念珠菌存在於正常人體的皮膚、口腔、腸道及陰道等部位,其中消化道帶有此病菌的比例最高,且念珠菌屬於常見黴菌,並不會致病,但諸如糖尿病患、接受化療的癌症患者、胃食道逆流患者、乾燥症患者、愛滋病患,或使用類固醇、免疫抑制劑等免疫力低下的患者,都是感染高風險族群。 另外,若長期服用廣效型抗生素、中草藥或胃藥,也容易遭念珠菌感染。 臺北榮總新竹分院胃腸肝膽科吳治軒主任表示,念珠菌食道炎是一種食道的黴菌感染,最常見的致病菌是白色念珠菌。 白色念珠菌是常見的黴菌,它存在於正常人體的皮膚、口腔、腸道等,平常並不會致病。 可是當人體的免疫力下降,它就會伺機發作,如糖尿病患、接受化療的癌症患者、使用類固醇、免疫抑制劑的病患或是愛滋病患等。
愛滋的發病症狀變化極大,依感染者的免疫力好壞、感染細菌的種類及感染部位的不同,會有不同的發病症狀,比方說感染肺囊蟲就會引起肺炎症狀,感染肺結核菌就會引起肺結核症狀,感染口腔念珠菌就會引起念珠菌症狀。 氣味會透露一個人的健康訊息,如果罹患癌症或其他重大疾病而不自知,身體味道的變化可能會是警訊。 急診科醫師田知學曾經遇到一名年輕男性,對方主訴胸痛,檢查發現食道有黴菌感染,驗血竟確診愛滋。 九大自由診所醫師林忠成表示,食道黴菌感染可透過藥物治療痊癒,但長期忽略未治療者,可能造成食道穿孔或出血。 食道念珠菌感染 他續指,本身抵抗力弱比較容易感染念珠菌,包括正在接受化療、電療或服用類固醇的病人,以及口水分泌因藥物或其他原因嚴重減少的病人。
食道念珠菌感染: 食管念珠菌感染的診斷
免疫機制受到損害的病人有疼痛性吞咽困難時,要高度懷疑食管念珠菌感染,口腔檢查發現黏膜上有典型真菌口腔炎的白色小點。 念珠菌性食管炎病人中見到真菌性口腔炎者佔20%~80%。 輕症病人可無症状,重者臨床上多表現吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適,部分病人出現吞咽困難。 最常見症状為疼痛性吞咽困難、胸骨下痛、嘔吐及胃腸道出血,可伴有真菌性口腔炎,黏膜上有很多小白點、片,脆弱易出血。
洪醫生坦言,診症期間已戴上口罩,二人相隔一段距離,仍嗅到一股異味,甚至對方呼吸時也飄散一股異味。 念珠菌是一種會自然存在於陰道中的微生物,數量會受到同樣存在於陰道中的乳酸桿菌相互制衡。 防範之道,平時應避免吃太刺激、油膩和未煮熟的食物,多攝取新鮮蔬果,不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔,多補充水分,維持良好生活型態,以增強免疫力,才能預防念珠菌找上門。
食道念珠菌感染: 糖尿病、膽固醇高、不運動都很危險!腦中風前大多無症狀,3跡象助判斷
一旦食道遭念珠菌感染時,多數患者會有胃食道逆流的感覺,其他症狀包括吞嚥困難、腹部不適、噁心、胸口不適、消化不良等,因症狀與其他腸胃道疾病相似,故需要透過胃鏡確診,而替王小姐進行胃鏡檢查時發現,其食道猶如「雪花飄飄」,出現許多白色斑點,且無法以水沖洗掉,再經切片檢查方能確診。 一旦食道遭念珠菌感染時,多數患者會有胃食道逆流的感覺,其他包括吞嚥困難、腹部不適、噁心、胸口不適、消化不良等症狀,因症狀與其他腸胃道疾病相似,因此必須透過胃鏡確診。 而替王小姐進行胃鏡檢查時發現,其食道猶如「雪花飄飄」,出現許多白色斑點,且無法以水沖洗掉,再經切片檢查才確診。 一名46歲男性吞嚥困難、食道有灼熱感,本以為是過年期間大吃大喝導致胃食道逆流(俗稱火燒心),自行購買胃藥服用未改善。 醫師認為男子因患有糖尿病,致免疫力低下,食道才會遭白色念珠菌感染。
40歲王小姐近月來常感到吞嚥困難、食道灼熱感,起初以為是工作壓力太大,導致胃食道逆流加劇,僅自行到藥局購買胃藥,但症狀仍無改善,改到醫院安排胃鏡檢查,赫然發現整個食道布滿白色斑點,切片後證實食道遭念珠菌感染,藉由調整飲食、增強抵抗力,並搭配抗黴菌性藥物治療後,終能順利進食。 若情況持續,有機會引致腸道或其他器官也感染念珠菌。 杜醫生表示,當真菌大量繁殖,有機會蔓延至喉嚨,以致該男子連喝水也感到疼痛。 田知學指出,這些白色的東西和女性陰道念珠菌是差不多的東西,就是食道的黴菌感染。 一般在臨床上看到口腔、食道有這種狀況,醫師通常會想到患者可能有免疫力方面的問題,因為黴菌感染常見於住安寧病房的人和癌症患者。 林忠成指出,食道黴菌感染大多發生在慢性病或接受化療的癌症患者等免疫力低下族群,其他如高齡、配戴不適合的假牙或長期使用類固醇等族群,也可能遭感染,但在健康的成年男性身上相當罕見。
