在美国大约有5%的人患有腕隧道症候群[10]。 通常发生于成人时期，而女性比男性更容易罹患[2]，女性发生此疾病的比例为男性的3－10倍。 超过33%的患者可以在没有特别治疗的情况下于约一年的时间后改善病况[1]。 腕隧道症候群的叙述初见于第二次世界大战[11]。 大魚際肌萎縮已是腕隧道症候群的重度症狀，萎縮的肌肉通常能再長回來，只是神經受傷程度如果較嚴重，肌肉恢復就比較困難。
- 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候群的效益尚不明朗[29][30][31]，不建議常規使用[3]。
- 李信賢依陳太太手腕結構，訂製一雙手腕副木在夜間配戴。
- 手術後數月常見在手掌有輕微酸痛，捏和抓無力可能持續長達6個月。
- 接著細膩的動作如扣襯衫變得很困難，有時會無力握物而掉東西。
- 測試
颈椎的肌电图和影像检查可以帮忙区分颈椎神经根病变与腕隧道症候群[7]。 腕隧道症候群常有感觉异常，如果疼痛是主要症状，腕隧道症候群会比较不像是病源[33]。 风险因子包含肥胖、腕部重复动作、妊娠，以及类风湿性关节炎[3][8]。 有初步的证据显示甲状腺机能低下症会增加患病风险[9]。 高风险职业包含电脑作业、操作震动机械，以及需要用力抓握的工作[3]。
腕隧道症候群香港: 腕隧道症候群會找上誰？
注射时使用超音波导引需要额外的费用支出，但可以更快地解除症状[7]。 但是这种治疗不宜长期使用，有决定性的治疗方案之后，通常便不再使用类固醇局部注射治疗。 皮质类固醇注射对于减慢疾病进展似乎不十分有效[7]。 該動作可讓神經滑動，減少同一位置的神經壓迫，從而緩解麻木感。 沒有手麻症狀、但屬於高風險職業族群的人，也可以利用這個動作來預防腕隧道症候群。
有些人認為正中神經症狀可以起因於胸廓出口（英语：Thoracic outlet）或前臂旋前圓肌兩頭之間的正中神經受到壓迫[15]，雖然這部分尚有爭論。 如果您有腕管综合征的体征和症状，并且您的正常活动和睡眠模式受到干扰，请就医。 如果不加以治疗，可能发生永久性神经和肌肉损伤。 除了上述治療，病患能夠獲得身邊人的心理正向支持也是很重要的，許多研究都顯示心裡的支持可以讓病患感受症狀獲得改善。 假如不開刀的保守治療都無法幫助到你，那….就只好開刀。
腕隧道症候群香港: 症狀與徵象
雙手平舉至胸前，手腕呈90度彎曲，指尖朝下，雙手手背貼緊，維持30秒。 檢查前四根手指是否會出現麻木或刺痛感等腕隧道症候群症狀。 腕隧道症候群香港2023 造成手麻的原因有很多種，包括中風、末梢循環不良、糖尿病或是職業傷害等等。 腕隧道症候群香港2023 然而，如果只有四根手指感到麻木，且甩手後麻木感會舒緩，小心，可能是腕隧道症候群。 美國骨科醫學會制定的實證指南將物理治療和其他非手術治療方式劃分為多個等級[51]。
皮質類固醇注射對於減慢疾病進展似乎不十分有效[7]。 現代人長期使用電腦、手機等等，罹患「腕隧道症候群」（俗稱滑鼠手）的人越來越多，平均每一百個人裡面就有三到四個患有此症。 患者可能會出現大拇指、食指和中指產生麻刺感和疼痛感，嚴重者手腕處被輕輕一碰，便會像被電到的感覺，所以必須盡早就醫，若長期不予理會，可能造成半夜痛醒，甚至多發性神經炎或手腕骨折挫位，造成不可逆之神經病變。
腕隧道症候群香港: 電腦族小心「滑鼠手」！ 醫師教4招助緩解痠痛麻
