我51歲，舊年11月確診，做咗局部切除手術，並於今年1月完全電療(15+5)，服食緊Tamoxifen。 同埋有D荷爾蒙標靶藥，例如everolimus，做研究時係搭Aromasin，所以為求原汁原味，醫生通常會留返呢手牌，所以通常係開non steroidal AI 先。 2）收經後女士，如果情況合適，手術前可以考慮術前荷爾蒙治療（neoadjuvant hormonal therapy），即係食一輪藥先做手術。
若在給藥期間需接受牙醫治療，務必告知牙醫師您有施用此一藥物。 即使在沒有併發症的情形下，病患也應定期接受專業牙醫師的檢查與評估。 攝護腺癌不僅是全球第二大的男性癌症，也是台灣男性十大癌症中發生率第五位、死亡率第七位的癌症，好發於65～75歲族群。
癌症荷爾蒙治療: 降低病人體內雌激素生成的藥物：
兩類藥物的不同、在於芳香環轉化酶抑制劑類藥物可以直接阻止雌激素的製造，能有效降低乳癌患者體內95％的雌激素濃度；泰莫西芬是阻斷雌激素與癌細胞的結合，進而阻止癌細胞的生長，並無法直接阻止人體製造雌激素。 對接受過泰莫西芬治療且已失效的乳癌患者，若後續改用AI類藥物，仍可能阻止或減緩癌細胞的生長，在整體存活率提升上有顯著的意義。 現行三種芳香環酶抑制劑皆可有效的減少乳癌的復發，也減少對側乳癌的發生，兼具治療與預防效果。 但其中諾曼癌素為類固醇型態之去活化劑，也較少有骨質疏鬆的副作用。 接替使用不同藥物的方式，不但可藉由不同的藥物機轉，解決抗藥性的問題，也可降低長期使用特定藥物，所帶來的副作用風險。
不過因應不同的荷爾蒙治療方法，副作用的症狀及嚴重程度都會因人而異 癌症荷爾蒙治療2023 ，以下列出男性及女性病人在接受荷爾蒙治療期間一些常見的副作用。 大部份乳癌的形成因素是與女性荷爾蒙有極密切的關係。 雌激素（estrogen，又稱動情素）是女性荷爾蒙的一種，它可以刺激女性特徵，如乳房、生殖器官的生長與成熟。 如果女性罹患乳癌的癌細胞呈現雌激素接受體陽性，那麼若能阻斷雌激素對癌細胞的刺激，就能抑制癌細胞的生長，此就是「荷爾蒙治療法」，或說「抗荷爾蒙治療」、「抗雌激素治療」。 目前有許多藥物可供選擇，過去最常使用的抗雌激素藥物為「泰莫西芬」；而近來也有降低患者體內雌激素生成，減少刺激乳癌細胞生長的「芳香環轉化酶抑制劑」以及「抑制黃體激素分泌藥物」。 澤珂為另一種新型第二線荷爾蒙藥物，本也是用於化學治療後無效的病患。
癌症荷爾蒙治療: 荷爾蒙療法的潛在副作用？
芬香環轉化酶抑制劑會與多種藥物產生交互作用，患者切勿在未告知醫生的情況下自行服用其他藥物。 在治療期間，醫生會建議定期進行不同的測試，除了基本的臨床身體檢查，還可能會定期進行關於肝臟和心臟功能的測試、CT 掃描、骨掃描、PET/CT掃描檢查等，以檢查治療是否有效，及有沒有引起嚴重的副作用。 乳癌治療是基於患者的乳癌種類、期數以及任何其他特殊情況而制訂的，治療計劃亦會受其他的因素影響，例如整體的健康狀況及個人喜好。 患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合，包括：手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。 李：在前列腺癌患者中，所有病人都會先接受去勢荷爾蒙治療。
