足底筋膜炎若要以手术方式处理，主要是在保守疗法无效时才会被建议。 而时间并无明确限制，但症状在四至六个月期限内无改善就会考虑手术处理，手术处理是以开放式或内视镜足底筋膜部份切开术为主。 研究显示：手术治疗可以减少74％至87％病人主诉症状。 而手术后，病患仍需进行复健治疗才可完全解决足底疼痛之症状。 足底筋膜为脚底足弓之最主要支撑，其主要功能为吸收在正常步态周期中着地期所产生之反作用力。 因此，从生物力学之观点，任何可能导致足底筋膜不正常拉力之因素，皆可能导致筋膜对附着端之骨骼及其相连之组织产生牵拉及伤害。
椎間盤突出及腰椎滑脫，都可能壓迫到腰椎的神經根，神經張力放射到足底而產生疼痛，和坐骨神經痛引發的足底疼痛類似，均屬「放射痛」的一種。 急性患者通常只要腰椎姿勢一改變，足底就跟著發痛，還可能痛到無法走路。 建議別穿易受壓迫的鞋子，例如氣墊鞋取代高跟鞋、皮鞋等。 病人也可使用「雞眼護墊」，雞眼護墊長得像甜甜圈，中間空心可包圍住突出的雞眼，讓患者走路較舒適，預防惡化。 腳底的厚脂肪組織會隨年紀退化而變薄，走路時就可能發生足底疼痛，常見族群是老人家及體重過輕者，若是因疾病導致足部肌肉退化的人也可能發生。 足弓的维持除了依靠各骨的连结之外，足底的韧带以及足底的长、短肌腱的牵引对维持足弓也起到了重要作用。
足弓中間痛: 足弓痛又關足底筋膜炎事? 解救足弓痛怎麼辦?
跖垫对年龄较大的患者来说特别重要，他们的前足疼痛与身体活动减少和跌倒风险增加相关。 足弓中間痛2023 跖垫无效时，某些小型观察性研究显示，可以解除远端跖骨压力并使跖面压力分布更均匀的定制矫形装置可显著减轻疼痛，并增加患者的行走能力。 新的重建技术可能对持续疼痛的患者有效，但尚需研究远期结局。 跖痛症的临床检查结果包括：站立时横弓扁平或脚趾倾斜；坐位时跖面的跖弓消失(图片 23)。 异常足底胼胝可在任何跖骨头处发生，最常见于第二跖骨头，这常被称为Morton胼胝。
反之，疲勞緊繃所引起的足弓痠痛，只有在使用腳時才會不舒服，只要停止使用，就會讓足弓的不適感瞬間大減。 高縱弓或高弓足（英語：Pes cavus）的人傾向於站立和走路時腳處於旋後位置，使足內翻[4]。 高弓足也能引起足底筋膜炎，因為足底筋膜被牽拉遠離跟骨。
足弓中間痛: 足弓内侧筋疼怎么回事
當肌肉伸展時，盤旋於其上的感覺受納器，將肌肉伸展情況，傳達於脊髓和腦等中樞神經，以進行肌肉收縮力的調整。 多年來，人們認為肌肉痙攣是由於鹽份和礦物質缺乏、脫水或外部環境溫度過高所引起的。 內足弓痛 然而，越來越多的研究發現，水或礦物質的攝取與運動所引起的痙攣之間並沒有絕對的關連性。 南非開普敦大學知名運動科學家諾克斯博士 在2004發表的研究論文表明，他們針對發生痙攣和沒有發生痙攣的運動員之間的肌肉取樣調查發現，在水或鈉的組成方面並沒有太大差異。 雞眼直徑最小0.2公分，最大可達1公分，有些人甚至會因為長太多雞眼而痛到難以行走。
- 此刻從中醫的經絡理論可以提出相對完美的解釋，提供患者一條新的思路。
- 盡量避免跟患有病毒疣的人身體接觸，在公共場所不赤足行走，患者也盡量穿鞋，以免傳染給他人。
- 除此之外，平常也可以準備一顆軟硬皆宜的網球放在腳底下按摩，作法只需要把網球放在平地上，用腳踩著前後滾動即可，每次做約5~10分鐘左右。
- 熱敷的方式有兩種，包括泡熱水和使用吹風機，泡熱水建議可將腳浸泡在40度以下的熱水裡約20分鐘，而使用吹風機則建議將吹風機和距離腳底疼痛處保持5-10公分的距離，吹個10分鐘便能獲得緩解。
- 诊断：1、症状：跗骨窦区疼痛，足旋后或内收时加重。
