在香港,腎癌主要發生在年長人士身上,新症病患大多在45歲以上,其中以65 -75歲達最高峰,相比0至44歲的年齡層,新症數字足足有14倍之差。 腎臟的主要生理功能是藏精、主水、主納氣、主生殖,主骨生髓,開竅於耳,其華在發。 腎臟由於腎藏有先天之精,為臟腑陰陽之本,也是人體生長、發育、生殖之源,是生命活動之根本,故中醫相對於脾胃為後天之本而稱為腎為「先天之本」;腎中藏有元陰元陽,元陰屬水,元陽屬火,故腎又稱為「水火之臟」。 脊椎動物腎小球中的濾血障礙層(血液在此被超濾形成尿)由被稱為「足細胞」的發生改變的上皮細胞構成。 腎單元(由腎小球和腎小管組成)被認為是脊椎動物的一個典型的適應性特徵。 但「類似腎單元」的特徵也見於很多無脊椎動物的排泄系統。
- 若病人需限制蛋白質,建議蛋白質食物裡至少1/2~2/3要以優質蛋白質為主。
- 腎臟的細胞組織有幾種,所以腎臟癌依細胞來源分成幾種類型,常見的有腎細胞癌、腎腺癌、腎盂癌,至於肉瘤或混合性肉瘤較為少見。
- 遺傳 – 如果近親家屬患上腎癌,患上腎癌的風險會更高。
- 在過去,當腎臟因為各異的原因發生功能性或結構性的損傷,往往只能透過終身進行透析,或者移植才能維持生命,但現在已有新的研究指出,幹細胞具有優異的治療潛力,有機會能改善腎臟功能。
在大多數腎癌中,幾種類型常同時並存,而以某一類型為主。 癌組織的間質很少,但血管豐富,有些區域纖維組織可增多,常有出血、壞死和鈣化。 聽你這樣描述我不認為你真的認識正常的腎臟外觀。 因為如果你知道正常的組織外觀,那麼看見不正常的東西時應該能認出它們不是 normal,不論它們是否 tumor 或其他變化。 不過因為很罕見,所以這網頁裡的 3q 刪除應該是泛指包括整個 3q 都刪除或 3q 的部分刪除,因此網站上敘述的症狀並不一定都會出現。 Hereditary papillary carcinoma 是一個體染色體顯性的疾病。
腎細胞: 腎小球基底膜
按照腎臟癌的分期,醫生會為病人選擇最適切的治療方式。 一般來說,外科手術是大多數腎臟癌的主要治療方法。 腎細胞2023 如病人屬於第一至三期的腎癌,醫生會根據癌症位置進行手術以去除整個腎臟或部分腎切除手術,亦會按情況或會去除腎臟周圍的脂肪組織、腎上腺及附近的淋巴結。 研究表明,全腎及部分腎切除手術的成效大致相同,而後者可幫助患者保持更多的腎功能。 除了直接開腹的手術外,許多醫生通過腹腔鏡或使用機器人進行部分腎切除的微創手術。
如果腫瘤不是太大,且長在腎臟邊緣,可以只進行局部切除;如果很大,又長在腎臟中間,就必須做全部切除,因為血管是從腎臟中間進去,若腎臟中間挖空,而腎臟血管又無法保留,那麼腎臟就失去作用了。 只是當癌細胞吹起號角,開始攻城掠地,如果我們能夠對於常見的泌尿道腫瘤有更深的了解,就能先行察覺並快速就醫,或只是一場虛驚而已。 洗腎患者情況好轉後漸漸恢復食慾,常會有越吃越多的疑慮,就須開始注意患者攝取量。 若攝取過多鉀和磷也會上升,就會需要透過藥物或更久的透析治療進行改善。
腎細胞: 腎臟癌除了手術治療外,還有這幾種治療方法…
