【早安健康／陳建甫編譯】最近一則關於胃食道逆流的廣告因為好記又生動，在台灣成為了人人都能朗朗上口的常識，幾乎所有人都知道胸口有灼熱感，就有可能代表胃酸逆流了。 十二指腸胰臟 而日本的兩名消化器內科醫師則更加詳細整理了各種上腹、心窩疼痛可能對應的疾病。 十二指腸水平部又稱下部，長約10cm，自十二指腸下曲起始，向左橫行至第3腰椎左側續於升部。 此處若病變，早期中期症狀不明顯，晚期可表現為阻塞性黃疸，危及生命。
切除腫瘤之後，還需要重建腸道的順暢性，讓膽汁、胰液能繼續加進腸道，並讓胃的食物能順利往小腸、大腸的方向前進。 因為這是個浩大的工程，手術的併發症與死亡率會比小手術來得高。 因此我們要切除在十二指腸的腫瘤時，可能需要動用到「胰–十二指腸切除術」，代表同時切除胰臟頭側、十二指腸、膽囊、遠端總膽管、和部分的胃。 黏膜下腫瘤若用一般超音波檢查，會因氣體阻礙，使檢查角度受限，而看不清楚身體深處的器官；若僅使用內視鏡檢查，只能看到腫瘤，無法判斷侵犯的深度。 因此，內視鏡超音波解決上述兩者檢查工具的困難，不過也提醒此疾病大多沒有明顯症狀，若未造成嚴重發炎或大出血，多可持續追蹤觀察，但仍建議接受內視鏡超音波檢驗，以和其他腫瘤鑑別，若狀況嚴重則可能需透過手術或內視鏡切除。 當胰臟癌長在胰頭時，初期往往沒有明顯症狀，但是隨著腫瘤增長，膽管的壓迫也就日益明顯，病患就會開始出現黃疸症狀；因為這樣的結構關聯性，在進行Whipple手術時，也必須切除總膽管與膽囊。
十二指腸胰臟: 健康 熱門新聞
只是在二月間農曆新年過後不久，剛好是太極拳老師的生日，於是社團好友便相約餐敘為老師慶生，朋友們一見面都覺得他明顯變瘦，建議他去醫院做個檢查。 可能是胃的左端、脾臟等問題，而胰臟也有些許跨足到左上腹。 此處出現問題可思考是否腹部近日曾有受到撞擊，因為也有可能是脾臟破裂的可能。 常有患者誤以為自己是胃潰瘍造成的胃痛，想說「吃點東西會比較好吧」而進食，不過，胰臟發炎時若再繼續吃東西，患者還會更痛。 急性胰臟炎常會讓患者痛不欲生，因為那種上腹痛真的很痛，還會延伸到背部。 一碰上腹部也會很痛，患者常無法躺平，只能縮著身子。
但是，這些症狀即便不是胰臟癌也會常常發生，所以也很少人會因這些症狀而懷疑自己罹患胰臟癌。 雖然放射治療的治療標的是「胰臟」跟附近的「淋巴結」，但位於胰臟周邊的器官，包括胃部、十二指腸、小腸、肝臟、腎臟、脾臟等，都可能受到影響。 無法開刀切除（Unresectable）：在腫瘤太大或侵犯深度較廣，無法進行手術時，可用放射治療來取代手術的角色，使腫瘤縮小，減緩腫瘤的惡化，以及減輕腫瘤造成的症狀。
十二指腸胰臟: 十二指腸內瘻：症狀、病因及如何治療
由於脂肪可抑制胃酸分泌及促進腸胃蠕動，患者可在醫生的指示下攝取健康的食用油（動物性、植物性油脂等），但不包含刺激腸胃的油炸食物。 當胃酸分泌時，胰臟會收到訊號，並分泌胰液（具有中和胃酸的功能）至十二指腸，待酸性的食糜進入十二指腸時，胰液會與食糜結合，藉以保護腸壁黏膜。 當食物從口腔進入人體、經過食道、賁門進入胃部後，胃就會分泌胃酸（pH值1.5至3.5，屬強酸）消化食物，並於適當的時機將消化到一半的食物（稱為食糜）經幽門送往十二指腸，再轉交小腸繼續消化。
不過，不管是胃、十二指腸或是小腸，在放射治療療程中，都很少會發生出血，或是穿孔的併發症。 這些腸胃的不適，在療程結束以後的第 3－4 周，會逐漸慢慢改善。 約有八、九成的胰臟癌病人，發現時已無法手術治療；五年的存活率低於5%，可以說是預後最差的癌症；因而胰臟癌被稱為「癌中之王」。 綜上所述，我們認為Hp在十二指腸潰瘍的發生上，是一個危險因素，但不是十二指腸潰瘍的病源菌，在潰瘍的發生上，胃酸的作用比Hp更為重要；但在潰瘍的複發上，Hp確實有很重要的作用。 位於雙腳腳掌第一跖骨與楔骨關節前方(向腳趾方向)，胰臟反射區的後方(向腳跟方向)。
