對於兒童血管瘤所造成併發症的治療,最常見的是表面發生潰瘍、感染,或出血,可以局部使用含抗生素的藥膏和紗布包紮治療。 如果血管瘤時常發生出血,可以手術切除治療,尤其位於會陰部附近的血管瘤潰瘍,使用保守療法多半不成功,因此常需要以手術切除治療。 血管瘤長在臟器內較為罕見,以在腸胃道造成出血較多;在肝臟會造成肝腫大、門脈高壓,以及心臟衰竭,可以肝動脈栓塞或結紮治療;另外在肺臟易造成咳血及反復感染,但病灶多位在單一肺葉中,所以可以手術切除治療。 在肛門附近的血管瘤發生潰瘍出血時,可以考慮使用腸道造刋術來引開糞便,幫助傷口的癒合。 眼眶部位的血管瘤,因為會造成弱視、斜視,甚至失明,所以建議以手術治療。 血管內淋巴癌 在檢查前,醫生會觸摸病人的頸脖、腋下、胸膛或鼠蹊,觀察是否有腫脹的跡象,其後會進行初步檢查,其中活組織檢驗是較常見的方法。
治療的方法可以給予高蛋白、低脂肪、中鏈三酸甘油酯 (medium-chain triglyceride) 及維生素的食物治療。 X 光檢查對於囊性水瘤診斷的幫助不大,但超音波檢查、電腦斷層造影以及核磁共振造影,都可以幫助診斷。 Kasabach-Merritt 氏徵候群:診斷要件包括有血小板計數降低到 40,000/ccum 之下、巨大血管瘤,以及消耗性血液凝固缺陷三個要素。 血管瘤通常相當巨大,不正常的血管內皮會造成血小板凝集,而消耗掉大量的血小板以及凝血因子,因而造成鬱血、紫斑、出血、貧血、瀰漫性血管內凝固徵候群等危險現象,死亡率高達 37%。 血管瘤一般會在 1 歲以後開始退化,也有到 2 歲至 3 歲才開始退化的。
血管內淋巴癌: 淋巴癌疾病成因
療程會以週期形式進行,詳細安排視乎淋巴癌的種類和階段而定,每個週期一般相隔幾星期。 對於患上早期何傑金氏淋巴瘤的病人,只要結合化療和放射治療,痊癒率可高達 80% 至 90%。 而患上晚期何傑金氏淋巴瘤的話,也有 60% 至 70% 的機會能獲得根治。 血管内大B细胞淋巴瘤主要有两种组织学类型,以往根据地域将其分为“西方”型和“亚洲”型,前者即经典型,后者即嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome)相关型。
造血功能變差,紅血球減少出現貧血而臉色蒼白;血小板減少會造成不正常出血,血液中含有不正常的淋巴球細胞。 曾做過放射線或化學治療的何杰金氏病,或曾接受過化學治療的真性紅血球過多症的病人,也都較容易衍生後續的淋巴瘤。 除了愛滋病毒感染外,其它與淋巴瘤有關的病毒包括:Epstein-Barr(EB)病毒感染與一種高度惡性盛行於非洲的布凱特氏淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)有關。 第一型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I(Human T-cell Ltmphoma Virus, type-I)病毒感染後所引起的「成年型T細胞白血病或淋巴瘤」。 淋巴結的主要功能是過濾並吞噬外來入侵的細菌或病毒,另外也製造淋巴球。
血管內淋巴癌: 診斷
最近有研究表明,加做鞘内甲氨蝶呤注射可用于中枢神经系统受累的治疗及预防,但对生存预后的影响仍需进一步研究。 血管內淋巴癌 文献中还详尽描述了一种临床相关的亚型,及皮肤原发亚型:其组织学特征为经典型血管内大B细胞淋巴瘤,但仅限于皮肤的血管内受累。 这一皮肤原发亚型在西方国家血管内大B细胞淋巴瘤中所占比例可高达25%,而在亚洲国家血管内大B细胞淋巴瘤中仅占3%。 临床尤其好发于年轻女性,且相比系统受累的病例来说,临床结果和预后都比较好。 从临床角度来说,血管内大B细胞淋巴瘤尤其可能类似其他良性或恶性病变,且良性病变可能类似血管内大B细胞淋巴瘤。 血管內淋巴癌 这两种情况下的相似性一般都不会导致病理鉴别困难,因为其他良性及恶性病变在病理方面、不管是大体还是显微镜下都会显著不同于淋巴瘤。
