當吸入的空氣撞擊到塌下來的咽喉肌肉或軟組織並產生震動,就會發出打鼾聲。 所以,當呼吸道阻塞越嚴重,打鼾聲量就會越大,窒息的情況就可能會越嚴重。 團隊評估了12名屬中度至嚴重的阻塞性睡眠窒息患者,接受SMA手術後的狀況。
- 鼻敏感、扁桃腺肥大、吊鐘(小舌)過大,令呼吸道收窄,或患者運動不足,令肌肉變得鬆弛,便會在躺下睡覺時堵塞上呼吸道。
- 可能是最方便又最舒適的減輕鼻鼾妙招,有效減低鼻鼾噪音,降低鼻鼾頻率。
- 治療睡眠窒息症的外科手術種類繁多,須根據個別患者的情況而定,然而手術並不是 絕對能治療好,患者應先了解手術的風險,包括成功率、手術後可能出現的後遺症,才決 定是否進行手術。
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- 病人睡著時會突然感到窒息,這種透不過氣的情況令患者在睡夢中突然大力掙扎呼吸,當呼吸暢順後又再次入睡。
- 醫生取得詳細病例後,會進行呼吸道及口腔檢查,以鼻咽內窺鏡觀察咽喉活動情況,觀察哪一部分出現問題,有病人可能因鼻骨彎曲而導致有鼻鼾,亦有可能因瘜肉造成鼻塞,除此之外也會從口腔觀察有否異常。
- 當使用者出現氣道阻塞,呼吸機就會自動增加氣壓來打通呼吸道。
不過,只有牙齒及顳下頜關節健康的輕度患者才適用;另外,部分人可能覺得長時間戴牙膠不舒服,反倒可能影響睡眠,難以長期堅持。 能夠感應使用者每一次的呼吸節奏,自動調節最適合的速率及氣壓。 當使用者出現氣道阻塞,呼吸機就會自動增加氣壓來打通呼吸道。 當呼吸道回復暢通,便會自動減低氣壓,以減少使用者出現不適的情況。 很多常見的藥物,如:安眠藥,都會讓肌肉放鬆,所以在確診睡眠窒息症後,一般都會建議患者與醫生溝通,了解過往日常服用的藥物中,有沒有哪些會加劇睡眠窒息症病徵的問題,查看是否需要停止服用或使用其他藥物代替。 睡眠窒息症手術 睡眠窒息症手術 而阻塞性睡眠窒息症成因是患者在睡眠的時候,因咽喉四周的肌肉及軟組織放鬆塌下來阻擋了呼吸道,使呼吸道變得狹窄而造成窒息。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息症的治療方案
當咽喉及附近位置的脂肪積聚減少,可避免呼吸道進一步收窄,讓空氣有足夠的空間通過,從而減低睡眠窒息的次數。 「治療睡眠相關呼吸疾病的舌骨懸吊術、上顎 / 下顎 / 舌頭前移術、激光懸吊術 / 切除術、射頻切割輔助垂腭咽成形術、垂腭咽成形術」屬於自願醫保保障範圍,是其中一種「中型手術」。 與日常呼吸時一樣,吸入的空氣會經過鼻甲、懸壅垂(吊鐘)及舌頭等組織位置,縱然睡眠時肌肉會放鬆,並受到地心吸力影響,但仍然有足夠的空間通過呼吸道進入肺部。
患者晚上多不能熟睡、輾轉反側、睡眠姿勢不好、發開口夢、夢遊。 而三分一打鼻鼾的小學生,情況會發展成睡眠窒息症;一半打鼻鼾的小學生,鼻鼾問題會自然改善。 如晚上睡眠質素差會導致兒童精神不振,無法集中注意力或行為活躍,影響學業。 另一方面,因為生長激素在夜間熟睡時分泌較多,所以兒童睡眠質素差除導致日間精神不振,也會影響兒童生長。 患者在睡眠時戴上牙膠,將下顎拉下、拉前,並支撐舌頭令呼吸道減少受阻。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息
煙酒亦是睡眠窒息症成因之一,皆因酒精會令咽喉肌肉變得鬆弛,吸煙則會令呼吸道因受到刺激而變得腫脹,所以煙酒習慣會導致睡眠窒息症徵狀更加嚴重,為了健康著想,應該及早把煙酒戒掉。 如果間中真的想與親朋小酌一杯,亦應該盡量避免在睡前3個小時內飲用,以減少睡眠窒息的機會。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
