化療腦是個複雜的現象,而化療藥物之外的一些其他因素,可能也影響了認知功能。 更年期、麻醉手術過程的生物性影響、化療藥物之外的處方藥物、遺傳體質、荷爾蒙療法、心理狀態(包括焦慮、憂鬱和疲勞等)、合併症和腫瘤伴隨症候群等都有可能有影響,且有可能會是化療腦經驗研究的干擾因素(confounding factor)。 且研究人員發現對患者使用近紅外光曝光期間可以增加局部腦血流量,可有效改善重鬱症、焦慮症且增強認知能力。 針對光生物調節作用應用於帕金森氏症的研究中,對8名晚期PD症狀的18歲至80歲患者進行試驗。 結果顯示,所有參與針對光生物調節作用的患者中,觀察步態以及認知功能的VAS測試均顯示在統計學上的顯著改善。
為此,如何設計出一種可便攜式,特別是可針對腦部同時輸出多組特定波長的不可見光的腦部光療裝置,且可針對退化性神經疾病進行改善,來解決前述的技術問題,乃為本案發明人所研究的重要課題。 用於發作性嗜睡病的莫达非尼,已試驗性地標示外使用於出現化療腦症狀的人身上。 莫达非尼是種可增加清醒度的藥物,這種藥物可以增加警覺和專注,且研究顯示,這種藥物至少在接受乳癌治療的女性身上有效。 很多癌症存活者認為,在癌症消失後,他們就能重回日常生活,但他們發現,療程結束後的化療後認知異常,阻礙了他們的努力,對於出現異常的大腦而言,工作、與親友連結情感,或者做日常瑣事等等,都變得非常吃力。
化療腦: 「化療腦」在化療、放療、賀爾蒙治療階段中都可能出現
請參閱圖3所示,使用者腦部100的不同位置可以使用不同波長的多數個發光單元,其中的D1、D2、D3以及D4可以代表使用不同波長範圍的發光單元,且D1、D2、D3以及D4均介於801nm~1072nm之間。 化療腦2023 多數個發光單元配置於頭戴式罩體10的內表面上,且各發光單元可針對使用者的頭部的不同部位輸出不同波長的不可見光。 例如位於對應前額部位的至少一個發光單元輸出一特定波長,用以刺激大腦中的前額葉;位於對應後腦杓部位的至少一發光單元輸出另一特定波長,用以刺激大腦中的頂葉、枕葉 和顳葉。 在本申請所述的實施例中,多數個發光單元可以是發光二極體(Light-emitting diode, LED)或低功率雷射(Low-Level Laser)所構成。
對手術後一年的受測者的研究結果顯示,受過化療的患者,其大腦的灰質和白質都有縮小的跡象;然而,對手術後三年的受測者的研究結果顯示,不論是否接受過化療,兩組癌症存活者大腦的灰質與白質體積都彼此相似。 在接受過化療的患者當中出現的大腦結構改變,可能可以解釋認知異常的現象。 針對光生物調節作用應用於阿茲海默氏症的研究中,對19名癡呆症或輕度認知障礙的患者進行隨機安慰劑對照試驗(randomized placebo-controlled trial)之後,使用MMSE以及ADAS-cog量表進行評估。 結果顯示改善了睡眠,且降低了憤怒爆發情緒、焦慮症以及精神恍惚,且沒有不良的相關案例。 光生物調節作用對腦血管循環的改善,可以永久減低癡呆的症狀、並幫助認知障礙的恢復。 本發明的腦部光療裝置之一實施例,應用於對一使用者的腦部進行光生物調節作用或低能量光療(Low-Level Light Therapy, LLLT),該腦部光療裝置包括:一頭戴式罩體10、多數個發光單元(如圖3中的D1~D4,未繪示於圖1以及圖2)以及一控制模組20。
化療腦: 癌症預防
既然不可能因此不接受治療,病友唯一可做的就是試著安穩情緒,多做些能振奮心情的事情。 正电子发射计算机断层扫描(PET)也用於化療腦的研究當中。 在一項2007年的研究當中,受過輔助性化療的病人接受正子斷層掃描。