食道念珠菌感染: 食管念珠菌感染的併發症
他提醒,為減低受感染機會,應保持口腔健康,好好清潔假牙等。 1.X線檢查 食管運動功能減低,食物瀦留,節段性狹窄、痙攣性潰瘍,但嚴重感染時,X線所見亦可顯示正常。 1.慢性病 念珠菌食管炎系下列病的併發症:糖尿病、甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下、慢性白血病、癌腫、淋巴瘤、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、慢性潰瘍性結腸炎及血紅蛋白S病,所有以上諸病均可使病人對感染的抵抗力下降,白細胞的吞噬作用降低。
當個人衛生情況欠佳,抵抗力差,免疫系統較弱時,導致身體失衡,體內真菌就會大量繁殖。 2.需長期治療的病人 長期使用抗生素,細胞生長抑制或免疫抑制治療者。 這些藥物使人體抑制抗體合成及吞噬活動,病人對感染的抵抗力降低可同時存在皰疹感染。 該名年輕男性表示自己深呼吸和吞東西的時候會胸痛,平時無法攝取太硬或太熱的食物,喝冰水、吞冰塊反而比較舒服。 田知學再請對方張開嘴巴,看到口腔整個脹得紅紅的,據稱還會疼痛。 接著做胃食道鏡檢查,一照發現「白白的點狀物」散布,宛如起司。
食道念珠菌感染: 陰道念珠菌感染的診斷和治療
台灣家庭醫生洪暐傑在當地電視節目《媽媽好神》中表示,該名30多歲的男子每天只顧打機,是他人生一個很重要的環節。 他生怕錯過任何一場賽事,於是坐在螢幕前吃飯,並認為刷牙浪費太多時間。 醫師通常會開立 1~3 天的處方或非處方軟膏、塞劑或藥錠等藥物,常見的藥品有:布妥克那挫(Butoconazole)、邁可那挫(Miconazole)、硝酸咪康唑(Monista)、特康那唑(Terconazole)、氟康唑(Fluconazole)。 血清學試驗:用放免分析及酶聯免疫吸附試驗測定血清中甘露聚糖抗原可得40%~50%的敏感性。
白色念珠菌屬於雙態性真菌,可以酵母型或菌絲型兩種方式生長[20],除此之外還可在多種不同的形態表型間互相轉換,如白色型-混濁型轉換可以改變菌落的外形與基因表現,進而促進準性生殖[21]。 不過,對方是一個有運動習慣的年輕人,感染念珠菌有點不尋常,此時田知學很快懷疑是愛滋,於是又為他安排血液檢測,結果出爐果然是陽性。 針對這個病例,要治療的是愛滋造成的免疫力低下,同時處理黴菌感染。 林忠成提醒有吞嚥困難、疼痛或胃食道逆流者,若症狀持續好幾個月未改善,甚至出現胸痛、吐酸水、嘔吐物有血絲等情況,應立刻就醫檢查。 TOPick為此向本港牙齒矯正科專科醫生杜銀發了解,他表示念珠菌是真菌的一種,常見於口腔、皮膚和腸道。
食道念珠菌感染: 念珠菌:不只口腔、私密處!血液感染當心併發心內膜炎
通常健康的陰道裡面都會存在著細菌和念珠菌(念珠菌是酵母菌的一種),當數量失衡,酵母菌過多,就會造成下體嚴重搔癢、腫脹和敏感。 食道念珠菌感染 雖然念珠菌可以透過性交傳染,但就算沒有性行為,也可能感染,因此不算是性病。 而念珠菌感染容易復發,所以感染過念珠菌的人,通常會很容易再度感染。 疾管署表示,愛滋病毒的三大傳染途徑包括:性行為傳染(尤其是欠缺防護措施的陰道交、肛交)、血液傳染(器官移植、輸血、共用針頭)、母子垂直感染。
內鏡下特徵性的表現為食管黏膜附著豆渣樣白苔,去苔後食管黏膜有充血性紅斑,脆性增加,有糜爛、淺潰瘍等改變。 輕者僅表現為食管散在點狀白苔,苔下黏膜輕微發紅,多見於食管的上中段。 食道念珠菌感染2023 重者白苔呈大片狀甚至融合成全周,苔厚,去苔後黏膜呈糜爛、潰瘍,多伴有出血,多見於食管的中下段。 食道念珠菌感染 疾管署提醒國人避免多重性伴侶及使用毒品,若發生性行為應主動要求對方或自己全程使用保險套,並搭配水性潤滑液。 有性行為者建議至少進行1次愛滋篩檢;有不安全性行為者,建議每年至少進行1次篩檢;若有感染風險行為(如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等),建議每3至6個月篩檢1次,以了解自身健康狀況。 若出現相關症狀,應保持口腔衛生,並使用抗真菌藥。