如果在旁觀察睡眠窒息症患者的睡眠狀態,不難發現患者不時會突然因窒息而用力地吸氣,大腦亦會因缺氧而被喚醒以向患者發出警告,直至呼吸回復正常後,患者才能從差點被喚醒的淺睡慢慢再次進入深睡。 阻塞性睡眠窒息是指人在睡眠期間出現氣道阻塞狀況,可影響生活質素,較嚴重者甚至可能出現健康問題。 睡眠窒息症手術 如睡眠出現窒息或半窒息的次數每小時達15次或以上,而使用正壓呼吸機等非手術治療無效,便需考慮動手術擴大氣道。 於特別情況下醫生會為患者進行外科手術,切除或矯正造成阻塞的上呼吸道組織,例如切除扁桃腺、鼻瘜肉,或矯正鼻骨移位的問題,讓肺部氣流恢復正常,此種方法較適合病情嚴重的患者,也不是首選的治療方法。 目前有三種的睡眠呼吸中止症:阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)、中樞神經病變之中樞型睡眠呼吸中止症(CSA)、以及綜合兩種症狀的混合型睡眠呼吸中止症,其中阻塞型睡眠呼吸中止症是最普遍發生的症狀[1]。 引起阻塞型睡眠呼吸中止症的因素包含超重,家族病史,過敏、呼吸道過小、軟腭組織過長、以及腫大的扁桃體或腺樣體[3]。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息症可引致的嚴重疾病
所以,如果您有肥胖問題,肥胖很可能就是導致您患上睡眠窒息症成因之一,因此減重對於您改善睡眠窒息症病徵絕對有一定的幫助。 有研究指出,體重減輕10%可降低26%睡眠窒息次數(AHI),亦即是對於使用機器輔助作為睡眠窒息症治療的患者來說,氣壓度數亦有機會因成功減重而減少,這意味著這類型治療會相對變得舒適。 香港中文大學(中大)醫學院進行了全球首個為了解未被識別的阻塞性睡眠窒息症與術後出現心血管問題的關聯而設計的研究。
肥胖人士容易因為頸部的軟組織而收窄氣管,患上睡眠窒息症機會較高,而瘦削的人亦會因天生骨骼結構令氣管收窄。 睡眠窒息是否成症,需視乎有否相關徵狀,包括打鼻鼾、張開口睡覺及日間易睏,而日間易睏程度可作自行評估。 睡眠呼吸機分為正壓呼吸機和負壓呼吸機兩種:正壓睡眠機將空氣加壓,從鼻罩輸送正氣壓到患者呼吸道,吹開阻塞呼吸道的軟組織,使呼吸暢通。 成人每天大約需要八個小時的睡眠,而小朋友則需要長些睡眠時間,例如五至十二歲的幼童每天要睡九至十一個小時,初生嬰兒更睡十八小時一天才夠;而隨著我們的年紀漸長,我們會睡得較淺,亦較醒瞓,整體睡眠質素亦受到影響。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息症測試及睡眠窒息症治療手術費用價錢如下:
2010年中文大學的調查發現,本港高達5.8%小學男生、3.8%小學女生患有睡眠窒息症,鼻敏感及肥胖的小朋友更分別比其他人風險高3倍和5倍。 若在睡眠期間停止呼吸或頻率減少超過 25%,並持續 10 秒或以上,令血含氧量下降超過 4%,就可介定為睡眠窒息症。 睡眠障礙不只是睡眠不佳而已,它可以牽涉到很多嚴重的健康問題,例如睡眠窒息症、抑鬱症、週期性四肢活動失調、足部神經失調綜合症、磨牙症等等。 負壓呼吸機則不需佩戴面罩,而是產生負壓(吸力)使下顎和舌頭前移,維持在不易阻塞氣道的位置,幫助患者以鼻子自然呼吸。
所涉及的手術皆並非心臟手術,但他們都有一個或多個會增加手術後出現心血管問題的風險因素。 所有病人均於手術前接受睡眠測試,並在手術後完成30天的跟進。 仰睡時,呼吸道的組織會受地心吸力影響而塌下來,當呼吸道受阻的情況越嚴重,睡眠窒息症病徵就會越嚴重。 不過,如果單靠個人意志讓自己在睡眠期間維持側睡並不容易,所以很多人會選用攬枕作為輔助,以減少仰睡的機會。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息症可致短暫停止呼吸 港大引入新頜骨手術針對中至嚴重患者 六成治癒