疼痛和不適感可能往近端延伸到前臂甚至上臂[12]。 低特異性的症狀可能包括手部或手腕疼痛（英語：Wrist pain）、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。 腕隧道症候群（英語：Carpal tunnel syndrome），縮寫：CTS）又稱腕道症候群、腕管症候群，俗稱滑鼠手，是指正中神經在穿過腕部的腕隧道（英語：carpal tunnel）處受到神經壓迫的疾病[1]。 主要症狀為大拇指、食指、中指及無名指靠中指側會發生疼痛、麻木感、刺痛感（英語：Tingling）[1]，典型症狀通常是漸進式的，而且發生於晚上[2]。 患者抓握力量可能減弱且在長時間後大魚際肌（拇指根部肌肉）會萎縮[2]。 腕隧道症候群患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側（靠中指側）會有麻木感、刺痛感（英语：Tingling）、或灼熱感，因為這個範圍的感覺和運動功能（肌肉控制）是由正中神經支配。
注射類固醇：注射皮質類固醇症狀會緩解，但症狀還是可能會再復發，而且多次注射會容易出現副作用，因此不適合作為根本性治療方式。 使用護具：在夜間穿上支撐帶或用夾板固定使手腕保持在中間位置，可防止夜間睡眠時因手腕捲曲而壓迫到正中神經，夾板也可以在會加重症狀的工作或活動時穿戴。 腕隧道症候群香港2023 非手術治療 如果早期診斷和治療，腕隧道症候群可以不需要用手術治療。 如遇到診斷不確定或病症是輕度至中度，醫生應該會先用非手術的治療方式處理。 手麻木、刺痛、扣擊局部時會產生放射狀觸電感。
腕隧道症候群香港: 手指痠麻恐是滑鼠手引發 醫師教伸展腕隧道運動舒緩
而反覆、長期使用手腕，手腕受力比較大，時間的累積下就會引發手腕處的壓迫、造成神經的影響。 恢復：手術後右，你會被指示頻繁上面提升你的心臟你的手和移動你的手指。 手術後常見局部疼痛、腫脹、僵硬，會要求患者穿戴手腕護具3週。 手術後數月常見在手掌有輕微酸痛，捏和抓無力可能持續長達6個月。 醫生會決定病患什麼時候可以恢復工作，以及是否應繼續對病患的工作活動的進行限制。
症狀嚴重：症狀較嚴重的患者，靠復健儀器還不夠，可能要考慮注射治療。 通過超音波導引注射，將藥物注射到神經旁邊，可有效緩解發炎及神經受傷情形。 患者若有比較疼痛的狀況，可以服用藥物，藥物合併治療的效果更好。 如果症狀嚴重到注射治療仍無法改善，最後會考慮手術。 陳冠誠指出，腕隧道症候群最常見的典型症狀是大拇指、食指、中指與無名指這四根手指頭會有麻木的情形。 特別是在夜裡，患者可能因為睡覺姿勢不好，麻的感覺加重，有些人甚至會被麻醒。
腕隧道症候群香港: 徵狀與徵象
開刀的方式很多種，目前沒有明確說明哪一種比較好，但大多可以在開刀後三週內回去工作。 使用核磁共振检查或超音波检查诊断腕隧道症候群的效益尚不明朗[29][30][31]，不建议常规使用[3]。 核磁共振检查具有高灵敏度，但特异度低，其影像中的高信号强度可显现轴突的变化和髓鞘的退化或水肿[32]。 有些人認為正中神經徵狀可以起因於胸廓出口（英語：Thoracic outlet）或前臂旋前圓肌兩頭之間的正中神經受到壓迫[15]，雖然這部分尚有爭論。
腕隧道症候群就是通過腕隧道的正中神經因為受到壓迫、壓力變大等原因受損，使大拇指、食指、中指及無名指感到麻木的情況。 有多種電學診斷測試可用於診斷腕隧道綜合症，但是靈敏度和特異度最高、最可靠的方式是採用綜合感覺指數（Combined Sensory Index），也稱為魯賓遜指數（Robinson index）[28]。 需要特別注意：真正患有腕隧道綜合症（壓迫腕隧道內的正中神經）的患者，其大魚際肌（拇指根部的肌肉隆起）不會有感覺喪失，這是因為正中神經的掌側分支會支配該區域，此分支並未進入腕隧道內[27]。 正中神經的這個特徵可以幫助將腕隧道綜合症與胸廓出口綜合症或旋前圓肌綜合症（英語：Pronator teres syndrome）區分開來。
