黃韌帶變厚可壓著神經，而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。 椎間盤突出 – 頸椎狹窄症2023 椎間盤可在沒有特別原因下突出，或會成為脊椎狹窄的原因之一。 水份開始流失時，椎間盤便變得扁平及更脆弱。
能夠清楚地顯示骨性椎管，但對軟性椎管顯示欠佳。 CTM（CT加脊髓造影）可清楚顯示骨性椎管、硬膜囊和病變的相互關係，以及對頸椎管橫斷面的各種不同組織和結構的面積及其之間的比值進行測算。 發育性頸椎管狹窄突出表現為，椎弓短小、椎板下陷致矢狀徑縮短，椎管各徑線均小於正常。 椎管呈扁三角形，硬膜囊及脊髓呈新月形，脊髓矢狀徑小於正常，頸椎管正中矢狀徑小於10mm為絕對狹窄。 退變性頸椎管狹窄，CT顯示椎體後緣有不規則緻密的骨贅，並突入椎管，黃韌帶肥厚、內褶或鈣化。 脊髓萎縮則表現為脊髓縮小而蛛網膜下腔相對增寬。
頸椎狹窄症: 我們想讓你知道的是
這程序可用微創手術進行：黑色圈代表導管，供特殊儀器通過，故只需要一個小切口。
(3)頸部防衛征：此類患者常使頸部保持自然仰伸位(功能位)，可前屈，怕仰伸。 但如患者同時伴有明顯退行性變，椎節後緣有骨刺形成，則亦怕前屈。 頸椎又痛了，上下左右，扭扭脖子，先來套「米字操」?
頸椎狹窄症: 頸椎椎管狹窄症的診斷
頸椎管狹窄患者脊髓丘腦限制了其他的感覺神經纖維，出現感覺障礙，患者早期症狀表現為手腳麻木、手腳過敏及疼痛等感覺障礙表現。 頸椎管狹窄是指頸椎管各個方向徑線減小，也就是頸椎管容積減小。 頸椎管狹窄會導致脊髓和神經的有效空間和血供減少，此時，患者會出現功能障礙。 因此，頸椎管狹窄症，是引起椎管狹窄脊髓壓迫的各種疾病的統稱，不是單一特定的疾病。
在正常狀態下，頸椎椎管內徑(前後矢狀徑及左右橫徑)均有一定大小，以容納椎管內的脊髓神經等組織。 但如其內徑小於正常，尤其是矢狀徑絕對值小於12mm時，即構成椎管相對狹窄，而小於10mm時則屬絕對狹窄，並可由此而引起一系列症状。 頸椎狹窄症 本病的治療仍以非手術療法為主，但久治無效者仍應手術擴大椎管矢狀徑。
頸椎狹窄症: 頸椎椎管狹窄症的症狀
在臨床上，頸椎管狹窄經常被誤診為頸椎病，近日，第四... 頸椎管狹窄症是指構成頸椎管各解剖結構因發育性或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個或多個平面管腔狹窄，導致脊髓血液循環障礙、脊髓及神經根壓迫症。 5.肌萎縮型脊髓側索硬化症 系運動神經元性疾病，症狀先上肢後下肢，呈進行性，強直性癱瘓，無感覺障礙及膀胱症狀，椎管矢狀徑多正常，脊髓造影通暢。 脊髓型頸椎病往往合併神經根的損害，因此患者可能會出現上肢疼痛及麻木，偶爾會有膀胱、直腸括約肌障礙，常見表現為尿急、排尿無力、尿不乾淨、便秘等。
由於頸椎管狹窄極易同頸椎病並存，因此，在疾病... 許峻誠副主任指出，若發現頸椎退化型脊髓病變，醫師大多會建議直接手術治療，因採保守治療恐造成症狀持續加重，最終出現四肢癱瘓及大小便功能障礙。 此外，由於脊髓型頸椎病往往合併神經根的損害，因此患者可能會出現上肢疼痛及麻木，偶爾會有膀胱、直腸括約肌障礙，常見表現為尿急、排尿無力、尿不乾淨、便秘等。 腿部疼痛或抽筋 – 當患者長時間站立或步行，受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。 當身體向前傾或坐下時，不適通常都可暫時舒緩，但當再站立的時候，痛楚或抽筋便會持續。
頸椎狹窄症: 治療過程
許峻誠副主任說明，大多為雙側上肢的運動障礙，造成無力及無法從事精細動作等，大部分患者求診主因是難以寫字或使用筷子。 主治症狀：椎板切除減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 的腰椎管狹窄症。 睡眠時採用低枕：頸椎下面不要懸空，連肩背部一起墊實。 ③一定要輕柔：眾所周知，脊髓組織十分嬌嫩，稍許碰撞即可導致嚴重後果。
