直腸指檢是初步前列腺檢查,亦是許多接受檢查的男士,容易感到尷尬的檢查方式。 醫生會戴上手套、塗上潤滑劑,將手指伸入肛門,檢查直腸附近的前列腺大小、形態和質感是否有異常。 直腸指檢只能檢查前列腺其中一面的情況,而且體積大於 0.2 ml的腫瘤,才有機會透過指檢發現。
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- 患者需在儀器狹窄的管道內進行檢查,以評估前列腺癌的擴散程度。
- 不過在進行抽針前,醫生可為病人局部麻醉或打止痛針,穿刺過程時間亦不會太長。
- X光檢查可檢查骨骼及肺部有沒有受到癌細胞損害;電腦掃描和磁力共振可進一步檢查前列腺形態及改變,並了解前列腺腫瘤擴散情況。
- 現年65歲的鄧先生,兩年前曾到普通科門診求醫,醫生探肛時發現他的前列腺異常,及後曾接受經直腸穿刺檢查,他當時感到「好痛、好辛苦」,而且小便出血,並曾經發燒,因此感到害怕。
陳先生夫婦非常高興,他聽英國朋友說,可以再加口服標靶藥或化療作加強治療,他問到這是否合適? 前列腺活組織檢查費用2023 但要注意,首4星期注射第1針藥物時,雄激素分泌會激增(LHRH surge),所以起初4星期要額外口服抗雄激素藥物,例如bicalutamide、flutamide;否則可能令癌細胞更活躍,加重病情。 口服藥只需在第1針首4星期之內服用,餘下針藥就不用再服。 前列腺是男性體內獨有的腺體,大小如一顆栗子,位於膀胱出口處,包圍著尿道,主要功能是分泌構成精液的前列腺液。
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瑪麗醫院泌尿科主管及顧問醫生徐學良表示,癌症很多時候不能被超聲波和手指肛探找到,傳統前列腺活檢猶如「盲目的活檢」。 前列腺特異抗原測試以是抽血方式,檢測血液中的PSA水平。 前列腺活組織檢查費用2023 不過要留意的是,即使PSA水平升高,亦可能是由於其他泌尿系統問題──如良性前列腺增生、尿道炎,甚至是進行直腸指檢或射精引起,故此當醫生懷疑是癌症時,便會建議男士接受進一步前列腺檢查。 現年65歲的鄧先生,兩年前曾到普通科門診求醫,醫生探肛時發現他的前列腺異常,及後曾接受經直腸穿刺檢查,他當時感到「好痛、好辛苦」,而且小便出血,並曾經發燒,因此感到害怕。
陳先生在 2008年至2013年間接受了4次傳統方式的前列腺穿刺活組織檢查,合共穿刺30多針,卻因未有成功刺中癌細胞,一直未能確診是否患上前列腺癌。 過往為陳先生安排穿刺活檢的醫院,並無同時安排麻醉,所以陳先生直言每一次檢查都十分痛。 儘管磁力共振技術已發展良久,但要放於前列腺癌檢測上,則必須先有儀器能將磁力共振影像結合超聲波影像,所以這項技術直至近年才興起。 很多男士害怕接受抽針檢查,皆因有一定的風險;現在新技術可更準確地抽取活組織,提升確診成功率,相信可鼓勵更多男士接受檢查,提早治療。 然而,超聲波影像未夠清晰,難以找出腫瘤位置,因此只可作系統抽針(systemic biopsy),有可能錯過了腫瘤部位。
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但很多病人都不喜歡手術,特別是現在有不少有效藥物,所以愈來愈少病人選擇做手術。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 至於,進行此類入侵性檢查會否疼痛,則視乎每位患者的反應,及使用麻醉藥的情況,局部麻醉者有較大機會會在刺穿皮膚時感受到痛楚。
跟其他癌症不同,部分前列腺癌生長緩慢,潛伏多年亦未見惡化或擴散,因此許多患者直至出現徵狀如血尿、尿頻或小便時刺痛等,才懂得求診,此時可能已屆中、晚期,或已有癌轉移。 及早確診癌症,便可盡快制定對應治療,防止惡化,因此事前檢查十分重要。 前列腺活組織檢查費用 近年發現利用藥物抑制男性荷爾蒙,或是做睾丸切除手術,都會增加心血管疾病(即增加心臟病和中風機率)和腦退化的風險。 而degarelix的副作用較輕,所以病人曾經有心臟病接受過通波仔,或曾經中風,又或有輕度腦退化症,一般選擇degarelix為佳。 前列腺活組織檢查費用 雖然醫生檢出鄧先生的情況屬良性,他的前列腺指數仍然偏高,故醫生再為他安排會陰穿刺前列腺活組檢查。 鄧先生稱,這次檢查過程「輕鬆得多,完全可以承受」,檢查後沒有出現感染,能夠如常大小便,不需吃止痛藥。