腕隧道症候群香港: 腕隧道症候群治療法，依症狀輕重而定
腕隧道症候群的特徵是，手指內側的痠麻（大拇指、食指、中指、無名指靠大拇指處）。 而它的症狀多發生在晚上，可能睡到一半手被麻醒，起來甩一甩會比較舒服，若遲遲無處理，就可能在手部運動方面出現問題（如用筷子夾東西夾不起來）。 在症狀嚴重的情況下，若復健及局部注射類固醇都無效時，必需考慮手術。 患者已經長期有手麻和拇指肌肉萎縮的情況下，會建議手術治療以防止不可逆的損害。 局部注射皮质类固醇可以有效的暂时缓解症状[40]。 一般认为这种治疗方式可以减少正中神经的肿胀，从而减轻患者的不适[7]。
風險因子包括肥胖症、手腕過度使用、妊娠、遺傳、類風濕性關節炎[3][4][5]。 使用複合口服避孕藥不會影響患病風險[3]。 高風險職業包含電腦作業、操作震動機械、需要用力抓握的工作[3]。 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候群的效益尚不明朗[29][30][31]，不建議常規使用[3]。 核磁共振檢查具有高靈敏度，但特異度低，其影像中的高信號強度可顯現軸突的變化和髓鞘的退化或水腫[32]。 簡守信說，甩一甩手或者是推拿，對於緩解手麻的狀況是有效的，因為腕隧道症候群是處於局部體液增加的情況下，甩甩手／推拿讓體液往末端發散。
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手術可以在局部麻醉[44][45][46]或區域麻醉[47]下進行，搭配使用[48]或不使用[45]鎮靜輔助，或在全身麻醉下進行[46][47]。 一般而言，較輕症的病例可以保守治療控制數月至數年，但較嚴重的病例在症狀上沒有緩解，很可能導致需要手術治療[49]。 腕隧道症候群患者的大拇指、食指、中指、以及无名指的桡侧（靠中指侧）会有麻木感、刺痛感（英语：Tingling）、或灼热感，因为这个范围的感觉和运动功能（肌肉控制）是由正中神经支配。 疼痛和不适感可能往近端延伸到前臂甚至上臂[12]。 低特异性的症状可能包括手部或手腕疼痛（英语：Wrist pain）、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。 當出現持續的麻木、肌肉無力或萎縮，夜間副木或其他保守治療不再能控制原本的間歇性徵狀時，則建議手術治療[43]。
換氣過度症候群（Hyperventilation Syndrome）根據衛福部中央健康保險署的資料顯示，過度換氣症候群是因為急性焦慮所引起的生理、心理反應。 發作的時候患者會不自主地加快呼吸，導致過多的二氧化碳被排出而造成低二氧化碳血症。 其症狀可能有，四肢肌肉僵硬、嘴巴周圍及手指等處會有麻木或是刺痛的感覺，合併頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、手腳冰冷等現象，嚴重甚至可能發生昏厥。
腕隧道症候群香港: 腕隧道症候群有什麼症狀？
雖然術前的疼痛，術後可以較快緩解，但較嚴重的麻木感及肌肉無力（或運動功能已受到影響），則需較長時間恢復。 腕隧道症候群香港 因此一旦有手麻遲遲未痊癒症狀，就要及時處理為佳。 疾病早期，正中神經所支配的腕部區域會出現輕微麻木、疼痛等，症狀可能發生在單側或雙側手腕，且會在夜間加劇，甚至半夜被痛醒，漸漸地白天也會時不時出現手指和腕部痠麻、灼熱和針刺感。 疾病中期，細微的手部動作會開始出現障礙，如杯子握不住而摔破、疼痛感也會延伸至肘肩等。