淋巴瘤(英文:lymphoma)又稱淋巴癌,是由淋巴細胞病變造成的血液細胞瘤(英語:blood cell tumors)[1]。 最常見的早期症狀是無痛性淋巴結腫大;而全身性症狀,例如發燒、盜汗、體重減輕(此三者合稱 B 血管內淋巴癌 symptoms)、疲倦感甚或皮膚癢通常在晚期才出現[2][3],盜汗則通常在夜間發生[2][3]。 霍奇金淋巴瘤:如癌細胞沒有擴散,亦沒有出現流汗及體重下降的症狀,應使用放射治療;如癌細胞已擴散到身體各處,或出現上述症狀,則應使用化學治療。 人體內佈滿無數由淋巴管及淋巴腺組成的網絡,細小的淋巴細胞會循環走動至各個器官和組織,以抵抗病菌感染。 不過,淋巴細胞有機會發生惡性病變,不受控地分裂及生長,甚至細胞變老卻沒有死亡。 當這些不正常的淋巴細胞,逐漸取代正常的細胞時,免疫系統對抗感染的能力就變得越來越薄弱。
血管內淋巴癌: 淋巴癌診斷方法
其他可阳性表达的标记还有BCL2,罕见情况下可表达CD23。 其他不常见指标阳性表达也有报道,如MPO、CD30。 血管內淋巴癌 Ki-67增殖指数一般较高,大部分病例中都高于50%。 血管內淋巴癌2023 有一项小规模病例研究进行了PD-L1检测,证实部分(45.4%)血管内弥漫大B细胞淋巴瘤病例会表达该标记,意味着可能可以进行相应靶向治疗。 此外,CD34和CD31标记内皮细胞,且可用于证实肿瘤细胞位于血管内。
淋巴癌細胞一般源於頸部,但腫瘤有機會逐步擴散到身體的任何部分,包括肝臟、脾臟及骨髓。 如果癌細胞已經擴散到骨髓,並開始損害做血系統,患者可能會出現瘀腫、貧血,以及經常受細菌感染等現象。 兒童淋巴管瘤比血管瘤較少見,有 67% 在出生時就發現,常見的部位包括有舌頭、嘴唇、頸部、腋窩、四肢、胸腔,或後腹腔等。 其中舌頭的淋巴管瘤常位於舌的中央部分,會造成巨舌症,舌頭變得腫脹且厚,並會造成兩側的下頷腫大。 淋巴管瘤中的囊狀水瘤,則較常侵犯頸部的後三角區域,並常侵犯到腋窩、胸壁、上臂,以及縱膈腔等,另外也可見於腹股溝處、下腹部、肝臟、脾臟,以及腎臟等。
血管內淋巴癌: 淋巴瘤诊断中CD30检测那些事(五)
青年型淋巴水腫 (lymphedema praecox) :發生於青年期。 成人型淋巴水腫 (lymphedema trada):發生於 35 歲以上。 囊性水瘤是由許許多多的小囊腔所構成,小囊腔的大小變化差異很大,有的肉眼就可以看到,有的小到必須在顯微鏡下才能看到細小的腔室。
酒色斑 (port-wine stain):常見於嬰兒及兒童期,病灶較鮭魚肉色斑為深,為粉紅甚至到深紫色,常發生於臉頰或是半個臉部,會隨著時間而顏色漸漸加深,而且永遠存在。 可能發生的合併症有青光眼、眼內血管瘤、Klippel-Trenaunay-Weber 血管內淋巴癌2023 氏徵候群,或是 Sturge-Weber 氏徵候群等。 由於多半不會自行消退,多以手術植皮治療,也有嘗試以雷射 (flash lamp-pulsed tunable dyne laser) 治療。
血管內淋巴癌: 淋巴瘤
为帮助大家更好的了解这一病变并避免实际工作中的误诊误判,我们将该文要点编译介绍如下。 血管內淋巴癌2023 不管名称如何变化,几十年来的一个共识是血管内淋巴瘤为高级别肿瘤,预后差。 在近年已漸漸成為癌症治療的主要療法之一,其原理乃直接或間接利用人體免疫系統內的免疫細胞及抗體來對抗癌症,或減少因癌症或其治療所引致之副作用。 通常抗體常被設計來認識與對抗特殊的抗原,而其抗癌作用具有療效高且副作用低之特性。
- 由于该组肿瘤外周血循环中一般不会有肿瘤细胞,且并不形成血管外的肿物,因此以往很多病例都是尸检中才得以确诊,其他则是有皮肤受累、或偶见。
- 其中 75% 發生在左側頸部的後三角區域,有 10% 到 20% 在腋窩處,有 3% 到 5% 會經胸腔入口擴展到前上縱膈腔,其餘分散在身體各部,只要有淋巴管存在的部位都有可能發生,如縱膈腔、後腹腔、骨盆腔和鼠蹊部。
