這與先兆流產時母體蛻膜細胞破壞和滋養層細胞與蛻膜細胞分離後,使胎兒絨毛膜、羊水和母體蛻膜中的CA125進入血液而致血清CA125異常升高有關。 存在於上皮性卵巢癌組織和病人的血清中,主要用於輔助診斷惡性漿液性卵巢癌,上皮性卵巢癌,同時也是卵巢癌術後、化療後療效觀察的指標。 臨床正常參考範圍:血清臨床意義: ①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,化療和手術有效者CA125水平很快下降。 因为血值在 35 IU/mL 以下的卵巢癌患者,即使复发,CT 及「二探」手术都很难有阳性发现——即无法诊断为「临床复发」。
肿瘤标志物偏高从肿瘤的层面上来讲,考虑有一些不同的血清学肿... 肿瘤五项只有CA125偏高,无法判断其是否严重,但有一定的可疑度,需要进一步排查。 子宮切除術通常針對患有子宮肌瘤,子宮腺肌症,子宮脫垂,慢性疼痛,慢性出血和惡性腫瘤的病人而進行的手術。 癌症影響極鉅,據統計台灣每年有超過10,000人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌。
卵巢癌復發 ca125: 卵巢癌腫瘤標記高別慌 可能是拉肚子造成的
有研究报道,卵巢囊肿及卵巢良性肿瘤的血清CA125的升高范围为(15.1 士5.6)U/ml。 至於還未停經的婦女,若CA 125上升,就算合併有骨盆腔腫瘤,屬於惡性的可能性仍遠低於停經後婦女。 因為,有許多非惡性疾病都會造成這個年齡層婦女的CA 125上升。
- 因此,多数情况下,可能并不是癌症本身导致了 CA125 升高(也有少部分肿瘤自身也产生 CA125),而是原发肿瘤播散转移,累及到腹膜、胸膜等组织——这些组织恶性增生,CA125 的产生增加。
- 现如今,无论是妇科体检还是B超发现盆腔有包块,医生都会开具肿瘤标志物的检测。
- 80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高,但近半数的早期病例并不升高,故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断。
- 2009年的一項研究顯示,肥胖與絕經後未服用過激素的50至71歲女性,患卵巢癌的風險高出近80%。
- 其他的CA125物升高还与消化道肿瘤如结直肠癌、胃癌等有一定联系,做这些部位的CT或者是胃镜检查,以发现部位有没有占位性病变,并及时做病理活检,找到癌细胞就可以确诊这些部位的恶性肿瘤。
- 一项关于CA125的有效性筛查试验(PLCO)研究发现CA125检测的阳性预测值仅为4%,并不能满足卵巢癌筛查需求。
CA 卵巢癌復發 ca125 125檢查以應用於卵巢癌偵測及治療監控為主,數值高低反應腫瘤大小的變化。 (三)惡性腫瘤:卵巢上皮細胞癌、子宮內膜癌、腹膜癌、輸卵管癌、子宮頸內頸腺癌、胰臟癌、乳癌、大腸癌、胃癌、肺癌。 化療是按週期進行的,通常每3至4週透過靜脈輸注的方式給予。 以最常見的上皮性卵巢癌為例,化療療程約 6次,具體次數取決於卵巢癌的分期和類型。 接受化療的過程中,醫生會為你定期抽升檢查CA-125,如果治療具成效,CA-125指數會下降。 手術後可使用止痛藥來緩解不適,康復時間因人而異,但一般需要住院數天。
卵巢癌復發 ca125: 卵巢癌化療五次後cA125升高怎麼回事‘?
