在台灣骨髓檢查常被誤解，很多人望文生義覺得骨髓是精髓所在，抽了會傷害身體。 其實骨髓只是單純的造血器官，造血提供新的血球以替代衰老的血球細胞。 所以血液可以捐贈，骨髓也可捐贈，抽一點點骨髓來做檢查就更無礙了。
急性白血病的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。 这種不成熟白血球剧增的現象使得骨髓无法制造健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。 由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少免疫功能降低，常常导致肺部感染。
白血病的種類: 骨髓造血功能破坏引起的症状
抽血可以做很多檢查，包括肝，腎功能，各種血球以及許多其他的項目。 只做紅血球，血色素，白血球，血小板的檢驗叫做血液常規檢查。 白血病的種類 如果血液常規檢查發現各種血球有不正常的變化，不管是變多或變少，大多需要從源頭去追查病因來確定診斷，也就是骨髓檢查。 白血病的種類 當骨髓發生癌化，帶癌細胞的異常白血球因此大量增生，失去正常血球細胞應有的分化能力及老化死亡現象。 在帶癌白血球不斷分裂，無視甚至取代正常細胞成長的情況下，便會壓縮正常其他細胞與骨髓的空間，使人體造血功能下降，導致血小板與紅血球量不足而引發症狀。 而慢性骨髓性血癌（CML）患者，有90%接受化療後能有5年或以上壽命。
由於這些症狀跟感冒或流感的症狀相似，因此容易會造成病患忽視或延誤治療時機，不過由於白血病患者血液中的白血球往往會大幅上升，仍可及時透過血液檢查從中辨別出病徵與其關聯。 據統計顯示，超過90%慢性骨髓性白血病患者有此染色體變異。 若果患者已出現黏膜潰瘍現象，便要加上有止痛功能的漱口水。 另外，照顧者亦要留意患者身體其他狀況，部分化療藥物或放射治療有機會引起心肺問題，例如急性淋巴細胞性血癌（ALL）兒童患者會有較高的心臟病和中風風險。
白血病的種類: 血癌細胞穿滲組織引起的症狀
在白血病细胞进入快速生长阶段之前，CML 患者可能在数月或数年内几乎没有或完全没有症状。 對持續服用伊馬替尼藥物的患者進行的一項研究發現，有90％的患者至少活了5年。 骨髓幹細胞在過程中會再分化為多種芽細胞，各芽細胞再分化為紅血球 、血小板 及具有免疫功能的白血球 與單核球 。 白血病依照臨床病程進展的速度和癌細胞的成熟度可分為：急性白血病及慢性白血病，再依細胞的來源及型態特徵，細分為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴球性白血病和慢性淋巴球性白血病。
慢性淋巴球性白血病好發 50歲以上中老年人。 淋巴球可分為B細胞及T細胞，所以慢性淋巴球性白血病也可分為這兩型之其中一型。 以往CLL 病人很少做FISH染色體檢查，ZAP-70, CD38，Ig VH免疫球蛋白重鏈突變，第11，17對染色體缺損，故無法準確評估危險因子。 低危險群病人平均存活12年，中危險群7-8年，高危險群3-4年。 小分子標靶藥如nexavor 合併化療沒有好處，tipifarnib (franesyl tranferase 訊號阻斷劑) 試驗宣告失敗。
白血病的種類: 健康小工具
根據2022年衛福部最新公告，癌症依舊位居國人十大死因之榜首，而女性癌症發生率第一名的正是乳癌。
用于白血病的专方有：哈尔滨的癌灵Ⅰ号，北京的抗白丹、青黄散，山东的锦棉片以及从华南三尖杉植物中提取的三尖杉脂碱和高三尖杉脂碱(注射剂)等，经临床证实对白血病均有不同程度的疗效。 治疗白血病常用的中草药有黄药子、白药子、喜树根、棕树子、猪殃殃、鸭跖草、乌骨藤、水杨梅根、断肠草、农吉利、蛇泡、玉簪花、凤尾草、徐长卿、蛇六谷、菊叶三七等。 常见于急性白血病或慢性白血病急性发作期，证见发热或高热，烦躁不安，口干尿赤，或衄血，吐血，便血，或皮肤瘀斑，舌质绛红，苔黄，脉弦数或滑数。 治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤合化斑汤加减。
