如果情况不太嚴重,只是軟組織受傷,但因肌肉裏面會有出血情况,導致腫脹及疼痛,一般會採用「RICE」的處理方法。 阿基里斯腱也稱為「跟腱」,位於踝部後側,是體內最大且最強壯的肌腱。 相傳古時候羅馬軍隊征服敵人後,由於怕俘虜逃跑,即切斷其跟腱,因為如此即無法快速奔跑。
術後3至6周,患者可開始做足踝活動幅度訓練(詳見「復康運動」),例如足踝關節蹠屈運動(ankle pumps),要注意此階段踝關節還未能背屈(dorsiflexion)超過0°(見上圖)。 術後7周,患者不再需要穿上特製靴,足踝關節活動幅度不受限制,復康訓練正式開始。 如果真的小腿下方、腳跟處經常反覆腫脹疼痛,要去找醫師診治。 若要更精細地檢查,需要做核磁共振,評估阿基里斯腱損傷的程度。 萬一阿基里斯腱出現問題,一種是像KD杜蘭特的「阿基里斯腱斷裂」,這比較容易發生在運動球員身上。
阿基裡斯腱術後腫脹: 腳筋斷了好嚇人 醫師教你這麼做
以往治療阿基里斯腱斷裂,醫生會為患者打石膏把腳踝固定,令斷裂的阿基里斯腱有機會接觸,讓其自行癒合,不過需時較長,關節亦有機會因長時間沒有郁動而僵硬,而且再次斷裂的機會較大。 隨着手術的技術進步,病人可選擇進行手術,把斷裂的阿基里斯腱兩端綁緊,再讓其自行康復。 當患者足踝關節活動已回復正常水平,便可以開始輕量負重運動。
這對年輕人來說或許覺得身體負擔的起,但說變就變後帶來的壓力會讓肌肉筋膜過快產生變化。 尤其你要注意自己的狀況,如果本來就常常覺得小腿肌肉很緊繃,或因為還在成長而小腿肌肉緊繃,就不要突然開始加重量練習,或一次練跑練得很久,請記得先適時放鬆小腿肌肉和阿基里斯腱,才不會讓小腿後方愈來愈緊繃而發炎。 起因於運動時經常快速變換位置、速度,導致阿基里斯腱上有些小的撕裂傷,因此變得腫脹,而受傷的肌腱纖維會變厚。 「預防勝於治療」,無論是西醫、中醫,均認為預防阿基里斯腱病變的首要之道,運動前必須要有足夠的暖身,通常小跑步五至十分鐘,是可以增加阿基里斯腱血液循環,並同時以弓箭步伸展,維護柔軟度。
阿基裡斯腱術後腫脹: 阿基里斯腱斷裂 手術綁緊 加快癒合
如果運動後覺得小腿緊繃,沈炫樞指出,也可考慮接受中醫傷科手法與針灸治療,緩解下肢後側肌肉的張力。 平時也能多伸展小腿後側腓腸肌,減少阿基里斯腱的張力。 在阿基里斯腱斷裂的急性期,愈早就醫接受專業評估、介入治療愈好。 劉冠麟指出,在臨床上發現,無論選擇手術或者保守治療模式,都可以有不錯的預後。 2、忌諱傷口沾水:阿基里斯腱手術後,要注意保證傷口的清潔乾燥。 另一方面值得注意的是,阿基里斯腱和足底筋膜息息相關,而筋膜是一整組的,足底筋膜又與阿基里斯腱相鄰,因此在足底筋膜炎出現時也常見合併阿基里斯腱發炎,反之也是如此,而足底筋膜炎的風險因子也多同於阿基里斯腱炎。