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抽取前列腺組織確診為前列腺癌,已經擴散至全身骨頭。 私家醫生建議做睾丸切除手術,但陳先生不想做手術,想詢問有沒有藥物治療。 羅續指,相反,經會陰穿刺檢查則以局部麻醉方式進行,醫生會利用超聲波引導,直接穿過會陰皮膚抽取前列腺組織作活檢分析,過程不需接觸大便,感染風險較低。 他補充,該院曾研究首100宗經會陰穿刺的男士,發現沒有大便出血及細菌感染,而前列腺癌診斷率亦較經直腸穿刺高出1成。 羅續指,相反經會陰穿刺檢查則以局部麻醉方式進行,醫生會利用超聲波引導,直接穿過會陰皮膚抽取前列腺組織作活檢分析,過程不需接觸大便,感染風險較低。
他補充,該院曾研究首一百宗經會陰穿刺的男士,發現沒有大便出血及細菌感染,而前列腺癌診斷率亦較經直腸穿刺高出一成。 經直腸超聲波引導抽取前列腺活組織,組織樣本會送往化驗室作病理學檢驗,檢測是否有癌細胞。 此程序可以以局部麻醉及選擇性使用鎮靜劑的方式在香港泌尿專科治療中心進行。 前列腺癌是全港第四大常見癌症,2015年有逾1800宗新症。 傳統診斷方法包括手指肛探及在超聲波輔助下,於前列腺抽取組織檢驗。
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前列腺癌一旦有症狀已屆第3期,錯失可根治的時期,惟仍可接受荷爾蒙療法及標靶藥治療。 泌尿科專科醫生葉維晉亦指前列腺癌治療方法多,最新質子治療亦將引入本港,可更準確殺死癌細胞,惟相信費用高昂,曾有患者赴德國接受質子治療就需百萬港元。 由去年開始,北區醫院及威爾斯親王醫院均全面提供「經會陰前列腺活組織穿刺檢查」,每間醫院每年服務300至350名病人。 吳志輝透露,現時新界東聯網醫院有15名泌尿外科醫生,當中約有7至8成能提供此服務,他預計在年底前訓練餘下的泌尿外科醫生,期望「經會陰前列腺活組織穿刺檢查」能於數年內逐步引入其他公立醫院。 該兩支針的作用為「引導」,每邊的針口能分別讓12支幼針進入會陰;換而言之,病人皮膚上只會有2個針洞口,便能讓24支幼針在體內抽取前列腺組織。 羅家麟說,經會陰穿刺能取得前列腺前端及邊端位置的組織,增加檢查的準確度。
新界東醫院聯網外科(泌尿外科)副顧問醫生羅家麟表示,傳統檢查會將超聲波探頭放入直腸並掃描前列腺,其後利用幼細針管穿刺作檢驗,但直腸內有不少大便,當中的細菌有機會經針筒進入前列腺的血管,令患者出現敗血病。 今年65歲的鄧先生分別接受過直腸穿刺及會陰穿刺前列腺活組檢查。 兩年前,健康院醫生發現他的前列腺情況異常,將他轉介到泌尿科,並為他安排直腸穿刺檢查。
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7分:癌症處於早期和入侵性階段之間,醫生會考慮患者的年齡、整體健康狀況和患者對生活質素的期望,建議合適的治療方案。 病人可以較經濟的價錢對腎臟、輸尿管和膀胱進行無創及快速掃描及評估。 前列腺活組織檢查費用 常用於全膀胱3D超聲波影像掃描,作為輔助工具診斷病症。 葉維晉補充,除切除手術外,電療亦是徹底治療早期前列腺癌的方法, 前列腺活組織檢查費用 即使癌細胞已擴散,也可以電療來醫治,一般需7個星期35次電療,每次約半小時至45分鐘,每個療程需20萬元。 無論是LHRH agonist和LHRH antagonist,統稱為荷爾蒙療法,和化療完全不同,亦不會引起嘔吐、掉頭髮等化療常見副作用。
在接受超聲波或乳房X光造影檢查後,醫生可能會因應檢查結果,而決定需要接受抽取活組織化驗,以確定診斷。 香港港安醫院—司徒拔道泌尿外科專科的服務團隊,包括經驗豐富的專科醫生以及親切友善的護理人員,透過專業檢查及評估,醫生可以助你選擇合適的治療方法,並利用精良的設備及儀器治理。 【明報專訊】雄激素是前列腺癌細胞的「食物」,沒有了食物,癌細胞便會凋謝。 所以,對付已經擴散的前列腺癌的一個要訣,就是抑制雄激素,最傳統方法就是做手術切除睾丸,現在有很多不同藥物治療。 醫學上稱為雄激素剝奪療法(androgen deprivation therapy)。 新界東醫院聯網泌尿外科服務主任及名譽顧問醫生吳志輝表示,本港每三十名男士便有一人患上前列腺癌,早期一般沒有症狀,但後期可入侵前列腺鄰近器官,也可能轉移到身體其他部位,如骨頭和淋巴腺,引致併發症甚至死亡。
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以50歲或以上男士為例,半數都有前列腺增生問題;90歲以上的男士,更有9成受前列腺問題困擾。 前列腺活組織檢查費用 除了前列腺增生,前列腺也是男性常見癌症位置,而且初期症狀不明顯,以致患者錯失診斷及治療時機。 因此建議在男士在40歲後,便定期進行前列腺檢查,以確保前列腺健康。 癌細胞邊緣切清及沒有擴充散,最新的PSA數值低於0.1,沒有復發跡象,各方面功能恢復良好。
