不過，患者即使做了骨髓移植，仍可能有微量癌細胞殘餘在骨髓，故長遠而言多發性骨髓瘤亦有復發風險。 研究又發現，骨髓瘤有許多基因突變，如染色體17p13斷裂，不論用什麼治療方案，患者預後都比較差。 原因是這個位置有TP53抑癌基因落腳點，這裏斷裂，便失去為身體「撲火」的抑癌基因。
除了做誘導緩解的化學治療外，當緩解後仍要做些鞏固療法及維持治療來減少復發的機率，通常治療維持約3年時間。 慢性骨髓性白血病雖然早期症狀不太明顯，但若沒有積極治療，最終都會轉變為急性白血病，且預後非常差。 以往對於較年輕的患者，常建議高劑量化學治療加上造血幹細胞移植，根治機會可以高達50-65%，但治療過程風險相當大，即使移植成功，仍有不少病人會發生排斥或感染的問題。
淋巴白血病: 淋巴瘤__如何治疗 -好大夫在线图文问诊
骨髓可出現萎縮或纖維化，某些黴菌、原蟲的感染增多，藥物引起的病變增多。 由於白血球不正常的增生，會減少或抑制血液內其他正常成份的生成，結果會有貧血，對病菌抵抗力減弱及出血等現象發生，加以化學治療，往往使血小板過低可能引發顱內出血之危機。 故常需要輸血小板及紅血球，同時使用抗生素來控制細菌感染。 可低熱，亦可高達39～40℃以上，伴畏寒、出汗等。 雖然白血病本身可以發熱，但較高熱往往提示有繼發感染。
抽取少量骨髓液体来检查，骨髓活检取出1厘米左右的骨质进行检验。 这也是最快速诊断急性淋巴细胞白血病的手段之一。 一般而言，慢性白血病初期幾乎沒有任何症狀，不過病徵會隨時間逐漸發展，可能開始出現一些急性症狀，最後成為急性白血病。 癌症死亡率排行中，血癌（白血病）位於第10位，其實白血病比我們想像中還近。 《Hello醫師》從白血病的原因、分類，直至症狀，為你深入介紹白血病。 吕璐璐博士先定了一个小目标——解决未来3-5年的问题。
淋巴白血病: 醫生如何診斷檢驗
成人急淋的治療效果遠較兒童為差，不僅完全緩解率較低，並且持續緩解期亦短，複發病例較多，因而取得長期5年以上的無病生存率較低。 此外，化療後達到完全緩解的時間與預後關係密切。 誘導治療後，周圍血幼稚細胞在5天內減少一半，骨髓於2周內明顯好轉，4周內達到完全緩解者，則預後較好。 ②高危ALL：儘可能採用強烈化療，否則即使達到CR，骨髓、中樞神經系統和睾丸白血病的複發率仍很高。 因此必須採用4～6種大劑量的化療藥物，如大劑量CTX，Ara-C，DNR、MTX，VM26或VP16、IDR等。
近幾年的研究報告，除了急性前骨髓性白血病(M3型)使用口服的全反式維甲酸(All-trans retinoic acid)來治療，其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。 Arabinoside cytosine (Ara-c) 加上Daunorubicin是首選的藥物，一般是一次七天的緩解性藥物注射，治療效果可達70%的完全緩解率。 若欲達到完全緩解，則再多二至三次同樣藥物打五天的強化治療。
淋巴白血病: 出血
症状和體征往往較血象發生明顯改變晚些出現。 慢淋是一種中年以上人的疾病，約90％的患者年齡超過50歲，平均年齡為65歲。 目前已知可能造成白血病的因素包括放射線的曝露、某些化學製劑﹙如乙苯﹚的接觸、先前接受過癌症化學治療、和某些先天性染色體異常﹙如唐氏症﹚等。 另外第一型人類T淋巴球細胞性病毒﹙HTLV-I病毒﹚的感染與成年型T細胞白血病有關。 少部分的人會由良性的血液疾病轉變成白血病，但大部分的病人都沒有以上的危險因子，屬於原發性白血病。 白血病的發生率每年每十萬人口約2-4人，隨著年齡增加發生率也越高，最常見的是急性骨髓性白血病，約佔五成；其次為急性淋巴性白血病，約佔兩成多；再其次為慢性骨髓性白血病，慢性淋巴性白血病則較少。
- 以靜脈及口服化學藥物繼續殺死癌細胞，並阻止其復發。
- 白血病依臨床病程的進展速度和癌細胞的成熟度可分為：急性及慢性白血病。
- 毛細胞白血病也是B淋巴細胞的腫瘤，但腫瘤細胞在顯微鏡下具有明顯的形態（毛細胞白血病細胞在其表面上具有微妙的頭髮狀突起）和獨特的標記分子表達。.