腎小管尚可分泌排出藥物及毒物,如酚紅、對氨馬尿酸、青黴素類、頭孢黴素類等;藥物若與蛋白質結合,則可通過絲球體濾過而排出。 腎臟背負著人體排除代謝物的重大使命,健康的腎臟平時透過內部豐富的微血管,負責過濾、交換出體內的廢棄物,而當身體處在高血壓狀態,腎臟便無法有效過濾體內的代謝物,腎臟病就這樣發生了。 而高血糖也容易導致腎臟組成單位─「腎絲球」和「腎元」硬化、遭破壞,嚴重影響腎功能。 腎癌並非香港十大癌症,然而過去十年這種癌症的新增個案持續上升,增幅超過5成,尤其普遍患者在確診時已是晚期階段,醫學界一直致力研究如何讓他們獲得更有效治療。 隨著醫療科技的進步,針對晚期腎癌的治療推陳出新,近年就發展出聯合標靶治療及免疫治療的嶄新方向,為患者延展希望。
目前國內尚無腎細胞癌治療指引,不過美國國家癌症資訊網 及歐洲泌尿科醫學會 皆有建立臨床診療指引供醫師參考。 但是在一些預後特別壞、進展迅速的癌症,我們使用二年存活率;反之,依些進展緩慢的癌症,則使用十年存活率來看。 簡單直觀的想,在前者,還不到五年,大部分病人都已經死亡,那麼計算五年存活率變得沒有意義;而在後者,到五年時或許整個疾病的病程發展根本尚未完全,因此五年存活率的觀察變得沒有意義。 要想早期發現腎癌,年過40的男性應堅持每年進行腎臟B超檢查,尤其有不良生活方式和家族腎癌病史的男性更要注意。 臨床上,有50%的早期無症状腎癌患者是通過體檢被發現的。 腎臟癌多半在無意中被發現,病人因為上述的症狀就醫時才發現的腎臟癌,大多數已是中後期。
腎細胞: 治療
腎囊腫只要定期追蹤即可,不用切除,只有少部分透過超音波懷疑可能是惡性才需要動手術。 水泡如果太大顆,可能有破掉的風險,然而破掉之後,裡面只是水,影響並不大;但也有可能其中一部分包含血管,所以還是要視情況而定。 覃澤硯營養師表示,腎臟病患者要吃低蛋白飲食或高蛋白飲食,主要看患者處於哪個階段,若是在慢性腎臟病階段,普遍會以低蛋白飲食為主,洗腎、透析患者則為高蛋白飲食。
腎臟血流豐富,進行部分腎切除,需要在阻斷血流的狀況下,要搶短在缺血時間30分鐘內完成手術,因此,手術時間控制很重要。 相較於腹腔鏡手術,傳統手術不經腹腔,除了可避免術後腸道的併發症,也可使用脆冰降溫延長缺血時間至60分鐘,更能精確掌握時間切除及修復較複雜的腫瘤切除手術。 更何況,開腫瘤手術,癌細胞沒有切乾淨,或是手術中不慎讓癌細胞跑到腹腔其他部位,都會提高癌症復發的風險。
腎細胞: 腎臟癌早期很少讓人感到不舒服 6常見症狀要注意
患者的腎絲球過濾率能反應腎臟的受損程度,根據美國國家腎臟基金會(National Kidney Foundation)的定義,慢性腎臟疾病可分為5期。 此外,其他如食慾不振、血尿、尿痛、腰部痛、皮膚病變、頻尿或夜尿、多尿但尿量少、少尿或無尿,也都可能是腎臟病症狀。 腎臟位於後腰脊椎的兩側,大小和拳頭差不多,位於後腰部的肋骨緣下方的位置,左右各1對稱於脊柱。 腎臟的基本組成單位稱為「腎元」,每個腎臟約由100萬個腎元所組成,每個腎元又包括腎絲球及腎小管。
腎細胞癌除直接蔓延向鄰近組織擴散外,可通過血道和淋巴道轉移。 有時原發灶體積很小,無局部症状,但已侵入腎靜脈引起遠處轉移。 最常轉移到肺,其次為骨、局部淋巴結、肝、腎上腺和腦。 有些可轉移到一些不尋常的部位,如口腔、喉、眼和陰道。 左腎靜脈內的癌細胞栓可沿精索靜脈或卵巢靜脈逆行轉移到生殖器官。 病人因為腎功能受損,可能出現寡尿現象(每日尿液量小於500 毫升),每日水分(包括飲水、飲料、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等),須以病患前一天(24 腎細胞 小時)的尿量再加500~700毫升來估計整天水分需求量。
