最近一集以「陰道痙攣」為題，請來性治療師童嵩珍剖析陰道痙攣的症狀、患者的特性及治療方法。 「陰道痙攣具體涉及到多少種肌肉」這道問題仍未明暸，不過參與其中的肌肉可能有恥骨直腸肌、提肛肌、球海綿體肌、陰道周邊肌肉、恥骨尾骨肌[8]。 根據一篇於2011年發表的研究，陰道痙攣患者有多一倍機會於童年時期被性騷擾，且她們往往對性缺乏積極的態度。 缺乏性知識或是身體上的虐待與陰道痙攣沒有明顯相關性[21]。
據估計，陰道痙攣在摩洛哥和瑞典的盛行率為6%[30]。 蔡鋒博連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。 生育年齡的健康婦女，其陰道呈酸性，pH值一般3.8和4.5之間不等[37]。 這是由凱氏乳桿菌（英語：Lactobacillus gasseri）分泌的乳酸酶使得糖原降解為乳酸。 酸度使得病原微生物的菌株無法生長[38]。 在現代社會中，會用衛生棉、衛生棉條及月經杯等女性生理用品來防止月經流出[23]。。
陰道痙攣: 女性愛愛好痛！陰道乾澀難啟齒
若能置入第2根手指頭，差不多就等於亞洲男性陰莖的大小，能夠達到這個程度就相當理想。 當然，練習時可使用潤滑液加強陰道的滋潤度。 在某些情況下，陰道痙攣可能發生在陰道感染後，如分娩後遺症或極度疲倦或抑鬱的結果。 性教育不足或被告知“性是痛苦的”或“性慾是錯誤的”會導致對性的恐懼和焦慮。
因此，陰道痙攣對於想要孩子的夫婦而言是個大問題。 陰道痙攣，患者認為勃起的陰莖會損傷外陰、陰道或處女膜而引起劇烈疼痛。 其實陰道為平滑肌肉性器官，擴張容納性極大，分娩時可容納胎頭娩出可作證明。
陰道痙攣: 陰道
治宜清熱解毒，理濕瀉肝，方選龍膽瀉肝湯加減。 伴有口燥咽幹，陰道分泌物少，陰道幹澀不潤滑，心悸盜汗，手足心熱，腰酸腿軟，足跟疼，舌紅少苔，脈細數乏力。 治宜滋陰填精，平肝益腎，方選六味地黃湯加減。 (3)如果是患陰道疾病，應接受正規治療;如果是生殖器官先天畸形，經外科手術治療後，就可以避免痙攣的發生。 通過特殊的分子探針和RNA酶蛋白分析，人陰蒂和陰道平滑肌細胞內均發現存在α2和α2受體。 外源性去甲腎上腺素(α1和α2激動劑)可產生陰道平滑肌劑量依賴性收縮，而α1和α2選擇性拮抗劑可抑制此收縮。
所謂的整合型治療，就是結合行為治療以及心理諮商的一套療程。 陰道痙攣2023 陰道痙攣 一開始會先要求患者做凱格爾運動，讓患者學習靠意識去控制骨盆肌群的放鬆，再配合陰道擴張器做行為治療。 針對心理上的懼怕，也會搭配性生活的諮詢與輔導，從生理結構與心理層面同時提供療程。
陰道痙攣: 治療
此外，處女膜也可能因為疾病、受傷、體檢、自慰或運動而撕裂。 由於這些原因，不太可能利用處女膜明確確定一名女性是否是處女[14][3][16][17]。 關於陰道痙攣的成因，有些研究者認為陰道痙攣源自於心理因素。 萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，不同的國家、文化、宗教信仰會影響一個人對性的態度。 此外，針對女性本身從小到大的學習過程，如兒童期間是否有受到創傷；或是目睹性虐待，造成對性這件事產生陰影；認為性是痛的、不好的、錯誤的、可恥的或是髒的等都應列入探究。
在性刺激，尤其是對陰核的刺激下，陰道壁會分泌陰道分泌液，以降低性行為過程中的摩擦。 此外，有一些研究者則認為「G點」並不存在[34]。 在人類或其他動物的性喚起過程中，陰道分泌液逐漸增加了陰道濕潤程度、減低摩擦、使通道環境平滑，而在性行為時，陰莖受到分泌液濕潤程度不一的摩擦助其勃射，使雌雄生殖細胞受精[3]。
陰道痙攣: 神經調節劑
