大眾關注轉向這些情緒反應的部分原因是醫療和政治上的進展，讓人們預期懷孕通常可預先計劃且是安全的，且醫療機構不再漠視婦女在情緒反應上需求[132]。 這也強化了反墮胎運動的信念，即人類的生命始於受孕或懷孕初期，亦符合母性（能孕產）是理想生活目標的鼓勵生育主義（英語：Pronatalism）[132]。 確切的流產率尚不清楚，因為在確定懷孕前及在婦女意識到自己懷孕前，已發生許多流產[142]。 此外，懷孕初期出血的人比沒有出血的更可能就醫[142]。
在某些地區，這是非法的或帶有強烈的社會羞辱[127]。 不可避免性流產（英語：inevitable abortion）是指子宮頸已經擴張[103]，但胎兒仍未被排出。 不管是父母哪一方吸菸都會增加風險，但是懷孕婦女吸菸的增加的風險較高[38]。 沒有證據支援在第一孕期使用黃體酮可以降低流產風險，而黃體期孕酮缺乏不一定是造成流產的因素[54][55]。
慣性流產: 免疫狀態
找不出流產原因的比例最高，大約佔整體流產因素的40％，由於懷孕初期的變因很多，往往很難分析出來，只能從病史、月經史、家族史中觀察及推測，當然科技發達後就能發現更多的原因。 慣性流產2023 母親因故跌倒、撞擊、工作繁忙、情緒緊張、濫用藥物、抽煙、酗酒、性生活不適當或接觸幅射線等，均可能造成流產。 至於將流產手術由過去的擴刮手術改為現在常用的擴吸手術後，是否就能有效降低術後子宮腔沾黏的比例？ 由於目前還沒有明確的報告，我也暫時先持保留態度。 這樣的心情、這樣的自責，在自然流產發生時，總是會在產婦身上出現，每當看見這樣的她們，都讓我格外心疼。 記住，流產並不是任何人的錯誤，不是因為你做錯什麼、也不是因為你吃什麼會流產，大多數的自然流產都是因為自然淘汰。
一篇 2012 年的回顧研究發現，5-20 週內的流產風險在 11％-22％[142]。 直到懷孕第 13 週，每周的流產風險大約為 2％，在第 14 週下降到 1％，並在 週之間逐漸降低[142]。 家人和朋友經常為逝去的新生命舉行追悼會或葬禮。 依地區的不同，有的會舉行私人儀式[131]。 透過頻繁地討論和同情諮詢提供適當的支持是評估和治療的一部分。
慣性流產: Oscar 治療師
李主任提醒說，患習慣性流產的婦女在前次流產後，下次妊娠前，應與丈夫一起到醫院進行詳細的檢查，找出病因，然後針對病因進行治療。 因黃體功能不全、甲狀腺功能減退等疾患引起的可給予藥物治療；因子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連引起的可行手術治療；因免疫因素引起的可採用淋巴細胞毒免疫技術治療。 如夫婦雙方之一有染色體異常者，胎兒發生染色體異常的可能性極大，即使妊娠後不發生流產而足月分娩，娩出之胎兒畸形發生率也比較高，因此治療習慣性流產一定要有針對性進行。
透過招募計劃懷孕者且進行在懷孕很早期就開始檢測，部分研究試圖解決這個問題，但它們仍然無法代表更大的所有族群[142]。 流產後一些組織建議等到出血停止後，才進行性行為，以降低感染風險[128]。 但是，沒有足夠的證據支持常規使用抗生素來預防不完全流產時發生的感染症[129]。
慣性流產: 延伸閱讀．流產週數不長，仍要以坐月子方式調養身體！別因一次流產失去信心，中醫師建議半年後再懷孕較佳！．【烏烏醫師專欄】走過「流產」不是悲傷變小，而是你變強大了！．為何流產發生在我身上？自然淘汰雖常見，但醫師提醒：連續流產兩次，夫妻應接受染色體檢查
良好的產前護理與完善的產前檢查可能預防流產發生[11]。 避免使用藥物及酒精、預防感染性疾病、避免輻射曝露可能會減少流產的風險[11]。 流產後的七至十四天通常無須特別的治療[8][12]。 有時會使用藥物米索前列醇或真空抽吸術（英語：vacuum aspiration）協助剩餘妊娠組織的排出[12][19]。
