臨床試驗觀察到，這類病人如果以免疫療法，搭配化療+標靶藥物癌思停，治療成效會比單獨使用化療來得好。 孑宮頸癌2023 孑宮頸癌 孑宮頸癌 晚期子宮頸癌復發率高，還可能擴展到膀胱、大腸，或遠處轉移到肺部、肝臟，治療困難，以往只能持續化療，但腫瘤反應率低、療效有限，復發率也很高。 孑宮頸癌2023 原位癌高發年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發病有年輕化的趨勢。
- 性生活前後清洗陰部1次,性生活後排空小便1次,以沖洗陰部,經期嚴禁同房。
- 全世界子宮頸癌最常見的HPV致癌型別是16型和18型。
- ②中度不典型增生(間變Ⅱ級)：上皮細胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮佔據上皮層的下三分。
- 通常HPV感染所引起的細胞變化會自然消失，不一定會發病。
- CIN III（III級）不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層，僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。
在CIN3和侵犯性子宮頸癌的子宮頸分泌物檢體中，有80%-90%的機率，可偵測到HPV DNA的存在，遠高於一般婦女正常子宮頸的HPV感染率。 子宮頸在癌化過程中，一般從 CIN1進展到CIN2、CIN3，再演變成子宮頸癌，但未必所有的子宮頸癌都一定從CIN1開始，它可以在「CIN1-CIN2-CIN3-侵襲癌」中的任一點切入。 宮頸腫瘤：早防早治不可怕：相對其他腫瘤來説，宮頸腫瘤是最容易早期發現和預防的腫瘤，也是治療效果最好的腫瘤之一。
孑宮頸癌: HPV 疫苗
宮頸上皮化生的治療是強制性的，在其最早期階段，及時應進行，因為這癌前病變和惡性腫瘤的可能性很大。 關於治療方法，選擇取決於CIN的程度和塗片的類型。 在第二種類型的婦女進行塗抹病因療法，對症抗炎治療。
原位癌及微小浸潤癌可無明顯肉眼病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位。 外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，腫瘤質脆易出血；內生型宮頸癌表現為宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脱落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。 陰道壁受累時，可見贅生物生長於陰道壁或陰道壁變硬；宮旁組織受累時，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結節狀、質硬或形成冰凍狀盆腔。 在檢查過程中，醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器，放入女性的陰道，以便清楚觀察位於陰道深處的子宮頸，然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內，以刮取宮頸細胞樣本，放進顯微鏡進行檢查。 初時女性應每年檢查一次，如連續兩年檢查正常，則可減少至每3年一次，此舉有助子宮頸癌的發病率下降9成。 香港政府建議25歲或上、曾進行性行為私女性，接受子宮頸癌檢查直至65歲。
孑宮頸癌: 宮頸癌的病因是什麼？
因為HPV在年輕女性中的感染率較高，且大部分為一過性感染，所以不建議年齡小於30歲的女性進行HPV檢測。 在細胞學檢測不能明確有無宮頸病變的女性中，可以行宮頸高危型HPV檢測，以進一步明確是否需要進行陰道鏡檢查，及確定宮頸細胞學篩查頻率。 若細胞學不明確，而高危型HPV檢測陽性者，需在12個月內複查HPV檢測及宮頸細胞學檢查，如仍有異常需行陰道鏡檢測。 光田綜合醫院婦產部醫師蘇棋楓說，人類乳突病毒（HPV）主要透過性行為感染，已證實和子宮頸癌有關，只要有性行為都可能感染，且越早有性行為、多重性伴侶，罹患率較高。
