香港平均每年約有1,000宗原發性腦腫瘤新症,過去十年間,腦癌的發病個案數目一直趨於平穩。 根據香港癌症資料統計中心發佈的最新數據,2018年共錄得1,122宗腦腫瘤新症,當中約有23.6%為惡性腫瘤 。 第二級(Grade II):顯微鏡下可見輕度異常的細胞,其生長速度相當慢,惟有機會侵犯鄰近的腦組織,或發展成惡性度較高的腦腫瘤。 陳亮祖醫生畢業於香港中文大學後加入沙田威爾斯親王醫院臨床腫瘤科。 考獲英國皇家放射科醫學院院士,隨即到日本東京國立國際醫療中心及澳洲墨爾本彼得麥高林腫瘤中心深造,獲取香港放射科醫學院院士,成為臨床腫瘤科專科醫生,並於同年榮獲醫管局頒授核心價值獎。 2012年,陳亮祖醫生應邀出任香港防癌會麥紹堅伉儷中西醫結合化療中心顧問醫生一職。
另外,磁力共脤的影像會提供多個角度和有不同種類的圖片,讓醫生能更準確地知道腫瘤的位置和大概性質。 我們要進行這類電療,需用用到俗稱螺旋刀的放射治療機,同樣都是「刀」,但「此刀不同彼刀」,螺旋刀能把輻射大部分投放在腫瘤裡,從而殺死癌細胞,也重點保護被腫瘤壓著及包圍了的腦幹。 副作用及併發症會視乎放射治療的範圍及劑量,以及病人的體質而定,但嚴重的併發症如癌症或淋巴管道閉塞引致相關器官水腫等十分罕見。
腦腫瘤電療: 腦膜瘤症狀
希望這些資訊能幫助大家對不同的電療方法有更多的理解! 我亦會在日後的時間為大家討論其他情況的電療方式。 約有20-40%的癌症患者在患病期間出現腦轉移的問題,肺癌,大腸癌,乳腺癌,腎細胞癌或黑色素瘤患者尤為常見。 有報告認為,腦膜瘤出現早期症狀平均為2.5年,更有少數的腦膜瘤患者有6年之久。 由於生長速度緩慢,患者本身不易早期察覺,當出現症狀時,腫瘤通常已經很大。
噁心、嘔吐、虛弱、食慾不振、口腔潰瘍、落髮等均常見,但通常給藥過後一段時日便能恢復。 有些化療藥物會造成婦女停經,也有可能造成不孕。 類固醇常用於腦瘤病人,其目的是減少腦瘤造成的腦水腫、降低腦壓。 類固醇容易導致食慾增加及體重上昇,常出現俗稱「月亮臉」的臉部腫脹。
腦腫瘤電療: 治療 – 電療
新一代的化療藥如替莫唑胺(Temozolomide),可有效地穿透血腦屏障,只需口服適當劑量,便可有效地進入腦部殺死癌細胞,其副作用也因而比較輕微。 惡性膠質腫瘤患者若使用新一代化療藥物,再配合電療,大部份患者可有效地延長存活期。 至於良性的腦腫瘤,情況則與身體其他良性腫瘤不同,大多需要透過治療移除,而這與腦部的結構息息相關。
經多年研發,TTFields國際、多家中心、第三期臨牀研究EF-14結果於2015年公布。 695名完成Stupp Regimen同步放化療的患者,以2:1比例,隨機接受電場療法+化療聯合治療(TTFields組)或單獨化療(標準治療、對照組)作維持治療。 研究結果顯示,TTFields組相比起對照組,病情穩定時間中位數顯著延長(7.1個月 vs. 4.0個月)。 TTFields組整體存活期中位數為20.5個月,對照組為15.6個月。 腦腫瘤電療 TTFields治療十分安全,病人除了因為頭皮長時間使用傳感器而導致接觸性皮炎以外,基本上沒有嚴重副作用。 這結果是自2005年以來GBM臨牀研究的最大突破,美國FDA亦於2015年批准TTFields應用於新確診的GBM。
腦腫瘤電療: 腦腫瘤的分類
腦外科醫生在為病人確診腦腫瘤後,會建議治療方案。 腦腫瘤電療2023 它括腦科手術、放射外科手術、電療、化療等。 而現今的腦科手術因多種技術如電腦導航儀器、術中監察術、微創手術技術等輔助下,手術的風險大大地減低。 從前令人「聞之色變」的術後「後遺症」如面癱、行動不便、手腳痲痺等已甚少發生。