腎細胞: 相關
故外髓部的滲透壓梯度主要是由升支粗段NaCl的重吸收所形成。 愈靠近皮質部,滲透壓愈低;愈近內髓部,滲透壓愈高。 腎臟通過腎小球的濾過,腎小管的重吸收及分泌功能,排出體內多餘的水分,調節酸鹼平衡,維持內環境的穩定。 腎臟的位置:右腎門針對第二腰椎橫突,左側針對第一腰椎橫突,右腎由於肝臟關係比左腎略低1-2厘米。 腎臟是在橫膈之下,體檢時,除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。 攝護腺又稱為前列腺,是男性泌尿生殖系統特有的器官,正常呈胡桃形,位於膀胱正下方出口處,包圍著尿道。
7.確診腎腫瘤須行切除治療時,可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術,以減少術中出血及瘤細胞轉移。 2.腎癌(又稱腎細胞癌、腎透明細胞癌) 注意發病年齡及有無下述表現:①間歇性無痛性血尿、腎區鈍痛,並可出現全身症状,包括低熱、貧血、紅細胞增多、高血壓、高鈣血症等。 腎細胞 ②腎區叩擊痛,腎腫大,症状性精索靜脈曲張及腹部腫物。 所謂腎臟癌是指從腎臟長出的所有的惡性腫瘤都可稱做腎臟癌。 根據腫瘤的細胞型態,腎臟癌可分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的腫瘤:如肉瘤或轉移性的腫瘤……等等。 腎細胞2023 成年人的腎臟癌絕大多數都是腎細胞癌(renal cell carcinoma),而兒童最常見的腎臟癌則是腎母細胞瘤(Nephroblastoma或Wilms’ tumor)。
腎細胞: 組織化學與免疫染色
目前臨床上將 sunitinib、pazopanib、temsirolimus 視為治療晚期腎細胞癌的第一線用藥,而 sorafenib 和 everolimus 屬於第二線用藥。 此外,在選擇標靶藥品治療時,也應一併考量包括 MSKCC 風險分類、腎細胞癌的細胞型態癌、轉移病灶、病人狀況及是否曾接受過治療等。 期望標靶療法的問世,可以為晚期腎細胞癌病人之治療帶來一道曙光。 在過去,免疫療法僅能被使用在皮膚黑色素瘤上,但現在已可用於腎細胞癌及膀胱癌。 腎細胞癌的症狀包含血尿、腰痛、腫塊、疼痛等, 以前電腦斷層較不普及的時代,早期腎臟癌的定義是七公分以下的腫瘤,表示那時候癌症是較難被早期偵測的。 而腎細胞癌的病因包含,吸菸、 肥胖和高血壓、遺傳,即使有六成患者可以早期發現,手術後仍有20~30%的患者會在三年內復發或轉移。
理論上,各種千奇百怪的癌症都有可能出現,但由於我們的身體細胞會遵循正常的流程,進行分化、分裂及演化等工作,所以癌症發生的機率仍然很低,主要和運氣與習慣不好有關,實在不需要過度恐懼。 覃澤硯營養師說明,過往研究發現,慢性腎臟病患者進行低蛋白飲食,可降低腎絲球壓力,減少腎臟超過濾負擔,也降低尿毒素堆積影響腎臟,長期可保留較多的腎功能、避免短時間內退化太快。 標靶治療主要用於末期癌細胞已擴散的患者,主要的原理是抑制癌細胞生長因子的訊息傳遞,阻止腫瘤生長。 相較於傳統的免疫療法,治癒率只有10~20%,直到標靶治療,中晚期腎臟者的治癒率已提高到3成。 腎細胞 目前在國際上,以羊水幹細胞相關的臨床研究已全面進行中,在可期待的未來,除了腎臟相關疾病,羊水幹細胞在醫療應用上,有望成為治療明日之星。
