這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物。 無環鳥苷適用於泛發性帶狀皰疹或合併肺炎或腦炎等嚴重患者。 靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天。 阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷後已不常用於皰疹疾病。 現在適齡小朋友都應接種了「水痘疫苗」,打足兩針後,出水痘和以後生蛇的風險會降得很低。
臨床發現對於急性發作,配合火針可以令到生蛇部位迅速癒合而且遺留神經痛的機會極少。 生蛇專科 而對於一些生完蛇後很長時間都還有神經痛的病人,驅除痛楚的效果也非常理想。 網上流傳不少偏方或替代療法聲稱可治療生蛇,例如稱可進食某些補充劑代替藥物,亦有說法稱某類食物或會促使病毒生長,例如糖果、朱古力等都不應該吃。
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疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1週後漸減量。 皰疹性神經痛用強的鬆後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。 此外亦可用維生素B1,維生素B6或註射干擾素等。 如何治療(一)全身治療抗病毒藥物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽。 此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑製劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑製劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑製作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的複制。 因此對正常細胞的抑製作用很少,約等於對病毒抑製作用的1/10~1/30。
- 但若然疱痕與神經相連,就有機會出現不同程度的疼痛。
- 市面上亦有不少即沖燕麥浴粉產品,但患者選用時需向醫生了解成份,慎防致敏成分,如果皮膚仍有損口更不宜沖洗燕麥浴。
- 治療:先解除下肢張力,調整骨盆,將肋骨對位,肋骨活動正常之後,就利用針將疱疹疤痕下的粘連組織層層分開。
- 假若紅疹遍布兩邊、分散各處,則可以肯定不是生蛇;另外,同時間有多過一個皮節生蛇的機率極低,故坊間常流傳「如果生蛇圍繞身體一整圈便會死」!
- 帶狀皰疹在祖國醫學稱為“纏腰火丹”,俗稱“纏腰龍”。
- Medtimes時代醫療服務中心提供帶狀皰疹疫苗——Zostavax疫苗,建議50歲及以上人士均可接種,預防「生蛇」有效率達七成,預防勝於治療,減少身體變差、免疫力下降時,發病及生蛇的機會。
- 但當我第一次面對生蛇的病人,我發現最大難題是...我找不到蜘蛛網.....
帶狀皰疹可全身泛發,此時常伴有高熱,並出現肺炎或腦炎,病情嚴重,如不及時搶救,可致死亡,稱為泛發性帶狀皰疹。 「生蛇」會復發,一般是1-6%;另外「生蛇」有年輕化及普 遍化的趨向,高發期是五十歲後,預防的方法是注射疫苗;若準備接 受令免疫力減低之療程,之前的一段時間應注射疫苗。 現時香港有一種新的合成疫苗,要打兩針的,其疫苗聲稱可獲超過90%的預防功效,能預防「生蛇」及「生蛇」引起的後遺神經痛,並降低其他併發症的風險增加。 既然免疫力下降是誘發「生蛇」關鍵,日常除了應多休息、勤做運動、均衡飲食等來增強免疫力外,陳醫生亦建議年屆50歲或以上及早預防「生蛇」,特別是免疫力相對較低的長期病患者如糖尿病和慢性呼吸道疾病等。 然而,美國疾病管制與預防中心(CDC)均建議長者接種帶狀疱疹疫苗預防「生蛇」。 從臨床病人身上觀察,似乎帶狀疱疹病發後之所以會有遺留神經痛,似乎與將疱疹疤痕下的粘連相關,如果粘連部位只在皮膚、皮下組織,主要表現會為痕痒,拉扯感。
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但也可以無前驅症狀,經1~3天后,皮膚陸續出現散在紅斑。 繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,並迅速變為水皰。 生蛇專科 水皰壁緊張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷。
有醫學期刊研究指出,在50歲或以上的生蛇患者中,估計有12.5%人會出現帶狀皰疹後神經痛,即生蛇引致的後遺神經痛症。 痛症可斷斷續續維持幾個月至數年,不時產生如閃電、針刺、火灼般的神經痛,患者甚至穿衣服時輕輕觸碰到皮膚,都可能引發某處皮膚劇痛。 要早日擊退病毒,在出現紅疹後首72小時應果斷求醫。 生蛇專科 二、“蛇串瘡是蛇游過曬在外面的衣服,傳染到的”帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。
生蛇專科: 治療的方法有哪些?
