HPV疫苗严重不良事件的风险与对照组疫苗(安慰剂或针对HPV以外的其他感染的疫苗相似（高质量证据)。 宫颈癌 hpv 死亡率在两组间大致相同（对照组11/10,000，HPV疫苗组 14/10,000）（低质量证据）。 尽管观察到高年龄女性的死亡人数更高，但总体死亡人数很少。 在年轻女性中，HPV疫苗将与HPV16/18相关的癌前风险从113/10,000降低至6/10,000（高质量证据）。
- 研究显示大多数宫颈癌和癌前病变的组织中都有不同程度的端粒酶活性表达，并与高危HPV感染密切相关。
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- 对于低危、早期宫颈癌且希望保留生育能力的女性，可进行锥形活检（锥形切除术）。
- HPV 疫苗是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症，具有划时代的意义。
- 人类乳头状瘤病毒（HPV）是一种可致异常组织生长和细胞出现其它变化的病毒。
- 也就是说，在开始性生活之前打疫苗，HPV很可能还没有感染你的时候接种，获益是最大的群体。
而如果是HPV感染者，建议通过一些营养复合剂来增补，如西唯 E 片之类的，会比较有针对性，也是目前比较大众的HPV转阴辅助方式。 我们整个人体可以说就是营养素在推动的，人在生病之后为什么要吃好的，因为补充相应的营养，能更快推动身体的自愈。 人体免疫力也是人体的一部分，也会有相应的免疫营养素，去增强免疫细胞杀伤力，促进HPV病毒的转阴。
宫颈癌 hpv: 宫颈癌的诊断
HPV主要通过激活端粒酶，植入E6、E7癌基因，干扰正常细胞周期等机制，导致癌症的发生。 真核细胞染色体末端有一种能够维持染色体完整性和稳定性的重复片段，称为端粒。 端粒决定着细胞的寿命，并与细胞衰老和癌变密切相关。 端粒酶是维持端粒长度的一种逆转录酶，能以自身RNA为模板合成端粒DNA，从而延长缩短的端粒，增强细胞的增殖。 除了干细胞、生殖细胞等必须不断分裂的细胞中可以侦测到具有活性的端粒酶外，在其他正常人体组织中，当细胞分化成熟后，端粒酶的活性就会逐渐消失。
- 目前已分确定的HPV病毒亚型约有150种以上，其中40多种主要通过性接触传播，感染肛门及生殖器部位。
- 对于那些害怕接受手术、或还没有经历生育的女性而言，有机会摆脱疾病而无需手术将是一个极好的消息。
- 目前普遍认为，HPV病毒是宫颈癌的主要诱因，而大约80%的女性在一生中都会感染HPV（但多是一过性感染，不会导致宫颈病变）。
- 还需要长期的随访来监测疫苗对于宫颈癌的影响作用、罕见危害的发生以及妊娠相关结局。
- 在低收入和中等收入国家，人们获得相关预防措施的机会有限。
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- 非性交途径和通过污染物的传播是不多见的，但直接皮肤接触也被认为是一种传播方式。
建议一般妇女从30岁开始筛查，采用可靠的检测手段每5至10年定期筛查人乳头状瘤病毒。 感染艾滋病毒的妇女应从25岁后开始筛查，筛查频率应更频繁，每3至5年筛查一次。 宫颈癌是全球妇女第四常患癌症，估计2020年共有60.4万例新发病例，34.2万例死亡。 2020年全球大约90%的新发病例和死亡发生在低收入和中等收入国家。 采用国际妇产科联盟（International Federation of 宫颈癌 hpv2023 Gynecology and Obstetrics）标准的分期是仅基于临床评估。
宫颈癌 hpv: Living with 宫颈癌?