消化系统肿瘤包括肝癌、肠癌、胃癌等,妇科肿瘤包括乳腺癌、卵巢癌,还有宫颈癌等等。 另外在一些生理现象,比如孕期的妇女,CA125有可能也会升高,属于一种生理现象,孩子出生以后就会恢复正常。 如果CA125升高达到10倍,还是建议去医院做肿瘤筛查,消化系统建议做上腹部的CT,排除肝癌、胃癌,还要再做个胃肠镜。 另外假如妇女方面,就可以做腹部的超声、核磁排除妇科的肿瘤。 CA125指标为糖类抗原,正常值应<35%,但患者CA125特异性较低,多数为20%左右。
但是當病人有惡性腫瘤時,血液中的腫瘤指數的就有可能會異常的升高。 然而,正常人也可偵測到腫瘤標記的存在,只不過濃度會在一定的正常範圍之內。 在某些良性疾病也會有CA 125上升的情況,應要小心區別,如子宮內膜異位症和子宮腺肌症、月經、妊娠第一期、骨盆腔炎症、某些子宮肌瘤、子宮外孕、黏液性或漿液性卵巢腺瘤;肝臟病變、急性胰臟炎、腹膜炎、腎衰竭等。 在某些惡性腫瘤存在,CA 125會呈現有意義的升高可能是非黏液性之卵巢上皮癌、卵巢胚胎細胞瘤、卵巢性索基質瘤、子宮內膜腺癌、內子宮頸腺癌、輸卵管腺癌、乳癌(以上為婦科腫瘤);胰臟癌、大腸直腸癌和肺癌。 (一)婦科良性疾病:子宮肌腺症以及子宮內膜異位症、月經期 (所以最好在月經乾淨後2~3天抽血才適當)、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤、正常懷孕第一期,妊娠8~10週為高峰、子宮外孕。
卵巢癌復發 ca125: 癌抗原125(CA 升高,就和卵巢癌有关系吗?
对于指标在动态监测的过程中,出现持续的明显升高,先要考虑是否存在肿瘤方面的原因,可以进行影像学的评估,判断体内是否有肿瘤存在的可能性。 如果影像学检查是阴性的,还要考虑体内是否有其他炎症,感染一些状态来影响指标的表达,在综合分析后,得到相对准确的评估和判断。 肿瘤指标偏高可以由于炎症所引起,但是也可以见于恶性的肿瘤,在临床上一些发生在胃肠道的慢性炎症,可以导致肿瘤指标出现偏高的现象,比如在慢性胃炎、肠炎的情况下,可以出现糖类抗原19-9和糖类抗原72-4增高的现象。 此外,直肠息肉、溃疡性结肠炎的病人也可以出现癌胚抗原增高的现象,炎症所导致的肿瘤指标升高往往属于轻度升高的范畴。
糖类抗原125又被称为CA125,是一种肿瘤相关的抗原,在上皮性卵巢癌患者的血清中可以检到,并且数值要高于正常值,因此CA125常被用于辅助诊断女性的卵巢癌,监测病情的变化以及对于治疗的疗效进行评估。 癌抗原125偏高,首先不要过分紧张,并不是所有的癌抗原125增高都是癌症。 癌抗原125应该指的是糖类抗原CA125,CA125增高通常见于卵巢浆液性囊腺癌、腹膜癌、畸胎瘤。 如果有胸腔积液或者腹腔积液的情况下,即使是良性的积液,CA125也可以增高。 肿瘤引起的CA125增高,通常会随着肿瘤的发展进行性增高,当手术切除之后或者化疗好转后可以下降到正常,而当肿瘤复发的时候,CA125可以再次的增高。 如果只是CA125的轻度增高,建议查妇科超声、全腹部超声或者CT、胸部CT检查,寻找有没有病灶。
卵巢癌復發 ca125: 其他情况的CA125 升高
而發生在生殖器官的HPV感染,主要是經由性接觸傳染。 乳癌為我國女性好發癌症排名第一位,發生高峰約在45-64歲之間,每年有近7500人罹患乳癌,1600人因乳癌而死亡。 實驗室所訂出之正常參考值雖然大都在35 U/ml上下(儀器廠商提供一份數據U/ml分佈,整理於右頁表供參考),但不少文獻指出CA 125應高於65才對卵巢癌有較高的特異性。 病理學家透過在顯微鏡下觀察組織和體液中的細胞,將卵巢癌腫瘤分為第一級(Grade 卵巢癌復發 ca125 1)、第二級(Grade 2)或第三級(Grade 3)。 月經初潮過早 (12歲之前)、遲生育或從未生育和不孕等下情況將增加患上卵巢癌的風險。
當然,僅CA125升高,也可能是其他因素引起的,畢竟血清CA125用於判斷卵巢癌復發的特異性並非100%,需弄清原因,針對治療。 根據大型臨床試驗研究指出PARP抑制劑的時機,一是用在卵巢癌手術後,並以輔助性化學治療接續口服標靶藥物PARP抑制劑,證實可作為卵巢癌手術後的第一線治療,提升治療成功率,並延緩復發時間。 曾志仁副院長根據臨床經驗表示,一線治療成功率可達77.6%,大幅提升患者緩解的機會,成為卵巢癌治療的黃金典範。
卵巢癌復發 ca125: 1 子宫内膜异位症/子宫腺肌症
CA-125獲美國食品藥品監督管理局(FDA)核准用作監測卵巢癌的治療效果及檢測治癒後追蹤復發。 卵巢是女性的重要生殖器官,大小約2至4厘米,形狀如杏仁,位於骨盆腔中,在子宮的兩側。 輸卵管是把卵子從卵巢輸送到子宮的一對管道;腹膜則是腹腔裡的一層黏膜,覆蓋著腹腔內的器官。 卵巢癌是女性生殖器最常見的三大惡性腫瘤之 一, 其死亡率居於首位,5 年生存率僅為 20% ~30%。 因為卵巢癌的初期發病不明顯,無典型的臨床症狀,多數患者就診時已是晚期,故臨床療效和預後不佳,且治療後仍有 70% 的患者會復發。 卵巢癌復發 ca125 化療5次後CA125升高,要看化療結束後多長時間出現CA125升高?