十二指腸胰臟: 胰臟癌有甚麼徵狀？
我們剛剛說過，胰臟會運送消化酵素到十二指腸幫助消化。 倘若這些消化酵素還沒去到十二指腸，而是在胰臟裡面就被「活化」的話，胰臟就會承受不了，引起發炎反應，那就是胰臟炎啦。 胰臟雖然不像肝膽腸胃那樣「有名」，不是我們日常生活常聊到的器官。 然而胰臟卻負責了很多重要功能，一個是外分泌，一種是內分泌。 分流手術：如果腫瘤阻塞膽管，醫生可以在膽管內放置一個不銹鋼或塑膠管支架，以維持管道暢通。 合並憩室炎或憩室周圍炎時，可見憩室壁增厚，憩室側的腸壁或周圍出現水腫、密度減低，並伴有索條狀影，脂肪間隙密度升高。
- 縱襞的下端為圓形隆起，稱十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開口。
- 降部左側緊貼胰頭，此部的粘膜有許多環狀襞，其後內側壁有膽總管沿其外面下行，致使粘膜呈略凸向腸腔的縱行隆起，稱十二指腸縱壁。
- 十二指肠（duodenum）为小肠的第一段，介于胃与空肠之间，由于相当于十二个横指并列的长度而得名，全长约25cm。
- 經過超音波檢查，發現肝內膽管擴張，於是轉診給肝膽腸胃科林振雄醫師深入檢查，確診為胰臟癌，便建議她接受手術治療。
- 根據十二指腸憩室所產生的症狀和相關疾病，可採取內科保守治療、ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）治療及手術治療。
而死於胰臟癌的名人還包括世界男高音帕華洛帝、臺灣的音樂人梁弘志、洪一峰、資深媒體人傅達仁……，以及臺灣醫界最年輕的醫療奉獻獎得主，自費買船、學開船，到離島行醫的侯武忠醫師，他們幾乎都是在發現罹患胰臟癌後一年左右就撒手人寰。 過去常常把長在附近的幾個癌症，包括胰臟癌、壺腹癌、遠端膽管癌、與十二指腸癌四者放在一起討論，但十二指腸癌算是四者之中預後最好的。 所以啦，胰臟是「分泌消化酵素的地方」，但不是「消化反應該進行的地方」。 想想看，生產炸彈的工廠，不應該是讓炸彈爆炸的戰場，一弄錯，工廠本身可是會被炸得體無完膚的。 此手術有一定的風險，出現嚴重併發症如肝道出血、敗血病或膽腹膜炎的發病率約為4至6%，而手術死亡率則約為0.5至5.6%。
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陳言丞醫師認為，腹腔鏡胰頭十二指腸切除手術，透過腹腔鏡五到十倍的放大視野有利於重要組織器官的辨識，在清除淋巴腺與周圍結締組織及減少術中出血等方面，更勝於傳統開腹手術。 這說明，Hp感染的大多數並不發生十二指腸潰瘍，二者相互聯繫的特異性並不緊密，也就是說Hp的存在，並不是十二指腸潰瘍發生的必需條件。 國外的一篇報導指出，345例有Hp定居而無十二指腸潰瘍病的消化不良的人，在3年的內鏡和臨床隨訪中，僅有2例發生十二指腸潰瘍。 我們對86例Hp定居者，在2年的同樣隨訪中，也只有1例發生十二指腸潰瘍。
癌症最重要的是早期發現、早期治療，但胰臟癌卻是在檢查的時候難以發現的癌症。 首先需注意容易罹患胰臟癌的生活習慣是很重要的，目前所知引發胰臟癌最確實主因就是「吸菸」。 （1）主調和：主要表現在調和陰陽，平衡分泌，同時具有一定的藏津功能，藏津功能主要體現在胰內必須貯藏一定的津液，以維護胰的調和及平衡功能。 胰臟同時具有內分泌與外分泌兩種功能，胰臟的內分泌指的主要是胰島素的分泌，胰島素是使細胞能夠利用血液中的葡萄糖的重要激素，當吃飽飯後，血中的血糖會升高，此時胰島素就會被釋放到血液中，讓葡萄糖進入細胞內使細胞利用，降低血糖。
