(一)婦科良性疾病：子宮肌腺症以及子宮內膜異位症、月經期 (所以最好在月經乾淨後2～3天抽血才適當)、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤、正常懷孕第一期，妊娠8～10週為高峰、子宮外孕。 雖然晚期卵巢癌的患者約占半數，但經由多科診療團隊的照護，加上化學藥物治療的進步，第三期卵巢癌病人平均五年存活率約可達40%；亦曾有少數罹患卵巢癌的病患，存活超過十年。 其他像是不曾懷孕、較晚生育、初經早（小於12歲）、停經過晚（大於52歲）、曾得過乳癌、家族有乳癌或卵巢癌病史的婦女，罹患卵巢癌的機率較一般人高，定期健檢非常重要。 由於卵巢癌初期症狀不明顯，且多數症狀與其他疾病類似，想要早期發現並不容易。 卵巢癌篩檢2023 如有下腹部疼痛或不舒服，持續兩週以上，建議前往婦產科做相關檢查。
- 婦癌中心回溯那些達到長期無病存活狀態病人的病歷，發現這些人第1次手術紀錄幾乎都是達到理想減積手術。
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- 目前早期診斷卵巢癌的臨床檢查須由有經驗的醫師來執行，且缺乏足夠靈敏度和特異性；超音波費用較高，然亦缺乏靈敏度和特異性；腫瘤標記使用方便，算是較理想的篩檢方法。
- 篩檢方式目前除了病史問診、陰道超音波、CA-125，以及都卜勒超音波外，對於早期發現仍然幫助有限。
電腦斷層掃描（Computer Tomography，CT）：利用X光拍攝人體組織和骨骼的多個橫截面圖像，有助於確定腫瘤的邊界和擴散程度，也可用於監測疾病復發。 在進行掃描之前，你需要接受靜脈注射顯影劑，以獲得清晰的影像。 卵巢癌篩檢2023 部分患者可能出現以下症狀，但並不明顯，往往會被誤以為是其他健康問題。 (三)惡性腫瘤：卵巢上皮細胞癌、子宮內膜癌、腹膜癌、輸卵管癌、子宮頸內頸腺癌、胰臟癌、乳癌、大腸癌、胃癌、肺癌。
卵巢癌篩檢: 抽血驗卵巢癌 醫師：非必要
有研究指，具有 卵巢癌篩檢2023 BRCA基因突變的絕經前婦女，切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%-95% ，但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論，不應妄自決定。 癌症的發生可能因數十年長期的不良生活習慣而造成，世界衛生組織指出3-5成癌症發生是可避免的，實證醫學證明，癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及提高存活率。 早期癌細胞侷限於卵巢時，通常沒有任何症狀； 當逐漸長大的腫瘤壓迫到鄰近器官時，一些輕微的症狀就會出現，但這些模糊的症狀也常被忽略。 最常見的症狀就是腹部腫脹感，伴隨一些腸胃不適，如下腹部不舒服、消化不良、噁心感、食慾不振等；而腫瘤大到壓迫到腸子或膀胱時，就會引起便秘或頻尿；如果壓迫到神經時，則會引起腰痛、腹痛、坐骨神經痛。 因此在有腹部或腸胃不適症狀又找不出原因時，可做骨盆內診，腹部或陰道超音波檢查，這些都有不錯的診斷功能。
因為人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預料仍將持續上升。 106年癌症發生年齡中位數與105年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如乳癌為55歲，口腔癌為57歲，食道癌為58歲及甲狀腺癌為50歲，與105年相比較除其中口腔癌老1歲，其餘與105年相同。 十大癌症發生人數(男女合計)依序為大腸癌肺癌女性乳癌肝癌口腔癌(含口咽、下咽)攝護腺癌甲狀腺癌皮膚癌胃癌食道癌，與105年序位相比較，除其中皮膚癌和胃癌順序互換，其餘序位與105年相同（如附表）。