佐敦中心特設女士專區,專屬女醫護團隊,包括女放射科醫生﹑放射師及西醫,為女士提供更安心貼身私隱度高的服務。 在正常情況下使用,超聲波掃描對人體無痛無害,不會有輻射也不需要用相應顯影劑,所以超聲波掃描檢查是會非常安全及可靠的。 在三種類型的患者中,罹患OSA的情形最普遍佔84%的比例,相對的罹患純粹的CSA的情形相當罕見,只佔了總患者比例的0.4%,大部分CSA的患者都同時併有OSA的情況,佔了睡眠呼吸中止症約15%的比重[13]。 改變生活方式只是輔助性質的治療方法,例如體重的控制、睡覺時用鼻呼吸、側睡和早睡早起等的良好睡眠習慣。 追蹤睡眠狀況,睡眠窒息症篩檢,改善睡眠健康,可配合APP, 追蹤血氧飽和度、心跳、血流灌注指數及身體移動的情況。 一般認為肥胖、酗酒、慣用安眠藥的男性是睡眠窒息症高危人群,但女性、長者及小童均有機會中招。
長期缺氧不僅降低睡眠質素,亦影響心肺功能,增加患上高血壓、中風及心臟病的機會,甚至引致睡夢中猝死。 屬最高階的睡眠呼吸機,能提供 2 種不同的氣壓,吸氣時輸出的氣壓較高,打通使用者的上呼吸道,防止窒息。 而呼氣時,輸出的氣壓較低,令使用者易於呼氣,幫助肺部釋出二氧化碳。 90% 患者是因生理結構因素而患上睡眠窒息症,例如肥胖、頸短、脷長、吊鐘長、嘴細、咽喉中的扁桃腺或組織脹大,使上呼吸道過窄,以致容易出現睡眠窒息。 美國睡眠醫學會建議透過睡眠窒息指數(AHI)判斷睡眠窒息的嚴重程度。 睡眠窒息症測試當然可以到醫院做,但也不一定要到醫院做,而且到醫院進行測試更要額外支付房間的費用。
睡眠窒息症手術: 香港中文大學校董會聲明
要判斷為睡眠呼吸中止症,一小時內必須發生五次以上的症狀才會成立[5]。 睡眠窒息症手術2023 使用(Continuous Positive Airway Pressure)-CPAP睡眠呼吸機 是治療睡眠窒息症最有效和最安全的方法。 醫生會根據病人在睡眠測試時,使用自動調校正氣壓機(CPAP Auto-titration Study) 的效果來決定患者需要使用的度數。 它的原理是利用由正壓呼吸機所產生的氣壓,將堵塞著上呼吸道的多餘組織打通,這樣空氣便能吸進肺部,防止窒息情況出現。 使用正氣壓呼吸機的效果是很明顯的,清早起床後,病者會有煥然一新的感覺。 以下是部份主要的治療工具,根據網上資料,列出平均價錢以供參考。
結果顯示,術後睡眠窒息指數明顯改善,由術前平均每小時出現42.4次窒息或半窒息,在術後一年大幅減至平均9次,當中11人減少50%以上窒息或半窒息次數,7名患者更減至5次或以下。 此外,患者氣道容量術後平均增加2.8倍,使他們的呼吸更中暢順。 而且效果於一年的研究期間保持不變,手術亦沒有發生重大併發症,屬安全有效的潛在治療方案。 肥胖人士頸部四周累積的脂肪使呼吸道變得狹窄,加上躺臥睡眠時全身會放鬆,以及受到地心吸力的影響,導致呼吸道進一步受阻,加劇睡眠窒息症的情況。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息症的症狀
不過,目前的頜骨前移手術或會改變患者的面型和咬合功能,尤其東亞人的嘴唇相對前突。 有別於阻塞性睡眠窒息症,中樞性睡眠窒息症患者的呼吸道是暢通的,他們是由於大腦因中風或頭部創傷等問題受損,導致大腦和控制呼吸的肌肉無法正常運作,大腦無法給身體發出呼吸指令,導致呼吸變得短淺而造成窒息。 另外,雖然嚴重鼻鼾是一大症狀,但耳鼻喉專科陳鍵明醫生指出,有鼻鼾的人未必在睡眠時呼吸停頓,所以並不一定是睡眠窒息症患者。 一般人在睡眠時,每小時有5次以內的睡眠窒息屬可接受的程度。 但若有5至15次則屬輕微睡眠窒息、16至30次屬中度、超過30次以上屬嚴重。 由於睡眠窒息通常發生於患者仰睡時,患者應改變睡姿,以側睡取代仰睡,減少因喉 嚨吊鐘或舌頭阻塞氣道的機會。
