倘若供應給心臟某部分的血液完全停止時，該部分心肌便無法得到氧氣和賴以保持正常運作的養分，造成無法彌補的傷害，即所謂急性心肌梗塞，會引發心臟衰竭、肺水腫、心律不整、甚至導致患者死亡。 由於胃食道逆流是很常見但是多變的疾病，臨床上如果可以使用更多的工具來幫忙，達到疾病細分的目的，可以避免遺漏診斷或是過度診斷的情形，更進一步使病人得到正確的治療，讓病人擁有更好的生活品質。 不過，蕭望德醫師指出，少數鼻腔或食道結構異常，或是鼻腔、顱底接受過手術的病人，可能不適合放置檢查的管子，如果有類似的情形，可與醫師討論後再評估是否適合接受檢查。 蕭成儀也說，心因性猝死有很多種可能，但其中較常被注意的是布魯蓋達氏（Brugada）症候群，是一種先天性心律不整的遺傳疾病，發生率為萬分之5。 過去聽聞一家人都「英年早逝」，可能就與心臟疾病遺傳有關。 年過35歲有冠心病的患者或有吸菸、肥胖、心血管病史者，甚至曾經暈倒、出現微小心悸、家中曾有人猝死者都是潛在危險族群，應提高警覺，及早進行基因篩檢、影像檢查等，避免心因性猝死發生。
當膽固醇囤積在血管壁上許久，造成冠狀動脈粥樣硬化，若斑塊破裂就會造成血栓堵塞血管，使的心肌缺氧造成心肌梗塞，嚴重可能致死。 蕭成儀表示，運動應該循序漸進，有些人從無運動習慣，卻突然從事高強度運動，就有猝死或其他病症猝發風險；但如果有運動習慣者，並不會因為運動強度提高而猝死，民眾不用恐慌。 蕭成儀說，每個人最好都養成定期運動習慣，尤其應依照年齡制訂運動標準，年輕人應該運動的更勤。 缺血性心臟病又稱冠狀動脈心臟病，也就是俗稱的心臟病。 缺血性心臟病的出現，是由於供應心臟血流的3條冠狀動脈內壁上，產生粥狀硬化斑塊而漸漸使血管阻塞，因此供應給心臟的血液減少，心臟缺氧而產生心絞痛。
蕭成儀醫師: 醫師等級大揭密：看錯醫師，小心要你命！
患有缺血性心臟病的病人往往會在運動時產生壓迫性的心絞痛和呼吸困難，胸悶的情形可輻射至左手臂、肩膀、頸部和下顎，大部分的人休息後便會有所改善。 其他可能出現的症狀包括心悸、暈眩、冒冷汗、噁心和四肢無力。 他說，從小最有興趣的事物其實是藝術，國中讀的是美術班，喜愛繪畫與一切和美相關的事物，後來，「家庭因素」改變了人生方向，從此踏上醫學系的道路。
整形外科另一個常見困擾，則來自大眾對「整形醫學」的誤解。 這些過度不切實際的要求，往往讓整形外科醫師啼笑不得。 「有時候，除非換一張臉，不然你很難變得像誰。」沈彥廷醫師說。 「所以，整形外科醫師很需要美感修養，讓服務對象知道什麼樣的五官、比例才是好看和協調。我們的職責，是將理想拉回現實，依據條件的原始比例，進行最好的調整。」沈彥廷醫師說。 一般人聽見整形外科，聯想到的不外乎是整形手術、醫美治療，以及明星們完美均衡的體態顏值，充滿各式各樣光鮮亮麗的想像。 蕭望德醫師進一步分析指出，檢查胃部不適，通常以上消化道內視鏡簡稱胃鏡作為評估工具，它就像是拿放大鏡看黏膜，評估黏膜細微的變化，食道黏膜有無受損、有無不良變化、發炎、感染或是長腫瘤，都可以經由胃鏡得到良好的診斷。
蕭成儀醫師: 手術改變個案人生 是最大成就感來源