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但對於一般婦女，則不必過度強調每年做CA-125的例行抽血檢查。 卵巢癌篩檢 最後要提醒大家的是，CA-125的抽血檢測，最好在月經結束後2～3天再抽，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35 U/ml，然而對於停經後的婦女，CA-125值升高，就應該特別注意。 其中最常用的是CA-125，一種卵巢癌細胞表面相關蛋白，可表現在80%的非黏液性卵巢上皮細胞癌。
但就目前為止，研究顯示一般女性無法從定期檢查卵巢來獲得早期診斷、早期治療、而延長壽命的好處。 目前針對卵巢癌的治療以手術為主，把癌症組織清的愈乾淨愈好，避免擴散。 手術通常做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術。
卵巢癌篩檢: 卵巢的介紹
若有家族史或屬於罹癌的高風險群，建議都應前往醫院諮詢，以下將以肺癌和肝癌篩檢為例。 讓Bowtie團隊一一為大家詳細解釋，並一併介紹各種治療方法及多間醫院的費用作參考。 最後 Bowtie 更會提供保險建議，助大家做好準備，以免不幸患病而需要支付過百萬治療費。
值得注意的是，早期的卵巢癌大多沒有症狀，一旦出現症狀，多半已是晚期，甚至可能出現遠處轉移的現象。 根據國健署 108 年癌症登記年報資料顯示，新診斷卵巢癌個案共有 1677 人，發生率為女性癌症第 7 位，死亡率則為女性癌症第 8 位。 癌抗原125亦即一般人叫的卵巢癌指數，是卵巢癌最常見的癌腫指標代號。
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但要注意的是，不是所有卵巢癌病人的 CA- 125 指數都會升高，而即使CA-125指數升高，也不一定患有卵巢癌，可以源於其他病症，如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。 早期病徵可能會有經後、行房後或不規則出血，即使在數月前子宮頸抹片檢查的結果陰性，出現上述提及的症狀都應及早求醫檢查，若子宮頸發現病灶，可即時抽取樣本進行活檢並迅速診斷。 根據2018年國人女性主要十大癌症死因統計，「子宮頸及部位未明示子宮癌」是女性癌症十大癌症死亡排名第七名。
雖然卵巢癌普遍好發於50歲以上女性，但近年來患者年齡呈下降趨勢，年輕人不可不慎。 當腫瘤持續變大，壓迫到腸子會造成排便習慣改變；壓到膀胱出現頻尿、漏尿；腹部有不正常的硬塊，甚至出現腹水、下半身水腫、下腹痛、骨盆疼痛、月經週期異常，或是下體不正常出血等。 如果轉移到其他器官，例如：肺部，可能會出現呼吸喘、肋膜積水等。 女性生殖系統分成內生殖器官和外生殖器官，位在體內不可見的稱為內生殖器官，包括子宮、輸卵管、卵巢、子宮頸及陰道；體外可見的稱為外生殖器官，包括陰唇、陰蒂及陰道口。
卵巢癌篩檢: 卵巢癌檢查費用
卵巢癌減積手術的重點是需要將腹部腫瘤盡量拿乾淨，手術範圍通常會包含子宮、卵巢、輸卵管、網膜、淋巴及多處轉移腫瘤切除，目標是要達到手術後殘存腫瘤大小小於1公分理想減積狀態。 因為達到理想減積手術的人不僅比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍的時間，且才有機會成為少數長期無病存活的人。 目前的研究指出，腫瘤指數的臨床用途，仍在於手術後追蹤及早期偵測復發性腫瘤較有意義。
