瑞金醫院曾統計350例過敏性紫癜，出院時痊愈者181例(57.71%)，好轉者153例(43.72%)，未愈者15例(4.29%)，死亡者1例(0.28%)。 死亡原因為腎炎進展至腎功能衰竭，伴肺部感染和敗血癥。 過敏性紫癜是血管炎，大量A免疫球蛋白黏在血管時，可使血管發炎，血液往外滲，形成紅點，即紫癜。 研究指出，有患者因感染細菌如肺炎鏈球菌導致呼吸道感染、被蚊蟲叮咬、或注射德國麻疹疫苗而誘發此病，但醫學界仍未找到明確成因。 吳善巍指，「此症最明顯症狀是，雙腳在毫無原因下出現對稱的紫癜，先是腳踝及小腿肚，之後甚至向上擴散至膝蓋及大腿。紫癜不痛也不癢，但數天亦不會散去。」患者同時會有短暫性下身關節痛，如踝關節及膝關節。
1、血尿 為肉眼或鏡下血尿，可持續或間隙出現，且在感染或紫癜發作後加劇。 (3) 消化道症状：約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主，同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。 2輕型血管性假血友病：有粘膜或內臟出血。
過敏性紫癜: 預後
另外，由於血管炎影響腸壁，患者亦會有輕微腹痛。 如果患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物，並對激素產生了依賴性，應逐漸減量直至全部撤除停用。 在停用皮質激素後原發病變反跳加重與繼發的副作用，可使患者產生很大的痛苦，醫生與患者家屬應做好患者的思想工作，對撤除停用皮質激素激素後的副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。 並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中治療。 病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。 過去常根據主要臨床表現，將本病分為皮膚型(單純紫癜型)、腹型、關節型和腎炎型(紫癜性腎炎)，若有2種以上類型合並存在時稱為混合型。
- 病因 病因尚不清楚，可能由於某種致敏原引起的變態反應所致，但直接致敏原尚不明確 醫學 教育網搜集整理 。
- 在极少数情况下，还会导致严重的肾脏损伤。
- 病毒感染中有風疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。
- LTC4在γ谷氨酰轉肽酶作用下，轉變為LTD4，後者在二肽酶作用下轉變為LTE4。
- 目前發現可能是在上呼吸道感染之後，產生特定抗體同時攻擊血管內膜而造成血管發炎。
- 2、敗血症 腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似，但本症中毒症状重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處塗片檢菌可為陽性。
腎臟癥狀可見於疾病的任何時期，但以紫癜發生後4周內多見，也可出現稍晚，甚至在發病後數月至2年以上才出現。 1.速發型變態反應 致敏原進入機體後，與體內蛋白質結合形成抗原，抗原經過一定的潛伏期(5～20天)，刺激免疫組織和漿細胞產生IgE。 IgE吸附於全身各個器官的肥大細胞上(血管周圍、胃腔、皮膚)。 SRS-A是由白三烯C4(LTC4)及其代謝產物LTE、LTD4所組成。 LTC4在γ谷氨酰轉肽酶作用下，轉變為LTD4，後者在二肽酶作用下轉變為LTE4。 這一系列生物活性物質，主要作用於平滑肌，引起小動脈、毛細血管擴張、通透性增加，組織、器官出血、水腫。
過敏性紫癜: 過敏性紫癜：症狀、病因及如何治療
皮疹大小不一，可融合成片，分批出現，亦可反復發作，有的可伴有局限性或彌漫性水腫，如頭部、面部、眼瞼等。 過敏性紫斑是因為不良的免疫反應而造成的一種全身性的血管炎，典型的症狀是紫紅色的皮疹伴隨關節疼痛。 侵犯到腸胃道會有腹痛的症狀，最嚴重會引起腎臟發炎。 好發於2~6歲的兒童，但各年齡都有機會發生。
皮疹多樣，小者如針尖樣，大者則成瘀斑或血腫，亦可融合成片。 皮疹顏色初起淡紅或鮮紅，壓之不退色，數日後轉成淡紫淡青而逐漸消退。 急性起病時，常伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血或嘔吐、腹痛、關節腫痛等癥狀。