白血病的種類: 白血病的症狀
白血病的治療，依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病，而有不同的治療方式，包括：化學治療、標靶治療、放射線治療、造血幹細胞移植及支持性療法。 白血病的種類2023 急性前骨髓性白血病是急性骨髓性白血病中相當特別之一亞型，於傳統誘導緩解化學治療時，常不需經過骨髓內白血病細胞完全清除的階段，使可以達到完全緩解。 近年來急性骨髓性白血病化學治療及幹細胞移植之進步，約有20~60%已經可以治癒。 目前積極尋求治療技術及觀念的改進，希望能更加提高治癒率。
通过以上可以看出，白血病浸润组织脏器比较集中而且严重，破坏组织能力较大。 白血病在疾病过程中，大多伴有不同程度的出血，可发生在任何部位，但多见于造血组织、皮肤粘膜、心包膜、脾、胃及中枢神经等。 其出血常发生在有白血病细胞浸润的基础上。 由于白血病细胞浸润、出血，梗死及全身代谢障碍，局部或全部组织可有营养不良与萎缩，甚至坏死等。 近年来由于大量化疗药物和抗生素的应用，其尸检病理变化有新的表现，白血病细胞崩解浸润消失，出现了纤维蛋白渗出，组织细胞吞噬，继而纤维化。 骨髓可出现萎缩或纤维化，某些霉菌、原虫的感染增多，药物引起的病变增多。
白血病的種類: 白血病的诊断
淋巴组织也可被白血病细胞浸润，后期则淋巴结肿大。 有50%～80%白血病死者有明显中枢神经系统白血病改变。 常见者为血管内白细胞郁滞、血管周围白细胞增生。
護士應及時耐心地提供有關患者病情變化及治療方面的動態信息，鼓勵患者家屬正確面對現實，應用積極應對的行為方式，引導他們走出恐懼、煩惱的漩渦。 因白血細胞在蛛網膜增生，蛛網膜下腔發生狹窄，致腦脊液循環障礙，引起交通性腦積水所致。 病人會出現劇烈的爆炸性頭痛，並伴有噁心、嘔吐、視力模糊等。 因患者血紅蛋白減少，病人的首發症状就是貧血，且進行性加重，主要特徵為皮膚蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣急、多汗等。 其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質和其它細胞內遺傳物質的變異。 根據台灣衛福部109年癌症登記報告，若以性別區分觀察，白血病（血癌）在男女性之癌症死亡率分別排行位第10位，其實比我們想像中離你我生活的距離更近，也應當是我們可多加了解的疾病。
白血病的種類: 白血病可以徹底治癒嗎？
缺少紅血球就是我們一般說的貧血，會有頭暈、氣喘，心悸，倦怠等症狀。 血小板則擔任傷口止血功能，血小板過低會有容易出血瘀青的問題，嚴重時甚至可能引起腦出血。 感染，發燒，出血，貧血這些都是白血病的症狀。 白血病細胞也可能跑到淋巴結引起淋巴結腫大。 有時候也會跑到脾臟，造成脾臟腫大，引起腹漲的感覺，肚子左側也可能會摸到腫大的脾臟，慢性骨髓性白血病特別容易出現這種症狀。 慢性淋巴球白血病初期通常沒症狀，病程進展很慢，要到晚期才會逐漸影響各器官，造成淋巴結及肝脾腫大，貧血及血小板過低的現象。
- 淋巴系统包括脾脏、胸腺、淋巴结和淋巴通道，以及扁桃体和腺样体。
- 護士應及時耐心地提供有關患者病情變化及治療方面的動態信息，鼓勵患者家屬正確面對現實，應用積極應對的行為方式，引導他們走出恐懼、煩惱的漩渦。
- 如果我們能夠抑制住這個異常的蛋白質，白血病細胞就無法增生作怪，疾病就能得到根本控制，這個酪胺酸激酶抑制劑，就是標靶治療，擒賊擒王，不像化學治療是用地毯式轟炸，副作用會較大。
- 至於「抽骨髓」被誤會成「抽龍骨水」，就更是冤枉了。
- 根據癌登中心資料顯示，血癌發生率不僅有逐年上升的趨勢，在死亡率上更已進入十大排名之內。