經由暖身讓阿基里斯腱獲得足夠的血流及提高柔軟度,如此在急跑急停急跳的高強度運動中,可大幅降低阿基里斯腱斷裂的風險。 之前,有一位年輕的林姓女病人,原計畫培訓為女籃國手,先是腳痛難癒,之後阿基里斯腱斷裂,整隻腳沒力,她就是選擇SVF 注射保守療法,經由超音波導引注射,二個月左右,經由磁振造影(MRI) 檢查,發現肌腱斷裂處組織已生長癒合。 花蓮慈院骨科已廣泛運用SVF 膠或SVF 阿基裡斯腱術後腫脹 細胞治療退化性關節炎、前十字韌帶重建癒合、膝關節內側副韌帶損傷、半月板損傷、肩部旋轉肌受損、投擲動作等所造成的運動傷害。 在劉冠麟醫師的臨床病人中,目前在職籃任顧問的東方介德,曾是中華職籃元年最受矚目的球員,他可做出「旱地拔葱」的高難度投籃動作,曾拿過單月最佳球員獎(MVP)、年度最佳球員等獎項,後來即是因運動傷害使得阿基里斯腱斷裂而引退。 目前從事教職的東方介德老師,在花蓮一場賽事中又造成同側阿基里斯腱斷裂處的遠端與跟骨連接處再次斷裂而到花蓮慈濟醫院治療。
阿基裡斯腱術後腫脹: 血糖飆高高 醫師有妙招
阿基里斯Achilles是荷馬史詩《伊利亞德》中希臘人的第一勇士,小時因母親曾捉住他的腳踝浸入冥河之中,阿基里斯全身幾乎刀槍不入,只有腳踝是弱點。 Ice冰敷:一般情况下,可以用冰凍貼或冰水敷患處,如果用冰水,可先用毛巾覆蓋患處,再淋上冰水,好處是冰水的溫度不會太低,並可緊貼皮膚的弧度,建議敷15分鐘;如在比賽期間拗柴,負責急救的醫護人員會用急凍噴霧急速冷凍患處。 《運動視界》是一個「為了帶給喜愛運動的朋友們收穫與感動而存在的組織、平台與社群」,希望讓大家每天能樂在其中,一起發掘,專屬於你的運動見解。 對不跑步的人而言這個運動第一印象真的偏無聊,但跑步絕對是一個好推坑且 CP 值高的運動,不管你身處何地,不管自己一個人還是想揪朋友,城市、公園、河濱或田徑場都能跑一下,也能去報一場好玩的比賽,甚至可以延伸去玩三鐵、越野等等。
阿基里斯腱會因重覆高強度衝擊導致日復一日弱化,往往是小處開始,剛開始可能是出現微痛症狀,或許一個小小的裂縫,造成發炎疼痛。 隨著時間愈來愈嚴重,肌腱的裂縫愈來愈大,癒合又不如預期,疼痛變嚴重,常導致運動時會覺得有點力不從心,接著出現肌腱病變,組織變質變弱,最終斷裂。 至於按摩,民眾常見哪裡痛就按摩哪裡,但按摩阿基里斯腱卻沒有用,對此史考特醫師表示,阿基里斯腱發炎時確實按摩也有助修復,但按摩的關鍵位置不在阿基里斯腱,而是在小腿肚。 醫師解釋,阿基里斯腱是屬於肌腱組織,肌腱組織強韌堅固,難以透過按摩等方式放鬆,雖然按摩此處理論上不會造成其他傷害,但也不會有所效果。 正確且有用的按摩方式,應按摩與阿基里斯腱合為一組的肌肉組織,距離最近的就是小腿肌肉,因此當阿基里斯腱發炎時可透過按摩小腿肚肌肉的方式進行,藉此達到舒緩的效果。
阿基裡斯腱術後腫脹: 男跑步、騎單車膝蓋卡卡 醫師籲關節不適及早就醫
恢復一天冰敷5次;還可以做鍛練小腿肌力的運動,看以下影片,一天可以做20輪。 現時對此病的病原學、病理生理學及演化的理解有限,所以仍未有治療策略的共識。 多數的治療報告都局限於病例系列,只有不多的理據基礎。 普遍來說,慢性阿基里斯跟腱病對保守療法的反應較差,與退化病過程中癒合能力差的組織學證據不謀而合 [6]。 目前有關以保守療法醫治阿基里斯跟腱病的文獻多屬回顧式,未經證實且缺乏證據。 儘管如此,不論任何程度和階段的阿基里斯跟腱病,通常都鼓勵以非手術方法治療。
