根據美國口腔顎面外科學會2009年的報告，使用靜脈注射型雙磷酸鹽類藥物的癌症患者，顎骨壞死的機率約為1% - 5%；使用口服型的骨質疏鬆症患者，約為萬分之一至千分之一。 但值得注意的是，患者使用雙磷酸鹽類藥物期間，若有拔牙或植牙等口腔手術而造成顎骨有傷口時，上述之發生率可提高 9 倍之多。 蘇奇俊用藥2023 所以癌症骨轉移患者使用靜脈注射型雙磷酸鹽類藥物，以及拔牙或植牙等口腔手術是造成顎骨壞死的二大風險因素。 至於最可能發生的時機，使用口服型，如福善美的骨質疏鬆症患者，在使用 3 年後，發生的風險就大為增加；至於每月使用 1 次靜脈注射型的癌症患者，約在 1 年左右，發生的風險也會明顯增加。 蘇奇俊用藥 雙磷酸鹽類藥物相關顎骨壞死發生的機率與危險因子大部分的病例報告多為多發性骨髓瘤或癌症骨轉移患者使用靜脈注射型雙磷酸鹽類藥物之患者，僅只有少數報告為使用口服雙磷酸鹽類藥物的骨質疏鬆症患者，這可能與靜脈注射型效價遠高於口服型藥物，且體內吸收效果較好有關。
- ※小提醒，眼藥水屬於指示藥品，根據《藥事法》規定，藥品及醫療器材不得於網路上進行販售，如有需要，請洽各大藥局實體門市選購。
- 依目前的數據顯示，口服雙磷酸鹽類藥物之骨鬆患者，發生顎骨壞死的機率極低，因此毋需過度擔心。
- 不過這類患者大部分是癌症病患，產生溶骨性轉移或高血鈣症，需要止痛及預防病理性骨折，因此是否停止藥物的使用，必須和主治醫師充分討論利弊後決定。
- 最早的報告是美國口腔顎面外科醫師Marx在2003年提出 35 例多發性骨髓瘤或乳癌骨轉移患者及1例骨質疏鬆症患者，在使用Aredia®及Zometa®後而產生缺血性顎骨壞死。
依目前的數據顯示，口服雙磷酸鹽類藥物之骨鬆患者，發生顎骨壞死的機率極低，因此毋需過度擔心。 蘇奇俊用藥2023 但對使用靜脈注射型雙磷酸鹽類藥物的癌症患者，則需定期口腔追蹤。 由於口腔傷口與感染在此疾病的形成，扮演重要的促發角色，除了病患與藥物處方醫師外，牙科醫師在病史及藥物史的詢問，與口腔治療計畫的擬定上，應扮演更積極審慎的把關角色。 少數的研究發現停止使用靜脈注射型雙磷酸鹽類藥物，短期內並無明顯的幫忙，但長期可能會有幫助。 不過這類患者大部分是癌症病患，產生溶骨性轉移或高血鈣症，需要止痛及預防病理性骨折，因此是否停止藥物的使用，必須和主治醫師充分討論利弊後決定。 雙磷酸鹽類藥物在藥品上市一段時日後，國外醫界陸續發現有使用者出現顎骨壞死的嚴重副作用。
蘇奇俊用藥: 眼藥水的使用步驟
偶爾需要聚精會神開夜車趕進度的你，在挑選提神眼藥水時千萬別錯過這些成分囉。 有上述眼睛症狀的讀者，建議直接至眼科診所讓專業醫師為你診斷，若眼睛真的很不舒服，需要點眼藥水來舒緩應急，也應該以人工淚液為優先哦。 雖說當眼睛不舒服時，應盡量避免配戴隱形眼鏡，但若無論如何都需要配戴隱形眼鏡的話，在選購眼藥水時，記得要挑選不含防腐劑的眼藥水。 如果擔心不含防腐劑的眼藥水不好保存，也可以考慮選購不含防腐劑的單次包裝，使用過後就盡快丟棄，切勿繼續使用。 然而，雖說抗組織胺本身並沒有什麼副作用，但市面上含抗組織胺的眼藥水大多都也有添加血管收縮劑，因此基本上建議還是不要過度仰賴，僅在眼睛搔癢時少量使用即可。 若你也有上述的煩惱，購買提神眼藥水時，不妨就可以注意一下該款提神眼藥水當中是否含有抗組織胺等抗過敏的成分，幫助舒緩過敏症狀。
我國衛生署也分別在2007、2008年二度發佈新聞稿提醒民眾及處方醫師注意此問題。 蘇奇俊用藥 蘇奇俊用藥2023 由於其作用機轉，雙磷酸鹽類藥物在臨床上除應用在骨質疏鬆症外，還可應用於降低骨疼痛、癌症全身性骨轉移、癌症導致之高鈣血症、多發性骨髓瘤、兒童骨生成不全症、Paget氏症、副甲狀腺機能亢進等病症上。 除了藥物與手術治療外，傳統用於骨壞死之高壓氧輔助治療是否有效果？ 由於此疾病產生機制與傳統放射性骨壞死並不盡相同，因此高壓氧治療是否有效果，仍然無定論。 雖說沒有辦法讓眼睛有充分的時間好好休息，但我們還是可以利用維他命B、維他命E以及牛磺酸等成分來促進眼睛的新陳代謝，舒緩疲勞感受。