平日忙於看診與植髮手術，私下最大的興趣之一是畫畫，最崇拜的藝術家正是精通解剖學的達文西。 蕭成儀醫師2023 他說，本來想當畫家或室內設計師，現在工作之餘就是沉浸在繪畫、雕塑、手工藝，近期也開始熱衷於植栽。 「平常在醫院種植頭髮，下班回家種植栽。做這些事的時候，我覺得這就是我喜歡的事，一埋頭能不眠不休好幾小時，執著在喜歡的事物上。」專注、執著的個性，也是植髮手術得以盡善盡美的關鍵。 原來，植髮手術非常需要耐心與注意力，往往一場手術要耗費6-8小時以上。 「如果1-2小時就沒有耐心做同樣的事，可能沒辦法專精在植髮手術上，這也是我跟其他人不一樣的地方。我是處女座的。」沈彥廷醫師笑說。
但是年輕型的心臟疾病並不容易被發現，蕭成儀也說，因心律不整未必會有症狀，且一般年輕人健檢時，也不會特別針對心臟檢查。 但建議高風險族群、過去家族曾有猝死病史者，應有危機意識，除保持良好生活習慣，也應評估心血管風險，做高階檢查。 ▲ 台灣型男藝人高以翔疑因心臟驟停猝死，年僅35歲。
蕭成儀醫師: 生活熱門新聞
「我們家是南部家庭，比較傳統，爸爸媽媽做醫生，會希望小朋友以後也走這條路，一來能夠救人，二來工作穩定，職業比較受尊敬。」原來，沈彥廷醫師一家三代有超過20名醫師，表妹表弟、大舅二舅都是各科醫生。 「外科需要動手術，我覺得自己手藝不錯，加上整形外科需要美感，讓手術成果更好看、更美，恰好我從小喜歡藝術，可以運用自己的美感在助人的技藝上。」沈彥廷醫師說。 後來，順利通過專業外科醫師訓練，又累積從小培養的細膩美感，連以前排斥醫美手術的母親，也成為沈彥廷醫師的服務對象。 「畢竟年紀大了，眼皮會開始鬆弛，我媽一直等到我當上整形外科醫師，才願意讓我幫她動手術，或許她比較相信自己兒子的技術吧，也算是送她的母親節禮物。」沈彥廷醫師笑說。 值得注意的是，只有1/3的心因性猝死發生在有心臟疾病的患者身上，另有2/3是過去曾出現症狀但沒有警覺，或從未出現任何症狀者。 2.藥物控制：醫生在評估病人的整體狀況後，可能會處方一些藥物，如給予阿斯匹靈等抗血栓的藥物、乙型阻斷劑減少心臟的負擔、硝化甘油類的藥物來擴張冠狀動脈，以及降血壓、降血糖、降血脂肪的藥物來控制危險因子。
- 蕭成儀表示，運動應該循序漸進，有些人從無運動習慣，卻突然從事高強度運動，就有猝死或其他病症猝發風險；但如果有運動習慣者，並不會因為運動強度提高而猝死，民眾不用恐慌。
- 爾後才會進入不同的分科，諸如內科、外科、婦產科、小兒科等擔任「住院醫師」。
- 「剛開始訓練時需要花很多力氣，還會被學長虧。」沈彥廷醫師說。
- 特別提醒肥胖、吸菸、有冠心病史，以及曾有暈倒、心悸等潛在危險族群，務必提高警覺。
無論是重建、醫美或植髮，整形外科醫師的存在，原來是能夠讓客人更有自信能夠走向第二段人生，重新找回失去的希望。 這份希望來自於美感，來自技術，來自沈彥廷醫師的堅持與執著。 「民眾可能以為，整形外科就是負責整形、醫美，幫助服務對象變漂亮。其實整形外科醫師最根本的訓練，是各種疾病創傷後的『重建手術』，這是瞭解人體構造與組織的基礎。」沈彥廷醫師說，整形重建包括口腔癌重建、乳房重建、燒燙傷重建、顏面骨折重建。 許多人人生最艱困的一役，都是整形外科醫師與他們並肩同行。 「高雄氣爆發生時，我接手照顧3個年輕個案，他們燒傷面積接近50%，必須住加護病房，經過2、3次清創補皮才順利出院。之後回到診間，持續追蹤疤痕治療，建立起很好的醫病關係，我也幫助他們盡快回到職場，恢復正常生活。」沈彥廷醫師說。 蕭成儀醫師2023 話語雖輕描淡寫，但是對患者而言，整形外科醫師重建的不只是外貌，更重建了他們的人生。