過敏性紫癜: 過敏性紫癜介紹
風熱內侵，血分伏熱，瘀血阻滯及脾腎氣血陰陽的失衡是本病的病機。 出现过敏性紫癜的人，近半数是在感冒之类的上呼吸道感染之后产生的。 其他诱发因素包括水痘、链球菌性咽喉炎、麻疹、肝炎、某些用药、食物、蚊虫叮咬和暴露于寒冷天气。 过敏性紫癜是皮肤、关节、肠道和肾脏中的小血管发生的炎症。 当血管发炎时，它们可能渗血到皮肤上，引起红紫色皮疹（紫癜）。 主要對症藥物為皮質激素，抗組織胺藥、鈣劑、大劑量維生素C、止血藥等可作為輔助治療手段。
本病的形成，多由於氣陰虧損，正不勝邪，六淫之邪入侵，邪熱入血，擾動血絡，迫血妄行，外溢肌膚而發紫癜，內滲腎臟則見尿血。 本虛：風熱之邪，內舍於腎，初多表現為腎虛血熱，繼因火熱之邪耗氣傷陰，導致氣陰兩虛，日久陰損及陽，以致脾腎兩虛，氣血雙虧。 脾失升清，腎失封藏，則蛋白等精微物質從尿中滲漏而出。 紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5～0.75克沖服，每日～2次。
過敏性紫癜: 過敏性紫癜有急慢性之分
2、常見併發症可有腸套疊腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死腸炎、顱內出血、多發性神經炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。 本病临床经过具有特征性，多数儿科病例可凭典型临床表现获得临床诊断。 对成人病例，如能完成皮肤活检则更能确定诊断。
茜根水魚湯：水魚(鱉)1隻，茜根10克，仙鶴草10克，調料適量。 將水魚劏凈，茜根、仙鶴草煎湯去渣，入水魚燉熟，加調料服食。 2.常見並發癥可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死、腸炎、顱內出血、多發性神經炎、心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎、及肺出血等。 鯽魚1條，去鱗及內臟，把蒼朮、白朮各24g，青鹽36g放魚腹中，焙乾，研細粉裝瓶，吃飯服少許代鹽用。 ①紅棗10枚，水煎服，每日3次；②生食紅棗10枚，每日3次；③紅棗10枚、大麥100g，加水煎服，每日～3次。
過敏性紫癜: 過敏性紫癜-病因
若日久不愈，或反復發作，則又表現為氣血虧虛，瘀阻脈絡，成難治之癥。 致病的機制目前還不清楚，基本上屬於自體免疫疾病，可能是過度的免疫反應造成。 目前發現可能是在上呼吸道感染之後，產生特定抗體同時攻擊血管內膜而造成血管發炎。 皮疹發生在四肢遠端、臀部及下腹部，多呈對稱性分布，為出血性斑點，稍高於皮膚表面，皮疹可分批出現，嚴重者可融合成片；腹痛患者可有黑便或鮮血便；偶見鼻出血或咯血。
- 皮疹大小不一，可融合成片，分批出現，亦可反復發作，有的可伴有局限性或彌漫性水腫，如頭部、面部、眼瞼等。
- 本病的預後一般良好，不會對健康構成嚴重危害。
- 證候 起病較急，全身皮膚紫癜散發，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發熱、腹痛、關節腫痛、尿血等，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
- 過敏原刺激機體產生抗體；過敏原再次進入體內時與IgA等抗體結合形成免疫複合物沉積於皮膚、消化道、關節腔、腎臟等全身多部位的小血管處，繼而激活補體，引起血管炎症反應，導致血管脆性和通透性增加。
- 腎小球的毛細血管炎可引起急性腎炎症候群，嚴重者可出現新月體形成；還有少數病例反覆發作，遷延為慢性腎炎症候群或腎病症候群。
- 如患兒出血量多，且遷延不止，面色蒼白、心慌、氣短等症者，屬氣血兩虧，脾不攝血。
- 如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問，建議您應立即諮詢醫師。
