走路時腳掌承受體重1.2倍的力量，而腳跟著地後，最高要承受體重5倍的壓力，因此腳後跟原本就有「脂肪墊」的設計，用來承受這龐大的壓力。 脂肪墊如果受損，腳跟就缺乏抵銷壓力的方法，自然容易受傷。 另外，赤腳、赤腳跑步、運動選手及肥胖者也較有機會發生。 蹠筋膜纖維瘤症 （2）方法：患足洗淨後，按區域性注射操作常規進行，病變處面板用2％碘酊常規消毒，再以75％乙醇脫碘。 然後用2毫升或5毫升注射器接6～7號注射針頭，抽取上述藥液後，快速進針刺入皮下，並深達病變處，經回抽無血後，將上述藥液一次性注入，每7日注射1次，3～4次為1療程。 纖維肌瘤不會引起任何不適，但它們推進至子宫時，便會令經月增多及月經時間延長，以及腹部腫脹。
減少不必要的活動、適量拉筋；避免服食寒涼生冷及糯米、芋頭等濕性食物。 病向淺中醫，勸喻各患者趁病情尚淺時，及早就醫。 蹠筋膜纖維瘤症2023 足底筋膜炎患者若對其他保守治療都無效時，有時候會局部注射皮質類固醇。 初步證據顯示類固醇注射後的第一個月內，疼痛可能緩解，但在一個月後止痛效果可能並不顯著[26]。 蹠筋膜纖維瘤症2023 大約90%的足底筋膜炎病人，接受保守治療六個月內病症會改善[9]，而不論是否接受治療，一年內多能自行好轉[4][7]。
蹠筋膜纖維瘤症: 手術
本症發病原因尚不清楚，可能與外傷、激素和遺傳因素有關。 卵巢纖維瘤在中年時期最常見，在兒童中很少見。 經大體病理檢查，卵巢纖維瘤是堅硬的，呈白色或棕褐色。
除上述鑒別診斷外，纖維肉瘤尚須與平滑肌肉瘤鑒別，但實際上，由於所有肉瘤均具有梭形細胞，因而單純從組織學方面進行鑒別並無大的臨床實用價值。 與良性腫瘤或其他局部惡性腫瘤的鑒別則很必要。 例如結節性筋膜炎的病變為小的結節性腫塊。 其生長迅速，而無緻密的「人」字形組織結構。 鏡下見腫瘤含有豐富的膠原纖維，病變無包膜，與周圍組織無界限，有時將周圍組織包括在病變中，核分裂罕見，毛細血管及脂肪細胞較少見，少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化。 2.鏡下見腫瘤含有豐富的膠原纖維，病變無包膜，與周圍組織無界限，有時將周圍組織包括在病變中，核分裂罕見，毛細血管及脂肪細胞較少見，少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化。
蹠筋膜纖維瘤症: 疾病百科
試想一下，原本柔軟的筋膜變成纖維化像「菜瓜布」後，在身體裡面磨來磨去、刮來刮去，會不會痛？ 所以說，身體的疼痛就是這些筋膜發炎纖維化造成的結果。 蹠筋膜纖維瘤症 同樣也是工作需要而久站，最後腳跟開始疼痛，卻不是足底筋膜炎。 龍合骨科診所院長游敬倫揭曉答案：足跟脂肪墊疼痛症候群。 手術在局麻下沿第一跖骨幹的內緣作切口，牽開面板後即顯露腫塊及筋膜，腫塊與筋膜之間無明顯界限，故須在腫塊以外將其連同部分正常的筋膜組織整個切除。 如切除不徹底，則容易復發，即使切除乾淨，仍有復發的可能。