蕭成儀醫師: 一般內科 - 醫師介紹
台灣心臟科醫生蕭成儀說，隱性心臟本來已難知，也有可能與基因遺傳有關，建議民眾保持運動，揪出無症狀心臟病。 但是，有時隱性心臟病真的毫無先兆，例如心律不整未必會有症狀；蕭成儀因此建議，高風險族群、過去家族曾有猝死病史者，應有危機意識，除保持良好生活習慣，也應評估心血管風險，做高階檢查。 除了外科重建，沈彥廷醫師最為人知的，就是專精植髮手術。 他說，教學醫院每位醫師都有專長領域，他經常到韓國各地進修、學習，燃起對植髮手術的熱情，將最新的治療技術與觀念，從韓國帶回台灣。
各個科別所需要的訓練時間長短不一，短則三、四年，長則五、六年，訓練結束之後才有資格參加專科醫師考試。 資深的住院醫師會擔任「總醫師」，負責較多的臨床與行政工作。 有網友查出，影片中的女主角是現任台大女醫師曹玉婷，學生時代就是風雲人物，國中曾任合唱團團長，就讀北一女時還擔任樂隊隊長，畢業後又以全國前五名進入台大醫學系，並參加熱舞社，是主力成員，會玩又會讀書，2012年從台大醫學系畢業，進入台大醫院工作。 根據臨床觀察，許多患者一天電擊次數高達20至30次，甚至曾有一名30幾歲男性患者，一天內就被電擊超過150次，不僅治標不治本，長久下來心臟也會變得脆弱。 中央社引述鐘法博說，綜合全球相關研究統計，年過35歲的成年人當中，心因性猝死盛行率約0.1至0.2%，推估全台每年有約2.3萬人至4.6萬人因此喪命，平均每小時就有2.6至5.2件心因性猝死事件發生。 蕭成儀醫師2023 4.影像學檢查：近年來發展出在靜脈系統打入顯影劑，藉由電腦斷層或核磁共振對心臟血管掃描後，做影像重組也可得到相關資訊，其準確度和特異性還不錯。
蕭成儀醫師: 台灣平均每小時大約就有2.6至5.2件「心因性猝死」事件發生。
台灣心臟科醫生蕭成儀說，年輕人猝死可能是心臟本來就有問題卻不自知，也有可能與基因遺傳有關。 台灣心臟科醫生蕭成儀說，年輕人猝死可能是心臟本來就有問題卻不自知，也有可能與基因遺傳有關，建議民眾保持運動，揪出無症狀心臟病。 （中央社記者陳偉婷台北27日電）藝人高以翔疑因心臟驟停猝死，年僅35歲。 心臟科醫師蕭成儀說，年輕人猝死可能是心臟本來就有問題卻不自知，也有可能與基因遺傳有關。
- 「有時候，除非換一張臉，不然你很難變得像誰。」沈彥廷醫師說。
- 但術後因心臟功能恢復不良，先後放置葉克膜及冠狀動脈支架、心室輔助器。
- 不過，蕭望德醫師指出，少數鼻腔或食道結構異常，或是鼻腔、顱底接受過手術的病人，可能不適合放置檢查的管子，如果有類似的情形，可與醫師討論後再評估是否適合接受檢查。
- （台灣英文新聞/生活組 綜合報導）台灣藝人高以翔今(27)日在中國浙江驟逝，中國醫療人員稱是「心源性猝死」，也就是台灣稱的「心因性猝死」，或「心臟性猝死」。
- 無論是重建、醫美或植髮，整形外科醫師的存在，原來是能夠讓客人更有自信能夠走向第二段人生，重新找回失去的希望。
鐘法博說，針對心因性猝死高危險族群，雖然有植入性去顫器可用來預防，在心臟不正常放電時即時電擊，但每一次電擊都會傷害心臟功能，若一天電擊超過3次，每次間隔5分鐘以上，就稱為「電風暴」。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
蕭成儀醫師: 運動專區