我们可以发现，宫颈癌的发病率，每100,000名妇女中从3人到70人不等，这中间有相当大的比率差异。 2008年的估计资料显示，宫颈癌在最常见的恶性肿瘤中排名第三，占女性所有癌症的8.7％（不包括非黑素瘤皮肤癌）。 宫颈癌 hpv 而2018年宫颈癌排名下降至第四位，占女性所有癌症的6.9％。
这些国家在其他性相关感染方面也表现出了低比率，如艾滋病毒。 相比之下，在撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和南亚的地区，宫颈癌发病率很高，而他们的HPV和HIV传播率也很高。 宫颈癌 hpv2023 在北美、北欧和西欧以及澳大利亚和新西兰，宫颈癌发病率较低，这可能是细胞学检查的结果。 从接种时机来看，HPV的传播，很大程度上依赖性传播，即性器官接触后进行黏膜-黏膜的传播。 宫颈癌 hpv2023 也就是说，在开始性生活之前打疫苗，HPV很可能还没有感染你的时候接种，获益是最大的群体。 但是，女性一生不同时间段都会有感染HPV的可能性，有过性生活，不意味着一定感染了HPV，所以，不能死板地按照有无性生活来界定。
宫颈癌 hpv: 宫颈癌的类型
而且，HPV有多种类型，即使感染其中一种，打疫苗还能预防其他类型，因此也是获益的。 图3 东亚人群和全球人群在各亚型的免疫应答率的比较医学权威期刊《柳叶刀》发表14国6000万人数据研究数据显示，疫苗接种5-8年后，导致了70%宫颈癌的HPV 16和18型感染显著减少。 13-19岁女性的HPV 16和18型感染减少83%；在20-24岁女性中，感染减少66%。 在13-19岁女性中，31、33和45型的HPV感染也减少了54%。 如果所有女性按照建议进行宫颈癌筛查，则因宫颈癌导致的死亡几乎可以根除。
如果需要治疗癌前病变且符合标准，建议采用冷冻疗法或热消融术进行消融治疗。 这两种治疗方法都同样有效和安全，可通过门诊进行治疗。 如果在生命不同阶段采用有效干预措施，可以降低全球宫颈癌高死亡率（妇女2020年的年龄标化死亡率为每十万人13.3例）。 人乳头状瘤病毒主要通过性接触传播，大多数人会在性活动开始后很快就感染人乳头状瘤病毒。 国外的研究表明能预防70%的宫颈癌，而在我国，这两种HPV的感染率更高，所以，不管是进口还是国产二价疫苗，都能达到84%的预防效力。
宫颈癌 hpv: 宫颈癌的病因
无论您是在为自己还是为您关爱的人寻求答案，我们都能够为您提供最有用的信息。 当宫颈（与阴道相连的子宫下部）中的细胞开始出现异常时，就会引发宫颈癌。 细胞 DNA 中发生的微小变化促使细胞不受控制地繁殖，并在被称为肿瘤的生长物中积聚。 得益于医疗技术的进步，尤其是巴氏涂片检查的使用，为我们带来了极大的帮助，使我们能够比过去更早地确定患者体内是否出现宫颈癌。
鄂尔多斯也已启动13岁-18岁女性HPV疫苗免费接种。 宫颈癌 hpv 在HPV 16型单一感染女性中，疫苗组有18%的患者CIN 2/3级病变都完全消退了，而安慰剂组仅为4%。 这款疫苗名为tipapkinogen sovacivec（TS），通过经修饰的牛痘病毒载体，来携带白细胞介素-2，以及非致癌形式的HPV 16 E6和E7蛋白。 在皮下注射后，TS会感染周围细胞，使其表达的E6和E7肽迁移至引流淋巴结并进入T细胞中，从而激发靶向细胞介导的免疫应答。 對此，薛瑞元表示，資源使用有「競合」問題，因為男性和HPV有關的癌症，發生率與子宮頸癌差很多，衛福部可以做前期研究，看幫哪些對象接種符合成本效應考量，將於半年內研議出擴大男性公費施打HPV疫苗方案。
宫颈癌 hpv: 宫颈癌