- 雖然白血病本身可以發熱，但較高熱往往提示有繼發感染。
- 不同于成年人对化疗耐受性差，儿童白血病患者一般可以走完整个化疗流程。
與急性淋巴性白血病不一樣是，此種疾病很少會侵犯中樞神經系統，所以 不須要作中樞神經的預防。 而其治療原則與急性淋巴性白血病的治療是相同，若治療的情形不錯有時維持治療是可以不需要作的。 要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物來治療，大約會有80%以上的患者達到緩解效果。
淋巴白血病: 早期的主要症状
當紅血球偏低時（也就是貧血），病人會出現倦怠、臉色蒼白、體力衰退等症狀。 當血小板偏低時，因凝血功能不良，會出現流鼻血、牙齦出血、皮膚有出血點或瘀青、月經量多或不易止血等症狀。 此外某些類型的白血病細胞也會侵犯組織，而引起牙齦腫脹、淋巴結或肝脾腫大、胸骨疼痛等症狀。 至於慢性白血病起初常常沒有明顯症狀，而常是抽血檢查時意外發現白血球過高才檢查出來。
急性淋巴球性白血病初次緩解率約70~80%，成人五年存活率約20~30%，而兒童急性淋巴球性白血病五年存活率約為50%。 急性白血病的治療是依照白血病的類型、病人的年齡、與個人情況而定。 標準的治療程序是以過去研究的成效而訂定，主要的治療為化學治療。 但並非所有病人皆可由標準治療程序而獲得治癒，同時這些標準治療程序亦有部分副作用。 白血病的成因複雜且因人而異，一般的學說認為這是多種因素造成，包括：放射線照射、病毒感染、化學藥品、先天染色體異常及基因的體質因素等。 誘導緩解治療：誘導緩解治療方案以強的松為基礎，再加上1～2種其他藥物組成聯合方案。
淋巴白血病: 白血病和年齡有關嗎？
醫生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。 白血病有多種類型，白血病的類型主要由血液內不正常的血細胞的類型來區分，學術上，有多種分類方法，常用的分類法有 FAB分類法，以及由世界衛生組織推動新的 WHO分類法 。 這些分類法可以提供病人預後以及處置的指導。
【明報專訊】多發性骨髓瘤常見徵狀是持續骨痛、疲勞。 年輕人因為手機不離手，姿勢又不良；長者則因勞損和退化，大家都將周身骨痛「合理化」。 即使骨骼持續疼痛，亦未必聯想到是血癌作怪。 （1）诱导缓解：需住院3至6周，后续的化疗可以门诊的形式给予治疗，如果白细胞计数极低则需注意卫生，避免接触感染病原体。 （2）淋巴结和肝脾肿大：60%～80%患者淋巴结肿大，颈部、锁骨上部位常见。
淋巴白血病: Living with 急性淋巴细胞白血病?