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另外，胰臟周邊環繞著許多複雜的大血管，手術時如果角度、距離拿捏不夠精準，隨時都可能發生大出血。 壺腹周圍癌好發於65歲以上的高齡病患，臨床表徵為黃疸，其次有體重減輕、上腹疼痛、厭食、倦怠、上消化道出血（腫瘤潰爛）等，其中又以胰臟頭癌預後最差，可切除率也最低，患者通常需要接受胰十二指腸切除手術治療。 醫師提醒，儘管胰臟癌好發年齡在六七十歲，一般來說年紀超過四十歲，出現類似上述胰臟癌症狀且不明原因時，最好盡快到醫院腸胃肝膽科接受腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等檢查，有助於釐清病因，進一步治療。 而平日少糖、少油、少鹽、高纖維質飲食，不僅可以防治高血壓、高血脂、高血糖等疾病，再加上遠離菸和酒，以及養成運動的習慣，時下健康的生活型態也是防癌的不變法則。 我們想了解上述兩種重建途徑，是否其中一種能藉由減少延遲性胃排空（攝入食物後的胃排空）、術後死亡率、其他併發症如胰臟廔管（胰液滲漏）、再次手術、手術全期措施（手術前、手術中和手術後）或住院天數，而對患者有益並改善其生活品質。 延遲性胃排空是此篇文獻的主要結果，因為它是胰十二指腸切除術後最常見的併發症之一，它會使由口進食變得困難並影響患者的生活品質，且通常會導致住院時間延長及進一步治療延遲。
在治療上，一般會採用兩種抗生素搭配一種氫離子幫浦抑制劑來治療幽門螺旋桿菌的感染症狀。 以消化性潰瘍來說，若未遵照指示使用非類固醇抗發炎藥物 、類固醇、阿斯匹靈等藥物，腸胃黏膜可能因此受損。 胃潰瘍患者中，感染幽門螺旋桿菌的機率有70～90%，其感染率在十二指腸潰瘍的患者中更高達90%以上，這種細菌會分泌毒素，傷害胃部與十二指腸黏膜。 十二指腸胰臟 若罹患胃潰瘍，患者會感到腹部疼痛，痛感約在進食後半小時左右發生；如果在疼痛發生後進食，患者會感到疼痛加劇。 十二指腸胰臟 胰頭十二指腸手術切除後，需進行精密且複雜的重建手術，包括胰腸、膽腸與胃腸吻合，臺灣醫界以「天下第一吻」來形容胰臟吻合的高困難度與重要性。 家住花蓮市的林先生，今年七十歲，在朋友眼中是一位很重視養生的歐吉桑，不僅日常三餐飲食、生活作息正常，更有固定運動的習慣，因此在就醫檢查之前，沒有明顯不舒服的症狀。
十二指腸胰臟: 胰臟位在哪？有哪些功能？讓人痛不欲生的胰臟炎
而開刀者在開刀結束後，或車禍等撞擊者，三天至一週內也應留意腹部疼痛。 此處可說是大腸較尾端的位置，因此輕微的便秘常見會在此出現疼痛，而若便秘較為嚴重者，當然就有可能跨足到其他腹部區域。 而若有輕微便秘情況者，也可以試試適度按摩輕推左下腹，或許能有些許幫助。 下腹主器官也相較中腹較多，除了腸道也有膀胱、腎臟、盲腸、闌尾等，以及子宮、卵巢等女性特有器官，因此女性在非生理期等正常情況下出現疼痛，需多加留意可能為婦科疾病。
胰臟癌至1980年代後半為止有增加趨勢，但1990年代開始便呈現停滯及緩慢增加趨勢。 罹癌數和死亡數幾乎相同，這就表示診斷出胰臟癌後的存活率低，換句話說這也代表早期發現和治癒的困難度。 胰臟當中有著名為「胰管」的細小管子，像網眼般遍布胰臟，有90%以上的胰臟癌都生長在胰管細胞上。 胰臟經脈，與膀胱經脈關聯密切，膀胱經脈中的腧穴從大杼穴至關元俞穴一一與胰臟經脈穴點平行對應分佈，緊靠錐體邊緣，其胰臟經脈之氣則通過每個穴位點散射到膀胱經脈，並隨膀胱經脈運行。
十二指腸胰臟: 需要檢查什麼？