盡管補充雌激素可能可以逆轉接受乳癌治療的女性的化療腦的症狀,這種激素本身有健康風險,其中包括了導致雌激素反應乳癌細胞(estrogen-responsive breast cancer cells)擴散的可能性。 已有研究指出,1μM的5-氟尿嘧啶這種化療藥物,會減少神經前驅細胞55-70%的存活率,而1μM的5-氟尿嘧啶,對癌細胞沒有影響。 卡莫司汀(Carmustine,或作BCNU)、順鉑和阿糖胞苷等其他的一些化療藥物,在活體和試管實驗中,也皆顯示出對前驅細胞的毒性。 這是一個問題,因為神經前驅細胞是腦中主要從事分裂的細胞,這些細胞最終會發育成神經元和神經膠質細胞。 賀爾蒙,尤其雌激素,對認知功能的重要性,已由接受化療前的乳癌患者出現的認知功能異常、化療腦的認知異常與停經症狀間的相似性、化療腦在停經前婦女身上較高的發生率,及化療腦症狀常可藉由服用雌激素逆轉的事實等等所展現。 在實際的實驗數據中,根據任職於美國哈佛大學醫學院暨麻薩諸塞州總醫院Wellman Center for Photomedicine實驗室的麥克・漢布林教授(Michael R. Hamblin, Ph.D)其於2016年發表的研究結果指出,所述的光生物調節作用可針對退化性神經疾病進行改善。
化療腦: 症狀
比起其他人,受過化療的病患會需要更多神經迴路以完成神經心理功能評估提供的任務。 有鑑於海馬體在記憶中扮演的關鍵角色,這組織在許多與化療腦相關的研究中成為焦點。 海馬體是大腦中,少數會生成新的神經元的組織,而這些新生成的神經元,對於學習與記憶非常重要,且這些神經元需要脑源性神经营养因子才能生成。
對化療腦的研究是有限的,且對化療腦的研究常有彼此衝突的結果,這有部分是因為不同方法對這種現象的評斷和定義的不同所導致的,而這使得比較和綜合研究成果變得困難;多數的研究僅有小量的樣本,這使得將研究成果一般化變得困難;此外,對化療腦的研究,聚焦於較年輕的癌症病患,這使得化療腦對老年人的影響難以定論。 受到化療藥物影響最大的系統包括了視覺記憶、語意記憶、注意力和運動協調等。 這些變化會對化療患者在對療程的理解與抉擇以及學校與工作的表現等產生負面的影響,並且會降低生活品質。 存活者常常回報說他們在多工作業、理解剛剛閱讀的文章、跟上一段對話以及找字等方面出現困難。
化療腦: 化療造成「腦霧」記憶力突然衰退?3 個方法改善「化療腦」的副作用
化療腦的症狀,在1980年代為研究者所認識,他們通常以「成功化療後的輕微認知異常」(mild cognitive impairment subsequent to successful cancer treatment)來形容其症狀。 一些作者說,這現象主要為乳癌生存者及其支援團體所認識,他們認為這現象影響了部分受化療的人士,並認為這是用以治療癌症的藥物所帶來的影響。 《台灣醫界》雜誌在 2014 年一篇文章提出解釋,這可能是因為用在乳癌、胃癌、直腸癌、結腸癌和肺癌的化療藥物如有利癌(5-fluorouracil,5- FU)可能對中樞神經系統的細胞具有毒殺作用,因此影響腦部的認知功能。 此外,癌症本身會引起促發炎細胞激素的上升,也會引起腦部認知功能的變異。 視覺空間能力、手眼協調和視覺記憶等的缺陷,也可見於受過化療的病人出現的症狀當中。
以下係藉由特定的具體實施例說明本發明之實施方式,熟悉此技術之人士可由本說明書所揭示之內容輕易地瞭解本發明之其他優點及功效。 化療腦2023 本發明亦可藉由其他不同的具體實例加以施行或應用,本發明說明書中的各項細節亦可基於不同觀點與應用在不悖離本發明之精神下進行各種修飾與變更。 「接受問題,就更能面對,」美國癌症協會發現,能取笑自己有化療腦的人,更能處理這些迥異於以往的認知狀況。
