假如診斷為惡性腫瘤也不用害怕，甲狀腺癌細胞生長速度較慢，相比其他癌症，其存活率非常高。 傳統甲狀腺手術是在頸部開刀切除，會留有明顯疤痕，近年多改用微創方式，其中包括用達芬奇機械臂手術系統來切除甲狀腺。 頸腫 此手術可以選擇從耳背開微小的切口，手術後傷口在髮線處隱藏起來，疤痕不明顯。
除了問診及理學檢查後，臨床醫師可藉著使用一些技術，求得正確的診斷。 非侵犯性的檢查，如電腦斷層和超音波，可決定硬塊的大小以及與附近構造的關係。 二.腫塊發生的時間：有學者將三類的頸部種塊依發生時間的長短來劃分：炎症平均七天，腫瘤七個月，先天腫塊七年。 一.年齡：在小孩子，以發炎性最常見，其次是先天性，而腫瘤性的則很少見。 成年人則大不相同，以腫瘤性的最常見，接下來才是先天性及發炎性。 正電子掃描及單光子掃描 ── 在診斷後有助確定腫瘤的等級，或區分癌性的和壞死／傷疤組織。
頸腫: 頸部有腫塊，是患惡性疾病先兆嗎？
頸是連接頭與身體的支柱，頸部涉及很多重要器官，比如動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等，因此，當身體出現毛病或頸部周圍部位問題，就有可能在頸部出現腫塊病徵。 頸腫2023 超音波檢查：超音波檢查可直接直擊腫瘤位置，可說是醫師的透視鏡，快速、方便、無痛，透過影像即可判讀。 而對於有高度懷疑病變的腫塊或淋巴結，甚至可再搭配細針抽吸檢查，不用開刀就可以初步知道診斷。 年紀15歲以下的兒童、青少年 多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。 其次是先天性的病症（如甲狀舌骨囊腫），最後才是腫瘤（如甲狀腺瘤、淋巴瘤等）。 耳鼻喉科醫師可執行纖維內視鏡檢查鼻咽腔及喉、下咽部，尋找可能之原發惡性腫瘤。
- 其他也包括淋巴癌、神經髓鞘腫瘤、內分泌腫瘤等少見疾病。
- 患者在接受放射線治療及化學治療後，扁桃腺癌與頸部腫塊已消失，目前無復發跡象，於醫院定期追蹤檢查。
- 紅、腫、熱、痛，表面平滑，與周圍組織不沾黏，具彈性等則較偏向良性腫大。
- 為瞭解頸部腫塊的確切原因，醫師也會做詳盡檢查，劉承信醫師指出，檢查方式常見可為觸診檢查、內視鏡檢查、超音波檢查，以及抽血檢查和進階的影像檢查。
- 頭頸癌症可使用合併治療，包括電療、化療及外科手術，視乎其性質而定。
- 做超音波時，判斷惡性機會較高的話，會建議患者進行細針穿刺抽取細胞化驗，一旦發現是惡性，就需要進一步手術。
- 雖然大部份之頸部腫瘤多為良性淋巴結增生或發炎性淋巴腺炎，無需太過擔心。
神經檢查 ── 包括眼球活動、聽力、感覺、肌肉運動，嗅覺、平衡和協調等評估。 磁力共振掃描 ── 可以清楚地顯示骨附近的腫瘤、較小的腫瘤及腦幹的腫塊。 癌症 ── 如果頭頸腫塊擴散至周圍組織，就是惡性或癌性的。 這些腫瘤可能是原發性或繼發性，源自頭部或頸部，包括甲狀腺、咽頭、喉頭、唾液腺、腦部及/或其他位置。 兒童方面，大部分情况是急性感染如中耳炎、口腔牙齒發炎引起，一般不用太擔心；但如果小朋友的頸部腫塊突然變大，影響飲食，或腫塊出現超過一個月而又無明顯成因，都要交由專科醫生跟進，以確定是否患上淋巴癌或血癌。
頸腫: 惡性腫塊
不過甲狀腺手術始終是中至大型手術，具一定風險，由於甲狀腺周圍有很多器官及神經線包括氣管、食道、聲帶神經等，手術中亦有2％弄傷組織神經而引致永久聲沙或吞咽困難等後遺症。 良性腫塊 ── 雖然它們不會轉移，但如果它們影響到神經或在頭頸部施壓，仍可以是嚴重的，而且往往需要以手術切除。 此類型腫塊包括囊腫、甲狀腺腫塊、血管腫塊、唾液腺等。 頸腫2023 若頸部腫塊僅為單純之淋巴腺發炎，則口服抗生素治療並於門診追蹤即可，若為唾液腺疾病或其它良性囊腫，則考慮手術切除並行病理切片檢查，若懷疑為惡性腫瘤，則須針對原發部位再行詳細檢查及進一步治療。 治療頸部惡性腫瘤，大多需要手術切除腫瘤及周邊組織，減少復發風險。