技術引入一年以來,並未有病人因會陰穿刺而出現感染症狀。 新界東醫院聯網泌尿外科服務主任及名譽顧問醫生吳志輝表示,本港每30名男士便有一人患上前列腺癌,早期一般沒有症狀,但後期可入侵前列腺鄰近器官,也可能轉移到身體其他部位,如骨頭和淋巴腺,引致併發症甚至死亡。 為了確定所抽取的組織都是來自乳房可疑的部位,粗針穿刺活檢有可能要在超聲波導引下進行。
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2016年有數據顯示,直腸穿刺的感染率有4%,有病人因此而需要在深切治療部就醫。 而經直腸抽針的位置大多集中在前列腺的後方,未必可抽取前列腺前端的組織。 完成前列腺超聲波檢查,當醫生發現超聲波影像有可疑的地方時,會進行針吸活組織檢查(亦即前列腺抽針)。 醫生會在超聲波的導引下,用高速穿刺槍穿過直腸壁,進入前列腺懷疑有腫瘤之處,穿刺10-14針取出前列腺組織進行病理化驗。 隨著年齡的增長,男性出現前列腺增生(或稱前列腺肥大)的機會亦相對增加。
根據香港癌症資料統計中心數據顯示,2015年前列腺癌新增個案達1831宗,近年更有穩步上揚之趨勢。 患者陳先生雖然年過75,但身體非常壯健,每天運動。 每年冬天他都會從英國回港避寒,原打算只回來兩個月,但撞正疫症爆發決定留在香港。 一次行山,他發現骨痛,到私家醫生檢查,發現前列腺特異抗原(PSA)接近500ng/mL(若PSA高於4ng/mL,醫生會懷疑是前列腺癌),骨掃描發現全身骨頭都有癌細胞。
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鄧翌年聽取醫生建議,進行經會陰穿刺檢查,結果顯示沒有發現癌細胞,而是前列腺增長,認為今次檢查較為輕鬆,雖然小便都有出血,但2天後便無事,生活變得如常,可以去打麻雀。 新界東醫院聯網外科(泌尿外科)副顧問醫生羅家麟表示,傳統檢查會將超聲波探頭放入直腸並掃描前列腺,其後利用幼細針管穿刺作檢驗,但直腸內有不少大便,當中的細菌有機會經針筒進入前列腺的血管,令患者出現敗血病。 現年六十五歲的鄧先生,兩年前曾到普通科門診求醫,醫生探肛時發現他的前列腺異常,及後曾接受經直腸穿刺檢查,他當時感到「好痛、好辛苦」,而且小便出血,並曾經發燒,因此感到害怕。 鄧翌年聽取醫生建議,進行經會陰穿刺檢查,結果顯示沒有發現癌細胞,而是前列腺增長,認為今次檢查較為輕鬆,雖然小便都有出血,但兩天後便無事,生活變得如常,可以去打麻雀。
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九龍半島醫學中心在收集、保存、使用及傳送個人資料時,尊重法例賦予你的私隱權利, 如閣下希望行使任何該等權利,煩請向我們查詢。 將微量的放射性同位素物質注射入手臂的靜脈,在受影響的地方進行掃描。 由於異常部分的骨骼會比正常的骨骼吸收較多的放射性物質,在檢查影像上會顯現出來。 50 歲以上的男士之中,一半人都有前列腺增生的問題,因此建議 50 歲或以上的男士每 1 – 2 年作預防性檢查。 隨著年齡的增長,男性或會出現小便困難、尿頻、夜尿多或排尿慢等問題,有可能是前列腺增生,甚至前列腺癌的先兆。 兩針之後,PSA已由500跌至個位數,骨痛亦已經消失。
前列腺活組織檢查費用: 荷爾蒙療法 生活如常
此外,不少病人都會擔心抑制了男性荷爾蒙,性慾減少、性功能減退。 前列腺活組織檢查費用 這方面則較為棘手,病人或需要轉介泌尿科接受處方藥物和性生活復康治療。 新界東醫院聯網醫生洞悉直腸穿刺的弊病,在去年開始全面引入「經會陰前列腺活組織穿刺檢查」。
一種較新的皮下注射藥物,名為促黃體激素釋放激素阻斷劑(LHRH antagonist),是直接抑制腦下垂體分泌促性腺激素,從而直接減低睾丸製造男性荷爾蒙。 這藥好處是抑制男性荷爾蒙的速度很快,注射了第1針,幾天後男性荷爾蒙已經跌到非常低水平;加上它是直接抑制腦下垂體,所以並沒有男性荷爾蒙反向增長的高峰,毋須配合首4星期口服抗荷爾蒙藥。 接受LHRH agonist,一兩個月後體內男性荷爾蒙便會減低,PSA亦同步降低,腫瘤縮小,徵狀減輕。 這種藥物大多是皮下注射,可分為3個月1次,或長效約半年注射1次。 市面上有不同牌子針藥,針有不同的大細,價錢相對並不昂貴。
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