- 找不出流產原因的比例最高，大約佔整體流產因素的40％，由於懷孕初期的變因很多，往往很難分析出來，只能從病史、月經史、家族史中觀察及推測，當然科技發達後就能發現更多的原因。
- 如果受精卵在第10天仍未著床，成功著床的機率將隨時間增加到遞減[50]。
- 習慣性流產為自然流產連續3次以上者，每次流產往往發生在同一妊娠月份。
- 約有2至5%可從傳統的染色體核型分析檢測出染色體或基因異常；餘下的一半個案即使接受多種測試，仍得不到答案。
- 與此有關，碘缺乏與流產風險增加的關係密切[39]。
流產中常見的染色體異常包括染色體三倍體症（22–32%）、X 染色體單體（5–20%）、三倍體（英語：Triploid syndrome）（6–8%）、同源多倍體（2–4%）或其他染色體結構異常（2％）。 年齡較大的父母更容易發生基因的問題；這可能是在年長婦女流產率較高的原因[53]。 無論是否有習慣性流產的問題，孕婦都該補充足夠的營養素，從懷孕初期三個月就開始補充多種維他命，包含葉酸、維他命D、鈣等，因為基因方面如果有問題，又再加上葉酸不足，除了胎兒容易反覆流產外，也會引起神經系統方面的問題。 但要注意補充的量不可以過多，飲食保持均衡，若有體重過重的問題 也要適時控制，如果體重過輕，要特別注意營養攝取。 只有把血糖、內分泌、荷爾蒙等控制得當，讓母體保持在最好的狀態下，受孕後比較容易保住胎兒，孕媽咪本身也會比較健康。 康寧醫院教學副院長暨婦產科尹長生醫師提到，一般正常生育年齡的已婚女性，在沒有避孕的情況下，大部分會在持續有性行為的半年內懷孕，若是20至25歲的女性時間會更短，大約兩、三個月就會懷孕。
慣性流產: 習慣性流產的治療
羊膜穿刺術和絨毛取樣術（CVS）是檢查胎兒的方法。 絨毛膜絨毛取樣過程類似，但取樣的對象是組織而非羊水。 在妊娠第二期進行這些程序與流產無關，但在第一孕期進行則與流產和胎兒出生缺陷有關[36]。 侵入性產前診斷檢查（絨毛取樣術和羊膜穿刺術）很少引起流產（約1％）[35]。
• 子宮內沾黏(Asherman syndrome)，子宮肌瘤，子宮內膜息肉等原因是否會造成重複流產目前尚無定論，所以手術治療是否可增加懷孕成功機率尚未可知。 用於懷孕初期經歷的醫學術語已隨時間改變[150]。 1980 年代前，醫療專業人員稱流產為自然墮胎（spontaneous abortion），並稱終止妊娠為人工流產墮胎（induced abortion）[150][151]。 在 1980 年代後期和 1990 年代，醫師開始意識到有關懷孕早期流產的用語。
慣性流產: 風險因子
• 抗磷脂質抗體會抑制胚胎絨毛的分化，抑制絨毛延伸至子宮蜕膜吸取營養，造成絨毛細胞壞死凋零，引發母體產生發炎反應對抗絨毛細胞的發展。 根據法國法規，在可存活年齡（定義為 28 週）前出生的嬰兒不能註冊為「兒童」。 在 28 週後出生嬰兒會有出生證書，這份證書可視為生育死胎婦女擁有這個小孩的象徵性記錄。 證書內容包括為孩子註冊的姓名，可依此舉辦葬禮並記念此事件[156][157][158]。 流產是指胎兒在懷孕初期停止生長，是懷孕期常見的併發症。
不明原因(同種免疫因素) 治療主要採用免疫刺激，即主動免疫治療。 主動免疫治療只適合於不明原因性的、淋巴細胞毒試驗結果陰性的習慣性流產患者。 慣性流產2023 特別要注意，此法不宜用於抗心磷脂抗體陽性或未做抗心磷脂抗體篩查的患者。 方法：目前多採用丈夫淋巴細胞或無關個體淋巴細胞經皮下注射免疫療法。 淋巴細胞供者條件：應符合國家對獻血員所規定的健康條件，並在主動免疫治療前做知情同意談話。 若為慣性扭傷、已陷入扭傷的惡性循環者，或進行運動時感覺不適、對運動動作有任何疑問，請諮詢復健科門診。