迄今已有兩例病例報導了GI參與慢性淋巴性白血病，無惡性淋巴瘤的轉化。 當患者的臨床症狀或血液計數顯示出疾病的進展到可能會影響患者生活質量的程度時，這時醫生才會決定開始CLL治療。 B細胞前淋巴細胞白血病（相關但更具侵襲性的疾病）具有相似表現型的細胞，但明顯大於正常淋巴細胞，並具有突出的核仁。 區別不同是重要的，疾病的預後和治療會不同於CLL。 在染色體第11條長臂出現的部分遺失但這會使第17條的遺失很難出現，這部分異常以ATM基因為marker，這部分很少發生於CLL僅在5-10％的CLL患者中發現這種異常。 淋巴白血病 淋巴白血病 細胞克隆性和marker的表現來進行CLL的診斷，這兩項檢驗僅需要少量的血液就可進行。
病毒因素就是80年代初，成人T淋巴细胞白血病已经知道是由一种叫做人类机细胞白血病毒引起，所以人们推测，儿童白血病也可能是由病毒引起的，只是到目前为止还没有确凿的证据。 据统计，儿童白血病的发病率大约是0.04‰，是儿童中发病率最高的恶性肿瘤。 白血病又可分为急性和慢性两大类，在临床病例中，90%以上的患儿童属于急性发病，我国每年约有1.5万名儿童可能会引发急性白血病，而其中75%以上的是急性淋巴细胞白血病。
淋巴白血病: 症状
大約好發於40-60歲的人，不過其他年齡層也是有發生的可能。 急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。 异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。 我国曾进行过白血病发病情况调查，ALL发病率约为0.67/10万。 ALL儿童期（0～9岁）为发病高峰，可占儿童白血病的70%以上。
- 治療按不同类型有药物治疗、放射治療、免疫治疗和靶向治療。
- 儿童急性淋巴细胞白血病B型如何治疗 儿童若是不幸患上有B型急性淋巴细胞白血病，在治疗上面，首先就是要给孩子制定一个规范的化疗方案。
- 部分患者表现头痛、呕吐、颅神经损害、视物模糊、精神失常、嗜睡、癫痫发作等等，甚至可危及生命。
- 指未成熟的白血球在骨髓中迅速繁殖，有機會擴散到其他器官，令患者貧血，增加出血風險或受感染。
其中关于PML-RARA融合基因最重要的结论之一就是，对于没有PML-RARA基因融合的急性早幼粒白血病患者，如果采用传统的全反式维甲酸与三氧化二砷结合的诱导治疗方案，不敏感或者不响应的概率高达1/3。 在急性早幼粒白血病患者中，基因融合通常发生在PML基因与RARA基因之间，形成PML-RARA融合基因，这个新的融合基因所编码的新的蛋白质会导致细胞分化阻滞和凋亡不足。 关于急性早幼粒白血病的诊断，一般临床上会以血液学和细胞形态学检查结果为主，同时结合其他分子生物学与生化检查手段。 而PML-RARA基因融合是最典型的急性早幼粒白血病的分子生物学特征。 答：這種情況比較常見，但如果你沒有任何治療慢性淋巴白血病的治療，只是注射高濃度丙種球蛋白，簡單來說，對於預防感冒和其它呼吸道疾病，效果應該比較小。 慢性淋巴性白血病有超過90%是50～70歲以上的人，以老年患者多。
淋巴白血病: 慢性淋巴細胞白血病的症狀和治療方法
正常情況下，淋巴細胞如B細胞、T細胞及NK細胞等的數量會維持在固定水平，但某些原因會使淋巴球的分裂和成長變得不受控制，出現異常增生，演變而成為癌細胞。 拿慢性淋巴細胞白血病來說，五年存活率約有70～80%，有的人2、3年就出現症狀，就要治療；有的病人3、5年出現症狀，需要治療。 但是，有部分病人一輩子都不需要治療，有很多人可以活很長時間。
淋巴白血病: 骨髓象