而深頸部感染常發生於抵抗力較差的病人身上，需立即積極治療。 淋巴腺炎(或發炎性淋巴結腫大)可分為急性和慢性。 一般會有一個感染源，如病毒、細菌、黴菌等皆有可能。
頸腫: 健康小幫手
3.沒有傷口或感染，卻持續不停的變大，直徑超過２公分：正常的淋巴結摸起來約像米粒般的大小，即便感冒發炎腫起來，也不會超過２公分，所以如果摸起來直徑超過３公分就要當心。 頸腫2023 2.腫塊硬硬的不會動：摸起來不會痛，甚至硬邦邦像石塊，不會移動，就要擔心是不是有腫瘤轉移引起的淋巴結腫大。 邱正宏補充，像是腋下的淋巴結，如果女性在這個位置有淋巴結腫大或是硬塊，就要小心可能是乳癌。
- 廖立人提到，我國甲狀腺癌發生率逐年增高，不過死亡率低，好發於50歲，且女性是男性的3倍。
- 其一是，當發生感染，淋巴球與細菌、病毒「開戰」，遇到毒素釋放、或是細菌量太高，引發更多淋巴球聚集，就會導致淋巴結的紅、腫、熱、痛，這屬於免疫系統運作的正常反應，此時不必太過擔憂。
- 劉承信醫師指出，頸部腫大可分成３大類原因，包括先天性腫塊、發炎感染、良性或惡性腫瘤，其中最常見的其實是發炎感染使得淋巴腫大。
- 最近有一個30多歲女病人頸部淋巴突然出現腫塊，最後證實只是因為皮膚受細菌感染，令淋巴組織急性發炎，服藥後數天腫塊已消失。
- 假如診斷為惡性腫瘤也不用害怕，甲狀腺癌細胞生長速度較慢，相比其他癌症，其存活率非常高。
- 頸部有腫塊，很多人認為是「熱氣」，只要多飲水、多休息，甚至飲杯涼茶，腫塊就會消失。
- 澄清醫院耳鼻喉科醫師林奐宇表示，頸部出現不明腫塊的原因十分複雜，應即早就醫找出病因。
通常於上頸部的側面，出現兩公分長的不痛腫塊，大約有八成的機會是來自耳鼻喉領域的轉移癌症；若是中頸部的側面有不痛的大硬塊，則可能是喉癌、下咽癌、鼻咽癌等的頸部轉移。 還有於下頸部的腫塊，則可能是肺部、胃腸、泌尿系統、或婦科方面的腫瘤轉移等。 臺大醫院耳鼻喉部主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科教授柯政郁醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，人體循環系統，除了一般人熟知的血管，還有淋巴管系統。 面對細菌、病毒的入侵，從骨髓中製造的淋巴球，扮演著「抵禦外侮」的角色，能夠發揮消滅、防禦病菌的作用。 淋巴管系統中有「淋巴結」，就像是淋巴球的「休息站」，讓淋巴球能夠聚集在一起。 淋巴結摸起來像一球一球的，在頸部、腋下、或是鼠蹊部最容易摸到。
頸腫: 神經內分泌腫瘤 症狀多變盛行率高
第三方面就是如果是說話唔清晰，半邊身無力、頭暈頭痛而且神智不清，則有是腦中風或者出現腦腫瘤的現象。 電腦斷層掃描 ── 雖然不及磁力共振掃描精準，但有助找出腫瘤或確定其類型、檢測腫大或出血，並評估治療效果。 注射含碘顯影劑可加強異常組織在電腦掃描中的能見度。 唾液腺最常影響腮腺，而且絕大部分 (多於九成) 屬於良性的多形性腺瘤。
馮：甲狀腺出現腫塊，統稱為甲狀腺結節（thyroid nodule），是很常見的甲狀腺疾病，每10人中有4人有甲狀腺結節，而女性更為高危一族。 由於發病初期並無明顯徵狀，觸摸不到，也沒有痛楚，患者通常在做例行身體檢查時才發現。 患者的甲狀腺內出現單粒結節或多粒結節，大部分結節均屬良性，良性結節甚少病變成惡性腫瘤，不過患者也不能輕視，因為良性結節一旦變大壓迫氣管或食道，有可能引致呼吸及吞咽困難或聲沙甚至窒息等，此時便需要手術切除。 曾經有一名年約50歲女病人患有良性甲狀腺結節，原本細小結節慢慢變大，病人一直拒絕手術，直至結節大至12厘米、重200克，巨大結節壓迫了氣管，令氣管歪向一邊，最後必須做手術把整個甲狀腺切除（見圖1）。 大部分個案是由感染引致，令體內組織發生炎症而腫起。