腎細胞: 疾病名稱
腎臟位處脊椎兩側,緊貼腸道後方,其作用是清除血液中多餘的液體、電解質和廢物。 當腎臟內的細胞不正常地生長,便有可能發展成一個或以上的惡性腫瘤,亦可於一邊或兩邊腎臟形成。 根據腫瘤的細胞形態,腎癌可分為腎原細胞癌、腎盂癌、腎腺癌。 腎臟癌的全身性療法包括了標靶治療、生物製劑、及化療。 腎細胞2023 標靶治療能夠盡量針對腫瘤本身做破壞,而減少傷害其它身體組織。
如今已經可以利用標靶治療進行醫治,只是即便標靶治療具有不錯療效,腎細胞癌的最佳治療方式,仍公認以手術切除為優先考量,後續標靶治療則是讓癌症得到進一步控制。 然而,我們都忽略了,癌症是從正常細胞變化而產生,差別只在於有些細胞容易癌化,有些相對不易。 除了低蛋白飲食和高蛋白飲食,其他也有許多需留意之處。 腎細胞 覃澤硯營養師表示,以民眾對於腎臟並應進行清淡飲食觀念來看,也常認為須「低油、低鹽」,腎臟病患者確實須低鹽飲食,但低蛋白飲食不需限油,在蛋白質減少的情況下,可透過橄欖油、苦茶油等優質的植物油補足熱量。 覃澤硯營養師指出,不論是低蛋白飲食或高蛋白飲食,都須經過檢查評估了解患者當前的身體狀況,遵照醫囑及營養師建議調整,也因此需各別進行設計,不過大方向而言大同小異。
腎細胞: 血尿が出る病気にはどんなものがあるの?
傳統上認為腎無表證與實證,腎之熱,乃陰虛之變,腎之寒,由陽虛而來,但根據臨床實際,腎的實證還是存在的,如濕熱內蘊、淤血阻絡、砂石阻滯等,是為腎的實證,或虛中夾實之證。 腎虛之證,一般分為陰虛、陽虛兩大類,總的治療原則是「培其不足,不可伐其有餘」。 陰虛者忌辛辣,忌過於苦寒,宜甘潤益腎之劑,以補陰配陽,使虛火除而陽歸於陰,所謂「壯水之主,以制陽光」;陽虛者忌涼潤,忌辛散,宜甘溫益氣之品,以補陽配陰,使沉陰散而陰從於陽,所謂 「益火之源,以消陰翳」。 此外,基於陰陽互根的道理,補陽時應顧及陰津,補陰時應顧及陽氣,所謂「善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必於陽中求陰,則陰得陽而源泉不竭」。 腎陰虛者,往往導致相火偏旺,此為陰虛生內熱之變,治法應以滋陰為主,參以清泄相火;腎陽虛者,在溫腎壯陽的基礎上,必須佐以填精益髓之品,以資其生化之源。 腎髓質新鮮時呈淡紅色,為10-20個錐體隨構成。
腎細胞: 相關網站
血尿在輸尿管內凝固成索條狀血塊時,也可引起腰痛。 此外,腎癌還可引起發熱、貧血、消瘦、肝功能異常等,遺憾的是腎癌早期無明顯症状,因此更要強調早期體檢的重要性。 2.各類腎惡性腫瘤於確診後均應早期施行根治性腎切除術,包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺;如腎靜脈內瘤栓已延及腔靜脈則應將其一併摘除,然後再修復腔靜脈。 隨著腫瘤逐漸變大,病人會開始出現血尿(59%)、腰痛(41%)及腹部腫塊(45%)等症狀。
腎細胞: 腎臟病的10大徵兆,你中了幾個?
不過,「標靶與免疫聯合治療」是否能應用於晚期腎癌患者上,張醫生指必須視乎他們的實際病情及承受副作用的能力,畢竟這類治療仍會有胃口轉差、肚瀉及嘔吐等副作用,屆時或要調整劑量切合病情所需。 他又提醒患者,接受任何治療時,也應定期覆診以監察病情。 腎細胞 此外除了以上提及的治療方法,還有其他可行及可供選擇的方案,一切必須緊密依從其主治腫瘤科醫生的指示。