化療腦: 化療腦
5-氟尿嘧啶這種常用的化療藥物,已經被發現會相當程度地減少大鼠海馬體當中的脑源性神经营养因子。 氨甲蝶呤這種廣泛用於乳癌治療的藥物,也已被發現在大鼠中,會減少海馬體細胞增殖,而這減少是長期且與劑量相關的。 這些證據顯示,化療藥物在海馬體當中的細胞毒性,可能多少與一些病人的記憶衰退有關。
患者在接受低能量光療治療後對其讀過的東西具有更好的記憶力,提高了數學能力,且接受低能量光療的部位在接受理髮時的敏感度降低。 其中另一患者在接受低能量光療的9個月後,相對於先前的神經心理學測試相比則提高了統計學上顯著的改善。 化療腦 在另一研究中,針對年齡從26歲至62歲的11名參與者(6名男性,5名女性)進行輕度創傷性腦損傷研究,在其受到創傷性腦損傷的10個月至8年內治療1週後,可以觀察到改善了睡眠以及創傷後壓力症候群的症狀,且獲得更好的社交、人際以及職場活動能力。 盡管化療腦的存在性與肇因受到爭辯,近期的研究已確認說化療腦在一些病患身上是真實存在且可量度的化療副作用。
化療腦: 治療
在一項研究中,5-氟尿嘧啶在25-38%使用這項藥物的病人中引起眼毒性。 氨甲蝶呤也在使用此藥物的初始療程後的二到七天,在大約25%的病人身上引起眼毒性。 這項證據顯示說,一些癌症存活者所經歷的視覺相關的認知缺陷,有可能是因視覺系統的損傷,而非認知問題導致;不過最有可能的狀況是這些症狀是因兩種系統都受到藥物損害所致。 化療腦,在學界又稱化療後認知異常(Post-chemotherapy cognitive impairment,簡稱PCCI)或化療相關認知異常(Chemotherapy-Related Cognitive Impairments,簡稱CRCIs)等,所指的是因為化療引發的認知功能異常。 化療腦2023 這現象最初受到關注,是因為有許多乳癌存活者抱怨說他們出現了記憶、說話流暢和其他認知功能方面的變化,而這些變化使得他們在化療後的能力受到負面的影響。 如申請專利範圍第1項至第5項之間任一項所述之腦部光療裝置,其中,該多數個發光單元的總輸出功率為3W以上,且各該發光單元輸出各該不可見光的時間範圍介於1分鐘至60分鐘之間。
- 很多癌症存活者認為,在癌症消失後,他們就能重回日常生活,但他們發現,療程結束後的化療後認知異常,阻礙了他們的努力,對於出現異常的大腦而言,工作、與親友連結情感,或者做日常瑣事等等,都變得非常吃力。
- 對手術後一年的受測者的研究結果顯示,受過化療的患者,其大腦的灰質和白質都有縮小的跡象;然而,對手術後三年的受測者的研究結果顯示,不論是否接受過化療,兩組癌症存活者大腦的灰質與白質體積都彼此相似。
- 且研究人員發現對患者使用近紅外光曝光期間可以增加局部腦血流量,可有效改善重鬱症、焦慮症且增強認知能力。
- 使用腦力的遊戲訓練專注,或積極學習新的事物,有助改善腦部的認知功能。
- 猜想性的療法有抗氧化剂、认知行为疗法、紅血球生成素,以及像是哌甲酯等的興奮劑等;然而因為化療腦的機制依舊不是非常清楚之故,這些潛在的療法都是一樣理論性的。
- 卡莫司汀(Carmustine,或作BCNU)、順鉑和阿糖胞苷等其他的一些化療藥物,在活體和試管實驗中,也皆顯示出對前驅細胞的毒性。
本發明之目的在於提供一種腦部光療裝置,可針對退化性神經疾病進行改善,而達到低成本、安全且方便使用之目的。 《緩和及支持治療期刊(Palliative & Supportive 化療腦 Care)》針對化療腦現象指出,多攝取抗氧化物可以改善認知功能。 如:蔬菜、水果,尤其是十字花科的蔬菜及顏色鮮豔、富含植化素的蔬果。
化療腦: 出現記憶認知衰退時,該怎麼辦?
