骨髓瘤（Myeloma）：指發源於骨髓的癌化漿細胞，若於一處骨頭形成一個腫瘤，稱為漿細胞瘤，若是多處骨頭有多個腫瘤，則為多發性骨髓瘤。 ：除全包形式定額收費醫療套餐外，其他價錢來自各大醫院官方網上之收費的統計數據，上表列出的為手術費的中位數，更新自 2021 年 9 月 20 日。 開腹式膽囊切除術與腹腔鏡大致相同，除了第二個步驟稍有不同。
因此，只要在切除膽囊時已將膽管結石完全取出，膽固醇結石就不會再複發。 所以，膽囊切除後，對身體健康和消化吸收不會帶來不利影響，沒有必要擔心顧慮。 病患臨床表現有右上腹痛、黃疸及右上腹腫塊。 而一歲以前，則常以黃疸來表現，必須與膽道閉鎖作鑑別診斷。 血、尿及糞便檢查呈阻塞性黃疸之實驗室數據。 合併感染者可見白血球增高等的炎症改變。
膽囊腫瘤分類: 1 手術指徵
切斷膽囊管並將斷端送冷凍病理切片檢查；向上，沿肝總管分離膽囊三角處的淋巴、脂肪組織，注意勿損傷肝右動脈、門靜脈右乾和右肝管；妥善結紮、切斷膽囊動脈。 至此，需要保存的肝十二指腸韌帶上的重要結構便與需要切除的組織完全分開。 如果膽囊頸部因慢性炎症與膽總管粘連時，為了安全而準確地解剖膽管周圍組織，可切開膽總管向上放入一橡皮導尿管做引導，術畢更換以T形管做暫時性引流。 切忌在膽總管位置未明時大塊鉗夾肝十二指腸右側緣的淋巴、纖維、脂肪、神經組織，因這樣很容易將膽總管切斷。 肋緣下切口對上腹部的顯露比較滿意，特別在肥胖、肋角寬的病人，如藉助於肋緣自動牽開器時，優點更為突出，作者多用此切口進行手術。 膽囊癌可能發生的淋巴轉移情況可參照日本外科學會所制定的膽囊淋巴引流分站。
國泰綜合醫院引進的真光刀系統，利用4D電腦斷層掃描定位，可對膽管癌腫瘤做更精確的照射，減少正常組織的傷害。 膽汁引流：以內視鏡放置軟管並通過膽道狹窄處，或是經肝放置一軟管進行膽汁引流，以減緩皮膚搔癢、敗血症或疼痛等症狀。 肝臟移植：因為復發快速，並不適合於膽管癌病患。 為最常見的非腫瘤性病灶（假性腫瘤）約，佔膽囊息肉樣病變的60%，主要形成是由於膽固醇本身的代謝失調，而造成膽汁中膽固醇代謝物的異常沉積浸入黏膜，脂肪的堆積形成黃色的沉積物。 有時膽固醇息肉會崩離而導致類似小的膽結石的併發症，如：膽道疼痛、胰臟炎和阻塞性黃疸。。
膽囊腫瘤分類: 慢性膽囊炎是由什麼原因引起的？
不過若當膽囊壁發炎反覆、上皮細胞不斷增生，也有可能變惡性，要加以留意。 膽結石是最常見的膽囊疾病，成因是膽囊沒能將膽汁排除乾淨，而使膽汁鬱積在膽囊中，時間過久，膽汁濃縮，在膽囊內形成結石。 一般來說，膽結石好發於女性，尤其是懷孕次數較多的女性。 另外，服用含有雌激素的藥物、有膽結石的家族史、60歲以上長者、肝硬化病人、飲食太過油膩或含太高的膽固醇、快速減肥、食物中的纖維含量太少，以及糖尿病、肥胖患者，都屬於高危險群。
影像學檢查：較大的囊腫一般 X光攝影可間接地顯示出胃腸道受壓、推移。 腹部超音波是診斷總膽管囊腫的最佳利器，可見總膽管或肝內膽管呈橢圓形或梭形膨大；另外，可診斷是否合併有結石或腫瘤。 內視鏡逆行性胆胰管造影術過去為診斷總膽管囊腫之標準工具，同時可顯示是否有胰膽管合流異常。 其角色已漸漸被核磁共振及核磁共振膽胰造影術(MRI和MRCP)所取代。 總膽管囊腫又稱先天性膽總管擴張症，爲臨床上最常見的一種先天性膽道畸形。 其病變主要是指膽總管的一部分呈囊狀或梭狀擴張，有時可伴有肝內膽管擴張的一種先天性畸形。
膽囊腫瘤分類: 李應元「壺腹癌」病逝！難察覺的癌別 醫師：三大症狀同時出現就要警覺
結石引起的炎症與刺激，導致膽囊壁鈣化所形成，鈣化可局限於黏膜、肌層或兩者皆有。 68例患者中基波成像顯示膽囊腔內結石25例，可疑7例;膽囊可疑壁內結石3例;膽囊息肉25例，可疑3例;膽囊佔位4例，可疑1例。 所有觀察的患者膽囊壁均顯示毛糙，囊壁及壁內病灶顯示欠清晰。 以上病例中5例壁間結石患者追蹤觀察超聲診斷結果一致。
