跟其他癌症相比，子宮頸癌對本港女性的威脅，並沒有按年大幅上升。 陰頸がん2023 陰頸がん 由2001年至2016年間，每年確診子宮頸癌的新症數目在大約400宗至500宗之間，沒有明顯的上升趨勢。 其實診斷陰莖癌並不困難，但是，由於腫瘤長在包皮內，15至50%的病人，會因為各種原因而延遲就醫達一年之久。 若10天至14天抗生素療程，仍治療不好龜頭或包皮存在潰瘍或腫塊，應懷疑陰莖癌[1][18]。 陰莖癌腫瘤多是處於龜頭和包皮之間生長，除非去翻開包皮檢查，否則早期不易發現，而次之生長在包皮及陰莖主幹。
雖然絕大部分的感染屬急性感染，惟一旦演變成慢性感染便容易癌化。 陰頸がん2023 患者在接受放射治療後，短期內可能出現噁心、肚瀉、疲倦、尿頻、皮膚紅腫等問題，長期更有可能令卵巢受損、難以受孕，以及陰道收窄，導致進行性行為時感到疼痛。 放射治療分體外及體內兩種，前者利用機器發出高能量的放線，照射患者整個骨盆腔，包括子宮頸、子宮及其周邊，消滅癌細胞；後者則在患者的陰道和子宮頸位置，擺放細小並能發出輻射的導管。 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等，一般合共進行3至4次。
陰頸がん: 子宮頸癌成因
而陰莖癌之年發生率，一向小於每十萬人1人，屬於罕見的癌症[6][1]。 以陰道內診可發現病灶處出現如草莓表面般的punctation pattern，嚴重時這些punctation pattern甚至會相連成Mosaic pattern的血管網。 子宮頸切片顯微鏡下可發現細胞化生不良（dysplasia，依化生不良的上皮細胞厚度決定CIN classification）。 子宮頸抹片在顯微鏡下可觀察到癌細胞常見的高核質比（High N/C ratio）及病毒感染常見的細胞挖空現象（koilocytosis）。
- 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少，患者仍然可能面對生活上的困難，例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸，導致大小便出現困難；手術也有機會傷及神經線，令患者感到痛楚。
- 子宮頸癌可分為幾種型態，90%為鱗狀細胞癌，10%為腺癌，而其他型態僅佔少數[3]。
- 不過，當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲，可能會導致細胞變異，從而引發子宮頸上皮內瘤。
- 患者在接受放射治療後，短期內可能出現噁心、肚瀉、疲倦、尿頻、皮膚紅腫等問題，長期更有可能令卵巢受損、難以受孕，以及陰道收窄，導致進行性行為時感到疼痛。
- 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
- 女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處，隨著年齡、生產數增加，這個過渡區會往子宮內部移動。
然而歐洲、北美、中東各國陰莖癌發病率較低，而以族群觀之，猶太人及穆斯林，發病率則最低，因為他們的傳統是兒童一出生即行割禮。 大中華地區絕大部分的陰莖癌，皆發生在50至79歲，又以60至69歲最多[1][18]。 2017年，本港共有150位女性死於子宮頸癌，佔女性癌症死亡總人數的2.6%。
陰頸がん: 症狀
陰莖癌腫瘤容易切片，為免和幾種類似陰莖癌病徵的疾病混淆，通常先用血清學檢查或墨影抹片作鑑別診斷。 陰頸がん2023 例如梅毒性下疳（Syphilitic chancre）會造成陰莖無痛性潰瘍、杜克雷嗜血桿菌（Haemophilus ducreyi）造成的類下疳則會產生較疼痛性的潰瘍[1]。 長期患上陰莖癌的人，若有嚴重局部感染或出血，偶而會發生貧血或白血球增高的現象。 而其五分之一患者，甚至會在無骨骼轉移下出現血鈣升高現象[1]。
現時在本港註冊使用的疫苗有3種，全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌，佔所有子宮頸癌的7成左右。 陰頸がん2023 疫苗合共需要注射2至3劑，但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒，亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒，女性仍然要定期進行子宮頸檢查，盡可能減低患癌機會。 一般來說，子宮頸癌疫苗可以有效預防接近100%的第16、18型人類乳突病毒感染。 但是子宮頸癌大約6~7成是由第16、18型人類乳突病毒感染導致，此疫苗無法有效預防剩下3~4成子宮頸癌之病因。 所以即便有施打過子宮頸癌疫苗，建議有過性行為之婦女，仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。
陰頸がん: 子宮頸癌
在2001年至2016年期間，每年死亡率略為浮動，大致在3至4%的水平。 另外，接受手術的病人在手術後6星期內，切勿進行性為，讓傷口正常癒合，待身體完全康復後，就可恢復正常的性生活。 患者接受治療後，體質會比較差，因此為增強體質，應該盡快恢復走動，也要適當運動，例如散步、太極等，同時要作充分休息。 飲食習慣方面，應該避免進食辛辣、具刺激性，以及肥膩或經醃製的食物；相反，要多食用高蛋白質、高維他命的食物，以及新鮮蔬果，以保持排便暢通。
