如果患者的症狀已經惡化到嚴重的尿液滯留，則預防性治療不太可能成功[來源請求]。 針對不同的病因，醫師會使用不同的治療方式，例如為了減少腫脹，醫師可能會對您施以高劑量的皮質類固醇(Corticosteroids)；抗生素則會用來對抗細菌感染；如果是腫瘤，手術後可能需要配合放療或化療。 治療後，患者有可能無法恢復全部的身體功能，即使手術成功，也可能需要持續數年的復健，來恢復膀胱和腸道等其他部位的功能。 馬尾神經綜合症 使用針刺測試時，腰椎神經支配的區域（腿部）會麻木，但會陰神經支配的區域仍有完整的痛覺。
上述活動可以在躺著、站著、或跪地爬行姿勢下完成。 膀胱及腸道功能的完整恢復，可能需要長達兩年的時間[來源請求]。 馬尾神經綜合症2023 當它受到壓迫，並發生馬尾症候群時，所有感覺和運動神經信息都會被阻斷，尤其是控制膀胱和腸道功能的神經，特別容易受到損傷。
馬尾神經綜合症: 治療
馬尾症候群屬於外科急症，需要及早醫治，以防止膀胱或排便控制機能受損，導致大小便失禁、性功能及感覺喪失、腿部運動功能受損、永久癱瘓等其他問題。 突發性馬尾症候群通常建議及早介入，算是緊急手術的適應症[4]。 馬尾神經綜合症 若其症狀導因於一些壓迫性的病灶，如：椎間盤破損、腦膜上膿瘍、腫瘤、或血腫等，則可以在症狀出現後6[17]、24[18]、或48小時內，安排椎板切除術、或其他手術減壓術式[16][18]。 幫助早期診斷的病徵包含：腸道及膀胱功能改變、及腹股溝的感覺減損[15]。 感覺減損的病人最初會感受到如針刺般的麻木感。 膀胱功能改變的患者可能無法完全排空尿液、或尿流變細。
懷孕可能因加劇腰椎的椎間盤突出而導致馬尾症候群，高齡產婦的風險更高。 懷孕時也可以進行手術，且並不會負面的影響治療效果。 馬尾神經綜合症2023 無論懷孕的任何一個階段，都可以且應該進行馬尾症候群的治療[20]。 手術時可能需要移除血液、骨頭碎片、腫瘤、突出的椎間盤、或異常的骨頭增生。 若腫瘤無法被手術移除，且腫瘤為惡性，則可以安排放射治療、或化學治療作為替代的減壓方法。 若症狀的成因為發炎性病因，如：僵直性脊椎炎等，則可以給予類固醇等抗發炎藥物。
馬尾神經綜合症: 症狀
馬尾症候群的復健計畫會根據傷害的嚴重程度而有所不同。 有一些長期的傷害可能會影響腸道及膀胱的控制[21]。 當手術完成後，患者須平躺休息，直到腸道及膀胱功能可以被評估為止。 適度活動、重力姿勢、及骨盆底運動（凱格爾運動）可以幫助控制排便[需要完整来源]。
其中，嚴重背痛、鞍部麻木（英语：Saddle anesthesia）、尿失禁、大便失禁、性功能障礙為危險徵兆，必須緊急評估及處置[8]。 馬尾神經綜合症 如果出現上述任何症狀，或對健康有任何疑慮，請諮詢醫師。 每個人的身體況都不同，與醫師討論適合的治療方案，才是最明智的選擇。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
馬尾神經綜合症: 馬尾症候群的定義
若脊髓遭結核菌感染，則可能會出現下述症狀的三聚體，包含：下肢癱瘓、腰椎神經支配區域失去痛覺、會陰神經支配區域感覺異常[來源請求]。 在急性發作的病患，儘早接受手術介入是相當重要[4]。 臨床病史和理學檢查可提供初步診斷的依據，確診則必須透過核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描等醫學影像進行[4]。 在進行MRI之前，可以透過膀胱超音波來檢視患者是否有尿滯留。 另外在插入尿管時若患者沒有感覺，也可能可以加強馬尾症候群的診斷[來源請求]。