如果無法手術切除，則可以採用姑息之手術引流或長時間置放PTCD引流管或是以內視鏡方式在膽管內留置導管引流膽汁作為症狀治療，術後一年之存活率約為百分之七十。 如果不接受治療，一年之存活率約為百分之五十，二年之存活率約為百分之二十，三年之存活率約為百分之十。 化學治療：利用化學藥劑抑制腫瘤生長，但較果不佳。 放射線治療：當有阻塞黃疸時，且對於無法切除之膽管癌可以考慮放射線治療，可能有減少黃疸及使腫瘤縮小的作用。
膽囊腫瘤分類: 膽囊癌早期根治性膽囊切除術
在年齡較大的兒童和成人中，這種疾病通常表現為黃疸短暫發作，在腹部體積受限的背景下疼痛。 在兒童中比成年人更多（分別為82％和25％），這種“古典”黑社會至少有兩個徵兆。 儘管此前該疾病被歸類為兒童，但現在在成人中更常被診斷出來。 膽囊腫瘤分類2023 在四分之一的病例中，胰腺炎的症狀是第一個表現。 日本人和其他東方人更容易發生膽總管囊腫。
膽囊炎可為急性也可能是慢性，首選診斷是超音波檢查，可見膽囊壁厚度增加。 急性膽囊炎病人抽血可能發現白血球增加。 在慢性膽囊炎病人，雖然切除膽囊可治癒此症，但在老年、高危險病人不適合手術時，可以用藥物治療作為替代。
膽囊腫瘤分類: 膽囊炎要如何診斷?
美國資料顯示膽囊癌為膽道最常見的惡性腫瘤。 膽囊良性息肉以膽固醇性息肉最為常見，其依次為腺肌增生性 ... 膽囊膽固醇性息肉：為最常見的非腫瘤性 ... 膽囊腫瘤分類2023 但早期膽囊癌很難事先診斷出來，通常是在膽囊切除手術後，方由病理切片診斷出。 在膽道手術中，膽囊癌的發現率約在1%~2%間。 膽囊腫瘤分類 膽囊癌好發於60歲以上女性，男女 ...
- 另外，慢性膽汁鬱積，例如：膽管結石或先天膽道異常，或是發炎性腸炎患者，也被認為是產生膽管癌的危險因子。
- 對於直徑小於10mm的病變，又無明顯的臨床症狀，無論單發或者多發，可暫不手術，定期做B超觀察隨訪。
- 黃疸時期的特點是持續性強烈的機械性黃疸，肝臟大小增加（Courvoisier症狀），出現變色的糞便和深褐色的尿液。
- 武藤良彌（1986）強調並將本病的診斷標準定爲：“在組織標本上，每1cm內有5個以上的RAS增殖，其結果導致膽囊壁肥厚達3mm以上的病變”。
- 舉例來說，如果腎臟癌（Kidney cancer）轉移至肺部，可稱為「轉移性腎癌」（Metastatic kidney cancer）。
- 膽囊炎最常見的症狀就是肚子痛，但肚子內的器官很多，常常出問題的時候都是「肚子痛」來表現，那到底怎麼區分是不是膽囊炎？
- 當發現病變有明顯增大時，應考慮手術治療。
- 術後死亡率高，儘管部分病例手術後可以解決膽汁排出梗阻的問題，短期療效尚可，但由於膽總管囊腫仍然存在，術後經常出現返流性膽管炎、囊腫感染、吻合口狹窄、膽道結石，特別是膽道的癌變等嚴重並發症。
膽囊癌指發生於膽囊（包括膽囊底部、主體、頸部及膽囊管）的惡性腫瘤，當膽囊內的結石、瘜肉與膽囊黏膜頻繁接觸摩擦，會導致黏膜出現破損潰瘍及產生炎症。 雖然人體會不斷進行自我修復，修補潰瘍的組織，但因結石、瘜肉存在於膽囊內，它們與黏膜之間不斷摩擦，反覆磨損下，最終可對膽囊造成不可逆轉的損傷，由慢性炎症演變成為膽囊癌腫。 膽囊腫瘤分類 但是大多數報道認爲膽囊造影的檢出率和診斷符合率偏低，一般約爲50%（27.3%～53%）。 腺肌瘤樣增生有許多命名，但是，以本病名最爲合適。
膽囊腫瘤分類: 膽囊切除手術類型
該病應以手術治療為主，非手術治療為輔。 某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節制及內科治療而維持不發病，但療效並不可靠。 已伴有結石者急性發作的機會更多，且可引起一系列嚴重併發症，偶爾引致膽囊癌。
根據對食物的耐受情況，脂肪控制可以從每日20克過渡到每日40克。 手術後經一段適應時間後，再逐漸放開對脂肪食物的攝取。 規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。