相反，荷爾蒙受體水平不明顯的腫瘤，會被介定為荷爾蒙受體陰性(ER -ve / 或PR -ve)。 原來是女性在荷爾蒙下降、接近停經時，會有許多的不舒服！ 乳房搔癢一般會以濕疹等皮膚疾病的方向安排治療，但值得留意，如果治療後逾2星期，症狀未見改善的話，就要小心是否為乳癌徵兆。
癌症荷爾蒙治療: 謬誤 1 癌症病人需要戒口？
有很多方法可用來治療荷爾蒙敏感型乳癌（Hormone-sensitive breast cancer），包括停止卵巢的功能、停止身體分泌雌激素和阻擋雌激素發揮功能。 這些療法的主要目的，就是要抑制雌激素的分泌；雌激素是種荷爾蒙，女性在更年期之前，卵巢還有脂肪組織、皮膚之類的組織，都會分泌雌激素，它會加速乳癌細胞的增生。 使用選擇性雌激素接受體調節劑：如：Tamoxifen、Toremifene等藥物。 跟據研究在ER陽性的乳癌病人與無接受輔助性治療的病人做比較，服用5年Tamoxifen（20mg/day）每年可以降低41%乳癌的復發率和34%的死亡率。 最常使用的荷爾蒙藥物是 Tamoxifen 和 癌症荷爾蒙治療2023 Letrozole 二種，它們可以阻斷雌激素與癌細胞的結合，進而阻止癌細胞的生長，或是直接阻止人體製造雌激素，可以有效減低復發機會。 癌症荷爾蒙治療 若是荷爾蒙呈現陽性族群，停經前者，先服用 Tamoxifen 治療，以5年為原則，若非低復發風險族群，可以考慮延長荷爾蒙治療至10年。
- 乳癌患者接受荷爾蒙治療期間，千萬不要擅自停藥，以免因小失大增加後續治療的困擾。
- 這三大類治療中，荷爾蒙治療多為口服方式，具備便利性、低副作用及高療效等特色，病患的接受度較高。
- 不過，荷爾蒙的存在也可能促進癌細胞的生長，例如攝護腺癌、乳癌、子宮內膜癌、甲狀腺癌等癌細胞都相當依賴荷爾蒙。
- 如果是做乳房腫瘤局部切除保留乳房手術，復發擴散時，乳癌細胞會侵犯患側的乳房周圍、腋下和鎖骨淋巴結，病人會摸到相關部位有小顆粒或硬塊。
- 在台灣，有逾半數的攝護腺癌患者，被診斷時已發生轉移，屬於不可治癒的狀態，因此已無法透過切除手術治癒，只能改以荷爾蒙療法來控制病情發展。
內科腫瘤科黃曉恩醫生表示，未停經女士如在進行荷爾蒙治療期間抑制卵巢功能，可進一步提升預防復發的成效。 相較於其他荷爾蒙治療製劑，雌激素受體破壞劑的副作用較輕微。 但若是停經前晚期乳癌患者，則需先使用類性腺激素釋放素達到停經狀態，才能再使用雌激素受體破壞劑。 1966年諾貝爾醫學獎得主哈金斯及勞斯的研究，他們發現前列腺癌細胞的生長跟男性荷爾蒙有關。 後來將此研究成果應用到前列腺癌症治療上，改善病患的疾病控制率。 王賢祥醫師補充解釋，早期是直接用外科手術把睾丸切除，因睾丸切除後就可直接抑制男性荷爾蒙，如此達到控制前列腺癌的目的。
癌症荷爾蒙治療: 乳癌種類︰如何區分原位癌及侵襲性乳癌？
給予抗荷爾蒙的藥物，就是希望阻止癌細胞跟患者的賀爾蒙結合，進而抑制癌細胞生長擴散，同時協助其他療法消滅癌細胞。 目前乳癌之荷爾蒙療法主要有兩大策略，第一種策略是降低身體中雌激素之生成，第二種策略為阻斷雌激素與其接受體之結合。 一般建議在完成輔助性的化療和放射線治療後開始荷爾蒙治療。 現階段在醫界，「荷爾蒙治療」一詞常被提及，然而有時卻是完全相反的意義。 除了上述提及與治療癌症相關的荷爾蒙療法，意在降低荷爾蒙的濃度之外；針對更年期女性，也有所謂的荷爾蒙治療。 由於停經後的婦女，常會出現臉部潮紅、盜汗、情緒低落、骨質疏鬆等更年期症狀，因此醫師會使用女性荷爾蒙幫助患者做補充治療，以緩解婦女更年期症狀。