在大多數的報告中,患者只需接受一次注射,不過亦有部份患者需作重複注射。 雖然還未有高層次的証據(例如前瞻性隨機對照試驗) 或人體組織學資料,但臨床經驗對此療法有很不錯的評價。 雖然我們認為阿基里斯跟腱斷裂的潛在成因是跟腱病,但通常「臨床癥狀不明顯」,即是無痛楚,所以患者察覺不到問題存在。 一旦患者發現有阿基里斯跟腱病的「臨床癥狀」,即典型的痛楚和腫脹時,跟腱斷裂是不常見的。 「阿基里斯跟腱病」現在已被普遍理解為與阿基里斯跟腱疾病有關的疾病 (圖 1)。
阿基裡斯腱術後腫脹: 跑步操太凶 小心跟腱受不了
而另一個常見問題是「阿基里斯腱發炎」,就可能發生於不太活動的人身上,我們今天先來看看阿基里斯腱發炎(Achilles tendinitis)。 病徵:患者通常投訴活動時感到疼痛,有時會有強烈的觸痛,或帶有紡綻狀的腫脹。 主要透過臨床診斷來斷症,而磁力共振掃描(圖 2) 可更準確地勾畫受傷範圍、嚴重的疾病過程或撕裂程度。 超聲波則是一個較廉宜的途徑來評估內肌腱病變過程 [3-5],且已經常在注射各種劑藥時,作為實時導引。 羊膜粉或周邊血液PRP 提供生長因子;骨髓液或骨髓濃縮萃取液除生長因子外更可提供少許幹細胞;抽脂製備的SVF 除了生長因子、少許幹細胞外更提供血管細胞可增加血管新生。
運動男孩 Choco 是名健身教練,對各種戶外運動充滿好奇;不到 25 歲的他,也是一位執著的跑者與狂熱的三項鐵人。 透過持續挑戰自己半馬和全馬的成績,希望再度站上賽道超越自己,雖然不確定終極目標有多遠但他知道自己不會因為沒有目標就停下腳步 ,「對我而言,Foreve Run, Forever Strong」。 肌肉出力的過程中,肌肉纖維逐漸伸長的這樣的動作可稱為離心訓練。 先看手臂二頭肌的話,當你站直垂著手臂,然後舉起啞鈴靠向身體屬於「向心動作」,慢慢放下啞鈴是「離心動作」。 因為用力舉起啞鈴會讓二頭肌收縮變短,而慢慢放下啞鈴的過程肌肉則緩緩拉長。 每次結束跑步、跳舞等高衝擊性運動後,就面對牆壁,腳呈弓箭步的前後站,前腳彎曲,後腳伸直,身體往前伸展後腳的小腿,停留十秒鐘。
阿基裡斯腱術後腫脹: 膝蓋腫脹的原因
患者可以開始主動背屈運動,例如坐式腳跟滑動(seated heel slide,圖A)。 手術後,患者一般可以立即完全負重,不過需要穿上特製靴,並把後腳踝固定在30°背屈位置,以避免過度牽扯跟腱。 有些病人很少有任何症狀,直至突然因為一個非生理的動作,導致急性引發慢性的斷裂 (圖 3)。 大部分阿基里斯跟腱病的患者都有腓腸及比目魚肌 (小腿肌肉) 過緊的情況。 綜觀上述,阿基里斯腱手術後初期不該是什麼都不做,而是需要在合理的範圍內及早活動與承重,反而能幫助回復甚至縮短復健時程。 以上時間為大方向,不見得每位個案都適用,還是需要物理治療師與醫師幫您評估後才知道要往哪一期治療喔!