由肌間異位的子宮內膜所分泌,異位的子宮內膜有較強的分泌CA125的功能,通常是正常子宮內膜分泌的2~4倍。 當組織發生惡變時,細胞內合成的CA125集中到細胞的邊緣,使區域性細胞膜去極化,而轉運出CA125抗原;浸潤性的腫瘤細胞可以破壞組織結構,細胞間的連線和基膜遭破壞後分泌的CA125就釋放到血液中。 若經濟有困難,他說,還有另一款抗血管新生標靶藥物,用於術後化療時合併使用,化療結束後繼續使用,治療仍有相當效果,且經濟負擔較小,也是卵巢癌重要的治療方式。 標靶藥物PARP抑制劑,可用於開刀並化療後,作為維持性治療,研究顯示,服藥兩年後停藥,60%病人3年內不會復發;也可復發後,且化療失效,作為緩和治療。 ③非惡性腫瘤,如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽性率較低。
卵巢癌復發 ca125: 肿瘤指标偏高什么意思
CA12-5的升高就一定告诉我们,提示医生要检查病人有没有肺的问题,有没有胃肠道的问题,有没有食管的问题,有没有肝胆胰系统的病变,还有没有妇科肿瘤和盆腔的问题。 CA125是目前世界上应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物,在多数卵巢浆液性腺癌表达阳性,一般阳性准确率可达80%以上。 在临床上广泛应用于鉴别诊断盆腔肿块,检测治疗后病情进展以及判断预后等,特别在监测疗效相当敏感。
如果您已被确诊患有卵巢癌、子宫内膜癌、腹膜癌或输卵管癌,CA 125 水平下降通常表示癌症对治疗产生反应。 卵巢癌復發 ca1252023 包括美国妇产科医师大会在内的医学协会建议对患有卵巢癌平均风险的女性进行常规CA-125筛查或其他筛查。 这种情况的原因包括证据表明,模糊测试结果更有可能导致进一步的侵入性,有害和不必要的医疗保健,而不是可能检测到平均患有卵巢癌的妇女的卵巢癌。 3)CA125在癌症复发之前就会升高,可作为潜在的随访指标。
卵巢癌復發 ca125: 肿瘤标志物科普
然而,70%患者治療後半年至2年內仍會復發,復發後只能再度化療,但再次復發的時間會縮短,經歷反覆化療。 朱堂元醫師表示,卵巢沒痛覺且藏在身體深處,腫瘤發展空間大,又無聲無息,又以「高級別漿液腺癌」(漿性卵巢癌)為主,70%患者發現多晚期,治療後易復發。 當腫瘤過大時,會出現腹水、腫塊、腹痛、出血等,也常見脹氣、絞痛等腸胃症狀,卻又不容易與其他腸胃等疾病區別。 等到西醫再次檢查時,不僅CA125指數回復原先的標準,電腦斷層發現的轉移病灶也不復見。 其實,在還沒有停經的婦女身上,CA 125上升最常見的情形是子宮內膜異位症和子宮肌腺症,這兩種疾病的患者在台灣估計有50萬人以上,而卵巢癌一年不過8、900人。 不過,如果是停經後的婦女,CA 125上升可就真的必須趕快檢查,以確定是否為卵巢癌。
高风险人群需要进行超声检测,而中等风险人群一般3个月后再次检测CA125,重新计算风险值。 但对于BRCA基因突变的人群,即使是中等风险也需转诊妇科肿瘤专家。 基于大规模人群的卵巢癌筛查(PLCO)试验结果发现,利用ROCA进行卵巢癌风险评估,尽管在死亡率方面改善不大,但检测出的致死卵巢癌案例大大减少。 癌抗原125又称糖蛋白CA125,是肿瘤科经常用的肿瘤标记物,属于糖蛋白的一种,是卵巢癌的特异性指标。
卵巢癌復發 ca125: 中醫培補正氣 提高免疫力穩定病情