將化療藥物經植入的導管直接灌注入腹腔，由於藥物以更濃縮的形式靠近腫瘤的位置，因此能更有效地消滅位於腹部或骨盆腔的腫瘤。 手術後可使用止痛藥來緩解不適，康復時間因人而異，但一般需要住院數天。 你可能需要幾星期的時間才能恢復正常活動，以及開始化療。 化學藥物治療：通常是在開刀後所做的輔助性治療，用於消滅體內殘存的癌細胞，或是延長復發時間，以達到治療效果。 手術治療：通常會盡可能切除腫瘤，不過可依病灶範圍和患者需求，選擇完整分期手術、保留生育能力分期手術、減積手術、後續完成性之減積手術等切除範圍不同的方案。
卵巢癌篩檢: 手術治療
腹腔內化學治療：直接在腹腔中給藥，藥物的濃度比靜脈注射濃度高上千倍，在腹腔內可維持至一週，殺癌力強但副作用減少，且腫瘤的直徑愈小，效果愈好，以不超過 1 卵巢癌篩檢2023 公分為佳。 這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」，目的是為了盡可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，後續進行輔助療法的效果便愈好。 在一、二百以上的，仍必須配合彩色超音波測定卵巢瘤周邊血管阻力指數，及其他各項檢查來排除婦科腫瘤及轉移性腫瘤的可能性。 甲狀腺癌：甲狀腺癌的癌細胞發展過於緩慢且預後良好，早期發現癌細胞的治療價值並不高，反而會造成過度治療和過度診斷的風險。
血清中的「胎兒蛋白」（AFP）可以作為肝癌的腫瘤標記，正常人抽血檢驗胎兒蛋白若超過標準，就要注意是否有肝癌。 因此根據目前研究，僅建議以下肺癌高風險群定期接受低劑量胸部電腦斷層篩檢。 若無任何異常，建議每3年做1次子宮頸抹片檢查；若有不明的鱗狀細胞，或是輕度癌前病變，3~6個月內必須再做抹片檢查和HPV檢測；若為癌症，則須接受切片檢查。 卵巢癌的成因未明，但醫學界一般認為女性在每次排卵過程中，卵巢組織會出現輕微破裂與修復，這有可能誘發卵巢組織內或附近的細胞產生基因突變，亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升，刺激不正常細胞的生長。 但近年來醫學上的進步，其實透過標靶、化療，第三期的病人平均五年存活率約可達 40%，提早治療存活率越高。 卵巢癌篩檢2023 卵巢癌好發在停經後或 歲的婦女，由於更年期期間身體變化許多，卵巢癌的表現很容易與其他疾病搞混。
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女性十大癌症死因中，「乳癌」、「卵巢癌」、「子宮頸癌及其他子宮癌」這三項專屬女性癌症都在名列當中。 這 3 種癌症，都屬於沒什麼症狀，但沒有及早發現的話，預後不甚理想的癌症。 醫師指出，如果能夠掌握些微症狀特徵，及早做檢查，還是有機會早期發現早期治療。
然而CA-125並不專屬於卵巢癌細胞，亦可發現於輸卵管、子宮內膜、內子宮頸、腹膜、肋膜、心包膜、支氣管、腸胃道上皮、膽囊、甚至肺、腎、胰臟皆可偵測到。 卵巢癌篩檢2023 所以懷孕婦女、月經期間、子宮內膜異位症、骨盆腔炎、肝硬化和腹膜炎等疾病CA-125也會有上昇情況出現。 所以單用CA-125並不是一個很理想的卵巢癌篩檢方式。
卵巢癌篩檢: 進行癌症篩檢有壞處嗎？
朱堂元醫師提醒，如果經濟許可下，除傳統化療，標靶藥物PARP抑制劑確實是漿性卵巢癌患者延長生命的重要治療，可能延長5-10年，變成慢性病，建議漿性卵巢癌都要檢測BRCA基因，提高用藥誘因。 如病情確定為1A期，病人可考慮接受錐形切除手術，以圓錐狀方式，經陰道切除子宮頸腫瘤；如屬1B期、腫瘤少於2cm，可考慮進行根治性子宮頸切除及淋巴切除手術，保留子宮及卵巢。 北投健康管理醫院主任葉筱芸提醒，有性經驗或30歲之後的女性，應定期每年做子宮頸抹片檢查。 同時，加上適合的骨盆腔影像檢查（超音波、磁振造影），以因應子宮頸較上端的子宮頸癌是以抹片檢查較難偵測出的，甚至是更難以察覺的子宮癌和卵巢癌。 手術方式多為拿掉兩側卵巢、兩側輸卵管、子宮、與鄰近的淋巴結，手術的範圍與癌症的進展程度有關，若已經有拓展到大網膜、腹膜、或其他腹腔內器官，醫師會盡量移除腹內已被癌細胞侵襲的各種器官與組織。
