一旦發現上述情況，應及早求醫，了解身體不適的成因。 當然，個別輕症也會引發這些症狀，未必與膽管癌有關，因此最關鍵的仍是維持良好的生活習慣，並定期檢查身體。 膽管癌轉移腹膜2023 光動力療法：醫生會將光敏化學物質注入病人的靜脈，以化學反應殺死快速生長的癌細胞。 然而，這種方式通常只具緩解作用，病人還需要其他治療方法配合。 膽管癌轉移腹膜 膽管癌轉移腹膜 放射治療：如患者的腫瘤體積仍然細小，但未能靠外科手術切除，則可採用放射治療，以高能量射線穿透身體，或在體內腫瘤附近置入放射性物料，從而破壞或殲滅癌細胞。
常用化療藥物：順泊、絲裂黴素(mitomycin C，MMC)、氟尿嘧啶(fluorouracil，5-Fu)等，有效率為60%～90%。 膽管癌轉移腹膜 近年來生物製劑腹腔內注射治療已越來越多，常用的有香菇多糖、干擾素、阿地白介素(白介素-Ⅱ)等，有效率在70%～90%之間。 康萊特注射液是從中藥薏苡中提取的天然有效抗癌活性物質，系雙相廣譜多功能抗癌藥，主要阻滯細胞周期中G2及M時相的細胞，使進入G0以及G1期細胞減少，並導致S期細胞百分比下降，抑制腫瘤生長，直接抑殺癌細胞。 康萊特注射液是一種乳劑，可使腹膜表面與腹腔內藥物充分接觸，阻止液體的滲出，從而獲得治療效果。
膽管癌轉移腹膜: 症狀
因為初期症狀不明顯，很少人在胰臟癌早期時主動就醫檢查，（常是健康檢查時意外發現的），多數患者是到症狀嚴重就醫時，才靠著電腦斷層、核磁共振、內視鏡超音波、經皮穿肝膽道攝影等方式診斷胰臟癌。 有時甚至需要腹腔鏡或剖腹探查手術才能確診胰臟癌。 近年，歐洲開始流行一種更嶄新的腹膜化療技術——腹腔加壓霧化化療（pressurised intraperitoneal aerosol chemotherapy，PIPAC）。 有別於HIPEC將加熱的化療藥直接灌注入腹膜；施行PIPAC時，外科醫生會先將化療藥物用儀器加壓成為霧氣（aerosol）再注入腹腔，吸收效果更佳，化療分佈更平均，病人耐受性也更好。
本着治病救人的理念，应荣超不断地创新钻研，啃起了手术风险极大的“难骨头”——腹膜肿瘤的外科治疗，成为胃肠外科微创手术的“拓荒者”、晚期肿瘤的“大克星”。 为此，杭州市一医院还在2019年特别设立了腹膜肿瘤外科。 当恶性肿瘤发生腹膜转移后，真的就没有好的治疗方法吗？ 杭州市第一人民医院胃肠外科主任应荣超喜欢用“刀走偏锋”来形容自己，他主张胃肠道肿瘤微创化和规范化综合治疗。 保健： 1.化療前後保持口腔清潔，堅持常規有效的漱口方式，可選用漱口液漱口，早晚刷牙，餐後用冷開水，用力漱口3～5次，每次20秒以上;清潔口腔後可在潰瘍面塗用口感涼爽舒適的藥物，如：珍珠粉、碘甘油塗劑等。
膽管癌轉移腹膜: 膽管癌與肝癌有何分別？
部分腫瘤可見原發腫瘤聲像表現及腹腔內腸系膜多個淋巴結腫大。 腹膜轉移癌75%以上是轉移性腺癌，腹腔臟器的癌瘤累及漿膜後，瘤細胞脫落，瀰漫種植於腹膜、大網膜或腸系膜的表面，生長繁殖，被腹膜的結締組織所包繞，形成大小不等的轉移性結節，結節可呈米粒狀，結節狀。 腹膜轉移瘤常引起血性腹水及臟器的廣泛粘連，導致病人死亡。 Bowtie 膽管癌轉移腹膜2023 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 「肥肥」於2007年10月被診斷為肝內膽管癌，兩周內連續進行兩次手術。