白血病有多種類型，白血病的類型主要由血液內不正常的血細胞的類型來區分，學術上，有多種分類方法，常用的分類法有 FAB分類法，以及由世界衛生組織推動新的 WHO分類法 。 急性白血病是一嚴重危急的疾病，治療過程較辛苦，但是有很好的機會可以得到控制，也很有可能治癒斷根。 白血病不是絕症，如果不幸得到，要勇敢面對治療，隨著醫療的持續進步，對白血病母細胞特性的逐漸瞭解，治療白血病的標靶藥物也漸露曙光，我們有極大的信心會有很好的機會來戰勝這個癌症。 至於治療慢性骨髓性白血病，目前主要是口服使用標靶治療藥物基立克，剛開始服用可能會有肌肉酸痛，水腫，噁心，胃腸道不適，或血球降低的情況，這些副作用大多在使用藥物後就可以緩和症狀。
白血病的種類: 免疫系统的一部分
費城染色體 白血病的種類2023 指的是一個變短的第22對染色體，它出現在90-95%的 慢性骨髓性白血病病例中，可說是慢性骨髓性白血病的疾病指標。 急性骨髓性白血病好發於成年人，約有 75~80%的病人超過20歲。 台灣兒癌團隊TPOG有各種危險群之治療方案，治療期長達1-2年，成績在亞洲數一數二。 成人治療方案多參考歐美，既有GRAALL，CALGB 白血病的種類 8811，CALGB 9111，HyperCVAD，Linker方案等等。 但是成人有四分之一多的病人有費城染色體，則可以比照慢性白血病CML之治療使用酥胺基酶抑制劑TKI。 成人ALL預後不佳，與AML差不多，有些更不容易治療。
普遍用於治療兒童白血病，透過化學合成藥物來干擾白血病細胞的生長和分裂，從而殺死病細胞、減慢其繁殖。 患者會口服抗癌藥物，或通過中央靜脈道管進行注射、肌肉注射、脊髓周圍的腦脊液注射抗癌藥物，兒童整個療程一般需時2至3年。 這是西方國家最常見的白血病類型，在亞洲人中很罕見。 慢性淋巴性白血病屬於惰性淋巴瘤的範疇，其預後通常比白血病要好一些。 急性骨髓性白血病：20歲及以上的患者5年生存率約為24%，20歲以下的患者5年生存率為67％。 造血幹細胞移植俗稱「骨髓移殖」，醫生會以細針在捐贈者的骨髓中抽取造血幹細胞，再移植到受贈者的骨髓內。
白血病的種類: 移植造血幹細胞
我們現在使用的化學治療藥物大部份是沒有選擇性，也就是好的跟壞的細胞都會同時殺掉，所以骨髓中的壞的白血病細胞固然會死亡，在白血病細胞壓抑下已經很少的正常血球，也會更進一步的減少。 治療後病人會出現嚴重血球過低的情況；會因為白血球過低引起感染發燒須要使用抗生素，因為血小板過低造成容易出血，須要給與血小板輸注。 這是必經的過程，雖然略為辛苦，但是大部分的患者都能平安度過。 急性白血病的症狀常以貧血、發燒及出血傾向來表現。 約有四成的病人會出現身體多處皮膚的紫斑、點狀出血或牙齦出血。 經血不止或拔牙後流血不止，經送醫後發現有白血病者亦不在少數。
白血病的種類: 血癌：白血病、骨髓瘤、淋巴瘤
白血病患者由於白血病細胞惡性增生血小板明顯減低，易引起呼吸道、消化道泌尿系出血，尤其是顱內出血，所以要根據病因打取積極止血措施包括輸注濃縮血小板。 白血病的種類 一般說來，施打化學治療當天的副作用主要是頭暈，噁心，嘔吐，少數可能有過敏反應。 由於醫藥的進步，目前已有非常好的止吐藥可以緩和這些副作用，而國內的健保也给付，已成為化學治療時例行會給的輔助藥物，如果能稍為放鬆一下心情，大多數的病患施打化學治療時都沒有嚴重的不舒服。
白血病的種類: 白血病的分类
約有一半的患者是在常規的血液檢查後才發現有不正常且不成熟的白血球，經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病。 白血病的種類 以小孩的急性淋巴球性白血病來講，醫師常選用oncovin,adriamcin及類固醇，做為第一線的緩解性治療。 隨後做第二次骨髓檢查，檢查骨髓的造血功能是否正常，有無殘存的癌細胞等等。