如果CA125经过半个月复查在原来的基础上又继续增加,需要排除由于卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等引起的CA125升高,要引起相应的重视。 子宫内膜异位症常常会表现为进行性加重的痛经,并且还会出现卵巢巧克力囊肿、不孕不育或者有子宫腺肌症,建议给予相应的治疗。 因此,发现CA125升高后,特别是超过基础值的2倍以上,应进一步检查,包括全面的身体检查、B超、CT、骨扫描等,最近研究发现PET或PET-CT发现肿瘤病灶的灵敏度高、特异性强。 CA125偏高要想缓解主要是通过针对原发病做治疗才能缓解,CA125偏高在临床上主要见于卵巢癌、结直肠癌等,消化道肿瘤。
卵巢癌復發 ca125: 健康要闻
引起肿瘤标志物增高的因素,除了肿瘤,还有炎症、肝肾疾病、怀孕、吸烟、饮酒,服用某些药物等都会引起肿瘤标志物偏高,但是数值不会高出正常值过多。 如果出现肿瘤标志物高于正常值一倍以上,则需引起注意,需要定期复查,找出引起肿瘤标志物增高的原因,不能存在侥幸心理。 Skates研究认为每位朋友都有自己特定的CA125基准水平(可能超过上限),而正常水平会在基准水平附近上下波动,只有超过正常波动范围时才代表异常升高。 因此在临床应用中CA125的变化幅度相对其绝对值更为重要。 临床据此提出了卵巢癌风险算法(ROCA):综合分析CA125的绝对值、年龄和CA125在基线以外的变化量将女性朋友分为高中低三个风险等级。
卵巢癌復發 ca125: 引起CAl25升高的可能原因?
若是非腫瘤因素的,在有腹水、肝硬化、肝炎、胰臟炎、子宮內膜異化、卵巢囊腫、骨盆腔發炎、懷孕第一產程會高。 一般參考值是小於35 KU/L,35-65是邊緣值,建議在上述相關科別做定期追蹤以利排除病因。 医务人员有时会建议卵巢癌高风险人群进行 CA 125 检测。
卵巢癌復發 ca125: 卵巢癌 CA 125指數異常 要謹慎 免緊張
然因口服避孕藥不是每個人都適合,避孕藥本身也有些微副作用,建議服用前先諮詢婦科醫師。 雖然卵巢癌普遍好發於50歲以上女性,但近年來患者年齡呈下降趨勢,年輕人不可不慎。 根據統計,約30%卵巢癌患者會出現腹水,末期則有超過60%的人深受其擾。 從外觀可看出腹部鼓脹、肚臍突出,嚴重腹水甚至會引起呼吸困難,須盡快送醫。
卵巢癌CA125正常值是<35u/mI,当女性在患有卵巢癌时CA125数值是会明显增高。 CA125对卵巢癌的诊断是比较特异性的指标,但是也并不是绝对的准确。 当女性在患有卵巢囊肿、盆腔炎性包块或子宫内膜异位症等的时候也会有增高的情况,但是增高的数值不是很多。 卵巢癌復發 ca1252023 因此也需要通过做妇科B超来进一步确诊,女性可能会出现有腹水、下腹部异常包块增大,需要及时的通过做手术来确诊卵巢癌的分型和级别。 由于卵巢位于盆腔的深部,发生病变的时候不能够及早的发现,需要综合的进行诊断、处理以免耽误疾病的治疗。 卵巢癌治疗后随诊的重要手段之一就是定期监测CA125水平,有不少研究发现,CA125升高可在临床发现肿瘤复发转移之前数月就可以升高。