費森尤斯 是一間德國跨國的醫療保健公司,它提供醫院和患者、家庭醫療護理相關產品和服務。 國外甚至有專為化療腦開發的筆記 APP,如分別設有安卓與 iOS 版本的Chemo brain Doc Notes,為病友設計出可以打字或語音輸入的應用程式。 猜想性的療法有抗氧化剂、认知行为疗法、紅血球生成素,以及像是哌甲酯等的興奮劑等;然而因為化療腦的機制依舊不是非常清楚之故,這些潛在的療法都是一樣理論性的。
為此,由於採用頭戴式設計具有可便攜的特點,且多數個發光單元使用的波長是屬於近紅外光的頻譜波段,相對於人眼是不可見光,是屬於低能量的光波,針對多數大腦症狀可以通過向患者頭部施加特定光線而使得大腦疾病有改善,如所述的光生物調節作用或低能量光療,可針對退化性神經疾病進行改善。 甚至對於正常人而言,也可以通過向頭部施加特定光線而增強某些大腦功能。 化療腦2023 由於前述技術不是採用侵入性診斷或者是藥物診療,可避免造成患者產生嚴重不良反應或甚至是致命危險的技術問題,而達到低成本、安全且方便使用之目的。 在使用本發明所述之腦部光療裝置時,使用者可以通過將頭戴式罩體10罩設於使用者的頭部之外來固定各發光單元於使用者頭部的相對位置,且通過對於各發光單元的輸出波長可以有不同的配置,使得多數個發光單元可針對使用者的頭部的不同部位輸出包括不同波長的不可見光。
化療腦: 「化療腦」在化療、放療、賀爾蒙治療階段中都可能出現
盡管治療後研究指出化療對認知功能顯著的負面副作用,其他的一些研究指出,一些和易感性相關的基底因素,對於認知異常的發展,可能有影響,這些因素包括了停經狀態、手術和麻醉、壓力、基因、疲勞和一些其他可能的因素。 另一個在2007年展開的研究,調查了成年同卵雙胞胎女性大腦的差異。 受調查的同卵雙胞胎中,其中一人曾因乳癌接受化療,另一人則沒有癌症病未曾接受化療。 結果顯示雙胞胎中曾因乳癌受化療的那位,比起她未曾受過化療的姊妹,在腦中動用了更多的腦區;而曾因乳癌受化療的那位,也回報說她比起未曾受過化療的姊妹,在技藝活動方面,有更多的困難。 化療腦2023 這研究的作者群宣稱說,盡管他們在神經心理功能評估的表現,位於正常範圍之內,化療病患會抱怨他們認知行為上的狀況。
化療腦: 化療造成「腦霧」記憶力突然衰退?3 個方法改善「化療腦」的副作用
在臨床上,由於曾接受過大劑量化療藥物治療,或曾以化療作為其他療法補助治療的癌症長期存活者的增加,化療腦是個重要的現象。 化療腦導致的認知變化程度,及其對日常活動的影響,依舊是不確定的。 如申請專利範圍第1項所述之腦部光療裝置,其中,各該不可見光的波長範圍介於808nm~810nm之間或是介於830nm~850nm之間。 如申請專利範圍第1項所述之腦部光療裝置,其中,各該發光單元輸出的能量密度介於5J/cm2~100J/cm2。 請參閱圖1至圖3所示,其中,圖1及圖2為本發明所述腦部光療裝置的外觀示意圖;以及圖3為本發明所述腦部光療裝置之多數個發光單元與大腦相對位置的配置示意圖。
化療腦: 化療腦
一般而言,化療腦影響大約10%到40%的乳癌患者,在未停經的女性,及接受高劑量化療的病患間,有較高的盛行率。 化療腦影響部分的癌症存活者,然而對其整體流行病學知識和盛行率,依舊沒有好的了解,且化療腦可能與許多因素相關。 返回癌症防治返回癌症衛教資訊認識化學治療、標靶治療及免疫治療血液腫瘤科陳苓萍醫師前言當身體某些細胞發生變化,而開始增生、擴大,甚至侵犯 ... 利用口服或注射藥物來摧毀或抑制癌細胞的治療方式,就叫化學治療。 2019年6月12日 — 主要的原因,是化療的副作用相對太大,三、四成病人有噁心嘔吐、反胃、疲倦及白血球降低等副作用,對於年紀大、營養差,同時做放療以及易? 若自覺有化療腦的現象,不要強迫自己在同一時間進行多種工作,由於專注力不如以往,先嘗試一個時間內,做好一件事情。
化療腦: 出現記憶認知衰退時,該怎麼辦?