卵巢癌篩檢: 卵巢癌檢查 - 卵巢腫瘤指標(卵巢癌指數、癌抗原
卵巢癌患者多為五十、六十歲以上族群，醫師臨床上也曾看過有患者二十幾歲就罹患卵巢癌。 卵巢癌篩檢2023 如果母親或姊妹曾罹患卵巢癌、乳癌、內膜癌、大腸癌，出現卵巢癌的風險就會增加。 立院「漂亮寶貝」邱議瑩驚傳罹患卵巢水樣瘤，去年年底立委選戰中，已經手術切除，目前正接受化療中；醫師指出，卵巢癌猶如胰臟癌初期不容易被篩檢出，發生病變通常早期並無明顯症狀，因此常常診斷發現時都已經是第3期了。
卵巢癌篩檢: 骨盆超音波檢查 及早發現卵巢癌
卵巢癌患者常會出現腹水，因此會有小腹微凸症狀，當症狀越來越嚴重，小腹也會逐漸鼓脹，嚴重時患者呼吸會喘。 抗血管新生標靶藥物能夠與血管內皮生長因子結合，減少腫瘤組織的血管生成，讓癌細胞無法獲得氧氣及養分，進而達到控制癌症的效果。 男性新發癌症人數為5萬9,297人，106年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口335.7人，較105年增加5.7人，10大癌症發生率順位與105年相同。 依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱癌、白血病（如附圖）。
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健保目前給付紫杉醇用在晚期卵巢癌，做為第一線治療時須與鉑類化合物併用。 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，減低卵巢癌復發的風險。 為此，徐小姐跑遍全台十餘家醫療院所求診，桃園、台北、花蓮和高雄都有她徬徨尋醫的足跡，甚至有醫師當面直言「我遇到了瓶頸」，徐小姐還是不放棄。 直到半年後，徐小姐才在一次腹部超音波檢查中被發覺異常，進一步檢查確診為晚期卵巢癌。 此時的徐小姐，不僅腹部明顯腫脹，腫瘤佔據整個腹部，癌細胞更已擴散侵犯腸道，不得不做人工造口幫助排便。
卵巢癌篩檢: 追蹤治療
所以懷孕婦女、月經期間、子宮內膜異位症、骨盆腔炎、肝硬化和腹膜炎等疾病CA-125也會有上昇情況出現，所以單用CA-125並不是一個百分之百的卵巢癌篩檢方式。 病人應與主診醫生商量，制定一個復康護理計劃，包括後續檢查的建議時間表，並列出一些可能需要的檢查項目，列明當出現甚麼情況便需再次求診，亦可列出一些平日飲食和運動鍛煉建議等。 復康護理計劃能讓病人更清晰了解復康路途，加強病人徹底康復的信心。
卵巢癌篩檢: 檢查有沒有特別要準備的事項？
雖然罹患卵巢癌的人數不比子宮頸癌來得普遍，但卻是近年來死亡率上升最快的癌症，原因就在於 卵巢癌篩檢 75% 的患者都是在第三期以後被診斷出來，且生成原因至今不明。 而卵巢因位於骨盆腔，若發生病變通常早期並無明顯症狀幫助早期診斷，因此常常診斷發現時都已經是第三期了。 部分罹癌病人可能年紀較輕，仍然希望計劃生育，未必希望接受手術移除全子宮及全卵巢。 顏醫生指出，如果病情屬早期，兼且病人有意孕育下一代，可能會考慮制定保守療法。
而高度惡性卵巢癌通常沒有經過囊腫階段就直接演變成癌症，目前沒有有效篩檢方法。 卵巢癌篩檢 卵巢癌篩檢對象傾向定位於高危險群,例如停經後的婦女及有家族遺傳史的人，篩檢項目包括：骨盆腔檢查、超音波合併都卜勒檢查、和腫瘤指標CA-125的檢查。 最近一項英國發表的大規模研究顯示停經後婦女連續腫瘤指標CA-125的變化輔以陰道超音波的檢查，比單獨一次CA-125的檢查更能偵測出卵巢癌。