頸腫: 甲狀腺癌生長速度慢？
如手術並未能把癌細胞全部切除，或癌細胞已擴散至大範圍的淋巴，便需要用體外電療、化療或標靶藥物等來治療。 鄧：如頸部腫瘤並非原發，而是因頭部腫瘤轉移，便要視乎原發部位，選擇不同治療方案。 如果是鼻咽癌，電療及化療會是第一步；如腫瘤出現在口腔、舌、喉，則先以手術切除腫瘤及周邊組織，再以電療、化療作輔助治療。 黃文豊提醒，雖然淋巴癌屬於惡性腫瘤，但仍有不少病患對治療反應良好，「瀰漫型大Ｂ細胞淋巴癌」屬於可治癒的癌症，若能早期診斷，則治療效果會更佳。
甲狀腺腫大可概分為2種，一是「功能性異常」如甲狀腺機能亢進或低下，亢進會有的症狀如身體燥、怕熱、凸眼症、小腿黏液水腫等，低下的狀況則是怕冷、四肢冰冷、便祕、眼皮浮腫等。 第二就是「結節」也就是腫瘤，外觀上可能有腫起來，或出現壓迫症狀如壓到呼吸道，或造成不好吞嚥的情況。 廖立人進一步說明，臨床上初步診斷，會先看腫的部位在哪裡，若是在氣管兩邊、胸骨上緣處，比較偏甲狀腺的問題；若是脖子側面，就是淋巴結腫大；而耳下下頷的地方腫脹，就是唾液腺發生問題，唾液腺腫脹是唾液腺疾病最常見的病徵。 若發生脖子腫大摸到腫塊時，如何初步判斷良性還是惡性？ 至於黃女士，抽血報告顯示甲狀腺激素水平正常，超聲波發現甲狀腺內出現多粒結節，抽針檢查屬良性腫塊，但由於甲狀腺腫大壓迫氣管，而且出現呼吸或吞嚥困難，醫生建議黃女士切除甲狀腺。 超聲波掃描中發現陳先生頸部淋巴異常腫大，細針穿刺確定為惡性淋巴轉移。
頸腫: 依照期別、腫瘤特性 醫師教你如何量身訂作乳癌治療
最近有一個30多歲女病人頸部淋巴突然出現腫塊，最後證實只是因為皮膚受細菌感染，令淋巴組織急性發炎，服藥後數天腫塊已消失。 而病毒性感染如傷風感冒，或細菌性感染如中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺發炎，都可令淋巴結腫脹；而慢性炎症如肺結核、愛滋病，或自身免疫系統疾病如乾燥綜合症，亦有可能導致淋巴腫脹。 除了淋巴組織，頸部還有甲狀腺、副甲狀腺及血管可能出現腫脹，所以必須透過臨牀評估，才能推斷是良性還是惡性腫塊。 很多人無意間摸到脖子腫脹或是有腫塊，都會很慌張，焦慮自己是不是有癌症，還是甲狀腺出問題。 亞東醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師廖立人指出，造成脖子腫大或有腫塊的原因很多，臨床上常見於淋巴腺發炎（淋巴結腫大）或甲狀腺腫大、唾液腺腫，也有可能是扁桃腺發炎或感冒所引起，嚴重一點可能是癌症。 頸部突然出現腫塊無疑令人擔心，但能及早發現和接受正確診治都很重要。
都市人上班長時間對電腦，放工長期對手機，久而久之會令頸部形容「富貴包」，有突起異物。 到底富貴包是什麼，為什麼會形成，會出現什麼徵狀和應如何改善它，脊醫黃頴暘為你逐一拆解。
頸腫: 頸部有腫塊就是癌症？耳鼻喉科醫師指出5個「生長位置」最危險
2.慢性淋巴腺炎：一般會持續數個月，甚至數年之久，也可能一輩子都不會消失。 三、良性腫瘤包括甲狀腺結節、皮脂腺瘤、唾液腺腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、神經瘤、血管瘤等。 甲狀腺結節：根據統計，在一般人口之中大約4%患有甲狀腺結節，而女性的比率為男性的四倍。 頸腫 頸腫2023 值得注意的是，這些甲狀腺結節當中，有二十分之一的機會是甲狀腺癌。 因此，只要發現了甲狀腺結節，第一件事情就是要區分它是良性的，還是惡性的。