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的,沿周圍神經分佈的群集皰疹及神經痛為特徵的病毒性皮膚病。 帶狀皰疹在祖國醫學稱為“纏腰火丹”,俗稱“纏腰龍”。 生蛇專科 一個半月前生蛇後,右側肋骨後邊至胸口出現麻痹疼痛,睡覺時候明顯,檢查發現右側病發部位肋骨活動度下降,張力自下肢而來,局部皮疱疹留下的疤痕與皮下組織粘連明顯。 患者應加倍注意個人衞生,避免觸碰皮膚破損處,以防水疱破口受細菌感染,或透過水疱體液將病毒傳染他人。 曾有患者在水疱結痂時忍不住抓癢,不慎抓女水疱,因手指甲內暗藏大量細菌,令傷口受細菌感染,不單拖延了治療進度,痊癒後亦留下疤痕。
皰疹發生於三叉神經眼支者,可以發生結膜及角膜皰疹,導致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴重的並發症。 當病毒侵犯面神經和聽神經時,出現耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痺以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合徵。 生蛇只是俗稱,它的真正名字,西醫叫帶狀皰疹,中醫叫蛇串瘡,或者叫纏腰火丹,又稱蛇纏腰。 生蛇是一種皮膚病,患這個病的人,皮膚會出現紅斑和水泡,一群一群長在一起,看來像一串珠,又像一條蛇,所以俗稱生蛇。 生蛇很痛的,像火燒一樣,常常突然發病,嚇人一跳。 蛇常常長在腰、脅、胸和大腿等地方,但嚴重起來,會長在臉,十分恐怖。
生蛇專科: 治療的方法有哪些?
讀書那時,得知中醫治療生蛇有一套針對性的治療方法-----「火攻」! 古書上面記載,當生蛇的時候在生蛇部位上,鋪上一張薄薄的蜘蛛網,然後用火將蜘蛛網燒盡就會痊癒。 但當我第一次面對生蛇的病人,我發現最大難題是...我找不到蜘蛛網..... 「生蛇」常見於背部、腰部及胸口處,亦有機會侵襲面部三叉神經,如牽連眼神經節,可導致角膜潰瘍受損,視力減退,然而約12%眼部患者失明。
據指此方法可滋潤皮膚,目前亦是美國皮膚科醫學會所接受的方法。 不過,對於燕麥浴濃度、份量、種類並沒有劃一標準,止痕效果亦因人而異。 市面上亦有不少即沖燕麥浴粉產品,但患者選用時需向醫生了解成份,慎防致敏成分,如果皮膚仍有損口更不宜沖洗燕麥浴。
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抗病毒藥須在病情出現的首72小時內或在紅疹演化成水泡前服用,方能有效。 藥物的副作用不多,效力亦有實證,故生蛇患者應該及早服用。 其實對抗生蛇最有效的「特效藥」,就是預防勝於治療。 目前最有效預防生蛇方法是注射帶狀疱疹病毒疫苗(俗稱蛇針),接種1針的有效期一般約為10年,建議50歲或以上人士,特別是長者及長期病患者,應考慮盡早接種疫苗,加強保護。 」過了生蛇72小時才求診,已屬耽誤治療,出現後遺症如「蛇後痛」的機會增加,或痛感會較嚴重。 Medtimes時代醫療服務中心提供帶狀皰疹疫苗——Zostavax疫苗,建議50歲及以上人士均可接種,預防「生蛇」有效率達七成,預防勝於治療,減少身體變差、免疫力下降時,發病及生蛇的機會。
此外,在治療期間,由於部份針對生蛇症狀的止痛藥物或會引起便秘副作用,多吃高纖維食物有助解決因藥物引起的便秘問題。 膳食纖維大致可分為水溶性及非水溶性兩種,當中非水溶性纖維,例如全麥麵包、糙米等,配合每日飲用8至10杯水,可令大便變軟,促進腸臟蠕動,緩解便秘。 出過水痘後,身體很大可能不能完全清除病毒;病毒會潛藏在感覺神經線(Sensory Nerve)內,最常隱藏在脊椎神經兩邊的神經結節(Sensory Ganglion)處,沒有徵狀,卻伺機而發。
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本方法唯一可取之處是用墨汁外塗患處,在中藥裡京墨有清熱解毒收斂的功效,可以用於本病的治療。 但現在的墨汁則沒有這種療效,而且未經過消毒處理,外用以後反而容易繼發感染。 生蛇專科2023 病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。
當然,火攻不止燒蜘蛛網,可以選用棉花,艾灸等。 但現在最常用的是火針,用特殊的針具在局部做處理。 因為接觸時間非常短,只有非常輕微的疼痛,而且比起燒蜘蛛網更加安全、衛生,同埋容易控制。
生蛇專科: 治療的方法有哪些?