盡管任何的癌症病患在進行化療時,都有可能暫時出現認知功能異常,出現化療腦的患者,在化療結束後的很長一段時間,依舊會出現這方面的症狀。 化療腦常見於接受乳癌、卵巢癌、前列腺癌及其他生殖系統癌症治療的病患當中,也出現於其他一些需要以化學治療積極處置的癌症病患之上。 其中,頭戴式罩體10用以罩設於使用者的頭部之外,用以固定各發光單元於使用者頭部的相對位置,使多數個發光單元對該使用者的頭部輸出包括多數個波長的不可見光。 控制模組20配置於頭戴式罩體10之外,且耦接多數個發光單元,控制模組20供使用者控制多數個發光單元。 在本申請的所述實施例中,控制模組20具有一電源按鈕21,此電源按鈕21用以控制多數個發光單元的導通以及關斷。 在2005年,稲垣正俊使用核磁共振成像(MRI)測量未接受化療和接受過化療的乳癌患者的大腦體積,在其中,受試者分兩次接受測試,第一次在手術後一年,第二次在手術後三年。
化療腦: 治療
在132種受到美国食品药品监督管理局(FDA)批准的化療藥物中,有56種被認為會造成氧化壓力。 由於其生成活性氧类的能力,阿黴素(多柔比星)被認為是化療腦可能的肇因之一。 儘管目前全世界傾力開發試圖干預阿茲海默氏症等神經退化性疾病的藥物,但目前仍未有真正有效果的方法來改善。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 為了能更進一步瞭解本發明為達成預定目的所採取之技術、手段及功效,請參閱以下有關本發明之詳細說明與附圖,相信本發明特徵與特點,當可由此得一深入且具體之瞭解,然而所附圖式僅提供參考與說明用,並非用來對本發明加以限制者。
化療腦: 症狀
掃描結果顯示,他們腦中的血流量,出現了顯著的變化,其中最顯著的變化,出現在大腦額葉皮質區和小腦當中;而血流量最顯著的變化,出現於額葉額下回當中。 進一步而言,所述之腦部光療裝置中,各該不可見光的波長範圍介於808nm~810nm之間或是介於830nm~850nm之間。 腦部光療裝置 本發明係有關一種光療裝置,尤指一種採用頭戴式設計且可針對腦部同時輸出多組特定波長的不可見光的腦部光療裝置。 50歲廖寶珠於民國100年確診罹患乳癌第三期,確診後聽從醫生指示,接受4次小紅莓類化療,再開刀切除左 ... 使用腦力的遊戲訓練專注,或積極學習新的事物,有助改善腦部的認知功能。
化療腦: 癌症預防
其中,各該不可見光的波長範圍介於801nm~1072nm之間,最佳化的波長範圍介於808nm~810nm之間與830nm~850nm之間的其中一者。 各發光單元輸出的功率密度介於5mW/cm2~100mW/cm2。 各發光單元輸出的能量密度介於5J/cm2~100J/cm2。 進一步而言,本申請中所述多數個發光單元的總輸出功率為3W以上,且各發光單元輸出各不可見光的時間範圍介於1分鐘至60分鐘之間。 針對光生物調節作用應用於創傷性腦損傷的研究中,兩名患者接收了功率為500mW且呈連續波模式輸出的LED光源(包括660nm的紅光以及830nm近紅外光的混合光源),輸出功率密度為22.2 mW/cm2(曝光面積為22.48 cm2),照射患者前額部位持續10分鐘(能量密度為13.3J/cm2)。 其中一患者的研究案例中,其能夠在更長的時間內專注於執行任務(例如,能夠專注使用電腦的時間從30分鐘延長至3小時)。
化療腦: 治療
美國史丹福大學的研究指出,化療期間玩電腦遊戲也可以減少化療腦的發生。 目前有兩個有較多發展的理論,分別是「化療藥物對大腦產生直接影響」論,及「賀爾蒙在神經系統健康中扮演的角色」論。 如申請專利範圍第1項所述之腦部光療裝置,其中,各該不可見光的頻率範圍介於1Hz~200Hz,或為連續波。 以上所述,僅為本發明較佳具體實施例之詳細說明與圖式,惟本發明之特徵並不侷限於此,並非用以限制本發明,本發明之所有範圍應以下述之申請專利範圍為準,凡合於本發明申請專利範圍之精神與其類似變化之實施例,皆應包括於本發明之範疇中,任何熟悉該項技藝者在本發明之領域內,可輕易思及之變化或修飾皆可涵蓋在以下本案之專利範圍。 須知,本說明書所附圖式繪示之結構、比例、大小、元件數量等,均僅用以配合說明書所揭示之內容,以供熟悉此技術之人士瞭解與閱讀,並非用以限定本發明可實施之限定條件,故不具技術上之實質意義,任何結構之修飾、比例關係之改變或大小之調整,在不影響本發明所能產生之功效及所能達成之目的下,均應落在本發明所揭示之技術內容得能涵蓋之範圍內。