3.高膽固醇血症的病人，患心臟疾病的機會為一般人的3倍：因為體內過多的膽固醇會積聚在血管內，使血管日漸狹窄，妨礙血液流通。 醫學系畢業之後，會先接受「不分科住院醫師」的訓練，也就是所謂的「PGY」，他們會輪流到不同的科別完成幾個月的短期訓練。 爾後才會進入不同的分科，諸如內科、外科、婦產科、小兒科等擔任「住院醫師」。 每天面對形形色色的客人，總有不少對他充滿「少年感」的顏質驚呼讚嘆，卻也變成看診時的某種困擾。 「最常聽到就是，醫師你好年輕喔，醫師你好帥。我有時就會內心有OS，這是真的稱讚我很年輕很帥，還是擔心我沒經驗？」沈彥廷笑說。
經紀公司也發出聲明證實，將陪同高以翔的家人處理後事。 雖然看似複雜，不過進到醫院的時候可千萬要把狀況搞清楚。 因為隨著急重症醫師荒的狀況惡化，「魚目混珠」的情形也越來越常見。
蕭成儀醫師: 高以翔猝死 醫師提醒年輕人提防無症狀心臟病
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在台灣，一般心血管疾病好發年齡是男性45歲、女性55歲；但蕭成儀表示，先天性心律不整者可能在青年時期就會發病，如20、30歲，可能本來沒有運動習慣，突然劇烈操練或考體測而暴斃，這樣的憾事時有所聞。 但前提都是先有心臟問題，後續其他風險因子，如熬夜、運動等才誘發疾病發生。 蕭成儀醫師2023 在台灣，一般心血管疾病的好發年齡是男性45歲、女性55歲；但蕭成儀表示，先天性心律不整者可能在青年時期就會發病，如20、30歲，可能本來沒有運動習慣，突然劇烈操練或考體測而暴斃，這樣的憾事時有所聞。 台灣型男藝人高以翔心疾猝死一周年前夕 ，音樂人呂曉棟亦疑因心臟病死在高的墓傍，驚人巧合之餘，亦反映心臟病、特別是隱性心臟病，仿如死神伴隨在人們身邊。
蕭成儀醫師: 台灣通膨推力為何？服務類CPI漲勢趨緩了嗎？解析一次看
但術後因心臟功能恢復不良，先後放置葉克膜及冠狀動脈支架、心室輔助器。 無奈最後仍因腦壓過高，藥石罔效，22日深夜病逝，享年44歲。 蕭成儀醫師 專科醫師表示，心因性猝死每年在台灣奪走超過2.3萬條性命，且多達2/3發生在非心臟病患者身上。 特別提醒肥胖、吸菸、有冠心病史，以及曾有暈倒、心悸等潛在危險族群，務必提高警覺。 蕭成儀表示，心因性猝死的高危險群分成兩類，一類是本身有心血管疾病、多重慢性病、曾心肌梗塞過的病人，有比較高的風險會猝死；但有另一類病人，相當難察覺，屬先天性心律不整，平常可能毫無症狀和徵兆，雖然少見，但一發病，就是以致命性心律不整表現。
「大部份住院醫師，都是最後兩年壓力最大，會有很多挫折等著他，不是當事人，甚至很難體會。但是只要能從失敗中學習，未來就能繼續進步。你才能夠從助手能成主刀，我帶學生們時，都這樣告訴他們。」沈彥廷醫師說。 蕭望德醫師提醒，造成胃食道逆流的因素，大多是跟肥胖族群、抽菸，以及生活壓力有關，在飲食方面，應避免過度喝茶、咖啡，以及少吃甜食等。 蕭成儀醫師2023 蕭成儀醫師 此外，蕭望德醫師呼籲民眾不要熬夜，進食後2小時不要馬上躺下，以及睡前盡量不要吃宵夜。 蕭望德醫師指出，胃食道逆流是現代人常見疾病，胃食道逆流的盛行率由30年前不到1成的比例，到現在約3至4成的人口有這項問題。 蕭成儀醫師說，每個人最好都養成定期運動習慣，尤其應依照年齡制訂運動標準，年輕人應該運動得更勤。 有定期運動者，一旦身體出現狀況，很容易就會因心肺功能降低、容易喘、胸悶而警覺，不會等到「大難臨頭」才發現。