除上述Ⅰ級和Ⅳ級這兩種極端性的分級有可能與纖維性腫瘤和多形性肉瘤混淆外，纖維肉瘤最常見和典型的改變為Ⅱ級和Ⅲ級。 由於兩者均具有不同數量的單一的梭形細胞成份和人字形的組織結構，因而較易確診和鑒別。 通常醫學影像並非必要程序，因檢查費用高昂，且治療方式並不會受影響[15]。 蹠筋膜纖維瘤症2023 當臨床表現與診斷不吻合時，可以照腳踝的側面X光，確認是否另有腳跟疼痛的成因，例如疲勞性骨折或有骨刺產生[7]。 蹠筋膜纖維瘤症2023 正常情況，足底筋膜由三束筋膜組成，最厚的中間那束約4mm，外側束厚約2mm，而內側那束厚度小於1mm[18]。 理論上，筋膜炎的可能性與筋膜厚度（筋膜附著於跟骨處）成正比，超音波檢查厚度大於 4.5mm 或核磁共振造影檢查厚度大於 4mm皆有助於診斷筋膜炎[19]。
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然而，有症狀的患者，影像檢查未必呈現足底腱膜增厚；沒症狀的健康人，足跟影像反而出現增厚的現象，以上皆限制了影像檢查的實行性[13]。 纖維樣腫瘤的改變與分化良好的Ⅰ級纖維肉瘤類似。 支持纖維樣瘤診斷的依據是其細胞結構不厚，核的染色不深，而且幾乎無有絲分裂現象，同時還含有豐富而稠密的膠原萬分。 足底筋膜炎通常是由醫事人員對病患的綜合評估診斷，包含病史、危險因子和臨床檢查[4][16][17]。 蹠筋膜纖維瘤症2023 身體檢查時，足底跟骨內側一帶的觸診會使病患產生壓痛感[4][11]。
複發時間多在術後1月～1年，甚至可達10年以上，所以這類腫瘤又稱侵襲性纖維瘤病。 多次複發，可致病變累及範圍更加廣泛，而出現不可抑制的生長，侵犯重要器官而危及生命。 蹠筋膜纖維瘤症 3.必須掌握組織移植的治療手段 腫瘤廣泛切除，常造成局部軟組織的缺損及重要組織裸露，必須應用組織移植修復局部。 大部分足底筋膜炎的患者，其症狀通常能隨著時間以及保守治療而改善[4][7]。 發病後數週內，一般建議多休息、改變活動方式、服用止痛藥及拉筋[4]。 如果改善有限，可以考慮接受物理治療、使用矯具、採用副木夾板、注射類固醇等選項[4]。
蹠筋膜纖維瘤症: 纖維瘤病
在高達約50%的足底筋膜炎患者，意外發現跟骨骨刺（英語：Calcaneal spur）（跟骨（英語：calcaneus）下緣的小型骨性鈣化）[6]。 此類患者，是足底筋膜炎造成腳跟疼痛，而非骨刺[13]。 產生腳跟骨刺的機制，與它對足底筋膜炎的臨床影響仍未明朗[12]。 由於對足底筋膜炎制病機轉認知的轉變，許多醫學學術社群提議應更名為足底筋膜病變（plantar fasciosis）[6]。 一般認為足底筋膜結構病變是由反覆地微小創傷（英語：microtrauma）引起[12][13]。 足底筋膜的顯微鏡檢變化包括黏液性退化（英語：myxomatous degeneration）、結締組織鈣化及膠原纖維組織雜亂失序[8]。
切除通常是一個簡短的門診手術，或者使用冷凍療法，其中將病變部位深層冷凍（使用液氮達到零下89攝氏度），然後解凍兩個或更多個周期，在 3至4周內會完全康復。 另一種簡單的治療方法是注射局部麻醉劑後切除。 本病實為局限性退變及其周圍纖維結締組織增生、勞損所致的足底痛症。
蹠筋膜纖維瘤症: 腳跟痛怎麼辦
足底筋膜炎在美國的治療費用每年約為 2.84 億美元[3]。 足底筋膜炎是足底筋膜受傷最常見的類型[10]，也是足跟疼痛最常見的病因，佔80％。 這種情況較常發生在女性、新兵、老年運動員、舞者[1]、肥胖者和年輕男性運動員[7][12][13]。 一篇回顧文獻顯示足部裝具可以緩解足底筋膜炎疼痛達12週[27]。