打石膏的缺點是它是封閉型的,於是術後看傷口時必須鋸開一部分以便觀察傷口;石膏也不耐走路,走多了會斷裂,就得提早回去找骨科醫師重新打石膏,也因此會延遲早期承重行走 (不拿拐杖) 的訓練;另外是第一個石膏的腳踝角度是固定的,想要調整角度需要重新製作。 除了調整踝關節蹠曲的角度方便許多,也比較不會斷裂,當然舒服度及外觀更是大勝石膏。 阿基裡斯腱術後腫脹2023 阿基里斯腱是連接由小腿延伸至腳踝後側肌肉的主要肌腱,承受太大壓力之下,肌腱過於緊繃而發炎,這在《Runner’s World》雜誌投票中,受到運動傷害的其中11%都是阿基里斯腱炎。
阿基裡斯腱術後腫脹: 膝蓋腫脹的症狀
阿基里斯腱連接著小腿肌肉和腳跟,代表我們不管是走路、跑步、爬樓梯、跳躍都需要用到阿基里斯腱,每天都需要承受反覆的壓力,因此阿基里斯腱的發炎常是起因於「過度使用」與「退化老化」。 阿基裡斯腱術後腫脹2023 所有運動員都要學習與傷病共處:不管是運動員或是業餘的運動愛好者,皆無法完全避免運動傷害。 一旦受傷,輕則休息一陣子,重則可能需要開刀治療與漫長的復健。 職業運動員有專業的防護師保護尚且都會受傷,一般業餘選手以及大眾就更容易因疏忽而受到輕重不一的運動傷害了。
於是,長時間反覆損傷累積到一定的程度之後,肌腱的強度就會被弱化,之後,可能在很用力的執行一個運動動作的瞬間,就「啪」一聲斷掉了。 黃醫生解釋,在20至30年前,手術的傷口較大,以及需要使用外來的繩去綁緊斷裂的阿基里斯腱,增加感染風險;現時的手術傷口較細小、縫接技術有所進步、手術用料亦有改善,有助減低手術的感染風險。 雖然手術後患者仍需要使用石膏固定,但時間大大縮短,有助加快患者復康。
阿基裡斯腱術後腫脹: 健康小工具
非手術治療策略包括調整活動,穿矯形鞋 (加入足跟墊及矯形器),以及物理治療尤其是離心練習,藉著壓迫跟腱及小腿肌肉來提高耐力和彈性。 有報告指出,非類固醇消炎藥物﹑體外衝擊波療法﹑及外用硝酸甘油酯,能減輕急性痛楚並對刺激癒合有正面作用。 雖然非類固醇消炎藥可紓緩急性痛症的症狀,但卻沒有證據顯示它們有助解決阿基里斯跟腱病。 事實上,近年的文獻更顯示非類固醇消炎藥物有可能妨礙肌腱的癒合 [7]。
手術治療後跟腱再斷裂的機率約2%至3%,而非手術治療跟腱再斷裂的機率約13%。 然而手術治療伴隨術後併發症的風險,如傷口感染和黏連。 一般而言,醫生通常建議年輕且活動水平高的患者接受手術治療,而對年長或活動水平較低的患者,推薦非手術治療。 總括而言,決定採用手術或非手術治療,是基於對患者情况和期望作全面評估,才可確保選擇最合適的治療。
阿基裡斯腱術後腫脹: 膝蓋腫脹的生活調整與居家療法
平常要做訓練的話,最簡易的方式是找一個有扶手的樓梯處,腳只要前半部踩在階梯上就好,讓腳的後半部可以往下放,慢慢放到你可以承受的最低位置,感受小腿後方的拉長,停留幾秒後再回到原始位置。 做離心動作練習時,請不要求快,要有控制地讓繃緊的肌肉緩慢拉長。 手術治療:最近有文獻指出保守療法失敗的患者,有選用較進取的手術治療趨勢 [22-26]。 手術的指標包括患者的年齡增長、病徵的持續時間延長、及阿基里斯跟腱病出現組織變異。 雖然沒有一個公認的療法建議,但手術的選擇都是針對病理上的異常而度身訂定的。 運動後的伸展,更有利於增進柔軟度,避免肌腱攣縮及疲乏。
- 很多運動員或非運動員都對阿基里斯斷裂深感恐懼,但其實良好的手術後復健真的可以幫忙您恢復甚至回歸運動場上。
- 雖然我們認為阿基里斯跟腱斷裂的潛在成因是跟腱病,但通常「臨床癥狀不明顯」,即是無痛楚,所以患者察覺不到問題存在。
- 因為用力舉起啞鈴會讓二頭肌收縮變短,而慢慢放下啞鈴的過程肌肉則緩緩拉長。
- 除了受傷,也有可能是骨折、關節炎(Arthritis)、痛風(Gout)、囊腫、膝蓋骨脫臼、感染、腫瘤、老化等。