(四)臨床表現 孑宮頸癌2023 複發癌的主要症状為一例下肢疼痛，腹和盆部酸痛，陰道出血和惡臭白帶。 另外隨複發部位而有不同表現，如咳嗽、胸痛、血尿、直腸出血等。 伴有：除原發部位病變外，大多數可在下腹部或盆壁捫到腫塊，下肢水腫等。 切除範圍包括全子宮、雙側附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內備組淋巴結(子宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總下段淋巴結)。
孑宮頸癌: 子宮頸癌可以潛伏10年！症狀不明顯，預防應該這樣做
性生活前後清洗陰部1次,性生活後排空小便1次,以沖洗陰部,經期嚴禁同房。 陰道用藥應在月經乾淨後第3天開始,經期停用。 性生活過頻或習慣性流產，分娩及人工流產術等可損傷宮頸，導致細菌侵襲而形成炎症，或是由於化膿菌直接感染，或是高濃度的酸性或鹼性溶液沖洗陰道，或是陰道內放置或遺留異物感染所致。 慢性宮頸炎多於分娩、流產或手術損傷子宮頸後，病原體侵入而引起感染。
在资源有限的情况下，可对尚未确诊的人乳头状瘤病毒检测阳性妇女进行治疗。 对人乳头状瘤病毒阳性妇女进行分类检测（例如采用醋酸染色肉眼观察法）对于治疗艾滋病毒阳性妇女至关重要。 大部分性活跃妇女和男性均会在人生某个阶段感染该病毒，有的还会反复感染。 宫颈癌是全球妇女第四常患癌症，估计2020年共有60.4万例新发病例，34.2万例死亡。
孑宮頸癌: 預防調養及預後
全世界子宮頸癌最常見的HPV致癌型別是16型和18型。 在台灣及亞洲地區，52型和58型亦常見於子宮頸高度細胞病變和子宮頸癌。 5.其他症狀：腫瘤瘤向前方擴散可以侵犯到膀胱，患者出現尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿，常被誤診為泌尿系統感染而延誤診斷。 腫瘤瘤向後蔓延可以侵犯直腸，而有下墜、排便困難、裏急後重、便血等症狀，進一步發展可出現陰道一直腸瘻。 轉移的部位不同，出現的症狀也不同，較常見的是鎖骨上淋巴結轉移，在該部位出現結節或腫塊。 腫瘤瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統擴散到遠處器官而出現相應部位的轉移灶，及其相應症狀。
放射治療分體外及體內兩種，前者利用機器發出高能量的放線，照射患者整個骨盆腔，包括子宮頸、子宮及其周邊，消滅癌細胞；後者則在患者的陰道和子宮頸位置，擺放細小並能發出輻射的導管。 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等，一般合共進行3至4次。 孑宮頸癌2023 目前，細胞學檢查仍然為宮頸癌篩查最重要的方法，HPV檢測是細胞學的有效補充。
孑宮頸癌: 絕經後陰道出血小心宮頸癌 宮頸癌應如何飲食
如果出現塗片並且女性健康 - 一切都很好，但在其他所有情況下 - 女性需要第二次諮詢和preobsleduyut。 孑宮頸癌 關於未成熟化生，這被認為是最不利的選擇，因為細胞分化程度越低，惡性風險越高。 未成熟發育不良的圖片的特徵是出現在細胞塗片中，其尺寸小，模糊的不等邊界，並且也在塗片本身中混亂地放置。 至於細胞的內部結構，細胞質已被改變，違反細胞結構元素的排列和結構。
目前由於大力推廣子宮頸癌抹片篩檢，子宮頸癌的死亡率已有逐年下降趨勢根據國健署公布108年國人癌症發生資料子宮頸癌新增1393例，是女性好發癌症中的第9位。 婦癌中心統計資料顯示子宮頸原位癌數目已是侵犯性子宮頸癌的2-5倍，且有逐年增加的趨勢。 子宮頸癌為女性最常見的癌症，每年造成全球至少34萬人死亡，也是我國常見的女性十大癌症死因之一。 為防治子宮頸癌，我國自2019年推動入學國中女生公費接種人類乳突病毒（HPV）疫苗，至2022年已達92%的接種率，遠超過全球平均，更超過鄰近已開發國家包含日本、韓國及澳洲等。 宮頸糜爛是最常見的婦科病，是慢性宮頸炎最常見的一種臨床表現形式。 引起宮頸糜爛的原因很多，可以是機械性刺激如性交，也可以是宮頸的損傷或是細菌、病毒的感染，還有化學藥物刺激等，都可以造成宮頸糜爛。
孑宮頸癌: 子宮頸的化生
可見陰道分泌物明顯增多,或黃或紅,或成膿性,氣味腥臭,或伴見性交痛,性交後陰道出血,下腹墜痛,嚴重者有接觸性出血,並引出不孕結合陰道內窺鏡的肉眼觀察,即可診斷本病。 5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別，後者組織較硬、脆、易出血，必須依靠做官頸刮片找癌細胞，必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。 新式的手術作法，是針對第一、二期的子宮頸侵襲癌，可以只將子宮頸切除下來，將癌症完整切乾淨，再將子宮重新與陰道對接。 復原以後，月經一樣正常、婦女仍然可以保有生育能力與正常性生活。