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蕭望德醫師表示，臨床上接受有線動態酸鹼值測試在中醫大附醫已超過百例，接受無線動態酸鹼值測試也超過30例，病人可以依自身的情形接受適當的檢查，只是目前尚無健保給付需自費。 疫情以來，遠距視訊變成了許多人的互動模式，也讓更多人開始注重影像中的自己，關注顏值問題。 沈彥廷醫師說，臉是最容易呈現在他人面前的部份，疫情後有意願接受微整形、進階手術的比例都有明顯增加。 「很多人來到整形外科，可能是發生工作、婚姻、感情上的狀況，希望能夠有些改變。雖然以前說『相由心生』，現在透過外貌改變，自己變漂亮後，看到鏡子覺得心情愉快，自然而然人際關係有所改善。也看到很多失婚婦女，因此找到了更好的感情歸宿。」沈彥廷醫師說。 「對我現在而言，人生最大的意義，是客人做完手術後，回診時帶著非常愉悅的心情，這對整形外科醫師是最大的回饋。看到他們成功改變自己的人生，是我最大的成就感。」他說。
3.手術治療：經皮冠狀動脈氣球擴張術是由醫師將頂端有特殊氣球的導管，放入冠狀動脈狹窄處，將氣球加壓使其膨脹，以壓平粥狀硬化斑塊，而擴張血管狹窄處。 若病人的血管狹窄太嚴重，則必須考慮接受冠狀動的脈繞道手術了。 台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀下午受訪時表示，高以翔猝死消息引起許多心臟科醫師討論，多數醫師都認為，高以翔倒地後心臟停止，可能是心因性猝死。
蕭成儀醫師: 心臟內科
「台灣禿頭問題愈來愈年輕，7、8成的男生都面臨掉髮困擾，而女性除了臉型外貌，也愈來愈在乎頭髮健康。」沈彥廷醫師說，植髮治療的市場需求，正一年一年逐步走揚，更有明顯年輕化的趨勢。 「其實，我碰過很多高中畢業，或是才正要踏入大學，就已經嚴重雄性禿的男生，而且是嚴重的第3期、第4期。大部份來做手術時，都還沒有女朋友。經過手術治療後，整體外貌變得更年輕。後來很多個案來跟我說，醫師，我交到女朋友了，有的還結婚了。」沈彥廷醫師笑說。 植髮手術有時不只改善外觀，也讓人重拾失落的自信心。 沈彥廷醫師說，有位中年父親特定來看門診，不是為了治療禿頭，而是為了改變「鬢角」形狀。 原來他長期因鬢角而感到自卑，「他希望接受手術，鬢角長好之後，可以很有自信的把女兒嫁出去，我們也幫他完成了這個夢想。」沈彥廷醫師說。 若病人較為敏感或是鼻咽、顱底有手術過的病人，無法忍受鼻咽部有異物時，以及在上述24小時監測期間未出現症狀，蕭望德醫師建議選用食道膠囊，或者接受「無線動態酸鹼值監測」，監測時間最長可以達到96小時，可以更舒適、無感的接受檢查。
相信大多數人對於醫師的職級都不甚清楚，醫院裡一堆穿著白袍的工作人員，雖然皆繡著「醫師」，不過差異很大。 台大校長遴選案，監察委員包宗和與仉桂美認為，「教育部此舉已逾越憲法第162條適法性監督之範圍，嚴重斲傷政府信譽及大學自治精神」對此，教育部次長姚立德回應，「我們絕對沒有違法憲法162條，絕對是依據法條來監督，可能是些許見解不同，但等監察院詳細公文出來後，後有完整的說明」。 高以翔在浙江衛視錄製電視節目時，傳出心臟驟停、暈倒送醫急救。
蕭成儀醫師: 醫師 + 診別資訊