人類乳突病毒的E6與E7基因被認為和致病最有關係，他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。 陰頸がん2023 陰莖癌發病率，隨著地理分佈、國家、地區、民族、宗族、衛生習慣等因素而不一致。 亞洲、非洲及拉丁美洲各國陰莖癌發病率較高，高達所有癌症之10至20%。
陰頸がん: 人類乳突病毒感染
初治後的中位復發時間是7至36個月，多數復發見於3年內且預後差，患者常死於尿毒症等疾病進展，是最常見的終末期事件[14]。 陰莖癌，正式名稱為陰莖及其他男性生殖器官癌症，泛指陰莖區域出現的惡性腫瘤，出現區域包括陰莖、副睪、精索、輸精管、陰囊、貯精囊及睪丸鞘膜[1]。 最常出現的癌症種類為原位鱗狀細胞癌（或稱鱗狀上皮癌）[2]。 患者通常於陰莖出現疣狀腫瘤，與俗稱「菜花」的性病疣病徵相似。 美國的醫學資料顯示陰莖癌只佔全部男性癌症個案千分之四，即每一千多名癌症男士中只有4人患上[3][4][5]。
大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒，俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。 生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染，病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門，甚至口腔及喉嚨等部位潛伏，一般沒有症狀，亦能夠被人體自身的免疫力清除。 當子宮頸癌逐漸發展成後期時，症狀才會變得明顯，例如下腹或背部疼痛、大小便感到困難、尿液及糞便帶血、失禁、腎積水、腳腫等。 然而，當患者發現身體出現這些症狀時，可能已錯過最佳的治療時機。 不過也要注意，這些症狀並不局限於子宮頸癌，因此患者發現懷疑子宮頸癌的症狀，應盡早向醫生查詢。
陰頸がん: 复发
超過95的宮頸癌是由性傳播的HPV病毒引起的[12]，但相對而言，大部份感染HPV病毒的人並不會發展成癌症[2][13]。 其他風險因素包括抽煙、免疫不全、常使用避孕藥、不安全性行為、多重性伴侶等，但皆不如人類乳突病毒感染重要[1][3]。 陰頸がん2023 典型的子宮頸癌由為期10至20年的癌前病變（英語：Precancerous_condition）發展而來[2]。
在子宮頸抹片篩檢普及的國家，癌前病變（鱗狀上皮內病變）以及早期子宮頸癌的診斷較多，是以發生率高而死亡率低。 早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀，可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。 晚期子宮頸癌常見的症狀包括疼痛、輸尿管阻塞引起的腎功能衰竭、出血、陰道惡臭分泌物、淋巴水腫和瘺[14]。
陰頸がん: 子宮頸（けい）がんとは
一般認為，人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽煙、長期使用避孕藥，是子宮頸癌的危險因子。 在檢查過程中，醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器，放入女性的陰道，以便清楚觀察位於陰道深處的子宮頸，然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內，以刮取宮頸細胞樣本，放進顯微鏡進行檢查。 初時女性應每年檢查一次，如連續兩年檢查正常，則可減少至每3年一次，此舉有助子宮頸癌的發病率下降9成。 香港政府建議25歲或上、曾進行性行為私女性，接受子宮頸癌檢查直至65歲。 一般認為，人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽菸、長期使用避孕藥，是子宮頸癌的危險因子。
人類乳突病毒疫苗可预防接种者被人類乳突病毒的16与18亚型侵犯，可由此预防70％的子宮頸癌[12]。 子宮頸癌（英語：Cervical cancer，又稱宮頸癌），為發生在子宮頸的癌症[1]，源自於不正常細胞的生長，能侵襲或轉移至身體其他部位[11]。 早期通常不會有症狀，而晚期時可能有不正常的陰道出血（英語：Vaginal bleeding）、骨盆腔疼痛（英語：Pelvic_pain）[1]。 早期通常不會有症狀，而晚期時可能有不正常的陰道出血（英语：Vaginal bleeding）、骨盆腔疼痛（英语：Pelvic_pain）[1]。 子宮頸癌是由於人類乳突病毒長期慢性感染子宮頸上皮細胞，導致上皮細胞化生不良（Epithelial 陰頸がん cell dysplasia），進而癌化。 其中第十六型人類乳突病毒慢性感染易造成鱗狀細胞癌；第十八型人類乳突病毒慢性感染易造成腺癌。
陰頸がん: 診斷
腫瘤外觀可像是乳突狀扁平突起或潰瘍狀的隆起，分泌惡臭液體，外露癌瘤。 然而，陰莖體和尿道口少受包皮垢刺激，癌變成陰莖癌則較少[1][2][18]。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 因此，要預防患上子宮頸癌，女性應該多加注意性接觸時的衞生及安全，預防經性接觸傳染的疾病，例如使用安全套。 子宫颈癌的复发，复发可能发生于盆腔或腹主动脉旁，或远处转移，或两者兼有[14]。