患者可依營養師建議瞭解該吃多少食物補充足夠營養，並每月記錄體重，維持合適的體態，若有非自願性體重持續減輕，需再次評估是否吃的量不夠，或是營養素吸收有問題，但也不建議讓體重持續增加導致肥胖，畢竟肥胖易增加心血管疾病風險。 十二指腸胰臟2023 ●神經內分泌瘤（neuroendocrine tumor）：相對來說生長較緩慢的腫瘤，會分泌具荷爾蒙特性的物質，導致患者有慢性腹瀉、盜汗、潮紅等症狀。 為疏鬆結締組織，含較大的血管，淋巴管及粘膜下神經叢。 腺上皮細胞為錐形或柱狀，胞質染藍色或空網狀，細胞核扁圓形靠近基底部，腺泡腔較小，不規則，導管穿過粘膜肌開口在小腸腺的底部或相鄰的絨毛之間。 十二指腸胰臟 外分泌腺由腺泡和腺管組成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。 胰液中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶、脂肪酶、澱粉酶等。
腹腔鏡手術相比傳統開腹手術有着許多不可替代的優勢，如減輕術後發炎反應，對病人免疫力的影響更小。 家住花蓮市的林先生，今年70歲，在朋友眼中是一位很重視養生的長者，不僅日常三餐飲食、生活作息正常，更有固定運動的習慣。 對他來說，罹患胰臟癌時並沒有明顯的症狀，直到2月間農曆新年過後，三五好友相約幫太極拳老師過生日，幾個朋友覺得他瘦很多，便建議他去醫院做個檢查。 十二指腸胰臟 十二指腸上部長約5cm，起自胃的幽門，走向右後方。 至膽囊頸的後下方，急轉成為降部，轉折處為十二指腸上曲。 十二指腸上部近幽門約2.5cm一段腸管，壁較薄，粘膜面較光滑，沒有或甚少環狀襞，此段稱十二制腸球duodenal bulb,是十二指腸潰瘍的好發部位,但是十二指腸潰瘍，在臨床統計學上，不會轉變為癌症。
十二指腸胰臟: 健康
潰瘍的疼痛，是胃酸對破潰的粘膜表面發生刺激作用所造成的。 十二指腸胰臟 有典型潰瘍病史者，發生嘔血或柏油樣便，診斷一般不困難。 同時伴有腹痛的病人，應考慮有無伴有潰瘍穿孔，在沒有潰瘍病史者，診斷出血部位就困難。
十二指腸胰臟: 血糖飆高高 醫師有妙招
胰臟會產生幫助食物消化的「胰液」，並擔當調整血糖值時所必需的荷爾蒙、「胰島素」和「升糖素」的生產一職。 胰液會經由胰管運送彙集到「主胰管」，並和「總膽管」匯合，一起流向「十二指腸乳頭」。 •胰島腺功能退化：受到照射之後，胰臟內部的胰島腺功能可能會慢慢退化，所以有些病人的血糖控制會變得比較困難，需要定期到「新陳代謝」科門診追蹤，需要的時候再加上藥物來控制。 十二指腸胰臟 •消化液的量變少：由於胃液、腸液及胰液分泌的減少，膽汁輸送的不順，都會造成食物的消化不良；且因胃酸量減少，腸內的細菌較易孳生，容易產生脹氣、腹脹 、打嗝及消化不良等狀況。
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從十二指腸淋巴引流 - 胰腺，十二指腸，腸系膜，腹腔，腰椎淋巴結，從空腸和迴腸 - 腸系膜和髂結腸（從迴腸末端）淋巴結。 十二指腸上部自幽門向右並稍向上後行，達膽囊頸部長約5厘米。 在與幽門相擋的起始段，除後面外其餘均有腹膜被覆。 食道的位置與作用 食道長度約為25公分，是食物由口腔通往胃部的必經之路，其位於氣管及心臟後方，上與咽喉相連，經 ... 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積，主要分為三大類：骨骼肌、心肌及平滑肌，而橫紋肌指的 ...
十二指腸胰臟: 胰臟癌的病人如何妥善照顧自己？
臨床表現為上腹部疼痛、發熱及黃疸，需再次手術解除梗阻。 十二指腸憩室沒有典型的臨床癥狀，僅於X線鋇劑檢查，纖維內窺鏡檢查，剖腹探查或屍檢的偶然發現。 十二指腸胰臟2023 當憩室並發炎癥時，可出現上腹部不適，右上腹或臍周疼痛、惡心、嘔吐、打呃、腹脹、腹瀉甚至嘔血和便血等消化道癥狀。 腹瀉可能是影響胰腺功能或憩室內細菌過度繁殖所致吸收不良。 若憩室穿孔可引起腹膜炎癥狀，嵌入胰腺的穿孔，疼痛劇烈可引起急性胰腺炎的癥狀，血、尿淀粉酶增高。