因此,最常见也就是上皮性的卵巢肿瘤,也就是浆液性肿瘤患者的血清当中,其诊断的敏感性较高,但是特异性较差。 肿瘤指标偏高是指的是怀疑得肿瘤,肿瘤有可能是良性的,有可能是恶性的。 肿瘤指标增高,也是说肿瘤标志物增高,或者肿瘤里的循环血肿瘤细胞增高,或者是血肿瘤病人,学理的循环DNA组的高,指标高了,只能怀疑是不是有新病灶,且病灶复发了还是转移了。 如果要是一般的人出现了肿瘤指标增高,或者是肿瘤标记物增高。 只要排除恶性肿瘤,可能见到的是良性病变或者是炎症,并不是恶性肿瘤。 这种情况下要跟病人协商一下,让病人做全身体检,包括肠镜胃镜。
卵巢癌復發 ca125: 卵巢癌「死亡率」是婦科癌症之首
随着影像学的发展、「二探手术」逐渐弃用,采用 35 IU/mL 作为临界值是否合适,也是当前具有争议的话题。 比如,PET-CT 就能在 CA125 水平未升至 35 IU/mL,甚至只有 17.6 IU/mL 时发现复发病灶。 Bast 后来发现,健康人中,凡是由胚胎期体腔上皮发育而来的组织(卵巢表面上皮除外)基本都产生少量 CA125。 研究报告 发表在 1981 年高分 SCI《临床研究杂志》 上。 在一、二百以上的,仍必須配合彩色超音波測定卵巢瘤周邊血管阻力指數,及其他各項檢查來排除婦科腫瘤及轉移性腫瘤的可能性。 卵巢癌復發 ca1252023 婦女健康檢查抽血項目中,幾乎都會有「CA 125」這一項,而且還加上了一個括弧註解「卵巢癌指數」,不少人一看紅字,亦即超過35U/ml,不免大吃一驚,心想難不成已經罹患卵巢癌?
卵巢癌復發 ca125: 回覆:卵巢癌指數(CA 偏高, 有冇婦科醫生介紹??
膜炎、肝硬化、子宫内膜异位、月经周期和怀孕前2/3时期内可能会中等升高, 在任何有良性(非肿瘤)腹水的患者中都明显增高。 尤其对于妊娠合并盆腔肿块的患者,单次检测CA125不能直接判断盆腔肿块的性质。 通常,卵巢癌的确诊会伴随着CA125指标的高度异常。 如在上图的一线治疗中,患者在还未进行手术前,CA125值就非常高。 卵巢癌復發 ca125 在经过了手术+化疗治疗后,恶性肿瘤被切除,患者的CA125值有了明显的降低(曲线下降了),但仍然可能出现小范围的起伏。 卵巢癌诊断过程中,主要需要区分盆腔附件肿瘤是良性还是恶性。
平素月经规则,周期 26 天,经期 4~5 天,量中等,无明显的痛经,入院时为月经第 3 天。 6 个月前检查发现左卵巢囊性肿块, 当时未予重视,未进一步诊治。 经阴道超声检查提示:盆腔内肿块, 大小约 72mm×74mm。 入院当日测定血清CA125 和 CA199 分别为 1625U/mL 和 178U/mL。 术后 1 天,检测血清 CA125 和 CA199 分别为 595.82U/mL 和52.62U/mL, 定期监测血清 CA125 和 CA199, 直至术后 6 周恢复至正常范围内。
这个没有定论,腺肌症患者ca125值有的仅仅比正常值高一点点,有的却高达200多,但是那位高达200多的患者,症状表现却不是很明显。 对于子宫腺肌症患者来说,如果身上没有伴随有卵巢上的肿瘤,那么CA125高一般就只是单纯的腺肌症造成的,这样通常都不会是恶性的,CA125只是一个参考值。 諸多研究表明,乳腺癌患者根治術後血清CA125 水平較術前有顯著降低,且CA125 水平與病理組織學結果呈統計學相關性,常將CA125、CA199和CEA聯合使用於對乳腺癌患者治療效果的血清學評價指標。 子宮腺肌症作為特殊型別的子宮內膜異位症,由於子宮內膜深入肌層,所以較一般型別的子宮內膜異位症更難診斷。 較一般型別的子宮內膜異位症而言,由於其單純異位病灶不暴露於盆腔臟器,所以其血清CA125水平較腹腔液高,這點可與其他型別的內異症相鑑別。