紫癜(purpura)皮膚和粘膜出血後顏色改變的總稱。 臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅於過敏性紫癜時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以後逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。 4.免疫抑制劑 過敏性紫癜並發腎炎，對激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑，一般常和激素合用，可選用環磷酰胺、硫唑嘌呤等，但應註意並發感染。 1)飲食調理：本病以熱血為主，飲食要清淡，主食以大米，面食，玉米面為主;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃腸積熱;對曾產生過敏而發病的食物，如魚、蝦、海味等絕對禁忌。
過敏性紫癜: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。 小腸過敏性紫癜：本病典型表現可累及皮膚、胃腸道、關節及腎臟4個器官，四者可單獨出現，也可以1種臟器癥狀為主合並存在。 關節可有輕微疼痛至明顯的紅、腫、痛及活動障礙，可有單個或多發性、遊走性關節腫痛或關節炎，有時局部有壓痛，病變常累及大關節，以膝、踝、肘、腕等關節多見，可呈遊走性，常易誤為“風濕病”。
C3及CH50大多正常，不少病例血中有冷球蛋白上升。 多数患者先有全身不适、乏力、低热等前驱症状，1～3周后出现典型临床表现。 过敏原刺激机体产生抗体；过敏原再次进入体内时与IgA等抗体结合形成免疫复合物沉积于皮肤、消化道、关节腔、肾脏等全身多部位的小血管处，继而激活补体，引起血管炎症反应，导致血管脆性和通透性增加。 紫癜的分類有很多種方法，按一般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。
過敏性紫癜: 过敏性紫癜
本病屬於血證范疇，應與溫熱病所出現的斑疹作鑒別。 溫熱病的發生多與四時不正之氣有關，每有傳染性，先見高熱、頭痛，後見斑疹，起病急，傳變快，甚則昏迷、抽搐。 實驗室檢查：若血小板減少，出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮不良，抗血小板抗體測定陽性，束臂試驗陽性，則提示為血小板減少性紫癜;若血小板計數、出血時間、凝血時間和血塊收縮等均正常，則提示為過敏性紫癜。 治療包括儘力找出過敏原因並加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。 2.西醫認為，過敏性紫癜屬於自身免疫性疾病，由於機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管的通透性和脆性增高，導致皮下組織、粘膜及內臟器官出血及水腫。 過敏原可由於多種因素引起，但對每一具體病例尋找其確切病因，往往有一定的難度。
免疫系統產生的抗體，本來應該攻擊外源性病原體（如病毒和細菌），而此時卻錯誤攻擊自身的細胞和器官，引起面板、關節、胃腸道和腎臟小血管的過敏性炎症和出血。 過敏性紫癜2023 可呈急性腎炎症候群、急進性腎炎症候群、腎病症候群表現，亦可演變為慢性過程，部分病例可出現腎衰竭或終末期腎病。 由於體質的原因，過敏性紫癜患者易受環境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會導致病情加重,而且會反覆發生。
過敏性紫癜: 症狀
該病通常呈自限性，大多於1~2月內自行緩解，但少數患者可轉為慢性。 約半數以上緩解的患者於2年內出現一次或多次複發。 預後差及死亡的患者大多為慢性紫癜腎的患者。 精神神經系統：如患兒出現嗜睡，意識模糊，可能有顱內血管炎或出血，是危險先兆，也遇到搶救無效死亡病例，應及時配合脫水處理。 3、風濕性關節炎 二者均可有關節腫痛及低熱，於紫癜出現前較難鑒別，隨著病情的發展，皮膚出現紫癜，則有助於鑒別。 2、敗血症 腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似，但本症中毒症状重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處塗片檢菌可為陽性。