- 可能發生的合併症有青光眼、眼內血管瘤、Klippel-Trenaunay-Weber 氏徵候群,或是 Sturge-Weber 氏徵候群等。
- 酒色斑 (port-wine stain):常見於嬰兒及兒童期,病灶較鮭魚肉色斑為深,為粉紅甚至到深紫色,常發生於臉頰或是半個臉部,會隨著時間而顏色漸漸加深,而且永遠存在。
- 血管瘤長在臟器內較為罕見,以在腸胃道造成出血較多;在肝臟會造成肝腫大、門脈高壓,以及心臟衰竭,可以肝動脈栓塞或結紮治療;另外在肺臟易造成咳血及反復感染,但病灶多位在單一肺葉中,所以可以手術切除治療。
- 至於早期非何傑金氏淋巴瘤的患者,約 7 至 8 成可以康復;晚期患者則有約 3 至 5 成機會可以痊癒。
如淋巴結腫塊已存多年,且未長大或生長緩慢,其惡性機率也不大,但如有任何懷疑,仍應就醫做詳細的檢驗,才不至於耽誤就醫時機。 何杰金氏病的病理組織型態則不像淋巴瘤複雜,它大致可分為:1.結節硬化型:主要發生於年輕成人;2.淋巴球型:孩童較常見;3.混合細胞型;4.淋巴球缺乏型:常發生於老年人。 海綿狀淋巴管瘤 (cavernous lymphangioma):由擴大的淋巴管所組成,侵犯部位以皮膚及黏膜最常見,侵犯部位包括有舌頭、臉頰、胸部,四肢及後腹腔。
血管內淋巴癌: 淋巴癌種類
合併症包括有持續腫脹、皮膚變色變厚、淋巴管炎,以及蜂窩組織炎等。 血管內淋巴癌2023 除了可以超音波檢查外,對於單側淋巴水腫的病童,要特別小心是否有後腹腔的腫瘤。 淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常見的病徵,若癌細胞擴散至骨髓並損害造血系統時,會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。 其他病徵包括持續發熱、夜間出汗、呼吸急促、消瘦、皮膚瘙癢和持續疲倦等。
- 由於淋巴系統存在於身體的各個部位,所以淋巴癌可能會開始生成於身體的各部位。
- 通常藉由血液、尿液、骨髓檢查診斷淋巴癌[3],而淋巴結切片可能有助於診斷[2][3]。
- 血管瘤可分成毛細血管性血管瘤 (capillary) 、海綿狀血管瘤 (carvenous),以及相互混合的毛細血管性海綿狀血管瘤 (capillary-cavernous)。
- 第一型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I(Human T-cell Ltmphoma Virus, type-I)病毒感染後所引起的「成年型T細胞白血病或淋巴瘤」。
- 淋巴管瘤中的囊狀水瘤,則較常侵犯頸部的後三角區域,並常侵犯到腋窩、胸壁、上臂,以及縱膈腔等,另外也可見於腹股溝處、下腹部、肝臟、脾臟,以及腎臟等。
- 其他可取的方法包括周邊血液幹細胞移植、類嘌呤藥物等。
- 過去淋巴瘤分類非常複雜,對於病患在治療和追蹤結果比較都造成醫療人員的困擾。
又稱為電療,藉由高能量射線來破壞癌細胞,防止其分裂的同時,幫助縮細腫瘤,減輕腫瘤引致的痛楚。 此療法主要應用於治療某些較初期的淋巴癌,較晚期或擴散速度較快的淋巴癌則需要配合化療進行。 淋巴癌主要分為何傑金氏淋巴癌 (Hodgkin’s lymphoma) 和非何傑金氏淋巴癌 (Non-Hodgkin’s lymphoma) 2大類,基本差別體現在於病理學及臨床表現上,而香港以非何傑金淋巴瘤的患者居多。 曾有醫生指出現在約50%的淋巴癌會在淋巴結出現,剩下的一半則可能直接出現在任何器官,例如胃、鼻腔、甲狀腺或乳房等等,損壞器官機能。 正常情況下,淋巴細胞如B細胞、T細胞及NK細胞等的數量會維持在固定水平,但某些原因會使淋巴球的分裂和成長變得不受控制,出現異常增生,演變而成為癌細胞。