但如果檢查後還是沒有看到惡性細胞，再考慮打麻藥後，作頸部切開，取出一小塊組織作最後診斷。 臨床上曾遇過因為腫塊不疼痛，讓患者降低戒心，有患者腫到直徑6～8公分，看起來「一個頭兩個大」，才慌忙來就醫，診斷發現是鼻咽癌。 感染、腫瘤易引起淋巴結腫大 淋巴結腫大通常有兩個原因。
頸腫: 「頸部有腫塊」就是癌症嗎？醫教你用「6症狀」判別
甲狀腺和其相關問題是前頸三角內異常的其中一個較常見成因。 在頭或頸發生的癌症，通常在擴散至其他地方前，會先擴散至頸部的淋巴結。 它們腫脹成因眾多，較常見的是細菌或病毒引起的發炎，或出現良性腫瘤如甲狀腺結節、淋巴結節，亦可能是惡性腫瘤。 如果是單純發炎，頸腫約1至2星期便會消退，但若腫脹持續一段時間，甚至摸到有硬塊，建議盡快求醫找出病因。 張富迪醫師提供了幾點頸部腫瘤初步自我檢查的重點：1.大小：直徑超過2公分或是短徑超過1公分的腫瘤應特別注意。
甲狀腺結節的患者絕大多數的甲狀腺荷爾蒙的量是正常的，所以不太會有症狀。 但對於長得太快、太大或較硬的結節，甚至壓迫氣管而有呼吸困難的現象時，應該要建議病人接受手術，以排除是否為惡性腫瘤的可能性。 總之，頸部若出現不痛不癢的大硬塊是需要注意的一件事情，需請耳鼻喉科醫師仔細評估，設法先釐清腫塊的原因，不要立刻從頸部腫塊做切片，特別是懷疑有頸部轉移癌時，應先找出可能的原發部位，以免影響後續治療。
頸腫: 脖子腫塊別輕忽！五大迷思要破除！
病毒感染引起的疾病，例如淋巴腺炎、唾液腺炎、甲狀腺炎等，這些炎症的表徵是頸部摸到腫塊，並會有紅、腫、痛、發燒等反應。 病人只要及時接受治療，炎症消退後，腫塊也會消退。 邱正宏說，頭頸部最常見的是口腔癌和鼻咽癌，大都出現在頸部中間以上的部位；在頸部左邊鎖骨上有淋巴腫大的話，大部分是胃癌轉移，也有可能是肺癌、肝癌或腸癌。 林奐宇也分享，隨著科技的進步，頸部超音波檢查在門診就診時即可同步進行，再配合細針抽吸，更能提高疾病診斷的準確度。 而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別，做為精準治療的重要參據。 想檢查頸部腫塊沒有想像中困難，有以上症狀應先尋求耳鼻喉科醫師協助，是最安全的作法。
其一是，當發生感染，淋巴球與細菌、病毒「開戰」，遇到毒素釋放、或是細菌量太高，引發更多淋巴球聚集，就會導致淋巴結的紅、腫、熱、痛，這屬於免疫系統運作的正常反應，此時不必太過擔憂。 一般人會發現，當自己感冒、口腔潰瘍、拔牙、牙痛時，或是熬夜、口腔破皮時就會出現淋巴結腫大；往往感冒痊癒，淋巴結腫大的現象也就跟著好轉。 不過即使是良性的脖子腫，還是有可能會因為感染而併發嚴重的其他疾病，建議還是要到耳鼻喉科去就診。
頸腫: 結節多良性 女士高危？
富貴包的成因包括骨質疏鬆、壓迫性骨折、脂肪瘤、少數的骨性腫瘤，或長期使用類固醇藥物等, 但近幾年最常見因素為日常生活長期姿勢不當，令富貴包的出現年輕化。 還有患者則是因為長出腫塊後，本來自己不以為意，直到被旁人提醒下巴看起來不大對稱，才警覺到不對勁。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
在胚胎的發育過程中，人的甲狀腺會由舌根經由「甲狀舌骨徑路」﹝Thyroglossaltract﹞下降至下頸處，也就是出生後甲狀腺的位置，如果在出生以後這條徑路的某處末閉合完全，就有可能會形成「甲狀舌骨囊腫」。 大多數的病人並無症狀，有些人則會伴隨著感冒而會有腫痛的情形。 手術為唯一的根治方法，手術時將甲狀舌骨囊腫連著舌骨中段，也就是把甲狀舌骨徑路一併拿掉，此法大大降低了以往只做單純囊腫切除後復發的機會，此法為處理甲狀舌骨囊腫的標準術式(Sistrunkoperation)。 2.腮裂囊腫：常見於兒童，可因源於不同的腮裂而出現在不同的位置，最常見的是在頸部胸鎖乳突肌的前緣，因會有通道到口咽，故於感冒時可能會因感染造成腫大。