較長時間給予較大劑量的糖皮質激素，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發症。 對腎臟也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石，誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。 還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂，破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。 因此，如果病情急需，一定要在專科醫生的正確指導下合理應用。
過敏性紫癜: 症状分型
將豬皮去毛洗淨，加入煎好的白茅根水炖至稠粘，再入冰糖拌勻，分2次服，每日1次。 適用於過敏性紫癜腎炎屬血熱妄行者。 過敏性紫癜2023 過敏性紫癜 症見下肢皮膚起紫斑，尿血，或有關節腫痛，兼有浮腫，小便短赤，蛋白尿，口渴心煩，舌紅絳，苔黃，脈數有力。
當醫生懷疑是老年過敏性紫癜時，將通常進行病史問診、症狀視診、毛細血管檢查、眼底檢查，在以上檢查有結果後，可能進一步血液檢查、尿液檢查、敏源檢測等檢查予以確診，必要時還需要進行面板活檢和腎臟活檢。 本病臨床經過具有特徵性，多數兒科病例可憑典型臨床表現獲得臨床診斷。 對成人病例，如能完成皮膚活檢則更能確定診斷。 所有腎功能持續惡化的患者，儘量完成腎活檢，以便評估預後。
過敏性紫癜: 過敏性紫癜性腎炎臨床表現
最近又有報道過敏性紫癜患者尤其是急性期血清中IL-4水平明顯升高，是正常人水平上限的5～40多倍，提示細胞因子參與過敏性紫癜的發病機制。 IL-4促進IgE合成，可能是該病過程中的重要因素。 多數患者先有全身不適、乏力、低熱等前驅症狀，1～3周後出現典型臨床表現。 6、其它：除以上常見類型外，少數該病患者還可因病變累及眼部、腦及腦膜血管，而出現視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血及水腫、中樞神經系統相關症状、體征。
其中腹痛最為常見，常為陣發性絞痛，多位於臍周、下腹或全腹，發作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹症。 在幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強等而致腸套疊。 腹部症状、體征多與皮膚紫癜同時出現，偶可發生於紫癜之前。 (4) 腎臟症状：一般於紫癜2～4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿，也可出現於皮疹消退後或疾病靜止期。 過敏性紫癜 通常在數周內恢復重症可發生腎功能減退、氮質血症和高血壓腦病。
過敏性紫癜: 臨床表現
臨床表現符合，特別是非血小板減少性紫癜，有可捫及性典型皮疹，能除外其他類型紫癜者，可以確定診斷。 鑒別診斷確有困難的則可做病理檢查。 (6)自身紅細胞過敏性紫癜：多發生於某種嚴重創傷或大手術後。
過敏性紫癜: 疾病百科
(7)小兒過敏性紫癜：好發於3周歲以上小兒，尤多見於學齡兒童，男性發病約2倍於女性。 發病前1到3周常有上呼吸道感染史，多於春秋季發病。 過敏性紫癜2023 3.本病的病變范圍相當廣泛，可累及皮膚、關節、胃腸道、腎臟、心臟、胸膜、呼吸器官、中樞神經系統、胰腺、睪丸等。 病毒感染中有風疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。 寄生蟲感染也可引起本病，以蛔蟲感染多見，還有鉤蟲、鞭蟲、絳蟲、血吸蟲、陰道滴蟲、瘧原蟲感染等。
以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血，還會引發其他組織及內臟出血。 患瞭紫癜，不能僅僅認為是出血，應認真進行各系統臟器檢查，排除血液系統疾病。 還有一些特殊類型的紫癜，如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需經過系統的檢查方能找出病因及病癥所在。 2.關節型 關節腫痛者應與風濕性關節炎相鑒別，後者常有風濕活動，血清抗“O”抗體及血沉明顯增高和增快。 主要表現急性遊走性、不對稱性多關節炎，呈紅、腫、熱及觸痛，運動受限等，可助鑒別。
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