膽囊腫瘤分類: 膽囊乳頭狀瘤預後
3.病變發生的部位 顆粒細胞瘤常發生在膽囊的頸管部，局限性腺肌瘤樣增生多見於膽囊底部，其他的膽囊良性病變可發生在膽囊的任何部位。 膽囊腺肌瘤屬於膽囊增生性病變之一，是由於膽囊黏膜增生肥厚。 羅-阿竇數目增多並擴大成囊狀，穿至肌層深部，竇與膽囊腔之間有管道相通，形成假性憩室。 2.放射學檢查 膽囊腫瘤分類 腹部X線平片可顯示陽性結石、膽囊鈣化及膽囊膨脹的徵象;膽囊造影可顯示結石、膽囊大小、形狀、膽囊收縮和濃縮等徵象。 十二指腸引流收集膽汁進行檢查，可發現膽汁內有膿細胞、膽固醇結晶、膽紅素鈣沉澱、寄生蟲卵等。 慢性膽囊炎患者一般診斷並不困難，因多數患者有右上腹部一次或多次的絞痛病史和消化不良症状。
若為早期的癌症，利用手術切除腫瘤即可；已經邁入晚期的癌症，則需要使用化療藥物來控制病情。 因此，醫師在選擇療程時，會參考癌症的分期資訊，給予不同的治療方向。 膽道運動障礙：膽囊釋出膽汁的速度異常導致慢性膽道絞痛。 膽囊腫瘤分類 診斷時要先進行常用於檢查膽結石的檢查，以及注射膽囊收縮速並進行 HIDA 核醫掃描，以判斷膽囊的排出速率。
膽囊腫瘤分類: 膽囊腫瘤
嘗試在受控磁場中用鐵磁體（微膠囊）幫助將藥物添加到腫瘤焦點中，並且使用單克隆抗體在該定位的腫瘤的複雜治療中使用。 膽囊腫瘤分類 術中照射劑量為20-25 Gy，作為複合治療的一個組成部分，它可以與外部照射相結合，從而改善局部疾病控制的結果：中位生存期為12個月。 膽囊腫瘤分類 儘管死亡率高，而且長期結果不令人滿意，但姑息性膽汁排泄有權在患者的嚴重情況下和作為根治性外科手術前的第一階段存在。 膽囊腫瘤分類 這個做法也可以同時做切片或放置導管。
膽囊腫瘤分類: 手術風險及後遺症
大多數的病人以慢性膽囊炎之症狀為表現，包括 ... 慢性膽囊炎(為急性膽囊炎久未復原所導致)： 1. 右上腹部出現腹脹及反覆疼痛，尤其在進食油炸或脂肪含量高的食物後變嚴重。 結石性膽囊炎：是急性膽囊炎的主要原因。 當膽道因結石造成阻塞，導致膽汁積聚於膽囊內無法排出，造成膽囊腫脹與充血，膽囊壁受到刺激合併細菌感染而引起膽囊炎。 膽結石是常見的膽道疾病，可以引起急性膽囊炎、膽管炎及胰腺炎等併發症，但很多患者並不知道原來膽結石和膽囊癌有密切關連。
膽囊腫瘤分類: 膽囊結石：症狀、病因及如何治療
日本第21屆膽道疾患研究會還將膽囊小隆起樣病變定義爲小於15mm的病變。 該型腺瘤以腺體的管狀增殖爲主體，故稱爲腺管腺瘤。 不切除吻合口吻合口囊腫較簡單，但手術後常發生膽管炎，隨後形成管道狹窄並形成結石。 發生癌的風險可能與上皮的發育不良和化生有關。 肝內膽管癌：因為於肝臟內通常不會有感覺，早期較不易被發現，通常等到腫瘤 膽囊腫瘤分類 10 公分以上才有症狀，但往往無法開刀切除，發生率第一高，佔 %。
膽囊息肉樣灶超音波影像上呈現在膽囊壁腔內等迴音或強迴音的結節狀或乳頭狀隆起物，但無類似含鈣的膽結石所呈現的後方聲影。 膽囊乳頭狀瘤的手術治療效果是滿意的，滿意率約85%。 凡具有上述指征之一者，均應手術治療。 Christensen認為該病不是腫瘤，沒有任何惡變傾向;然而，1987年Paraf報道瞭2例發生於腺肌瘤樣增生的癌癥，1例為腺癌伴有膽固醇沉積癥，另1例為鱗狀細胞癌。 近年來由於影像診斷技術的發展和應用，尤其是B超技術在膽道外科的普遍應用，膽囊良性腫瘤的檢出明顯增多。
膽囊腫瘤分類: 長期上腹痛要當心，恐是致命「膽道癌」作祟！醫籲「3 症狀」快就醫
膽囊腺瘤在B 超上主要表現為膽囊壁上中等強度回聲光團，不伴聲影，不隨體位改變而移動， 有蒂或廣基。 當發現腫瘤附着處的膽囊壁不規則增厚，提示膽囊腺瘤有癌變的可能。 通過腹腔影像檢查，可以發現軟組織的形成。 在嬰兒中，當使用亞氨基二乙酸衍生物或超聲波進行掃描時，囊腫有時可以在子宮內或產後期檢測到。