針對謝先生的案例，中國醫藥大學附設醫院消化科蕭望德醫師進行了「動態酸鹼值監測」 （Ambulatory pH monitor），此種監測方式是將0.2公分細小導管，經謝先生的鼻腔放入食道與胃附近，導管外接動態記錄器，持續24小時監測食道內的酸鹼值變化及食道蠕動的情形。 檢查發現，謝先生在夜間尤其是在躺下時胃酸逆流最為嚴重，蕭望德醫師請謝先生更改服用制酸劑時間，以及改變晚餐的飲食內容，戒除吃宵夜的習慣後，夜間火燒心症狀明顯改善，謝先生終於恢復原本的精神及活力。 另外 ，台北榮民總醫院內科部心臟科醫師鐘法博，今年（2019年) 6月22日在北榮舉辦的研討會中表示，許多民眾都對「猝死」不陌生，凡是突然失去呼吸、心跳及意識長達1小時就屬於猝死，其中多達75%是和心血管疾病有關的「心因性猝死」，存活率僅5到10%。 已故藝人劉真有嚴重主動脈瓣狹窄，心臟內科醫師蕭成儀說，主動脈瓣狹窄盛行率不高，但有些人會因老化而瓣膜受損，若有胸悶、心臟無力、頭暈等症狀，應就醫檢查。 藝人劉真因嚴重主動脈瓣狹窄，今年2月7日到台北榮民總醫院接受傳統主動脈瓣膜置換手術。
2.核子醫學的心臟掃描：藉由靜脈打入放射線同位素，視其被心肌細胞吸收的程度，缺乏血流供應或損傷壞死的心肌細胞自然會吸收較少的同位素，因此在掃描下便可發現。 另外，若能先做運動心電圖的檢查或打入血管擴張劑，接著馬上做核醫的心臟掃描，在準確度和專一性上均能有效提升。 鐘法博強調，心律不整的發生，大多是心臟裡的局部肌肉不正常放電所致，因此近年北榮以心導管手術搭配立體定位系統，替這類患者進行電氣燒灼手術，燒掉不正常放電的肌肉，可預防約75%致命性心律不整發生，北榮至今已替81名有電風暴的患者完成電燒手術，居亞洲之冠。 鐘法博指出，心因性猝死是指心跳突然或意外停止，多達88%都是心律不整所致，由於心臟出現快速跳動，導致血流無法供應重要器官，若沒有即時進行心肺復甦或電擊恐導致死亡，由於心因性猝死難以預測，成為醫界眼中的棘手難題。 （台灣英文新聞/生活組 綜合報導）台灣藝人高以翔今(27)日在中國浙江驟逝，中國醫療人員稱是「心源性猝死」，也就是台灣稱的「心因性猝死」，或「心臟性猝死」。 1.十二導程心電圖和運動心電圖：心臟缺氧時會在心電圖上產生特異性的變化，尤其是讓病人一邊走跑步機、一邊記錄心電圖。
台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫生蕭成儀受訪時表示，高以翔猝死消息引起許多心臟科醫師討論，多數醫師都認為，高以翔倒地後心臟停止，可能是心因性猝死。 中央社引述台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀，27日下午受訪時表示，高以翔猝死消息引起許多心臟科醫師討論，多數醫師都認為，高以翔倒地後心臟停止，可能是心因性猝死。 更鮮為人知的是，整形外科醫師訓練的難度極高，最後兩年更要通過「顯微重建」訓練，這是可運用於口腔癌、乳癌重建的外科方式，在顯微鏡下縫合微血管，極大考驗耐心與靈巧度。 「剛開始訓練時需要花很多力氣，還會被學長虧。」沈彥廷醫師說。 「我覺得人就是，在極大壓力之下，才能夠進步神速。回想最後兩年每天手術完，我就固定跑健身房，用運動抒解壓力。不斷提醒自己，哪邊應該注意忘了注意，哪邊應該小心忘了小心。」他說，克服這些磨練，才能夠成為獨立完成手術，成功幫助服務對象的整形外科醫師。