戊、陰道乾澀及性生活失調：荷爾蒙治療常造成性生活失調，此導因於女性動情激素降低，造成陰道乾澀，性交時疼痛及性慾降低。 芬香環轉化酶抑制劑造成性生活失調的機會比使用tamoxifen來得高。 陰道乾澀可以考慮使用水性的潤滑劑，然而使用含有女性動情激素的潤滑劑，其安全性仍待臨床試驗的驗證，因此目前並不建議。 使用男性荷爾蒙或可提昇性慾，但是其原本是處方給卵巢切除及自然停經的健康婦女的，所以對於乳癌婦女的安全性及有效性較不確知。 情緒常影響性生活的協調，使用抗憂鬱劑也可能提高性需求及改善性生活。
癌症荷爾蒙治療: 乳癌 2022 治療最新進展？
進行卵巢切除手術也是荷爾蒙治療的方法之一，手術後能夠永久停止卵巢分泌雌激素，令乳癌細胞不會受雌激素刺激而繼續生長。 荷爾蒙是人體各器官之間傳導訊息的化學成分，但研究發現有些癌細胞也會使用荷爾蒙來促進成長。 針對病人的癌細胞檢查，會發現有很多荷爾蒙的接受器。
他曾經找中醫治療，當時中醫說需要約兩個月時間去除淋巴水腫，但經過兩個月治療後，進展不大。 病人再問中醫，中醫說療效不佳是因為西藥「毒性太大」，建議停止西醫治療。 ），適合收經前後的女性，但副作用是出現像更年期症狀如潮熱、月經不規則、子宮內膜增厚等，但同時它卻可預防骨質疏鬆及降低膽固醇水平。 醫生：通常絕大部份的鐳都會進入骨骼，所以對於其他的器官影響不大，唯一可能就會影響到骨骼造血的功能，令病人出現貧血、白血球和血小板指數低，所以醫生進行鐳的治療期間，也要定期抽血。 陳亮祖醫生，畢業於香港中文大學後加入沙田威爾斯親王醫院臨床腫瘤科。
癌症荷爾蒙治療: 早期 HER2 型乳癌的治療
婦女應多做重量負荷的運動、不抽煙、不喝酒、適量補充鈣質及維生素D。 癌症荷爾蒙治療 轉移性乳癌指癌細胞已由乳房擴散至其他器官(第4期)，一般不適合以手術切除，治療方法以藥物治療為主，視乎情況亦可配以放射治療。 而台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉也說，傳統荷爾蒙治療平均1年多就會因產生抗藥性而失效，稱為「去勢抗性攝護腺癌」的患者，從失去荷爾蒙治療到死亡，平均不到2-3年。 所以一旦失效，都會建議病人做後線的化療，但副作用、馬上就要面對死亡的恐懼，還有化療失敗、復發的問題，總讓人非常害怕。 由於Tracy尚未停經，她可透過單用他莫昔芬，或以AI配合卵巢抑制方法預防復發。 考慮了療效、複診次數、副作用等因素後，她以降低復發率為優先，於是決定採用AI配合停經針的方案。
面對身體變化，病人更應維持健康的飲食和生活習慣，多運動，按醫生指示，服用維他命和鈣的補充劑，以減低上述風險。 癌症荷爾蒙治療 想改善肌肉關節的問題，可以透過運動或體能訓練方式來增強肌力和減重，同時達到減少心血管疾病罹患率。 醫生：其實這是抑制男士荷爾蒙的針，前列腺腫瘤的生長與男性荷爾蒙有關，如果我們可以用口服藥物或針藥減低男性荷爾蒙，也可以抑制腫瘤的生長，原理便是這樣。 我們多數用荷爾蒙針，第一代的荷爾蒙針稱為LHRH，它透過不斷刺激腦下垂體，令分泌耗盡，從而沒有激素達至睪丸產生男性荷爾蒙，當然，現在新的針藥可以直接抑制腦下垂體的性激素分泌。