患者會口服抗癌藥物，或通過中央靜脈道管進行注射、肌肉注射、脊髓周圍的腦脊液注射抗癌藥物，兒童整個療程一般需時2至3年。 （2）骨髓象淋巴细胞显著增多，占40%以上，以成熟淋巴细胞为主，正常的粒系、红系、巨核细胞系均减少，发生溶血时幼红细胞增多。 （1）血象白细胞总数增高，其中小淋巴细胞绝对值超过5.0×10/L。 急性淋巴性白血病：20歲及以上的患者5年生存率約為35％，20歲以下的患者5年生存率為89％。 淋巴白血病 急性骨髓性白血病：20歲及以上的患者5年生存率約為24%，20歲以下的患者5年生存率為67％。 以往CLL 病人很少做FISH染色體檢查，ZAP-70, CD38，Ig 淋巴白血病2023 淋巴白血病 VH免疫球蛋白重鏈突變，第11，17對染色體缺損，故無法準確評估危險因子。
淋巴白血病: 白血球有什麼功能？一文了解過高或過低會出現的症狀
又稱為生物治療，利用人體免疫系統所產生的物質或人工合成的藥物（稱為單株抗體）激發身體對抗感染，消滅血液和骨髓裡的病細胞。 這些芽細胞中，骨髓芽細胞 淋巴白血病 能分化為白血球，但對白血病患者來說，數量偏高的骨髓芽細胞不但無法強化免疫，反而是疾病的警訊。 化疗由3至8种有代表性的药物的联合治疗构成，这些药物包括：强的松、长春新碱、柔红霉素、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤和环磷酰胺。 必要时给予血液制品（如浓缩红细胞、血小板）支持治疗，以纠正贫血和低血小板计数。
淋巴白血病: 白血病的症狀
CAR-T细胞疗法作为肿瘤免疫治疗的主要手段之一，其在血液肿瘤中大放异彩，显示出了惊艳的治疗效果。 截至目前为止，全球范围内已经有8款CAR-T疗法获批。 但从已上市情况来看，CAR-T在治疗血液肿瘤仍存在一些局限性，目前获批的还只有CD19和BCMA两种靶点的产品且适应症较为集中，覆盖患者基数有限。 白積壓病治療過程中常因白血病細胞破壞過多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過多又因化療引起飲食慾差，消化系統功能紊亂，納入量不足而致低血鉀或因白血病細胞破壞使磷釋放增多，導致低鈣等。
淋巴白血病: 白血病的类型
口腔護理對接受化療的兒童患者十分重要，因為他們口腔黏膜很薄弱，很容易潰瘍，所以照顧者需要用生理鹽水幫助患者漱口。 醫生在檢驗前會為患者做局部麻醉，並將穿刺針經皮膚刺入骨髓、抽取骨髓樣本，這種檢驗法可觀察骨髓中的血球細胞狀況。 忌食魚生——血癌患者要注意食物安全，避免食用生冷、未經煮熟的食品，如刺身、壽司。 （資料圖片）進食未熟透食物有可能感染沙門氏菌，可致嚴重感染。
淋巴白血病: 淋巴性白血球（Lymphocyte）
晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN聯合治療，病人經化療後大多能達到症状減輕，淋巴結和脾臟縮小，白細胞計數下降。 但即使白細胞計數正常，血液和骨髓中淋巴細胞百分數仍增高，血清球蛋白減少，淋巴結和脾輕度腫大常持續存在。 停藥後數周內即複發的病人需連續不斷地治療。 當懷疑有白血病時，最基本的檢查就是抽血驗全血球計數和周邊血液抹片，但確定的診斷則必須靠骨髓檢查。 骨髓檢查除了可以用一般染色來看不正常血球的特徵外，同時也可以做特殊染色檢查、染色體檢查及細胞表面標記的檢查，進一步區分骨髓性和淋巴性白血病。 骨髓檢查是一項簡單且安全的檢查，通常可以由腸骨脊（腰椎兩側的骨盆骨）或胸骨進針抽取少量骨髓即可，除了檢查時略微疼痛、要注意傷口有無出血及感染外，很少出現其他的併發症。
淋巴白血病: 染色體異常（50%）：
免疫偶聯物，例如 inotuzumab ozogamicin，與血癌細胞結合，可內化並釋放殺死癌細胞的細胞毒素。 面臨急性白血病這種嚴重的疾病，醫師、病患與家屬間必需要有共識，整個醫療過程才會圓滿。 醫療品質的提昇，不僅在於儀器、藥物之更新，更決定於醫德與病家的品德與修養。