食道念珠菌感染: 陰道念珠菌感染的原因
檢查喉嚨時,洪醫生發現男子「裡面全部白白的,一塊一塊的」,證實感染了念珠菌。 醫生解釋,該男子長期不刷牙,只用水漱一漱口,導致口腔感染黴菌,而且產生難聞的口氣,並令黏膜受感染,連喝水的時候喉嚨也會痛。 食道念珠菌感染2023 照胃鏡後,醫生更發現他除了口腔,整個食道也感染念珠菌,情況嚴重。 血清學試驗敏感性不高,確診依靠內鏡下細胞刷刷取白苔塗片檢查,顯微鏡下見到假菌絲、菌絲及酵母菌。 活檢組織學檢查見到真菌成分也具有診斷價值,但敏感性較差。
一名40歲女性胸口疼痛,吞嚥困難,食道灼熱感約一個月,過去有胃潰瘍病史。 一開始醫師認為可能是胃食道逆流所造成的,給予胃藥服用,但是症狀還是沒有改善。 於是安排胃鏡檢查,赫然發現食道長了數不清的白色斑點,診斷為念珠菌食道炎(如圖1),經口服抗黴菌藥物治療之後,症狀終於消除。
食道念珠菌感染: 白色念珠菌
也可單獨或聯合應用咪唑類抗真菌的衍生物如克霉唑、益康唑、咪康唑及酮康唑。 主要有食管黏膜潰瘍、穿孔,偶有瘺管通入主動脈、吸入性肺炎及食管狹窄等報導。 食道念珠菌感染2023 食管念珠菌病必須考慮與食管良性狹窄相鑒別,尤其累及胸上半部的食管狹窄病人。 食管的真菌感染以念珠菌最常見,其中又以白色念珠菌感染最多見。 其他少見的真菌感染有麴菌、組織胞質菌、隱球菌和芽生菌等。 該男子認為,清潔口腔最快的方式就是「漱兩口就吐掉」,所以好長一段時間沒認真刷牙,後來因為感冒、咳嗽向洪醫生求診。
內鏡檢查見白色或奶油樣小點或融合成假膜,食管黏膜有明顯充血、結節及潰瘍。 通常食道念珠菌感染並不會癌變,只是若無及時治療,恐造成黴菌血症,而有致命風險。 針對食道念珠菌感染的患者,會透過第一線口服抗黴菌藥治療約1至2週,並調整飲食和生活方式,以提升免疫力,才能完全治癒。 幸好一旦診斷出來,用第一線口服抗黴菌藥物治療就有不錯的效果。
食道念珠菌感染: 陰道也是要練的 女人少做1件事會很慘
3.繼發於局部組織的損傷 感染可同時伴有胃瀦留,鼻胃管插入,腐蝕性食管或繼放療之後,亦發生於賁門失弛緩症者。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。
- 他續指,本身抵抗力弱比較容易感染念珠菌,包括正在接受化療、電療或服用類固醇的病人,以及口水分泌因藥物或其他原因嚴重減少的病人。
- 林忠成提醒有吞嚥困難、疼痛或胃食道逆流者,若症狀持續好幾個月未改善,甚至出現胸痛、吐酸水、嘔吐物有血絲等情況,應立刻就醫檢查。
- 一名40歲女性胸口疼痛,吞嚥困難,食道灼熱感約一個月,過去有胃潰瘍病史。
- 所以診斷常無法以一般症狀判斷,需要胃鏡檢查,可以發現食道上有著大大小小的白色斑塊,無法以水沖洗掉,可以切片病理檢查確診。
- 通常健康的陰道裡面都會存在著細菌和念珠菌(念珠菌是酵母菌的一種),當數量失衡,酵母菌過多,就會造成下體嚴重搔癢、腫脹和敏感。
- 幸好一旦診斷出來,用第一線口服抗黴菌藥物治療就有不錯的效果。
- 念珠菌是一種會自然存在於陰道中的微生物,數量會受到同樣存在於陰道中的乳酸桿菌相互制衡。
吳治軒醫師提醒,有吞嚥困難、疼痛或胃食道逆流者,如果症狀持續好幾個月未改善,甚至出現胸痛、嘔吐物有血絲等情況,請立刻就醫檢查。 通常食道念珠菌感染並不會癌變,但若沒有及時治療,恐造成黴菌血症,而有致命風險。 針對食道念珠菌感染的患者,會透過第一線口服抗黴菌藥治療約1至2周,並調整飲食和生活方式,以提升免疫力,才能完全治癒。 食道念珠菌感染2023 食道念珠菌感染2023 有台灣家庭醫生近日分享一宗病例,一名30多歲男子每天只顧打機,長期不刷牙,只用水漱一漱口,結果感染念珠菌,令口腔及食道也受感染,甚至連喝水也會感到喉嚨痛。 有本港醫生表示,念珠菌常見於口腔、皮膚和腸道,免疫系統差會較易感染。 陰道念珠菌感染(Candidiasis),又稱陰道酵母菌感染(Yeast infection),是一個常見的女性問題。