慣性流產: 治療慣性流產成功率逾三成
他去年回流本港後展開相關研究，同年七月成立慣性流產診所，並獲撥款逾百萬元購入三維超聲波儀器；現時每月為公立醫院病人提供一節診症時間，病人需經醫生轉介，並只限四十歲以下。 胚胎染色體數目異常多發生在高齡懷孕個案，而父母雙方染色體數目大都是正常。 慣性流產2023 但如果是染色體結構異常，則大部分是父母本身染色體結構有異常而遺傳給下一代。
關於流產後懷孕問題，一般建議小產後休息三個月，讓子宮、內膜恢復後再開始備孕，如為超高齡，需要與時間賽跑者，可以與醫師討論。 懷孕流產其實並不少見，雖然成功懷孕了，卻不是每個人都能順利地生下健康寶寶！ 在這漫長的孕期當中，有許多未知沒辦法掌控，「流產」就是其中一件事，我們只能盡可能預防、盡可能挽救，但永遠無法保證它不會發生。 流產率隨著年齡增長而持續增加；35歲後，流產率更是大幅上升[56]。
慣性流產: 慣性流產有得醫
W小姐與先生結婚，算一算到今年已經五年多，在第二年時，很幸運地意外懷孕，正充滿喜悅的心情時，在懷孕第二個月時，卻不幸發現胚胎沒有繼續發育，因此忍痛接受人工流產的手術。 術後經過調養三個月，真心盼望小天使能再次降臨，卻始終沒有等到好消息。 經過一般基本檢查後，初步看來夫妻雙方並無問題；但由於年齡已屆36歲，因此做了兩次人工受孕沒有成功後，開始嘗試試管嬰兒的治療。 很幸運地第一次治療就順利懷孕，不幸的事卻又在第二個月發生，胚胎始終無法聽到心跳，因此又做了一次流產手術。 休養半年後，夫妻倆又重拾信心，再度接受試管嬰兒的治療，卻又以胚胎萎縮的悲劇收場。
一旦陰道出血增多，腹疼加重，檢查宮頸口已有擴張，甚至可見胎囊堵塞頸口時，流產已不可避免。 如妊娠物全部排出，稱為完全流產；僅部分妊娠物排出，尚有部分殘留在子宮腔內時，稱為不全流產，需立即清宮處理。 若有抽菸、酗酒習慣、肥胖或在高壓環境下工作的婦女，都會影響孕程。
慣性流產: 習慣性流產的病因
流產的危險因子包括高齡、流產史、接觸香菸、肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病、使用藥物、毒品或酒精等等[7][8] 。 大約80％的流產發生在懷孕的前12週（前三個月，又稱第一期）[1] 。 流產診斷可以檢查子宮頸的開合、血中人絨毛膜促性腺激素（hCG）的濃度和超音波檢查[10]。
一些專家主張以流產代替自然墮胎，因為他們認為這樣更尊重人，並有助於減少經歷的苦痛[152][153][已過時]。 一些英國專家在在1990年代後期建議這樣的改變[154]。 2005年，歐洲人類生殖與胚胎學會（ESHRE）針對描述懷孕早期事件的專業術語發表一篇論文，希望能促進的術語的正名與修訂[106]。 如果以流產結束的妊娠比例是 15％，且假設流產是獨立事件，則連續兩次流產的機率是 2.25％，而連續三次流產的機率是 0.34％。 發生過兩次流產的人中，絕大多數（85％）隨後會懷孕並正常順產[108]。
慣性流產: 內分泌診斷
有報告指出大約1／4的染色體異常是母親配子(卵子)生成錯誤，5%是父親配子(精子)生成錯誤所致。 臨床上將這些連續發生3次以上自然流產的情形，定義為習慣性流產。 慣性流產是指在十二周前自然流產，並連續發生三次。 研究遺傳基因的文詠賢醫學博士指香港大部人的工作壓力大，女性慣性流產的案件相對多。 正常而言，女性在懷孕期間，免疫系統會受壓抑，以防止免疫系統將帶有一半父親基因的嬰兒胚胎視為異物而攻打，因此孕婦的免疫力較常人低。
- 夫妻雙方也必須互相扶持，讓孕婦儘可能在輕鬆無壓力的環境下生活，如此才能共同面對樂觀的未來，早日遠離流產的夢魘。
