鼻咽癌共分四期，而第四期再細分為IVA及IVB。 根據美國癌症協會及國際抗癌聯盟，TNM分期能用於說明腫瘤大小(T)、腫瘤擴散到淋巴結的距離(N)，以及轉移狀態(M)等三大因素，並以數字來區分嚴重程度。 由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部，鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。 鼻腔癌治療 等到癌腫脹得太大，甚至擴散至肺、肝臟及骨骼，治癒就比較棘手。 醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。
- 然而，我們常見的病人是菸不抽、酒不喝，也未食用上述食物的人。
- 手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。
- 連眼球也摘除時，僅僅覆蓋缺損部位是不夠的，行骨移植、安裝義眼這樣的再建術就是必要的了。
- 例如，鼻咽癌俗稱「廣東癌」，因為廣東、福建、港澳、台灣等南方沿海地區的人特多。
- 因此，在條件具備的前提下，對這些病例進行常規鼻內鏡檢查是必要的。
- 如腫瘤穿出篩板，則需行硬腦膜切開，並將其與篩板腫瘤一併切除。
一般情況下，每週4~5次放射療法和化學療法聯合使用。 在這期間，上頜竇內壞死組織一旦被確認，可以進行吸引清除。 鼻腔癌治療2023 手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。
鼻腔癌治療: 鼻咽癌分期
在世界的某些地區，例如東南亞和非洲，患此病的人比其他地方多，過去認為主要是膳食的影響，目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。
- 醫生會透過臨床檢查，觸摸頭頸位置是否有異常，例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊；血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。
- 自內眥切口可向兩個方向延長，向上切口繼續沿鼻樑的外側向上至眉毛內側，如需下瞼切口，需向外轉90度，緊貼距下眼瞼緣最近的皮紋至外眥，並根據需要進一步沿皮紋至顴骨區及眶外。
- 醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。
- 其原因主要有：部分患者有長期的慢性鼻炎或鼻竇炎病史，出現近期加重的鼻阻塞時醫患雙方均因既往病史而喪失了對腫瘤的警惕性。
擴大梨狀孔邊緣，切開鼻腔粘膜，將患側鼻錐拉向健側，充分暴露鼻腔，探查腫瘤範圍。 鼻腔癌治療2023 腫瘤切除後再檢查有無殘留病變及碎骨片，徹底止血，以碘仿紗條填塞鼻腔，用絲線將鼻腔粘膜、皮下組織及面板逐層對位縫合，使兩側鼻背保持對稱，區域性進行包紮。 晚期鼻腔癌可侵及前顱底，需行顱面聯合入路切除。 患者先行側臥位行腰穿，留置腦脊液引流管，作為腦脊液引流和術中、術後近期腦脊液壓力監控。
鼻腔癌治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
IV期：腫瘤侵犯顱底，無論有否轉移發生，或任何一期腫瘤具有遠處轉移。 鼻腔癌治療2023 但是，如果用肉眼或CT能夠清楚地看到腫瘤，有必要行擴大再建手術。 連眼球也摘除時，僅僅覆蓋缺損部位是不夠的，行骨移植、安裝義眼這樣的再建術就是必要的了。 另外，腫瘤向顱底進展的時候，不僅可用過去的從顱外進行手術的方法，最近，在得到腦外科和成形外科的協助後，可從顱內作一塊狀切除。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌，其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過，這種風險未必源於家族遺傳，亦有可能因為環境因素，例如居住在相同地區，擁有類近的飲食習慣所致。
為避免損傷眶尖，可用手指伸入眶筋膜內側達眶尖引導骨鑿。 再用彎剪於鄰近後鼻孔處剪斷標本後部，則包括篩竇、中鼻甲、下鼻甲及上頜竇內側壁在內的鼻腔外側壁整塊切除。 （5）對鼻面部外形的保護 鼻腔癌治療 如腫瘤未累及外鼻支架，可保留部分骨質，特別是注意保持眶下緣及內下骨緣的連續性和輪廓。
鼻腔癌治療: 鼻咽癌治療後的跟進
標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中，當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長，醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 鼻咽癌主要用放射療法（Radiotherapy，俗稱電療）來治理，借輻射來殺死癌細胞。 但在電療的同時，也會兼用藥物來加強療效，亦即化學治療（Chemotherapy，化療）。 治療鼻腔及鼻竇癌的方法主要有手術切除、放射治療及化學治療，三者相輔相成；如何配合，需視腫瘤分期及病人身體狀況而定。 鼻腔癌治療 若病患不適合開刀或不願意開刀，則可考慮單純放射治療或合併化學治療。