陳醫生現為私人執業,並同時兼任香港防癌會化療中心的工作。 採用可容納各項電療固定模具的超闊口徑3T磁力共振造影掃描系統 (3T Large Bore MRI),病人在檢查期間可依靠固定模具而穩定維持同一動作,同時減輕所產生的肌肉疲勞感。 此外,主動式呼吸調控技術 (Active Breathing Coordinator) 可以量度病人呼吸時的肺部活動,度身訂造精準射線。 他又指,因典型的腦膜瘤生長速度較慢,可能很多年腫瘤才會變大少許,但非典型腦膜瘤生長速度很快,半年至1年便需做一次腦掃描檢查。 血管造影 血管造影仍可用於觀察腫瘤的供血和引流血管的情況,以利於手術治療。 使用磁共振血管成像可能會最終代替血管造影。
腦腫瘤電療: 【腦癌】腦腫瘤症狀 種類 治療及存活率
Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 腦癌病人進行並完成腦癌相關治療,已經在康復之路上邁進一大步,治療後的各種復康跟進,可以幫助腦癌患者盡快重拾正常生活。 第三級(Grade III):顯微鏡下可見異常細胞,腦腫瘤有侵犯鄰近腦部組織的傾向,屬惡性度較高的腦腫瘤。
但腫瘤的生長不會停下來,它會繼續找空隙鑽,加深壓著器官,令器官變形,甚至是包圍部分器官,有可能危及生命。 放射治療(又稱為電療)是以直線加速器發出高能量輻射(X光)殺死 癌細胞或停止其增長。 副作用是源自它除了能消滅治療位置的癌細胞外,亦會影響到周圍的正常細胞。 由於腦膜瘤是良性的腫瘤,完全切除便能根治。 如腫瘤不能完全切除,部份切除來為神經減壓力的手術,其效果亦很良好。
腦腫瘤電療: 腦腫瘤及腦癌的診斷方法
此外,良性的腦腫瘤經移除後,仍有機會重新長出,甚至演變成惡性 ,因此即使腦腫瘤屬於良性,患者亦切忌掉以輕心,應與醫生盡快商討治療方案。 腦腫瘤是指大腦中的異常增生組織,主要由於腦細胞不受控制地分裂和增生而成,腦腫瘤可分為良性及惡性﹐惡性腦腫瘤也就是腦癌。 上述這些症狀,並不具特異性,其他器官系統的病變,或是中樞神經的非腫瘤病變也可能導致這些症狀。
- 近年來在美國及歐洲國家均急速發展強度調控放射治療技術 -IMRT、影像導引放射治療技術-IGRT及2008年底FDA最新核准的動態式弧形放射治療VMAT(Volumetric Arc Therapy)。
- 若果懷疑患上腦腫瘤或者腦癌,可先諮詢醫生意見,由醫生評估情況,決定是否有需要作以下詳細檢查,以了解不適的原因,以及腦腫瘤的大小、位置、影響等等 。
- 因為腦幹可以承受小量輻射,絕對不像手術般零容忍,只要承受不高於限制劑量就可以。
- 若果腫瘤在腦部一些重要區域或附近,例如語言區域或運動區域,則可以使用術間神經傳導刺激方式或清醒開顱手術,以確認要保留的重要區域,才進行切割手術,目的為了保留病人的腦部功能及將損害減到最低。
- 695名完成Stupp Regimen同步放化療的患者,以2:1比例,隨機接受電場療法+化療聯合治療(TTFields組)或單獨化療(標準治療、對照組)作維持治療。
腦轉移是主要影響癌症病人生活質素及壽命的原因。 未經治療的患者預後較差,預期壽命為1-3個月。 由於腦組織受到「血腦屏障」保護,令傳統化療和大部分標靶治療都不能有效滲透。 要清除腦內的癌細胞,主要方案是手術及放射治療。 醫生一般會視乎病人的身體狀況,腦轉移多寡,腦轉移以外的病情分佈以及病人的年紀來制定適當的治療方案。
腦腫瘤電療: 放射治療的應用