超聲波掃描檢查是透過高頻率音波穿過人體皮膚，將身體各個器官及組織顯示成實時圖像，從而觀察器官的運作及血液流過血管的過程，超聲波掃描對人體無痛無害，亦沒有輻射，準確可靠且安全。 透過檢查得知體內器官及血管的健康狀況，從而作出對應的生活習慣改善或進一步診斷治療。 HPV及其被很多的試驗科學研究確認與宮頸癌有關， 病毒感染造成的外毒素會誘發體細胞產生基因變異， 誘發體細胞出現分裂異常現象。 子宮位於腹部正中間，下方連接陰道，是女性發生月經與孕育胎兒的器官。 子宮是個壁厚、中空的肌肉器官，上端寬大的部分稱為子宮底，中間稱為子宮體，下端突出於陰道的部份稱為子宮頸。 (七)預防 首次治療前應明確診斷，制定合理而切實可行的治療方案，並嚴格執行。
孑宮頸癌: 疫苗
腹主动脉旁淋巴结是第二常见的复发部位，孤立腹主动脉旁淋巴结复发患者约30%可通过根治放疗或同期放化疗获得长期生存。 初治后的中位复发时间是7至36个月，多数复发见于3年内且预后差，患者常死于尿毒症等疾病进展，是最常见的终末期事件。 常見的高危險株包含第16、18、31、33型等，而以第16型和第18型最為重要。
近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。 研究顯示對於腫瘤分期IB-IIA的子宮頸癌，甚至是復發性的子宮頸侵襲癌，放射治療也可以達到跟手術治療相同的效果。 孑宮頸癌2023 在接受放射治療前，會先進行治療前的定位準備，一至二周內會開始進行放射治療，需進行5次以上的放射治療。
孑宮頸癌: 宮頸癌腰疼
由阿米巴原蟲感染引起的宮頸炎為阿米巴性子宮頸炎，多繼發於腸道阿米巴感染，常與阿米巴性陰道炎並存。 主要表現為陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。 伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢。 宮頸糜爛是炎症所致，其導致宮頸分泌物明顯增多，宮頸黏液質地粘稠，其中含有大量的白細胞，當精子通過子宮頸時，炎症環境會降低精子的活力，粘稠的分泌物同樣使得精子難以通過。 孑宮頸癌2023 炎症細胞還會吞噬大量的精子，剩下的部分精子還要被細菌及其毒素破壞。 如果還有大腸桿菌感染，還會使精子產生較強的凝集作用，使精子喪失活力。
孑宮頸癌: 治疗宫颈癌前病变
IV 期癌細胞已擴散到膀胱、直腸或其他身體遠端器官，如肺或骨骼。 若活檢發現子宮頸組織存在癌細胞，病人或需接受進一步檢查，例如X光、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子電腦掃描等，以確認癌症期數及癌細胞有否擴散到子宮頸以外。 醫生會使用工具夾取少量子宮頸組織樣本，然後進行化驗。
孑宮頸癌: 陰道鏡檢查
靜脈血栓本身並不可怕，但血栓一旦脫落隨血行進入心肺，容易堵塞肺部血管導致肺栓塞，嚴重者會導致死亡。 因此，患者需引起足夠的重視，術後減少臥床，積極活動，必要時服用抗凝藥物控制。 與傳統抹片相比，液基細胞檢測法/超薄柏氏抹片的好處包括避免細胞乾化，大大減低了人為診斷錯誤的情形，即使費用較高昂，仍會鼓勵女士採用新方法進行檢測。
如包塊小而觸診不表者，可通過腹腔鏡檢查確診。 宮頸攝影 用10mm顯微鏡附加35mm相機及50mm延伸圈組成攝影儀，將所獲圖像投射在寬3.3m螢幕上，1m遠處觀察；鱗柱交界處全部顯示，無異常為陰性，發現異常為可疑，未見鱗柱交界為不滿意。 據觀察其診斷準確率為93.1%，故為一種準確性高，成本低，便於應用的新方法。 基本上每一個宮頸癌病人都以前相關較長一段時間有血性白帶的問題， 尤其是來到更年期之后， 假如還出現了血性白帶， 則需要進一步查驗。 子宫颈癌的复发，复发可能发生于盆腔或腹主动脉旁，或远处转移，或两者兼有。 其中盆腔是最常见的复发部位，初始术后的孤立盆腔复发患者5年无瘤生存率为45%~74%，复发后行盆腔廓清术的总生存率为10%，但经仔细选择的患者5年生存率为30%~60%，手术病死率低于10%。