- 整體來說,年輕族群或日後還須從事高強度運動者,會建議使用手術治療。
不過,長距離跑者經常過度使用阿基里斯腱,還是比較有可能得到這類型的肌腱炎。 阿基里斯腱是全身最大的肌腱,連接小腿肌肉至腳跟之處。 小腿接近膝蓋處的後方肌肉最外層是「腓腸肌」,(腓腸肌過於發達的時候,大家會說這是蘿蔔腿),被腓腸肌包覆在小腿內的是「比目魚肌」。 腓腸肌和比目魚肌往下接近腳踝處會往下會合為阿基里斯腱,連接到腳跟上。 嚴重的個案會有肌腱磨損,應以正統開放式的肌腱清創及增補術治療,有需要可用自體移植 [27,28]。 中度或輕微的的個案常以簡單的開放式清創術治療 [23,29],或更少入侵性的療法,如經皮橫向肌腱切斷術 [25,30] 或內窺鏡清創術 阿基裡斯腱術後腫脹 [31] 治療。
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疲倦勿死頂免運動過量 袁智斌呼籲大眾,不希望阿基里斯肌腱斷裂的話,平日缺少運動的人士,開始運動時應循序漸進,慢慢增加運動量,免過於劇烈;而在運動前後,必須進行充足的熱身和緩和運動,減低受傷機會;同時避免過度操練,疲倦時不要「死頂」,才可以「長做長有」。 近年香港運動風潮正盛,尤其毅行者、長跑等運動,參與人士愈來愈多,而夏天正是大家開始訓練的時候。 阿基裡斯腱術後腫脹 阿基裡斯腱術後腫脹2023 如果於運動後發覺腳後跟位置痛和腫就要小心,有可能是「阿基里斯肌腱斷裂」的先兆。 如果不幸「中招」受傷,可以考慮採用新型微創縫合手術,傷口比傳統手術小之餘,復原速度亦更快。
阿基裡斯腱術後腫脹: 膝蓋腫脹的風險因素
主治醫師會仔細評估後提出適合病人精準治療的選擇建議,將這些產品注射在損傷的部位,透過生長因子、幹細胞效應、及血管新生能力,促進細胞生長進而修補受損處。 事實上,阿基里斯腱更是人體抵抗地心引力的重要肌群;無論站立、走路、跑步、跳躍,全都用得到它。 是全身最強壯與最厚的肌腱,可以承受身體十倍體重;當我們在跳躍的時候,它所承受的衝擊力量大概是體重的五到六倍以上;根據研究,行走時的負荷約是體重的三點九倍,跑步時可達體重的七點七倍。
阿基裡斯腱術後腫脹: 按摩熱敷電療 助足踝關節活動
挺過受傷的堅強意志一定要有,但更重要的是要有正確的知識。 瞭解可能造成傷害的成因,時時察覺症狀並確認傷害的發生,即時尋求適當的診斷與治療,才能回到運動場上。 跟腱斷裂會帶來突然的劇痛,感覺像有人對小腿重踢一樣,可能有不等程度的瘀傷與腫脹、小腿與腳跟的僵直,且無法踮腳站立。 如果是完全斷裂,可能在受傷同時聽到「啪擦」一聲,觸摸腳跟可發現一條「凹痕」。
研究指出,負重運動能促進肌腱膠原蛋白增生,以及改善整體組織排列和強度,所以負重運動是跟腱康復重要一環。 按摩、熱敷和電療等輔助手段也能幫助恢復足踝關節的活動。 康復治療早期階段應避免對小腿肌肉做被動拉伸(passive stretching),以防止跟腱過度拉伸。 跟腱過度拉伸可能導致功能缺陷,例如末端背屈時的力量不足。
阿基裡斯腱術後腫脹: 阿基里斯跟腱斷裂有原因 突然加速、轉向、過度拉伸
通常做離地動作,合併跳躍及瞬間加速、減速等,來自肌群巨大的爆發力,常會引發運動傷害。 阿基里斯腱位於小腿後側,是人體最強壯的肌腱,也是踮腳、走路、抬腳的最重要肌腱,在體壇上,許多知名運動員都曾因為阿基里斯腱(跟腱)斷裂,進而影響運動生涯,成為運動員惡夢。 阿基裡斯腱術後腫脹 非類固醇消炎藥如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)可緩解疼痛。 膝蓋穿刺術也能緩解因腫脹而引起的疼痛,但屬於短期療法,腫脹會再復發,且若處理不當有恐變成感染。