圖 6 頸椎狹窄症 椎板切除術與後路脊柱融合儀裝置術。 三對金屬骨釘適當地抓住骨骼，而置入的移植骨將兩段脊柱永久融合。 症狀：椎板切開減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 的腰椎管狹窄症，主要適合中央和側面的脊椎管縮窄。
頸椎狹窄症: 頸椎椎管狹窄症的預防和治療方法
然而，有些外科醫生會使用微創技術作多個小切口來進行手術。 雖然此法需時較長，但患者的痛楚通常會較輕，康復速度亦較快。 黃韌帶肥厚 – 背部韌帶退化時會變得僵硬及厚實。 頸椎狹窄症2023 頸椎狹窄症2023 頸椎狹窄症 腰椎管狹窄症的元凶通常都是椎管內的黃韌帶。
基本上，現在是開車開在路上都可能被飛機撞的年代，所以讓一個只看過幾次面的傢伙，拿著一堆器械在你唯一的一條脊髓周圍挖來挖去，別說是你，大叔自己也會怕。 弄得不好，可能會一輩子肢體癱瘓、大小便失禁甚至呼吸衰竭等。 圖9 椎間孔腰椎椎間融合術 (TLIF) - 金屬隔板已取代椎間盤，一對繫上繩子的骨釘固定骨塊以免移動。 頸椎狹窄症2023 移植骨 (未顯示) 已置入，將兩脊柱段永久融合。 大部份的個案可利用開細孔或穿過皮膚的椎間孔腰椎椎間融合術 (TLIF，圖 9) 來處理。 其優點是出血少，傷口痛楚較輕，比傳統開放式脊椎減壓融合術更快復原。
頸椎狹窄症: 婦長期腰背痠痛、下肢痠麻...竟是「腰椎椎管狹窄症」中醫小針刀能治療
檢查：通常是背部僵硬，身體其他部份亦可能有病癥。 腰椎X光片，包括屈曲及伸展的 – X光片往往能顯示退化的轉變，有助排除導致類似症狀的問題，包括骨折，骨腫瘤，代謝疾病等。 屈曲及伸展的X光片可顯示出脊柱的活動是否不正常。 醫學上頸椎病是指因頸椎退變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。 引起頸椎病的原因一般包括頸部的勞損，如長期低頭工作等；外傷，頭頸部的任何損傷都可能導致頸椎病；頸椎間盤的退化等。
在正常情況下，術後需要臥床二至三天，一周內便可出院，六至九個月 (骨融合所需的時間) 後應可全面康復並恢復體育活動。 風險：使用現代技術治療，併發症較少出現，但仍包括感染，硬膜撕裂，神經根損傷，嚴重出血，深層靜脈血栓，痲痺性腸梗阻和神經性退化。 肌肉鬆弛劑 - 好些肌肉鬆弛劑對於治療背部肌肉痙攣是非常有用的，有助放鬆肌肉，配合物理治療使用效益更大。
頸椎狹窄症: 低頭族小心了！淺談「頸椎退化」之症狀與處置
但他也留意到每當開始覺腰及脚痛時，只要將腰輕微向前彎或蹲下來都能令痛楚舒緩一些(#)。 從陳先生的磁力共振掃描片中看到他的L4,L5及L5,S1有中度椎間盤突出但應不致於令他的程况那麽甚。 再細心觀察掃描中的橫切面，可找出陳生的腰椎管道內出現退化以致管道口收窄，所以就算不是嚴重程度的椎間盤突出，也已令脊椎孔內的神經線被壓著而產生以上的徵狀。 椎管狹窄可依受影響的節段頸椎（英语：cervical spinal stenosis）、胸椎和腰椎狹窄（英语：lumbar spinal stenosis）[2]，腰椎狹窄最常見，其次是頸椎狹窄[2]。 輕型病例預後較佳;椎管狹窄嚴重、伴有明顯脊髓損害或治療延誤者的預後則較差;以頸椎病為第一診斷者，治療效果介於前兩者之間。 總體看來，本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者，因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例，其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀，往往需多次手術方可解決根本問題。
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- 理論上，椎板切開術對脊椎穩定性的影響比椎板切除術少，且日後需要接受脊椎融合術的機會較少。