先就位置而言，肝臟位於橫隔膜下方、胃的右方，而膽管則位處肝臟下方。 肝癌泛指任何生長在肝臟的惡性腫瘤，其中一類為原發性肝癌，當中約一成的個案屬膽管癌。 鑑於前文提到，膽管癌腫瘤的實際成因未明，醫學界仍未找到有效預防膽管癌的具體方法。 不過，針對上述風險因素，你應拒絕吸煙或從速戒煙，以及減少酗酒、維持正常體重等，盡量避免患上肝臟疾病，從而降低膽管癌的風險。
膽管癌轉移腹膜: 肝癌併發症
選擇專業的醫師，判斷疾病進展程度，選擇最適當的治療方式，盡可能製造可以手術切除的機會，才能帶給病患最佳的存活時間、和生活品質。 腹腔轉移性腫瘤可繼發於全身多種器官和系統的不同組織，其常見的轉移方式為：腹腔外或腹腔內臟器的腫瘤經血運轉移、經淋巴轉移;腹腔內臟器、腹壁的腫瘤直接種植、浸潤轉移。 其中，腹腔鏡手術或剖腹探查、腫瘤切除手術導致種植是臨床中較多見且重要的轉移方式。 膽管癌的症狀不明顯，即使接受超聲波檢查，也未必能發現膽管出現腫瘤，電腦斷層檢查亦能看到隱約有陰影，部分患者發現時，是因為腫瘤擴散至其他器官，經過詳細診斷才發現癌症源自膽管。
在部位上，以右側腹壁多見，其次為左側腹壁和前腹壁。 黃漢斌醫師進一步表示，確認病態基因突變能幫助預防甚至抓住癌症早期階段，則更有可能被治癒。 膽管癌轉移腹膜 黃漢斌醫師表示，Lynch綜合症也叫做「遺傳性非瘜肉症結直腸綜合症」，根據研究資料顯示，攜帶該基因的人還可能患上其它的癌症，而且一生中患腸癌的機率增加80%。 由於已經發現蕭女士基因突變的位點，所以請她的家人也都做基因檢測，以提供更積極的癌症篩檢方案。
膽管癌轉移腹膜: 腫瘤擴散 預後較差
膽管癌一般分為肝內膽管癌、肝門部膽管癌（腫瘤長在兩個肝內膽管匯合處）及肝外膽管癌（長在總膽管上的癌），其中以肝門部膽管癌最難處理，因癌細胞位處正中央，不能開刀，切肝左葉或肝右葉都不行。 一旦不幸出現膽管癌，病者一般不會有任何不適，最先出現的症狀大部分是黃疸，突如其來的黃疸會令病人及家屬嚇一大跳，因為在黃疸出現前，病人可以完全沒有症狀。 大部分出現在肝臟裡面的膽管癌，症狀不明顯，有時只出現右上側腹痛，或噁心、食慾不振及體重減輕等不特定症狀，不太容易及早發現。 只有出現在肝門或總膽管附近的膽管癌，才會因為膽管阻塞而造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀，也因而比較容易被診斷出來。
- 在部位上，以右側腹壁多見，其次為左側腹壁和前腹壁。
- 此種檢查對術前確定手術方案有重要意義，其正確診斷率可達90%以上。
- 化療注意事項：可出現骨髓抑制（表現為白細胞、血小板、血紅蛋白減少，引起全身乏力）、胃腸道反應等放療相關不良反應，及時複查血常規、血生化指標。
- 膽管癌的分類基於其在膽管內的解剖位置分為肝內，肺門周圍和遠端膽管癌。
- 3.膽管癌的臨床病理分期 目前臨床上多使用國際抗癌聯盟的TNM分期標準，對衡量病情、確定治療策略和評估預後是一個重要參考(表2)。
預後：膽管癌的預後很差，與臨床類型、病理特點及治療方法有關。 膽管癌不作任何手術和引流，多在作出診斷後3個月內死亡。 腫瘤切除較徹底的1年和3年生存率分別為90%和40%，而姑息性手術的僅在55%和10%。 文獻報告上、中、下段膽管癌的生存期分別為(8.75±6.31)、(10.31±8.01)和(14.48±12.95)個月，以上段膽管癌的生存期最短，下段膽管癌最長。 膽管癌轉移腹膜2023 屬浸潤型、低分化、有淋巴結轉移和肝轉移的膽管癌其生存期明顯縮短，表明其預後差。 而屬乳頭型、中高分化、無淋巴結轉移和肝轉移的肝外膽管癌預後相對較好。
