌症標靶治療: 癌症專區
術前治療盡可能消滅已擴散的癌細胞，提高pCR的機率，有助於降低復發風險。 醫管局藥物名冊中，自費藥物類別備有免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 一般的免疫治療藥物可通過靜脈注射到患者體內，每隔兩至三星期注射一次，每次約需一個小時。 根據癌症資訊網，關愛基金在 2020 年 5 月將免疫治療藥物納入資助計劃，需要生物標記測試屬於高表達才合資格，每年受惠患者約200名。 由於免疫治療透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和殺死癌細胞，或減慢癌細胞的擴散速度，而非直接透過藥物或輻射去殺死癌細胞，對正常細胞的影響較少，副作用亦較化療、標靶治療、放射治療等方法輕微。
此外醫生會處方減輕副作用的藥物，例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等，並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 陳先生問，聽其他肺癌病人說，有些病人口服標靶藥，有些則需要化療，甚至混合不同療法，究竟怎樣才是最好的治療呢？ 所以今次不是介紹肺癌最新治療，而是談談癌症藥物治療的三大療法，即化療、標靶治療和免疫療法。 香港的公立醫療舉世知名，然而面對不斷上升的癌症數字，本港公營醫療系統早已超出負荷，公立醫院癌症治療資源已嚴重供不應求。 而且香港人普遍嚴重低估癌症治療開支，根據香港執業專科醫生協會、病人組織「癌症資訊網」最新調查發現，僅42%人有為未來癌症治療開支作準備，69%市民表示如果不幸患癌就會依靠公營醫院治療。
癌症標靶治療: 免疫治療藥物費用有幾貴？關愛基金有資助？
曾令民補充，有關Enhertu的研究也觀察到，此藥甚至對於HER2低表現量的病人（指能檢測到微量HER2受體，但未達HER2受體陽性標準的病人）同樣具備治療效果，相信乳癌治療將會再度邁向另一個更好的時代。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 癌症新症就有 35,082 宗，假設當中只有 10% 癌症標靶治療 的人需要接受免疫治療，仍有不少人需要先行支付費用。 雖然免疫系統被激活有機會導致以上各種炎症，但只要及早發現這些副作用並使用類固醇，則能減輕對病人造成的傷害。 化學治療，如同用火箭筒射擊靶心，然而攻擊範圍太大，很多正常細胞也在火力範圍內，難免受到波及；但是標靶治療像一把手槍，可以精準射中靶心，把癌細胞殺掉，攻擊範圍也相對比較小，受波及的正常細胞數量便不多。
標靶治療作用於與癌症有關的特定分子靶點，而大多數標準化療藥物是作用在所有快速分裂的正常細胞和癌細胞。 Mami 年64， 確診乳癌，約二至三期 （已全個乳房切除及發現3粒淋巴已經受到感染）。 昨天看了私家醫生：化療建議： ACx4+ paclitaxelx4，每兩星期一針。 【少量多餐】：在治療過程中，有可能會因為藥物或是不同治療方式的副作用，造成癌友食慾下降或進食困難，此時少量多餐的進食型態將可以幫助癌友補充營養，卻又不會造成過度的不適與壓力。 一般會建議一天需進食至少6次以上，可以依照癌友的狀況調整食物的量與進食次數。 在進行標靶藥物治療的過程中，雖然會因為病情、藥物的不同，而對人造成不一樣的副作用，但事實上標靶後的飲食原則與一般癌症治療的飲食照護原則相似。
癌症標靶治療: 免疫治療的原理
然而腸癌只是起步點，他表示，女性乳癌及男性前列腺癌新增個案近年急速上升，而這些癌症均是經科學證明可以及早發現及預防，是政府應該積極考慮加入篩查計劃的癌症。 現時，醫管局由轄下的「藥事管理委員會」負責監督藥物名冊涵蓋範圍，名冊每三個月更新一次。 然而，不少病人組織批評，醫管局審批癌症新藥納入藥物名冊的時間漫長，以致病人難以獲得資助使用昂貴或新的藥物。 以澳洲為例，當地衞生署自2011年起，容許在處理新藥准予推出市場的申請時，同步處理有關新藥納入當地「藥物福利計劃」（Pharmaceutical Benefits Scheme）的申請，讓病人能夠盡早獲得癌症新藥。
癌症標靶治療: 最新消息
建議可以參考以下整理的準備原則，幫助癌友補充合適的營養。 因為標靶藥物目標明確，療程也比較短，一般化療持續2~3週，副作用強烈，幾乎沒辦法回歸正常生活，但標靶藥物治療時間較短，副作用比較輕微，過程中也可以繼續上班、上學，生活品質好很多。 近年來，抗HER2標靶藥物持續長足進展，已發展出針對HER2受體的「抗體─藥物複合體（Antibody-drug conjugates, ADCs）」。 臺北榮總外科部部主任曾令民醫師表示，ADCs藥物的設計概念，是將標靶藥物與化療藥物結合，讓化療藥物能更精準地進入癌細胞後才釋出，具更強的抗腫瘤效力。 癌症標靶治療2023 塗昭江醫師接著說，因乳癌腫瘤往內侵入到胸壁，往外造成皮膚潰爛，不時流出血水也發出惡臭，疼痛加上不佳的生活品質讓家人看了十分心疼。