目前我的身體狀況屬無恙狀態,我認為做好以下三件事,是讓我身體保持健康的好方法,也分享給大家。 GBM的標準治療為Stupp Regimen,是瑞士著名研究腦腫瘤的教授Roger Stupp於2005年發表的同步放射和化學治療方案,可提高病人生存率,但療效仍不算理想。 GBM由發病到死亡的存活期中位數僅約15個月,5年生存率低於5%。 自2005年後,針對GBM的多項研究都未能為病人整體生存率(overall survival)帶來突破;直到2015年,電場治療的研究數據出現,病人生存率才得以提高。
大部分癌症患者會在接受腫瘤切除手術後接受電療,以清除殘餘癌細胞,減低日後復發的機會,提高整體存活率 。 另外,有部分癌症患者亦可能需要於手術前接受電療,先將腫瘤縮小,提升手術成功率,減低手術創傷,亦讓原本不適合做手術的病人有機會接受手術。 放射治療是使用高能量放射線治療疾病的方法,能夠破壞癌細胞中的染色體(DNA),使癌細胞死亡。 不論良性或惡性腦腫瘤,開顱手術切除腫瘤組織是最基本的方法,但不同類型的腫瘤會有不同的治療效果,大部份良性腫瘤經手術切除後,便可根治。 隨著科學技術發展的日新月異,各種新技術設備不斷應用於臨床。 特別是以顯微手術為主的微侵襲外科的發展,做腦腫瘤的切除範圍不斷擴大。
腦腫瘤電療: 良性腫瘤和惡性腫瘤
原發性腦癌是指起源於腦部的惡性腫瘤,一般以原發的腦細胞命名,較常見的是膠質瘤(Glioma),例如星形膠質瘤(Astrocytoma),便是由星形細胞病變而成。 醫學界對腦癌的成因尚未有明確的了解,一般相信與遺傳、環境、先天性和接觸化學物質等有關,因此難以預防。 有專家曾指出手提電話或相關的電子器材所釋出的幅射,有機會導致腦腫瘤,但這說法尚未有大規模的研究支持,故此仍需待進一步研究才可作定論。 三、暫停開車:每次開車應遵守交通規範,自從林欣榮醫師曾提過以後開車可能要暫停,但我仍繼續開車,直到第三次生病時,才停止開車,讓身體逐漸恢復正常。 暫停開車很重要,否則在開車過程中突然病發了,是相當危險的。 另外,腫瘤對局部腦組織而產生的影響可引致手腳無力、痲痺、視力和聽力急劇變差、說話不清、內分泌失調、性情大變、部分性癲癇等不同病徵。
化學治療 一般用於惡性腦瘤,如第三級退化性星狀細胞瘤、膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤、生殖細胞瘤等,但效益尚待確定。 近年來部份兒童之良性腦瘤亦有嘗試使用化學治療者,功效未確定。 副作用 腦瘤治療可能併發副作用,依治療方式及腫瘤分類及部位而異。
腦腫瘤電療: 良性腦腫瘤與惡性腦腫瘤(腦癌)的症狀
有時切片是以穿刺採樣方式進行,醫師以特殊頭架配合電腦斷層或磁振造影確定腫瘤位置,然後在頭骨上穿出一小洞引導細針進入腫瘤,以此技術進行之切片術或治療稱之為「立體定位」。 腦腫瘤電療2023 腦腫瘤電療2023 大部份的腦瘤都是由於基因的突變或損傷所造成的,另外有一些不正常的基因活化後,刺激分泌生長因子及血管生成因子,而造成腫瘤的血管增生和腫瘤的細胞增生。 藉由流行病學的研究,已有某些環境因素被發現會增加腦瘤的發生率,包括:物理性因素,如游離輻射線、電磁波…;化學性因素,如含氮硫化物的染料、殺蟲劑、有機溶劑…;生物性因素,如某些病毒與腦部的淋巴癌有關。
有些病人可能並沒有症狀或者較遲出現腫瘤症狀,因此不僅病人有機會忽略患病徵兆,家人也不太容易發現,除非是一些類似中風的明顯症狀(手腳無力、言語不清、嘴臉歪斜)才會令人有所警覺。 眾多種類之中,最常見的腦癌是膠質瘤,成因還不確定,但通常未必是單一成因,而大部份來自基因變異。 神經膠質瘤(Glioma)是中央神經系統的腫瘤,源自神經膠質病變,有良性亦有惡性。 此種類的腫瘤通常出現在腦部,屬於常見的腦腫瘤,佔約 33%。 由於人腦內的膠質細胞佔約九成,若此細胞出現突變,便會變異成膠質瘤。 故此,對抗癌症的要訣是聽從醫生的指示,服用止痛藥、攝取足夠的營養。
腦腫瘤電療: 癌症護理貼士