不過問題是不開刀的方法(注射治療、物理治療)通常只能暫時緩解腕隧道症候群的問題，開刀有風險，但是比較有效。 其實要解決問題的根本，還是要從生活習慣、工作習慣去改變才行。 腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome），顧名思義就是神經在一個隧道裡（隧道旁有許多肌腱、韌帶圍繞），在某些狀況下，壓迫到「正中神經」因而引發痠麻的現象。
腕隧道症候群香港: 醫師 + 診別資訊
到疾病後期，可能導致患者感覺喪失、肌肉萎縮等。 進行體能訓練可以降低腕隧道綜合症的發生風險。 徵狀可以透過穿戴豎腕副木或是施打皮質類固醇獲得改善。 疼痛也可以是症狀之一，儘管不如感覺異常那麼常見。 疼痛也可以是徵狀之一，儘管不如感覺異常那麼常見。 台中慈濟醫院院長簡守信表示，女性患有腕隧道症候群的比例較高，因先天結構上的差異，讓女性的正中神經較易受到壓迫。
腕隧道症候群的治療依病況嚴重程度而異，包括非手術和手術兩種，非手術方式可使用腕部輔具、改變工作姿勢、藥物、改用無震動性工具等；手術方式包括切開式減壓和內視鏡手術。 腕隧道症候群香港 輕微或中度時病患可先採用保守治療，需要諮詢專家後施行，包括使用護木輔具、類固醇、物理治療、超音波治療和瑜珈等，通常配合適當休息，約經2~6週保守治療之後，症狀會出現好轉，持續3個月治療後，可得到最好效果。 但若情況嚴重，經保守治療無效、或嚴重症狀未見改善者，應及早考量施行手術減壓。 雖然如此，有時若已出現肌肉萎縮或形成嚴重神經病變痛時，可能在手術之後，也未能完全復原正常情況，此時需接受較長期物理治療和藥物來提高療效。 腕隧道症候群為腕部的正中神經受到壓迫，引起手掌面正中神經支配部位出現疼痛、麻木和刺痛，包括拇指、食指、中指、和無名指的橈骨側。
腕隧道症候群香港: 腕隧道症候群有哪些症狀？
本篇文章參考自AAOS，由DR.SKY MEDICAL GROUP翻譯，如有翻譯上的錯誤請不吝指教，而此篇文章僅供參考，實際治療方式需由醫師親自檢查後說明。 內視鏡方法：外科醫生在皮膚劃下小切口，使用小型內視鏡，從腕隧道的內側支持韌帶進入，由於傷口小復原速度更快。 遺傳是最重要的因素，有些人的腕隧道特別狹窄，這種特性可以在家族中發現。 有些人认为正中神经症状可以起因于胸廓出口（英语：Thoracic outlet）或前臂旋前圆肌两头之间的正中神经受到压迫[15]，虽然这部分尚有争论。 儘管已廣泛地使用，但如果斐倫式試驗法、提內耳氏徵象、輕彈徵象（Flick 腕隧道症候群香港 sign）、上肢神經檢查等項目僅其中之一為陽性，並不足以作為診斷[3]。 任何挤压或刺激腕管正中神经的行为都可能导致腕管综合征。
根據病徵、症狀和特定的理學檢查而懷疑有此症時，也許可藉電學檢查（英語：electrodiagnostic test）來確診[2]。 腕隧道症候群香港 正中神經的這個特徵可以幫助將腕隧道症候群與胸廓出口症候群或旋前圓肌症候群（英语：Pronator teres syndrome）區分開來。 根據病徵、症狀和特定的理學檢查而懷疑有此症時，也許可藉電學檢查（英语：electrodiagnostic test）來確診[2]。 若確診腕隧道症候群，會依照嚴重程度，治療方法有避免反覆的使用手腕、使用適當的護具使用、藥物治療、物理治療、類固醇注射（但不會對身體造成危害、後遺症）及微創手術等。