如確認是癌症，更要為病情作全面評估，例如使用電腦掃描（CT scan）、磁力共振（MRI），了解腫瘤在頭頸部分的影響範圍。 電腦掃描適用於檢查深層組織，例如有否影響骨；磁力共振則可看清楚腫瘤與周邊軟組織如頸動脈、深層肌肉的關係。 當醫生懷疑頸部腫瘤已轉移，可能需要使用正電子斷層掃描（PET CT），檢查病人有否出現頭頸以外部位轉移，包括肺、腹腔及骨轉移等。 （優活健康網記者馮逸華／綜合報導）年紀40歲以上的成人與老年人，記得時常檢查撫摸頸部及耳後，是否有腫塊或淋巴結腫大現象，萬一發現頸部腫塊，再加上出現6大症狀，就有可能是惡性腫瘤。 且醫師指出，好發族群不僅僅是有抽菸、酗酒習慣者，也可能是不明原因發生淋巴轉移癌症。 如果這些異常的結構持續超過兩個星期及成因有可疑，患者應被轉介作專科評估。
另外，若是過度腫大的良性甲狀腺結節，擔心影響美觀或有壓迫症狀，可透過非手術式的酒精注射方法來治療，此療法今年已通過健保給付。 由於頸部腫大的原因多元，除了小毛病引起之外，大家最怕就是跟癌症有關。 廖立人指出，最需要注意的頸部腫塊有3個：甲狀腺腫、淋巴腺腫及唾腺腫大，其中甲狀腺問題是最常發生、但也是預後最好的。 馮：透過超聲波掃描檢查可初步判斷，根據臨牀經驗，如果結節大小超過1厘米，邊緣不規則或不清楚，有一成機率是惡性腫瘤；如果結節中出現鈣化點，患惡性腫瘤的機率更高。 然而醫生不能單看結節的大小形狀來定斷，初步檢查如有疑點，建議進一步做刺針抽取細胞來分辨它屬良性、惡性腫瘤或其他成因。 抽針檢查創傷低，類似打針；醫生先以超聲波輔助定位，將一根針準確地刺進結節內，抽出小量細胞作病理化驗。
頸腫: 發炎約2星期可消腫？
一、先天性囊腫或廔管：包括1.甲狀舌骨囊腫：為最常見的先天性頸部腫塊，通常在前頸中央，舌骨的附近，有時會被誤認為是喉結。 頸腫 良性/惡性腫瘤：至於民眾常最擔心的惡性腫瘤，或一般的良性腫瘤，門診中最常見的是甲狀腺腫瘤，以及口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌的淋巴結轉移，唾液腺腫瘤則是當中最常見的。 其他也包括淋巴癌、神經髓鞘腫瘤、內分泌腫瘤等少見疾病。 一般頸部腫塊多數以淋巴結居多，一旦出現頸部腫塊，須先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移，且根據腫塊發生的不同部位，也是一項有利於鑑別的考量。 例如：耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺，以及頸部正中央偏下的甲狀腺，都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。 四.腫塊的位置：正中頸區─可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。
頸腫: Heho 癌症
年輕患者則較常見因炎性、先天性和外傷性的因素而出現腫塊，但亦有可能是腫瘤性的成因 [1]。 劉承信醫師提醒，頸部腫塊雖然發炎感染較為常見，但也不能忽視。 醫師表示，診間常遇到只是發炎感染造成頸部腫大，長期不追蹤處理也完全沒有影響。 但也遇過確診早期淋巴癌，在化療和放射治療下恢復良好。 也有遇過頸部腫大不以為意，檢查發現是甲狀腺癌，經手術後定期追蹤，一切順利。 也遇過案例體重減輕、無法進食，檢查後發現是下咽癌第四期，已經無法手術，只能免強嘗試化學治療。