肥胖人士因體重過重，足底筋膜所承受的拉力及壓力亦較一般人大，所以特別容易出現足底筋膜炎。 足底筋膜炎患者中不少為40至60歲人士，這或者與他們的新陳代謝開始減慢有關，當受傷軟組織的修復速度比勞損的速度來得慢時，足底筋膜的傷患便會累積，當身體不能再代償的時候，便會開始岀現疼痛。 至於足弓過高則恰恰相反，尤醫師再分析，因足體往外旋，連帶使得脛骨、膝蓋、股骨和髖關節往外轉，並使得同側的骨盆歪斜向上，此時，脊椎為了維持站立則會往對側傾斜，這樣一來反而使得另一邊肩膀向上。 如果你穿了氣墊鞋仍然不舒服，可能是因為你的腳型比較特別，導致鞋子無法服貼，這個時候就該請「鞋墊」登場幫幫忙～只要選對鞋墊，就能幫足部提升防禦率了。 可惜的是大多數人運動前的暖身和運動後的拉筋都很少有這部份，這或許是因為我們都穿著鞋子，所以我們無法徹底活動到足趾和足掌。 很多人可能认为在走路、跑步或跳跃等运动中，需要腓肠肌发力来推动身体，但实际情况可能有所不同，腓肠肌更重要的是它离心减速和稳定功能，在行走期间控制身体向前的动量，稳定膝关节和踝关节。
足弓中間痛: 足弓疼是痛风吗
如果你的足弓沒有受傷也沒有紅腫熱的發炎現象，那麼就很可能不是傷病因素的足弓痛。 然而，許多人被判定是高足弓或扁平足造成足弓痛，下一個章節要先來說明高足弓或扁平足的謬誤。 足弓中間痛2023 足弓中間痛 腰椎滑脫的原因，大部分是因意外撞擊，導致腰椎移位，也可能是因老化導致關節囊韌帶鬆弛，使腰椎鬆脫。 處置上除手術及藥物治療外，醫師通常會安排病人接受物理治療，物理治療師利用運動復健，例如訓練核心肌群、放鬆下肢肌肉等，讓病人降低腰椎壓力。 治疗：局部封闭治疗，如果局部封闭治疗无效，需要手术治疗。 一般来说，局部封闭对疼痛可能有效，但对行走时的恐惧感无效。
不过，你可能想不到，内侧纵弓疼痛最可能的来源是腓肠肌的扳机点，因为腓肠肌并不支撑足弓，而是作为踝关节的跖屈肌和膝关节的屈肌。 從圖上可以看到，肝經似乎是走到腳背，與足弓無關。 其實如果就「經筋」的角度來看，長期肝經異常，還是會影響到「脛後肌肌腱」造成功能不全。
足弓中間痛: 足弓問題是地基，最重要，是根本
此外，高或低的足弓會增加脛部疼痛的風險，因為脛前肌必須用較多力氣來穩定腳掌著地[5]。 一個人的縱弓和橫弓的解剖結構和形狀可以決定該人容易受到的傷害類型。 低縱弓或扁平足的人在站立或走路時較容易足旋前（英語：Pronation of the foot）與足外翻，這使人易患有足跟痛、足弓痛、足底筋膜炎[3]。
对于经保守治疗效果不佳的患者，则可以采用关节镜下微创清理术。 手术仅需跟腱旁2个7mm的切口就可以完成，术中用刨削刀清除跟骨后滑囊和炎性组织，用磨钻切除跟骨后上方骨赘。 足弓中間痛 术后患者佩戴3-4周支具，按照康复计划训练10周左右就可以恢复。
足弓中間痛: 全銀運動／擺脫足底筋膜炎 治療師教3招舒緩解痛
由於運動的強度比較溫和，所以氧氣供應充足，讓分解速度慢的脂肪，也能夠被代謝。 足弓中間痛2023 而在有膝超伸的人身上，腓肠肌会过多参与姿势维持，导致持续的紧张。 当足弓稳定性不足的时候，腓肠肌也会过载来稳定足跟。
然而，同樣就是這樣走路，為什麼有人很容易退化，有人卻沒有？ 此刻從中醫的經絡理論可以提出相對完美的解釋，提供患者一條新的思路。 高足弓的跑者一般無論是走或是跑，足底接觸地面的區域往往只有前掌和後跟，足底的軟組織長期處於一個緊張的狀態，在跑步時，緊張的軟組織在吸收衝擊力上的作用會減少。 因為脛骨後肌維持腳的翻轉（外旋、內收）和跖屈（足尖下垂，足背向小腿前面遠離），因此它對足弓的影響也是不言而喻。 除了人以外的猿類（長臂猿、山地和低地大猩猩、紅猩猩、黑猩猩、倭黑猩猩）傾向於用腳的外側來行走，即內翻足[6]，可能是為了適應在樹枝上行走。
足弓中間痛: 足弓疼是怎么回事