根治性子宫切除术、化疗和／或放射疗法通常使女性无法怀孕或足月妊娠。 但是，如果能够生育对她们很重要，女性应该与医生交谈，并得到尽可能多的信息，了解治疗如何影响生育，以及她们是否能够接受不会导致未来不孕的治疗。 如果女性接受过全子宫切除术（手术切除子宫，包括子宫颈）并且没有宫颈癌或癌前病变，则不需要进行 HPV 或巴氏试验。 建议女性从 21 至 25 岁开始接受宫颈癌筛查。 根据年龄和检查类型，通常每 3 至 5 年进行一次筛查检查。
共有超过100种HPV病毒类型（或菌株），学界以 “低风险（因其引发疣）” 或 “高风险（意味着这些HPV病毒有致癌可能）” 展开划分。 宫颈癌 hpv 对于免疫系统正常的妇女而言，发展为宫颈癌需要15到20年的时间。 对于免疫系统薄弱的妇女，例如感染艾滋病毒但未治疗者，则只需要5至10年时间。 目前临床常用的HPV 基因检测方法主要基于聚合酶链反应（PCR）或核酸杂交技术。 宫颈癌 hpv PCR检测以基因扩增为基础，灵敏度高，是目前进行HPV基因检测及分型的最好方法，操作相对简单、省时，标本来源不受限制，但由于具备高灵敏性，容易产生样品交叉污染导致的假阳性，且进行基因分型时操作繁琐。 通过单独细胞学（巴氏试验）、巴氏和人乳头状瘤病毒联合试验或初始人乳头状瘤病毒试验对宫颈癌进行筛查，可能检测出浸润前病变。
宫颈癌 hpv: 宫颈癌疫苗2价4价9价的区别一览表（附解读）
被拖延数年的HPV接种在明年正式放开，根据市场人士的预计，与之对应的将是估算达数十亿的疫苗市场，GSK将会是首要的受益者。 单次TCT或HPV结果存疑，可以根据情况再次复查，必要时做阴道镜下活检或宫颈管搔刮术，尽早明确诊断。 第二，不是所有宫颈癌患者的HPV检查结果都是阳性，统计资料显示，在宫颈癌患者中，HPV阳性的检出率大约为99.7%。 在有的宫颈癌患者中，因为癌变组织损害严重，反而测不出HPV，结果同样是阴性。
结局指标为与疫苗HPV类型有关的癌前病变和HPV类型无关的任何癌前病变。 宫颈癌 hpv 结果用对照组和疫苗组的风险比（RR）和95%可信区间来表示。 降低感染HPV的方法还有每次进行性行为时使用避孕套。 避孕套不能作为HPV疫苗的替代，因为不受避孕套保护的部位仍可让人感染HPV。 尽管如此，避孕套仍可以提供一些防护，帮助人们避免感染HPV和其它性传播传染疾病。
宫颈癌 hpv: 中国宫颈癌疫苗最优先人群接种率低，应尽快纳入免疫规划
女性在经期的前后有可能会有小腹的不适感，但是在平时也有这样的问题的时候，有可能是疾病的早期症状，造成了身体的某些病变，对小腹造成了一定的刺激，导致小腹有轻微的刺痛感。 根据GSK公开的信息，此次在中国内地市场上市的HPV疫苗将作为处方药针首先对9岁到25岁的人群，这意味着，在国内的合规途径，只有25岁以下的人士可以得到正规接种。 “根据预防的病毒株数量和种类不同，价数会有不一样。 但是这款已获准上市的希瑞适已经包含了会引起宫颈癌的两个最主要的病毒类型。
美国的一项分子流行病学调查显示，在以下 9 种癌症中均可检测到高危 HPV 型别 DNA 存在，特别是宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌中的 HPV 基因的分布比例高达 90% 以上。 宫颈癌 hpv 从HPV进入人体，到占山为王，到和宫颈细胞搞出私生子，再到混血上皮细胞癌变，整个过程需要一年、两年，甚至长达十几年。 宫颈癌 hpv 如果绝经前女性正在接受放疗，医生会讨论保护卵巢的选择，以避免导致过早绝经。 在盆腔放疗之前，可能会将卵巢移动到放射场外（卵巢固定术），以避免暴露于辐射下。