如紅疹的傷口處理不當,生蛇的部位有可能受到細菌感染。 治療帶狀疱疹一般都是使用抗病毒藥,但要注意的是病發頭三天是治療的「黃金時期」,用藥後會迅速降低病毒的數量,皮疹變乾及令日後的神經疼痛減輕。 治療藥物有針劑及口服兩種,口服藥一般維持七 至十天。 不少患者「生蛇」後會出現後遺神經痛,出現類似針刺、火燒的感覺,情況可持續數月至多年,嚴重影響日常生活。 三、“蛇串瘡繞人一圈會死人的”帶狀皰疹絕大部分累及單側,呈帶狀,出現神經痛及皮膚損害,不會影響生命。 只有極少數免疫低下、年老體弱或腫瘤患者才會泛發,此類患者可能並發肺、腦等系統損害,才會危及生命。
火氣沿著經絡跑到皮膚組織,皮膚便長出一塊一塊的紅斑,串起來,便是蛇。 治療:先解除下肢張力,調整骨盆,將肋骨對位,肋骨活動正常之後,就利用針將疱疹疤痕下的粘連組織層層分開。 生蛇專科 因此生蛇的紅疹必定是在單邊、局限在同一個皮節的範圍內,最初是一處或數處互相接近的紅疹。 假若紅疹遍布兩邊、分散各處,則可以肯定不是生蛇;另外,同時間有多過一個皮節生蛇的機率極低,故坊間常流傳「如果生蛇圍繞身體一整圈便會死」! 則肯定是無稽之談,但每逢生蛇時總會有人講起這話題。
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高纖食物雖然有益健康,但亦不宜過量,患者應以均衡飲食為原則。 成人每天需要攝取最少25克的膳食纖維,建議每天最少吃2份水果及3份蔬菜,即約相等於2個拳頭般大的蘋果或1杯藍莓,以及1碗半已煮熟的蔬菜。 另外,秋葵、枝豆、連皮吃的啤梨和蘋果,都是高纖維蔬果。
患者在接受治療期間,如有適切護理和良好飲食習慣,有助病情加快康復,減低對日常生活的影響。 生蛇最嚴重的併發症是「皰疹後神經痛」(Postherpetic Neuralgia, PHN):病毒破壞了該皮節範圍內的神經組織,以致皮膚的感覺神經失調,持續地產生異常的嚴重痛感。 PHN在生蛇超過3個月後,即使皮膚表面上已經復元但仍然持續,是極其痛苦的狀況。 這痛楚可算是專門欺負老人家,愈大年紀生蛇,患上PHN的機會愈高。 治療主要靠強力的止痛藥、專治神經痛的藥物如Amitriptyline、Gabapentin、Pregabalin等來控制痛楚,但這些藥物的副作用不少,在醫治老人家時必須小心調校使用。 生蛇專科 若生蛇超過72小時仍未獲適切治理,例如紅疹附近已長出較大水疱,表示病毒可能已發惡至較難控制地步,水疱容易穿破,皮膚可能因而潰爛,亦容易引發後遺症,例如急性角膜炎、結膜炎、失明、失聰等。
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患者只需在發現病徵後盡快求醫,然後一切放心交由醫生處理。 陳醫生提醒,注意疫苗接種相隔的時間,常見副作用包括注射部位腫痛、肌肉疼痛、疲倦及頭痛等,平均持續2至3日症狀就會消失。 即使不確定曾否患有水痘或過往曾經生蛇,均建議在尋求家庭醫生專業意見,預防「生蛇」來襲。 對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。
不過,從疾病防治角度,患者在治療期間吃得清淡,忌吃辛辣和煎炸的刺激性食物,可避免在生蛇期間引起其他皮膚過敏狀況,亦避免中醫所指的「熱氣」、「生毒」等情況。 而年老患者多吃容易消化的食物,例如魚肉、瘦肉、豆製品及新鮮蔬果,有助身體吸收營養,加快康復。 俗稱「生蛇」的帶狀皰疹病毒令皮膚長出痕癢刺痛的紅疹和水疱,對患者日常生活極為困擾。 據美國疾病管制與預防中心指出,有部份生蛇患者在出現紅疹前1至5天,皮膚便已開始感到刺痛,而普遍患者在展開治療後,紅疹和水疱會於7至10天內結痂,需2至4週才完全消退。
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有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛,此時常易誤診為急腹症或心絞痛等。 老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛後遺症,有時可持續數月。 發病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀。
該病毒感染人體以後,出現水痘或隱形感染,而後潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。 在各種誘發因素(外傷、感染、過勞等)的刺激下可以再發,損傷神經出現神經痛,累及皮膚出現丘皰疹。 皰疹分佈多位於一側,非列成帶狀,有時偶可超過軀幹中線,這是由於神經末梢橫過中線所致。 神經痛是本病的主要症狀,急性期是由於神經節的炎症反應,晚期神經痛是由於神經節以及感覺神經的炎症後纖維化引起的。