止鼾帶可支撐固定下顎、上推下巴,使睡覺時口部保持閉合,呼吸更順暢,減少鼻鼾。 市面不少同類產品穿戴麻煩、笨重不適,ReLive 止鼾帶則使用透氣、彈性及輕身潛水物料,彈性橡膠帶和魔術貼方便調整尺寸適應不同頭型;用家睡覺的時候也可以自由轉動頭部,不用擔心止鼾帶滑落,可以安心入睡。 許多人對鼻鼾掉以輕心,卻不知道,從鼻鼾到睡眠窒息就在一線之間,睡眠中每小時多過5次超過10秒呼吸停止,即為睡眠窒息症。
睡眠窒息症手術: 尚健維佳 - 睡眠呼吸機、氧氣療養、糖尿管理及 母乳餵哺專家
採用牙膠作為一種睡眠窒息症治療方法一般只適合輕度患者,對於中度至嚴重睡眠窒息症患者,其治療效果通常不大顯著。 睡眠窒息症手術 在使用上,牙膠治療相對比較簡單方便,只需要正確地把牙膠套在上下排牙齒,透過輕微把下顎拉出,即有效維持呼吸道暢通,改善睡眠窒息症病徵。 由於呼吸道內的肌肉或軟組織肥大或鬆弛,並受到地心吸力影響,吸入的空氣無法順暢地通過,上呼吸道至少有一個部分受阻(綠點位置),造成呼吸暫停及/或呼吸不足,需要使用適當的睡眠窒息症改善方法。 中大醫學院麻醉及深切治療學系教授陳德威教授表示患嚴重睡眠窒息症的病人在接受氧氣治療或正氣壓治療後,可減少夜間缺氧的情況發生,期望可降低術後出現心血管併發症的風險。
根據美國睡眠醫學學會(AASM)的國際指引,在睡眠期間出現呼吸暫停並持續10秒或以上為一次窒息,每小時出現5次或以上窒息被界定為睡眠窒息症。 而睡眠窒息症的嚴重程度就是透過每小時窒息次數(AHI)作為指標,每小時5-15次為「輕微」,每小時15-30次為「中等」,每小時30次或以上為「嚴重」。 睡眠窒息症是一種睡眠呼吸障礙疾病,如果長期沒有得到適當的睡眠窒息症治療,體內的器官就會因為每晚沒有得到足夠的氧氣而增加衰竭的風險,亦會增加患上高血壓、糖尿病、中風等可致命的慢性疾病,所以要睡眠窒息症改善是必須盡早接受治療。 雖然睡眠窒息症在40歲以上的肥胖人士比較常見,但此病跟其他疾病一樣,越來越趨年輕代。 而實情是無論什麼年幾的人,包括兒童在內,都可以患上睡眠障礙,目前治療睡眠窒息症通常是使用睡眠呼吸機和手術治療,不管採用哪種療法,都必須由專業的耳鼻喉科醫生診治。
睡眠窒息症手術: 治療睡眠窒息症的方法
由於地心吸力的關係,舌頭、懸雍垂(吊鐘)及軟顎組織在仰睡時會向後滑向喉嚨後方,使呼吸道受阻,增加窒息的機會。 所以,利用一些睡眠窒息症治療產品,例如側睡枕,還有電子側睡帶等,在一整晚內,可讓患者保持著理想之側睡姿勢,因仰睡而導致的窒息問題也大大減少,從而得到睡眠窒息症改善。 若患者長時間得不到適當的睡眠窒息症治療,它所造成的後遺症及患上其他嚴重致命疾病的風險就會增加,甚至令原有的健康問題進一步惡化,最後需要考慮接受睡眠窒息症手術。 阻塞性睡眠窒息手術治療包括切除或重置扁桃腺等軟組織,推前顎骨擴張上氣道,很可能改變患者面形以及咬合功能。
在家測試同樣是使用睡眠測試供應商的儀器,或一些家用睡眠監測指環,而因為不用留院,費用較便宜。 睡眠窒息症手術2023 其中睡眠監測指環主要用於篩檢阻塞性睡眠窒息症問題,醫生會參考指環所提供的睡眠數據,配合其他篩查工具為患者分析睡眠健康的狀況。 一般來說醫生會進行多項睡眠電圖檢查(Polysomnography),透過收集腦電波、眼球活動、口腔及鼻腔的氣流及鼻鼾聲浪等數據,以診斷睡眠窒息症。