- 頸椎管狹窄患者的體徵表現並不明顯，但是肌肉萎縮等體徵卻會在較早的時候出現。
- 許峻誠副主任指出，若發現頸椎退化型脊髓病變，醫師大多會建議直接手術治療，因採保守治療恐造成症狀持續加重，最終出現四肢癱瘓及大小便功能障礙。
- 睡眠時採用低枕：頸椎下面不要懸空，連肩背部一起墊實。
頸椎位於相對固定的胸椎與頭顱之間，活動較多。 首先是頸椎間盤的退變，其次是韌帶、關節囊及骨退變增生。 椎間盤退行性改變，引起椎間隙不穩，椎體後緣骨質增生，椎板增厚、小關節增生肥大、黃韌帶肥厚，造成脊髓前方突出混合物壓迫脊髓，肥厚的黃韌帶在頸後伸時發生褶折，從後方刺激、壓迫脊髓。 如此導致椎管內的有效容積減少，使椎管內緩衝間隙大大減少甚至消失，引起相應節段頸脊髓受壓。 頸椎狹窄症 此時如遭遇外傷，則破壞椎管內骨性或纖維結構，迅速出現頸脊髓受壓的表現，因退行性改變的椎間盤更易受損而破裂。
頸椎狹窄症: 椎間盤突出
可有陣發性加劇， 多與各種誘發因素有關， 經非手術療法治療後可出現緩解期。 在頸椎病的發病條件中，很多都是建立在椎管狹窄的病理基礎上，椎間盤突出、脫出和骨贅等都屬於椎管狹窄症的致病因素。 診治中需要醫生分清頸椎病與頸椎病管狹窄的先後關係。
(2)CT(或CTM)及MRI檢查：可清晰地顯示椎管矢狀徑的大小、形態及其與脊髓受壓的關係。 引起椎管矢狀徑狹窄的發病因素是多方面的，除椎管本身發育扁平外，尚與椎板肥厚、椎弓根短、小關節肥厚或向椎管方向增長等因素有關，當然黃韌帶肥厚亦與先天發育有關。 近日，65歲的陳女士在長期患有類風濕性關節炎的情況下，因腰背長期痠痛並伴隨下肢痠麻脹痛而尋求中醫門診治療。
頸椎狹窄症: 脊髓
多在感覺障礙之後出現，表現為椎體束征，為四肢無力，僵硬不靈活，大多數從下肢無力，沉重，腳落地似踩棉花感開始，重者站立行走不穩，易跪地，需扶牆或雙拐行走，隨著症狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。 有時候病人會問：為甚麼開完刀手還是會麻會酸？ 很多時候病人的症狀，不單是骨刺或椎間盤壓迫引起的，可能同時合併其他神經肌肉疾病。 這種情況下，即使手術減壓，症狀的改善相對有限。 病人主訴可能除了上肢的症狀外，還另外有雙腳步態不穩、腳步僵硬、走不快的情形，而且兩腳好像都會麻、感覺鈍鈍的。 頸椎狹窄症 這是整個頸椎的脊髓被骨刺/椎間盤壓迫導致的。
所謂的「骨籠置入」，是因為醫師把某一節椎間盤切除後，這個位置就空了嘛，傳統會從自己腰部骨頭曲一小塊做填補，這樣骨頭癒合的效果最好，但病人術後一定會抱怨取骨處的傷口痛到不行。 所以啦，科技始終來自人性，接著發展出了許多合成的替代物，就是所謂的骨籠。 頸椎狹窄症 每天寫一篇文章，分享我的實際治療經驗和案例，希望給你些啟發和幫助，這是第831篇原創文章。
頸椎狹窄症: 導致腰椎管狹窄症的風險因素是甚麼
你知道蘇有朋有嚴重的頸椎病並且已經做過手術了嗎？ 據介紹，由於生活不規律，經常歪七扭八地靠在車上、飛機上的座位睡覺，導致蘇有朋頸椎間盤突出，甚至一度在拍戲的時候感到頭暈，不得已於2010年10月做... 4.其他病變和創傷所致的繼發性頸椎管狹窄，如頸椎病，頸椎間盤突出症，後縱韌帶骨化症，頸椎結核，腫瘤和創傷等所致的頸椎管狹窄。 至於後路手術，則是以減壓為主，通常是多節頸椎狹窄會考慮用這種術式，不太能達到骨融合的目的。 有單純的「骨板切除術」與「骨板成形術」，視狀況會另外考慮是否加裝骨釘增加頸椎穩定性。
很多朋友在出現頸肩痛的時候都會認為是頸椎病，諮詢醫生該怎麼辦。 事實上，頸肩痛和頸椎病並沒有必然的聯繫，單純的頸肩痛並不能作為頸椎... 頸椎管狹窄患者的大小便障礙在早期表現為尿頻、尿急、便秘等；病情進一步發展可能出現大小便無力症狀；發展到晚期患者的大小便障礙會出現加重，可能出現尿瀦留以及大小便失禁等症狀。 常常病人來會說背部「膏芒」（台語）的地方會酸痛，怎樣動都不舒服，有的甚至會順著肩膀、手臂，一路麻到指尖。