- 其中90%以上是染色體數目異常，少部分為染色體結構異常。
- 侵入性產前診斷檢查（絨毛取樣術和羊膜穿刺術）很少引起流產（約1％）[35]。
- 自體免疫疾病可能造成胚胎基因異常，進而導致流產[90]。
- 即使找不到特別成因，繼續嘗試懷孕，仍有七成半成功機會，但是成功率會隨年歲下降。
化學製品和職業暴露（英語：occupational exposure）可能會影響懷孕結果。 慣性流產2023 可能增加流產風險的化學製品包括滴滴涕（DDT）、鉛、甲醛、 砷、苯和環氧乙烷。 在牙科診所，若沒有使用麻醉氣體清除設備的情況下使用一氧化二氮，流產風險會增加。 在工作中會接觸到細胞毒性抗腫瘤化學療法藥劑的女性，流產風險會些微增加。
慣性流產: 內分泌失調
醫師及病患應該及早共同面對，及早找出病因而積極治療，早日脫離流產的夢靨。 為了找出女性習慣性流產的原因，大多會以抽血及超音波的方式檢查，檢查重點在於泌乳激素是否過高、甲狀腺功能狀況、自體免疫是否異常、荷爾蒙代謝是否不良以及多能性卵巢的問題等。 抽血可以檢驗染色體、免疫系統、荷爾蒙問題；超音波主要是觀察子宮是否畸形或肌瘤、卵巢功能是否正常；輸卵管攝影照相則是了解子宮內壁及子宮腔內的狀況。 如果有子宮畸形、染色體異常、多囊性卵巢、糖尿病、高血壓等患者，就是習慣性流產的高危險群，也比較容易在受孕不久後流產。 甲狀腺功能亢進或低下的女性，若有甲狀腺結節，必須特別注意抗體是否增加，並且定期追蹤控制。
第二孕期發生的重大創傷可能會導致流產[31]。 肥胖不僅與流產有關；也可能導致不孕和其他懷孕相關的併發症。 患有神經性暴食症與神經性厭食症的女性的流產風險可能更高。 尚未發現營養缺乏會影響流產率，但妊娠劇吐有時會在流產前發生[39]。 慣性流產2023 少數流產原因明確，病因已去除，或流產危險期已過的婦女，可適當房事。 如因黃體不足所致的習慣性流產，多發生於妊娠早期，經補充黃體酮安胎至孕3個月後，胚胎髮育正常，胎盤已能分泌大量黃體素，一般不會發生流產，故孕3個月以後可適當房事。
懷孕、分娩的過程驚險萬分，每位嬰兒的誕生也彌足珍貴。 慣性流產2023 孕婦流產的情況時有發生，每次方醫生也感痛心。 其中，有位太太首次懷孕時，於第7至8週流產，胎兒停止生長，沒有心跳。 慣性流產2023 及至第二次懷孕時，她異常擔心，撐過12週後，自然流產的風險相對較低。 不料，卻在第14週覆診時，發現胎兒沒了心跳，她再次流產。
方醫生2004年香港大學醫科畢業後，於伊利沙伯醫院婦產科工作了9年，至2015年轉為私人執業。 多年來，她遇過不少驚險事——初入職時，搶救過一名產後昏迷、子宮破裂，險些喪命的婦女；也遇過胎兒臍帶垂脱，需要緊急剖腹產；有孕婦出現宮外孕情況，導致腹腔積血，需緊急開刀。 當一對準父母做基因測試時，可能其中一位的染色體或基因已經有平衡的移位。 基因平衡移位不會引致任何表徵問題，自己不會察覺，但是精子或卵子的基因會出現異常的變化，以致他們比平常人容易流產。 負責服務的中大婦產科學系教授李天照稱，英國早於二十年前已開始研究慣性流產，並向孕婦提供相關服務，但本港起步較慢。
慣性流產: 慣性流產 - 迎接下一代期待
手術（包括減肥手術）對懷孕的影響仍不完全清楚。 但若將卵巢中的黃體移除，可能會導致維持妊娠所需的激素變化，進而增加流產的風險[70]。 與此有關，碘缺乏與流產風險增加的關係密切[39]。 胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制不佳與流產風險增加有關[39]。 糖尿病控制良好的婦女與沒有糖尿病的婦女，兩者的流產風險相同[68][69]。