腹主动脉旁淋巴结是第二常见的复发部位，孤立腹主动脉旁淋巴结复发患者约30%可通过根治放疗或同期放化疗获得长期生存[14]。 初治后的中位复发时间是7至36个月，多数复发见于3年内且预后差，患者常死于尿毒症等疾病进展，是最常见的终末期事件[14]。 常見的高危險株包含第16、18、31、33型等，而以第16型和第18型最為重要。
陰頸がん: 子宮頸癌發病及死亡統計
人類乳突病毒疫苗可預防接種者被人類乳突病毒的16與18亞型侵犯，可由此預防70％的子宮頸癌[12]。 然而因為尚有其他罹癌風險，所以預防指引仍建議持續定期接受子宮頸抹片檢查[7]。 子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變，若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症[15]。 在美國，五年整體存活率為68%[20]，影響預後的關鍵主要在於早期發現[3]。 子宫颈癌可通过接种人类乳头瘤病毒疫苗与早期筛查的方式进行预防[14]。
流行病學上，第十六型人類乳突病毒感染的盛行率高於第十八型人類乳突病毒感染，是故臨床上子宮頸癌以鱗狀細胞癌表現為主，腺癌則相對少見。 包莖、包皮太緊而沒有接受手術、包皮不能向上翻起，或衛生習慣不良的人，如果包皮垢長期刺激陰莖導致發炎[7]，可能增加陰莖癌的風險[8]。 根據統計，一出生即10天內接受包皮環切術的猶太人，得陰莖癌的比例近乎是零[2]。 但成年之後再施行包皮環切術，則對陰莖癌無明顯的預防作用[10]。 子宮頸癌的復發，復發可能發生於盆腔或腹主動脈旁，或遠處轉移，或兩者兼有[14]。 腹主動脈旁淋巴結是第二常見的復發部位，孤立腹主動脈旁淋巴結復發患者約30%可通過根治放療或同期放化療獲得長期生存[14]。
陰頸がん: 陰莖癌
那時候，陰莖癌癌細胞經由淋巴系統擴散至股淋巴結及腹股溝淋巴結到達骨盆腔，而表淺淋巴結群全被感染之際，陰莖癌愈難治癒，並出現皮膚局部感染壞死，發出惡臭及出血等併發症[1]。 但腫瘤一旦超過15cm，則常向淋巴結轉移，這時候癌細胞可能穿破巴克氏筋膜侵入海綿體，不常見，但並非不可能[18]。 吸菸是包皮垢外重要的誘發陰莖癌因素，因血凝塊阻塞血管，血管閉塞，除陽痿外亦會癌變陰莖癌。 子宮頸癌以手術和放療為主，化療為輔，手術治療適用於早期子宮頸癌[14]。 另外，由於吸煙習慣也是引致子宮頸癌的其中一項高危因素，本身是有吸煙習慣的女性應盡早戒煙，減低患病風險。 事實上，於2016年，子宮頸癌共有510宗新症，佔該年女性癌症新症總數的3.3%，在本港女性最常見的癌症之中，排行第7位。
晚期子宫颈癌常见的症状包括疼痛、输尿管阻塞引起的肾功能衰竭、出血、阴道恶臭分泌物、淋巴水肿和瘘[14]。 為了檢查患者癌細胞有否轉移，早期醫生會使用淋巴管攝影，從足背淋巴管注入造影劑而作評估，卻會使患者有極大痛苦。 現在則進行胸部X光片，骨盆腔及腹部電腦斷層攝影，評估骨盆腔及後腹腔淋巴結腫大的程度[1]。
陰頸がん: 治療
子宮頸癌可分為幾種型態，90%為鱗狀細胞癌，10%為腺癌，而其他型態僅佔少數[3]。 診斷通常藉由子宮頸抹片篩檢（英語：Cervical_screening），再進一步切片檢查。 超过95的宫颈癌是由性传播的HPV病毒引起的[12]，但相對而言，大部份感染HPV病毒的人並不會發展成癌症[2][13]。 陰頸がん 典型的子宮頸癌由為期10至20年的癌前病變（英语：Precancerous_condition）發展而來[2]。 診斷通常藉由子宮頸抹片篩檢（英语：Cervical_screening），再進一步切片檢查。 子宮頸癌可通過接種人類乳頭瘤病毒疫苗與早期篩查的方式進行預防[14]。
陰頸がん: 治療方法
如屬早期(第一期)，一般都可以用手術切除，但到了第二期以上，就要靠放射治療再配合化療去醫治。 如果發展到第四期並有遠端擴散，就可能需要化療去控制腫瘤生長，並配合放射治療去減低子宮頸的腫瘤出血情況。 陰頸がん 子宮頸癌是女士常見的癌症之一，子宮頸癌需要多年才會成形，最初是由子宮頸內部細胞開始。 對於未有性經驗的女性而言，注射預防子宮頸癌的疫苗，即HPV疫苗，是較為合適的預防方法。
女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處，隨着年齡、生產數增加，這個過渡區會往子宮內部移動。 所以越早有性行為的女性，其往後的歲月裏發生子宮頸癌的概率也越高。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高，通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式，但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。 女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處，隨著年齡、生產數增加，這個過渡區會往子宮內部移動。 所以越早有性行為的女性，其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。