良性腦瘤不含癌細胞,通常這些腫瘤可被移除。 雖然良性腦瘤不會侵犯到鄰近組織,但可能壓迫到腦組織的敏感區域並造成症狀。 惡性腦瘤包含癌細胞,影響生命功能並且致命性高。 惡性腦瘤生長快速,並侵犯周圍組織,腫塊會伸出根並植入健康腦細織。 有些惡性腫瘤周圍清楚且沒有"根",具有外囊。 腦腫瘤電療2023 當一良性腫瘤位於腦部的生命功能區域並影響到生命功能,即使它不含癌細胞,臨床上應被視為惡性的。
第三、四級屬於高度惡性,尤其第四級,可稱「多形膠質母細胞瘤」,生長異常迅速,擴散距離遙遠,而患者多在 40 歲以上人士。 黃醫生提到,腦膜瘤現時仍未找到確切原因,大部分是涉及基因突變。 又或是明顯的家族遺傳疾病如一些綜合症產生而來的問題,舉例如患患遺傳疾病如神經纖維瘤。
腦腫瘤電療: 腦瘤電療或手術切除的選擇
為了保護脆弱的腦組織,我們的腦袋擁有堅硬的頭殼,確保腦組織免受衝擊。 不過,正正因為頭殼相當堅硬,一旦腦内長出腫瘤,便意味腦内有限的空間被腫瘤佔據,繼而壓迫正常的腦組織,有可能影響腦部功能。 例如,大腦的顳葉位置掌管視覺功能,倘若腫瘤生長在顳葉附近,壓迫到掌管視覺功能的腦組織,便有可能令患者的視覺出現問題。 還有 Tomotherapy(高速螺旋放射治療),這個技術的好處是治療的範圍可以更大,對於一些特別的腦細胞腫瘤,我們可以同時進行一個腦部以及脊髓的治療。 其實傳統的電療機器最多只能達到40厘米的治療範圍,但若腦部及脊髓加起來,已有一米以上,這個情況下,高速螺旋放射治療就可一次性治療兩個部位。
如果病人的腫瘤分布地方較闊,譬如有一顆在淋巴、一顆在肚子、一顆在盤腔,亦適合用此技術,病人不用屢次起床調整位置。 我們身體不同部位都有機會長出良性腫瘤,例如常見的肝血管瘤、乳腺囊腫、子宮纖維瘤等等。 在大部分情況下,這些良性腫瘤不一定需要治療,醫生一般會透過定期檢查和緊密監測患者的情況,確保腫瘤的特性與大小都沒有產生明顯的變化 腦腫瘤電療2023 , 。 不過,一旦良性腫瘤引起任何症狀和不適,醫生便會考慮透過手術、藥物或放射治療等方法移除良性腫瘤 。 放射治療(電療)在治療不同階段的癌症治療都有廣泛用途,包括達到根治、輔助治療、紓緩不適三大目的。
腦腫瘤電療: 電療教室: 腦部電療 (一) 腦轉移應該用咩電療方法好?
開顱術後可能造成肢體軟弱甚至癱瘓、協調失常、人格改變、語言理解或表達障礙、痙攣、等。 放射治療期間可能造成照射部位頭皮反應如變黑、變紅、發癢、微腫等,但治療後均能逐漸復原。 照射部位頭髮會脫落,有些照射後3至6個月會長出新頭髮,但有些頭髮可能永遠無法再生。 兒童接受腦部照射,之後可能有學習障礙的問題。 化學治療的副作用取決於使用的化學治療藥物。 整體而言,易造成白血球、血紅素、與血小板過低。
腦腫瘤電療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
但這些症狀,對身體猶如警訊,提示應儘速就醫,以查明病因。 腦腫瘤並不常見,香港每年的新症大約有1000宗(平均每十萬人當中約有15人發病)。 腦腫瘤電療 而原發惡性腦腫瘤(即腦癌)當中,膠質母細胞瘤每年新症約為80宗。 原發性腦癌中有 8 成為膠質瘤,當中有超過 7 成屬於星形膠質細胞瘤,是最難根治的一種腦癌。
腦腫瘤電療: 常見副作用:
作為一種全新的治療方式,TTFields在其他腫瘤也開展臨牀研究。 腦腫瘤電療2023 2019年FDA批准TTFields應用於惡性胸膜間皮瘤(mesothelioma);TTFields在胰腺癌的早期數據也很理想,對治療胃癌、肝癌、腦轉移癌、卵巢癌的研究亦已開展。 作為一種無創傷的抗癌治療,TTFields有莫大的發展潛力。