膽管癌轉移腹膜: 腹膜結構
當「潛伏」的癌細胞處身的「微環境」改變為配合其生長的因素，便可成為臨床可見的「轉移」。 6、胃竇切除和胃腸道重建：胃竇和腹腔中其他較固定的組織一樣易被腫瘤廣泛侵犯，應完全切除。 2.腹部包塊 腹腔轉移腫瘤所致的腹部包塊常為多發性，可位於腹部各區，常有一定的活動度，其活動度因腫瘤所在腹膜不同部位而異，腫塊質地因腫瘤病理性質而異，有時腫瘤侵及腹壁可表現為腹壁固定性包塊，質地常較硬，壓痛明顯。 如能徹底清除原位腫瘤/順利完成腫瘤細胞減滅手術及未有廣泛系統性轉移，腫瘤細胞減滅手術加HIPEC適用於治療源自結腸直腸癌、闌尾癌、卵巢癌、腹膜原位癌及腹膜間皮瘤等腹盤腫瘤的腹膜癌。
其後那位女士正式檢查盆腔，發現患上䦨尾癌，更已出現腹膜轉移。 膽管癌轉移腹膜 由於她的腫瘤範圍頗闊，進行細胞減滅手術和溫熱腹腔化療，手術差不多做了二十多個小時，她現時已康復及進展良好。 即來自腹部其他器官的癌症，如胃癌、腸癌、闌尾癌、卵巢癌，當這些癌症較後期時，癌細胞就會經腹腔，轉移到腹膜其他地方，這情況統稱為腹膜癌。 腹膜癌的症狀可能有腹水、肚脹、腸塞等，亦有病人無甚病徵。
膽管癌轉移腹膜: 膽道癌分類
膽囊癌：本病侵及肝門部膽管或上段膽管時很難與膽管癌鑒別。 但B超和CT可見膽囊實變或占位，選擇性動脈造影可見膽囊區的缺血性腫瘤影。 血清和膽汁中癌胚抗原和糖鏈抗原CA-199、CA-50、CA-242在膽管癌中有一定陽性率，可用於輔助診斷和術後隨訪。 改進：A.將相對低劑量的術中放療和外放射治療結合進行。 B.術中放療結合放射增效劑的使用，可使缺氧細胞對放療更敏感。
N1：有1～3局部淋巴結轉移 膽管癌轉移腹膜2023 （主要在肝門部、膽囊管、總膽管、肝動脈、門靜脈和後胰臟十二指腸的淋巴結）。 膽管癌的主要症狀是進行性梗阻性黃疸表現 ，常伴皮膚瘙癢、發熱、中上腹脹痛、食欲減退、體重減輕 ；隨病情進展，可出現肝膽腫大，後期門靜脈高壓時，出現腹水 、脾腫大。 肝癌：肝內膽管細胞癌與肝癌在膽道造影中有時很難加以鑒別，但原發性肝癌多有肝硬化病史，AFP檢測陽性，故需結合病史、AFP、B超、CT、選擇性動脈造影等進行綜合判斷和分析，有時需對切除的標本行組織學檢查後才能確診。
膽管癌轉移腹膜: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
4.腹水檢查 腹腔穿刺腹水檢查是最簡單、迅速、方便、損傷較少的臨床檢查方法，對臨床懷疑腹腔轉移腫瘤的病人可反覆進行，通過對腹水脫落細胞的檢查明確診斷，並可根據腫瘤病理類型的特點追尋原發病灶。 黃漢斌醫師表示，Lynch綜合症也叫做「遺傳性非瘜肉症結直腸綜合症」，根據研究資料顯示，攜帶該基因的人還可能患上其它的癌症，而且一生中患腸癌的機率增加80%（一般人罹患大腸癌的機率為5%）。 大家對肝癌並不陌生，但肝臟附近的膽管也會生癌，不過就比較罕見。
3、右上腹膜切除術：從剝離切口腹直肌鞘處開始，肝膈面、肝鐮狀韌、肝圓韌帶和肝表面孤立的腫瘤均採用球狀電灼柄使腫瘤電氣化，肝表面血性轉移腫瘤採用電凝法去除。 Glisson鞘表面腫瘤則需同時採用銳性切除和電氣化法。 大家都聽過胰臟癌是「癌中之王」，暖醫江坤俊提到，膽管癌其實也是另一個癌中之王，它的發生率幾乎等於死亡率，由於同樣具有難以發現、一發現就屬晚期的特性，提醒民眾，如果發現右上腹痛時，要有警覺。