在上脣人中處切開，向上至鼻小柱根部，自此點切口向外向上進入鼻腔底，後轉45度角，出鼻腔底，沿鼻翼外溝，沿鼻翼一直向上切至鼻外側，再沿鼻背外面向上切開至內眥。 自內眥切口可向兩個方向延長，向上切口繼續沿鼻樑的外側向上至眉毛內側，如需下瞼切口，需向外轉90度，緊貼距下眼瞼緣最近的皮紋至外眥，並根據需要進一步沿皮紋至顴骨區及眶外。 如面部需暴露鼻骨，切口可在眉間延長至對側眉毛內側。 如需上頜骨全切除或眶內容摘除術，可行睫毛下切口。 掀起眶內側骨膜，使眶內容完整保留於骨膜囊中，切斷內眥韌帶，用骨膜剝離子將鼻淚管自淚囊窩分出，並於眶緣平齊處切斷。 自上頜骨表面掀起頰部皮瓣，保護好出自眶下孔的眶下神經。
鼻腔癌治療: 鼻咽癌的症狀
本人已閱讀及同意信諾之個人資料收集聲明及私隱聲明。 鼻咽癌在本港致命癌症中排行第11位，並於2018年導致295人死亡，佔同年所有癌症死亡人數的2％。 在1981年至2018年期間，男女總年齡標準化死亡率都有下降趨勢。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。
(1)切口：上界不超過內眥與鼻根部連線中間上方0.5cm處，沿鼻背外側緣向下直達鼻翼旁。 鼻腔癌治療2023 如腫瘤範圍較廣，可將切口向上延至眉弓內端，切口下端繞過大翼軟骨外側腳向後伸入鼻前庭少許，再向內前達鼻小柱下方。 為減少出血，可由鼻翼開始向上切至內眥部，可以明顯減少切口的出血量，可能是因為先切斷了血管的近心端止血後，使遠心端出血減少。 鼻腔癌治療2023 (2)切口應與面板垂直，面板切開後，可用電刀切開皮下各層直達骨質，暴露骨質後，將骨膜連同軟組織一起推向外側，也可沿骨面以電刀分離切開，分離皮瓣時注意保護眶緣附近的眶下神經。 (3)暴露鼻骨、淚骨、上頜骨額突、眶緣及梨狀孔周圍骨質。 用剝離器沿鼻骨下緣分離鼻腔外側壁軟組織，然後用骨鑿沿兩側內眥連線平面鑿去患側鼻骨及部分上頜骨額突。
鼻腔癌治療: 鼻咽癌可否用手術治療？醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
此外，手術亦有可能用於初次治療後復發的鼻咽癌。 四、治療： 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官，沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外鼻咽癌多為未分化的細胞，極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移，因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力，現在多使用鈷六十或直線加速器（目前的五年存活率可近百分之七十）。 然而，放射治療也是局部性的治療，對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制，但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟，因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率一直是十分重要的研究方向。 目前仍未有結論，但是為了增加治癒率，化學治療的臨床試驗是必要的。
上頜竇前壁開窗，探查上頜竇內病變，如上頜竇內無腫瘤累及，則將鼻翼向對側牽開，切開梨狀孔黏膜，進入鼻腔。 用骨鑿於鼻底水平方向鑿開上頜骨內壁，直達上頜竇後緣，從上頜竇前壁開窗處可看到骨鑿尖端。 如腫瘤累及篩竇，需切除患側鼻骨，以利於暴露篩竇。 上頜骨內側壁鬆解後，將食指伸入上頜竇內，另一食指伸入鼻腔，輕輕搖動腫物，使篩房骨質離斷，也可用骨鑿從上頜骨、鼻骨和額骨眶面鑿開眶紙板。
鼻腔癌治療: 鼻腔がん・副鼻腔がんの症状
隨著病變的發展，可出現面鼻部麻木感，脹滿感，頑固性頭痛，進行性持續性單側鼻塞，流血性涕及嗅覺障礙等，有時患者可自訴發現鼻腔腫物或發現鼻外形改變。 隨著病變發展，可伴有感染，腫瘤潰爛，出現有惡臭的血性膿涕，反覆大量鼻出血。 病史較長者，腫瘤可堵塞鼻腔，將鼻中隔推向對側，或突破鼻中隔累及對側鼻腔。 最終患者可出現貧血、惡液質、頸淋巴結轉移或遠處轉移。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子（EGFR）」，研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。