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你可以選擇在家中進行睡眠窒息症測試,儀器會記錄不同數據,睡眠窒息症測試費用價錢在上面的列表可以找到。 睡眠窒息症患者一般分數都會高於16分,但這只是初步評估,如有疑問請向醫生查詢,結合你的完整病歷進行診斷。 患者難以進入深層睡眠,日間長時間會感到疲倦,甚至在駕駛或工作時因而發生意外。 而缺氧也會導致身體主要器官受損,增加患上以下疾病的風險,也有個案因睡眠時缺氧死亡 。 睡眠技師(呼吸治療師等)會根據睡眠多維圖量化呼吸暫停次數,作出診斷。 中大醫學院內科及藥物治療學系系主任兼何鴻燊呼吸系統學講座教授許樹昌教授(右)解釋亞洲人的下顎骨較短或較細,是其中一個患阻塞性睡眠窒息症的風險因素。
睡眠呼吸中止症(英語:sleep apnea或sleep apnoea,又譯作睡眠呼吸中止症或睡眠窒息症)是一種在睡眠期間,暫停呼吸或呼吸減弱症狀導致的睡眠紊亂。 每一次的暫停期間可從數秒鐘到數分鐘不等,而且整晚發生好幾次[1]。 當此症狀破壞正常睡眠時,會造成白天的嗜睡或感到疲累的現象[1]。 對於兒童,會產生在學校的狀況問題或注意力不足過動症(特別是ADHD的過動症狀)[2]。 睡眠呼吸中止症(英語:sleep apnea或sleep apnoea,又譯作睡眠窒息症或睡眠呼吸暫停)是一種在睡眠期間,暫停呼吸或呼吸減弱症狀導致的睡眠紊亂。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息症的高危因素
目前並沒有一種睡眠窒息症治療方法能夠徹底根治睡眠窒息症,情況就如治療近視一樣。 近視患者必須配戴眼鏡,而睡眠窒息症患者就必須用機器輔助或配戴牙膠等睡眠窒息症治療用品;即使選擇睡眠窒息症手術治療亦非一勞永逸,日後仍然有可能因呼吸道的組織再次鬆弛或增生而復發。 「阻塞性睡眠窒息症」是普遍的睡眠呼吸疾病,患者的上呼吸道會於睡眠期間受阻,導致缺氧,令患者難以進入深層睡眠和得到足夠休息。 睡眠窒息症手術2023 如沒有接受適當治療,患者會較容易出現心血管病,例如心衰竭和中風。 根據研究資料顯示,中年男性的發病率為5%,女性則為2-3%。
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在睡覺時套在患者的上及下齒列,將下顎拉下及拉前,防止舌頭仰臥時後墜而阻塞呼吸道。 使用者必須要有健康的牙齒及頜骨,而且這療法只適用於輕度患者,對於病情中度至嚴重的患者,療效並不顯著。 使用睡眠呼吸機是目前最有效、普遍及安全的療法,適用於病情輕微至嚴重的患者。 其原理是使用者佩戴鼻罩,透過睡眠呼吸機輸出處方的預設氣壓,把使用者堵塞的上呼吸道打通,使空氣能順利進出肺部, 防止窒息。 除了以上兩個自我評估,亦可進行多頻道睡眠檢查(Polysomnography),透過感應器連接身體相關部位,對患者進行睡眠監控,收集患者睡眠時的物理及生理數據以作分析及診斷。 可能因為曾經中風、腦部受到創傷或出現其他問題,而未能有效地把呼吸訊號傳送到有關器官及組織,令睡眠時呼吸間歇性停止,引致窒息。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息症成因
有一些患者的睡眠窒息症出現的原因,是其咽喉,又或是鼻腔結構有一些問題所導致,如屬這一種情況,便可選擇進行有關睡眠窒息症手術之治理。 睡眠窒息症手術的整個過程裡,主要是採用切掉、或者矯正對呼吸道產生阻礙的組織或是面部骨骼,這樣呼吸道便可以恢復暢通,睡眠窒息症病徵都因此得到改善。 但睡眠窒息症手術中所切除的組織日後可能有再次增生的風險,到時候情況又可能會再次發生。
睡眠窒息症手術: 治療方法
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