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最早的報告是美國口腔顎面外科醫師Marx在2003年提出 35 例多發性骨髓瘤或乳癌骨轉移患者及1例骨質疏鬆症患者，在使用Aredia®及Zometa®後而產生缺血性顎骨壞死。 其後陸續有上萬例的報告被提出來，本院口腔顎面外科目前亦已累計一、二百例病例，顯見此問題之嚴重性。 美中不足的是，市售非處方的眼藥水大多為了保存方便，避免遭細菌汙染，大多都有在眼藥水當中添加或多或少的防腐劑。
- 雖說安全範圍內的低劑量防腐劑不太可能對眼睛造成傷害，但乾眼症的病人由於眼睛水分蒸發速度快，防腐劑的濃度在水份蒸發後就會隨之上升，可能造成眼睛過敏、搔癢，因此即使是含有保濕成分玻尿酸的提神眼藥水，仍不建議眼睛容易乾燥、甚至是有乾眼症的朋友使用。
- 根據美國口腔顎面外科學會2009年的報告，使用靜脈注射型雙磷酸鹽類藥物的癌症患者，顎骨壞死的機率約為1% - 5%；使用口服型的骨質疏鬆症患者，約為萬分之一至千分之一。
- 由於其作用機轉，雙磷酸鹽類藥物在臨床上除應用在骨質疏鬆症外，還可應用於降低骨疼痛、癌症全身性骨轉移、癌症導致之高鈣血症、多發性骨髓瘤、兒童骨生成不全症、Paget氏症、副甲狀腺機能亢進等病症上。
- 這些病例目前被視為一種新的疾病，目前多稱做雙磷酸鹽類藥物相關顎骨壞死。
- 雖說當眼睛不舒服時，應盡量避免配戴隱形眼鏡，但若無論如何都需要配戴隱形眼鏡的話，在選購眼藥水時，記得要挑選不含防腐劑的眼藥水。
- 所以癌症骨轉移患者使用靜脈注射型雙磷酸鹽類藥物，以及拔牙或植牙等口腔手術是造成顎骨壞死的二大風險因素。
需要提醒各位的是，雖說上述的血管收縮劑能夠促進充血、擴張的血管收縮，達到緩和紅眼症狀的效果，但若是頻繁使用，可能導致眼睛血管彈性變差，反而變得更容易充血，因此請切記不要過度仰賴這類含有血管收縮劑的眼藥水。 蘇奇俊用藥2023 不過相對於全世界這麼多的雙磷酸鹽類藥物使用者，這些顎骨壞死病例僅佔極少數，大多數的病患並沒有發生，因此臨床醫師更有興趣的是顎骨壞死發生之機率與可能發生之危險因子。 這些病例目前被視為一種新的疾病，目前多稱做雙磷酸鹽類藥物相關顎骨壞死。 這些病例的報告，使得生產Fosamax ®的Merck藥廠，2005年在美國食品藥物管理局（FDA）的要求下，於藥品包裝上加註警語。
蘇奇俊用藥: 提神眼藥水TOP10統整一覽
雖說安全範圍內的低劑量防腐劑不太可能對眼睛造成傷害，但乾眼症的病人由於眼睛水分蒸發速度快，防腐劑的濃度在水份蒸發後就會隨之上升，可能造成眼睛過敏、搔癢，因此即使是含有保濕成分玻尿酸的提神眼藥水，仍不建議眼睛容易乾燥、甚至是有乾眼症的朋友使用。 蘇奇俊用藥2023 需要注意的是，雖說目前並沒有研究確實指出薄荷醇會對眼睛造成傷害，但若眼睛有傷口，或是本身眼睛狀況較差、有容易乾澀的傾向的話，就不推薦使用這類內含薄荷醇的提神眼藥水，避免加重眼睛不適的症狀。 而眼睛沒有特別症狀的人也請注意適可而止，別過度使用提神眼藥水。
本篇文章主要針對涼感的提神眼藥水進行了介紹，然而市面上仍有非常多種的眼藥水，如果你只是單純想舒緩一下疲乏的雙眼，或是想要清洗眼中的殘妝等異物，也可以選擇不含薄荷醇的眼藥水或是洗眼液等產品。 提神眼藥水和一般人工淚液最大的不同，在於提神眼藥水當中添加有提神成分，根據每款產品特性不同，有些提神眼藥水內含緩解過敏等症狀的成分，有些提神眼藥水則連佩戴隱形眼鏡時也可以使用。 蘇奇俊用藥 蘇奇俊用藥2023 五、使用後應將眼藥水的蓋子蓋回，並放置於乾燥、無陽光直射的環境中保存。 ※小提醒，眼藥水屬於指示藥品，根據《藥事法》規定，藥品及醫療器材不得於網路上進行販售，如有需要，請洽各大藥局實體門市選購。 發生頻率與嚴重度會隨著生活的起伏而有變化，有考試或壓力時就變明顯，放假或身體健康時症狀會減輕或消失。 症狀常於青春期達到高峰，之後有 蘇奇俊用藥 1/3 的妥瑞兒會完全緩解，1/3 的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3 的妥瑞兒症狀會持續到成年。