在治療後，患者的生活型態可能必須做出相對應的調整。 針對下肢功能、腸道功能，及膀胱功能受到損傷的病人，可能須安排物理治療或職能治療。 馬尾症候群可能導因於腰椎椎管狹窄（英语：lumbar spinal 馬尾神經綜合症2023 stenosis）。
馬尾神經綜合症: 風險因子
其發作時間可能突然發生，也可能漸進性惡化[1]。 位於腰椎第1節（L1）、第2節（L2）或更低位的脊髓圓錐，其脊髓腔內含一束神經纖維（也就是馬尾），這束神經纖維內涵由腰椎第1節到薦椎第5節延伸而出的神經根，並從脊髓的末端開始分支。 其中，腰椎第4節到薦椎第4節的神經根會匯入薦神經叢，並往足部延伸。 此區域的壓迫、創傷、其他脊髓腔傷害，皆可能導致馬尾症候群[來源請求]。 馬尾神經綜合症2023 治療目的主要是及時且正確地釋放神經壓力，減輕對神經的壓迫。
- 當它受到壓迫，並發生馬尾症候群時，所有感覺和運動神經信息都會被阻斷，尤其是控制膀胱和腸道功能的神經，特別容易受到損傷。
- 突發性馬尾症候群通常建議及早介入，算是緊急手術的適應症[4]。
- 神經的生長異常的緩慢，因此嚴重或持續較久的神經損傷，平均需要數年的恢復時間[來源請求]。
- 最重要的因素為：神經受損的嚴重程度、及受壓迫的時間長度。
- 若腫瘤無法被手術移除，且腫瘤為惡性，則可以安排放射治療、或化學治療作為替代的減壓方法。
- 為了防止發生腿麻、大小便失禁或性功能受損等永久性的損傷，最好能在症狀出現後48小時內執行手術。
其可能導因於脊椎退化（如骨關節炎）、先天性異常、或嚴重的脊椎滑脫[10]。 馬尾症候群並不常見，發生在成年人身上的機率高過兒童，但可能會發生在患有先天性脊柱缺陷，或脊柱損傷的兒童身上。 好發椎間盤突出症的族群，亦是馬尾症候群最高風險的族群，因此女性、中年人、搬重物、肥胖都是風險因子[11][12][13]。 種族的影響不大，但有報告指出非裔美國人的發生率較其他族群略低[11][14][12]。
馬尾神經綜合症: 馬尾症候群的致病原因
若成因為病毒感染，則應給予適當的抗生素療程[19]。 其他成因包含椎管狹窄、癌症、創傷、硬腦膜上膿瘍（英语：epidural abscess）、及硬腦膜上血腫（英语：epidural hematoma）[1][2]。 其診斷方式主要根據症狀，確診方式為醫學影像，如核磁共振（MRI）、或電腦斷層掃描[1][3]。 文獻指出，罹患馬尾症候群的患者中，大約50-70%的人會導致尿滯留，大約30-50%會有部分的症狀。
為了防止發生腿麻、大小便失禁或性功能受損等永久性的損傷，最好能在症狀出現後48小時內執行手術。 這種退化過程，最終會導致脊髓末端位於馬尾區域的軟組織及神經根遭受壓迫，並導致腰椎神經的疼痛[25][26]。 馬尾神經綜合症2023 若嚴重的損傷導致神經失去再生能力，則其傷害將會是永久的。 若神經仍有再生功能，則恢復的時間仍有極大的差異。 神經的生長異常的緩慢，因此嚴重或持續較久的神經損傷，平均需要數年的恢復時間[來源請求]。
馬尾神經綜合症: 馬尾症候群有多普遍？
對於尚未發展至尿滯留的患者，特別是患病時間小於數天，則通常需安排積極安排緊急MRI、及減壓治療。 這群患者的預後較好，但若病程拖延，則可能惡化為尿滯留[22]。 馬尾神經綜合症2023 最重要的因素為：神經受損的嚴重程度、及受壓迫的時間長度。 一般而言，接受手術的時間延遲越久，則神經損傷的程度越嚴重[來源請求]。 若患者確診為馬尾症候群，通常建議進行手術減壓。 馬尾神經綜合症2023 若馬尾症候群導因於椎間盤突出，則建議儘早安排手術減壓[16]。