癌症荷爾蒙治療: 電療 / 放射治療
前列腺特異抗原檢查：此項檢查是透過驗血，去觀察血液中所含的PSA濃度。 高的PSA水平代表病人可能患有前列腺癌，或患有良性前列腺增生。 因此，PSA值高的病人應作進一步檢查，確定有否患上前列腺癌。 一種較新的皮下注射藥物，名為促黃體激素釋放激素阻斷劑（LHRH antagonist），是直接抑制腦下垂體分泌促性腺激素，從而直接減低睾丸製造男性荷爾蒙。 這藥好處是抑制男性荷爾蒙的速度很快，注射了第1針，幾天後男性荷爾蒙已經跌到非常低水平；加上它是直接抑制腦下垂體，所以並沒有男性荷爾蒙反向增長的高峰，毋須配合首4星期口服抗荷爾蒙藥。 接受LHRH agonist，一兩個月後體內男性荷爾蒙便會減低，PSA亦同步降低，腫瘤縮小，徵狀減輕。
- 前列腺癌是另一種需要倚靠荷爾蒙生長的癌症，故利用荷爾蒙藥物抑壓男性荷爾蒙，可減緩腫瘤生長、紓緩症狀及縮小腫瘤。
- 醫生：通常絕大部份的鐳都會進入骨骼，所以對於其他的器官影響不大，唯一可能就會影響到骨骼造血的功能，令病人出現貧血、白血球和血小板指數低，所以醫生進行鐳的治療期間，也要定期抽血。
- 手術一般適用於早期癌症，即癌細胞未擴散至身體其他器官的階段，目的是徹底去除或盡量去除體內腫瘤。
- Tamoxifen產生子宮內膜癌的危險性由未服藥的1/1000增加到約2/1000。
- 不建議陰道灌洗，以維持陰道正常的酸性狀態來抑制細菌或霉菌過度生長。
- 癌症治療根據癌症類型、分期及存活率不同，還有腫瘤的位置、大小及數目，每位患者需要的治療方式都會有所不同。
也就是這個原因，讓許多乳癌患者的荷爾蒙療法出現「有效成份不足」甚至等同於吃「安慰劑」的情況，怪不得有些病人會治療失敗。 精準醫學 是近代醫學的一項重要革命，透過個人疾病的基因檢測分析，可以讓醫療更為精準有效，也進一步更了解預防保健之道。 過去十多年來，其科學依據及臨床效益已獲得多方面的確認，尤其在癌症及遺傳疾病方面，已成為醫療診斷和用藥之重要工具。 她提醒，不同抑制卵巢方法各有長短，建議患者可與醫生討論相關的成效、副作用和風險，並根據個人狀況，選擇最適合的方案。 周明欣指出，坊間對癌症飲食的最大謬誤便是「癌症病人需要戒口」，因為胡亂戒口或會影響患者的體重和營養狀況，有研究指當體重僅下跌5%，便可能會影響治療效果。
癌症荷爾蒙治療: 乳癌分期及存活率
雌激素（estrogen，又稱動情素）是女性荷爾蒙的一種，可刺激女性特徵如乳房、生殖器官的生長與成熟，約三分之二女性乳癌患者的癌細胞呈現雌激素接受體陽性。 謝家明主任比喻雌激素與雌激素接受體的關係就像是鑰匙與鑰匙孔，當鑰匙插入鑰匙孔，雌激素與受體一旦結合，細胞內就會產生一連串生物反應，導致細胞產生分裂增生。 簡單說就是 雌激素接受體陽性 乳癌細胞對荷爾蒙具有倚賴性，因此若能阻斷雌激素對癌細胞的刺激，就能抑制癌細胞的生長，這就是一般所謂的荷爾蒙治療，或更精確說法應該是「抗荷爾蒙治療」、「抗雌激素治療」。 黃醫生解釋，早期乳癌代表癌細胞未有遠端轉移，有機會根治，並且不再復發，即是俗語所謂的「斷尾」。 癌症荷爾蒙治療 早期乳癌一般會運用外科手術切除腫瘤，然而要達致「斷尾」，部分復發風險較高的患者不能單靠手術，或需配合輔助治療，包括化療、放射治療等，防範乳癌再度來襲。