在足底部位，從跟骨到腳趾骨之間有一長條筋膜，它起著幫助支撐足弓的作用，一旦這條筋膜出現了狀況，無法保證正常的功能時，你的足底部位就會出現疼痛，一般疼痛會是發生在腳跟處，但有時候也會出現在足弓。 了解傷病的原因，哪個部分出現了問題，「為什麽」以及「怎麽辦」，再加上一定的醫療幫助，你能清楚如何在跑步中減輕這些組織的負擔，以及如何加強它們，以此來更好地應對足弓疼痛的問題。 足弓疼大部分情况下不是由痛风所引起，痛风主要发生在手指关节、脚趾关节和踝关节等。 构成足弓的外径骨会随着成长与舟状骨进行愈合，但大约20%的人群会出现无法愈合的情况，但多数人不会出现疼痛和肿胀。 不舒服的位置雖然在足部的內側與底部，但按摩放鬆的位置要連帶靠近腳踝的部位。
但如果是「平足症」，即足弓低平、足外翻、无弹性、行走及站立时足部有疼痛感，那就一定要去医院接受正规治疗。 附着在足部的肌肉与肌腱也就是足部运动的主动结构，具有稳定足弓和控制足部外在整体运动的功能。 骨、韧带结构参与维持足弓的结构性稳定，而足的内、外在肌则维持了动态运动中足弓的功能与稳定性。 足弓中間痛 内侧纵弓的骨性结构由跟骨、距骨、足舟骨、内中外3块楔骨以及1～3跖骨共同构成；胫骨后肌肌腱、趾长屈肌肌腱、拇长屈肌腱、足底方肌、足底筋膜以及跟舟足底韧带等共同参与维持和稳定。
足弓中間痛: 常见足跟痛的诊断与治疗要点
許多人睡醒後下床，腳一踩地時最痛，疼痛部位在後腳跟、足弓內側或足弓中間，得踮腳尖才能繼續走動，以冬天疼痛最明顯。 一般来说，骨骼构成足弓的第一道防线，韧带是第二道防线，肌肉是第三道防线也是最重要的一条防线。 因此，平时应加强足部及小腿的肌力锻炼，尤其是胫骨后肌，这可以帮你改善足弓塌陷的情况。 判断高足弓的标准为，正常站立时足弓高度超过两节手指。 它没有扁平足那么常见，高足弓的人大约只占10%，发病率约为扁平足的1/3。 高足弓主要表现为，足部缩短、中部向上抬起，站立时承受重力的受力点主要在足跟和足趾根部。
然而，比較高足弓、正常足弓和低足弓的足弓高度與生活品質的關係，研究顯示，一般生活品質不受足弓高度的影響 [5]。 並且，足部矯形器對運動學的影響已被科學證明只是微不足道的，不同的足弓支撐高度對外翻偏移或脛骨內旋範圍沒有系統影響，不會對步態過程中的後足對齊產生關鍵影響 [6]。 醫師或物理治療師可能說你全身的疼痛來自於身體力學結構歪斜，所以要訂製足弓墊矯正。 但研究顯示，鞋墊雖然可以矯正膝關節的位置，但可能不會影響患者的疼痛和功能 [7]。 投稿在英國運動醫學期刊的中長期研究顯示，無論訂製或預製的，有證據表明不能減輕疼痛或改善功能 [8]。 2021 年的研究甚至直接提醒臨床醫生不應只關注足部姿勢和踝關節背屈，因為當考慮體重時，這些臨床測量在有和沒有足跟痛的成人中沒有差異 [9]。
足弓中間痛: 足弓疼怎么回事
最重要的是平時要多做肌力訓練，降低肌肉受傷機會。 由於是神經痛，吃止痛藥效果不彰，建議多按摩小腿肌肉，可徒手在肌痛點持續「壓放」，有充血效果，可降低神經敏感度，放鬆小腿筋膜。 足弓中間痛 正常足舟骨结节距离地面约1.5厘米左右，即可以塞进一个横指的宽度。 此时足之姿态，前足向内旋转，足内缘凹陷，外缘凸起。 当人类逐渐进化后，特别是发展到直立生活时，手足有了明确分工，手主要从事劳动生产，足专司负重行走，为此人类的足部结构和形态也发生了与之相对应的适应性改变。 说到足弓，其实并没有太多人真正了解过自己的足弓，或者说只有受伤后、足部有疼痛感了，才可能会想到足弓。
扁平足指的是，由于正常足弓的缺失，导致脚失去了足弓的弹性缓冲功能，因而表现为不能长时间站立、长距离行走、弹跳和负重。 平足症是指足内侧纵弓平坦，负重力线不正常，出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形。 先天性或姿态性导致足弓低平，足部软组织松弛，跟骨外翻。 足弓中間痛 诊断：1、症状：跗骨窦区疼痛，足旋后或内收时加重。