性的事情很奇妙，夢裡高潮，一般的解釋是日有所思夜有所夢的境界，是健康的反應，男女都會，一般的人在發生後都不會很在意。 但如果屢發，讓人從快樂雲端直線掉落痛苦深淵，那就有問題了。 可是她又一直無法自己解決這個傷神的問題，真的無計可生，因為昨晚睡覺時，那很不好的感覺又來了，讓她身軀一直屈曲攣縮，痛苦不已疲憊不堪。 她繼續說，她在台北開車繞啊繞一整晚，最後還是開上了國五來到了蘭陽羅東，我說一位女生深夜開車很危險，最好不要，她聽了，淚滴又多了。 若陰道的pH值增加（一般會以4.5或更高值為準），可能是因為細菌過度生長引起的，例如細菌性陰道炎和毛滴蟲病，或是生產前的胎膜破裂（破水）[37]。 但是，在初潮前和絕經後，陰道內pH值也會高於4.5[39][40][41]。
入口肌痙攣使得受影響者經常主訴說，他們在性交時感覺「就像打在一道磚牆般」[11]。 當您在使用較大的陰道訓練器時感到放鬆和舒適，並且您不再感到任何焦慮或疼痛時，您和您的伴侶可能會想在下一步嘗試性交。 如果原因不太明顯，可能需要花時間看看問題是否可以使用自助技術自行解決。 在這種情況下，了解您自己的身體、擁有理解您的伴侶以及醫療保健專業人員的幫助是您治療的重要因素。 生殖器區域過去或最近遭受創傷或與性有關的事件可以使您的身體以保護性方式做出反應，以阻止進一步的傷害。 在某些情況下，笨拙、痛苦的性接觸或檢查可能是問題的根本原因。
陰道痙攣: 陰道痙攣該如何預防？
多由會陰或盆腔炎症性病變所引起，性交疼痛，赤白帶下，小便短赤，外陰紅腫，或下腹部墜痛，苔黃膩，舌質紅，脈滑數。 藥用：金銀花20克，土茯苓30克，魚腥草20克，黃柏6克，焦蒼朮6克，龍膽草10克，生地黃10克，澤瀉10克，木通6克，車前草15克，甘草3克。 伴有口燥咽干，陰道分泌物少，陰道乾澀不潤滑，心悸盜汗，手足心熱，腰酸腿軟，足跟疼，舌紅少苔，脈細數乏力。 陰道痙攣2023 治宜滋陰填精，平肝益腎，方選六味地黃東加減。
另外，除了功能障礙的因素，會影響陰道的風險尚有各種性傳染疾病（STI/STD），因此有關當局如世界衛生組織等公共衛生與保健部門宣導推行安全性行為。 治療師可以就此問題向您提供建議，並教您某些可以在家練習的技巧。 首先先插入最小的型號，然後可以使用潤滑劑來提供幫助。 您可以按照自己的步調進行，並確保在嘗試之前放鬆。
陰道痙攣: 心理
症状輕的雖然能勉強同房，但男女雙方都感到不適，尤其是女方感到疼痛；症状重的使陰莖不能插入陰道，無法進行性生活。 對於患有陰道痙攣的女性，陰道肌肉可能會因被觸摸而痙攣。 對於許多女性來說，陰道痙攣會造成很大的痛苦，並可能導致人際關係問題。 說患有陰道痙攣的女性不喜歡或不想發生性行為是不真實的。 陰道痙攣會擾亂或完全停止性生活，並使婦科和盆腔檢查變得困難或無法進行。 在某些情況下，女性可能需要在醫生進行檢查之前進行麻醉。
(1)心理治療 把有關陰道痙攣的醫學資料如解剖，可能的病因同時講給患者夫妻雙方，並與他們一起討論陰道痙攣的受累部位。 向患者夫妻雙方強調指出陰道痙攣反射為非自主性的，消除男方誤認為患者故意防礙性交的錯誤想法，並使其觀察陰道非自主性縮窄的特點。 本病的治療原則應以消除心理障礙為主，瞭解性生活的規律，鼓勵夫妻雙方共同參與治療，相互配合，主動照顧對方，糾正不良的性行為習慣，通過感情交流，學習培養建立起新的配合默契的性行為。 如性交前愛撫時間過短，性交粗暴，或性交的環境不安全等。
陰道痙攣: 性生活總是不如意？專家：改變說「不要」的習慣
當中患者會出現像出汗、换气过度、心悸、颤抖、发抖、恶心、呕吐、失去知觉般的激烈反应，甚至想從桌子上跳下、攻撃醫師[17]。 絞痛是痙攣的一種形式，是由特定器官（如膽管）的平滑肌發生痙攣而形成的。 絞痛有一大特徵，就是感覺不得不走來走去，而疼痛會導致反胃，更嚴重的可能會嘔吐。
由於陰道痙攣的程度可以相差很大，所以產生的癥狀每個人不一定相同。 這種劇烈的疼痛、痙攣將影響正常的夫妻性生活。 當試圖向陰道內插入陰莖或類似物時，患者很快出現嚴重焦慮，圍繞陰道外 1/3 的肌肉，發生不自主的痙攣性收縮，導致陰道口關閉，性交中斷，甚至連常規的婦科檢查也無法進行[2]。 研究指出，陰道痙攣是指陰道外三分之一段的肌肉不自主痙攣性收縮，這種收縮會發生在想像或真正的陰莖插入，進而影響到正常的性生活。 張宇琪說，「痙攣」就像腳抽筋一樣，是肌肉振動時收縮的反應，有陰道痙攣問題的女性，單是看見有東西要放入陰道，像是內診時使用的鴨嘴，就會開始緊張、害怕，進而發生焦慮以及陰道不自主收縮。 陰道痙攣是一種影響女性進行任何形式的陰道插入能力的疾病。
陰道痙攣: 越做越沮喪？陰道痙攣分4級 患者有強迫症特質？治療最快1周改善
一篇於2012年發表的考科藍文獻回顧發現，陰道痙攣的治療有效性證據很少是高質量的[20]。 特別是目前尚不了解漸進式暴露療法是否比起其他措施（包括不進行治療）更有效[20]。 「陰道痙攣具體涉及到多少種肌肉」這道問題仍未明暸，不過參與其中的肌肉可能有恥骨直腸肌、提肛肌、球海綿體肌、陰道周邊肌肉、耻骨尾骨肌[8]。
- DSM-IV-TR把陰道痙攣定義為「阴道口在嘗試性交時出現持續或持久的不隨意肌肉痙攣，對患者其人構成困擾，或影響其人際關係」[19]。
- 但是，在初潮前和絕經後，陰道內pH值也會高於4.5[39][40][41]。
- 陰道內腔（英語：lumen）包圍子宮頸，陰道穹分為四個區域；分別是前部、後部和兩邊側部[5]。
- 其實陰道為平滑肌肉性器官，擴張容納性極大，分娩時可容納胎頭娩出可作證明。
- 陰道上部的四分之一和直腸之間有直腸子宮陷凹（英語：Recto-uterine pouch）將兩者隔開。
- 處女膜又稱陰道冠，是包圍或部分覆蓋外部陰道口的薄膜組織。
在陰道上方有一層稱為陰阜的脂肪墊，包圍恥骨，並在陰道性交過程中提供保護。 陰道是一種纖維肌形成有彈性柱狀通道的性器官，主要利於雌雄性交與分娩時的產道。 陰道痙攣2023 在胎盤哺乳動物中（特別是靈長類），月經是生殖繁衍能力的象徵，也是陰道另一個主要功能——週期性從子宮內膜剝落的黏膜組織和血液藉由陰道排出。
陰道痙攣: 處女膜（陰道冠）
發生陰道痙攣的肌肉僅限於會陰部的肌肉和提肛肌群。 有時也可在性交時將陰莖納入，但有疼痛的感覺。 這類患者可通過心理咨詢讓患者自己充分放松緩解。 陰道痙攣時常伴有不同程度的外陰陰道或下腹部疼痛，疼痛性質為銳痛、撞擊性鈍痛、牽拉痛或刺痛，疼痛持續時間數十分鐘至1天;疼痛可為表淺性，也可為深部痛，可局限於局部，也可呈彌漫性不等。 患者常有會陰或大腿內側肌肉肌萎性收縮，肌張力高，害怕甚至拒絕婦科檢查。 陰道痙攣2023 陰道痙攣實質上為一疼痛的保護性肌痙攣，疼痛經局部痛覺感受器或痛覺神經末梢傳遞至大腦中樞神經系統，經神經反射引起會陰和(或)盆腔乃至臀部、大腿肌肉反射性強制收縮，導致陰道痙攣的發生。
(2)進行骨盆肌群的“繃緊-松弛”練習 囑患者用力繃緊骨盆肌肉，維持3～4秒鐘再放松，反復進行，骨盆肌肉即相對松弛下來。 陰道痙攣2023 心情抑鬱，胸脅脹滿，煩躁不寧，失眠多夢，善嘆息，以呼出為快。 陰道痙攣2023 性交時陰道痙攣，性交不能成功，情緒波動時加重，苔白脈弦。 陰道痙攣 如果陰道痙攣是因器質性病變引起的，則同時有伴發器質性疾病的臨床表現，如泌尿生殖系感染性疾病、先天性外生殖器發育不良、子宮內膜異位癥等。 藥用：柴胡6克，當歸10克，杭白芍12克，枳殼8克，制香附10克，川芎6克，鬱金10克，金鈴子! 一本2016年的教科書估計約0.5%的女性受到陰道痙攣影響[1]。
