張:我認識一個肝腫瘤擴散的大陸病人,他在大陸接受治療時,所有可用的藥物都用過也沒有效果,我向他改用口服化療藥及標靶藥,奇蹟地半年就康復了。 雖然現時癌症有更多治療方法,但治療過程畢竟漫長又痛苦,壽命亦會縮短。 作為腫瘤科醫生,他強調最重要是大眾定期進行體檢,從而及早發現疾病,把握治療黃金期。
由於其他鏢靶藥亦有可能引起類似嘅副作用,而且現時這隻鏢靶藥還未算是失效,所以暫時未需要考慮轉藥,建議先等媽媽血球功能恢復。 張寬耀 現時標靶治療發展迅速,表皮生長因子分為有突變和沒有突變, 若有突變的話便有3種藥可用來阻止生長6,然而,用藥時必須小心,避免出現併發症,所以我們會多與外科醫生討論,考慮會否先做切除手術後才用藥。 早期的子宮頸癌是沒有任何徵狀,一般情況下,患者是定期接受柏氏抹片檢查,可診斷自己有否患癌。
張寬耀: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
「疑難排解」服務並非為病人網上診症,您不能期望醫生會通過此服務為您即時提供深入之醫療意見。 張寬耀 「疑難排解」之回覆為醫生個人意見,並不代表其內容為本公司及本網站立場。 一般入院的時候,醫生已經會留意白血球或炎指數CRP是否偏高,又或者如果有痰可留痰化驗是否感染性肺炎。
另一種情況是腫瘤已擴散至多個器官或有多個擴散點,不能透過手術將腫瘤完全切除。 化療過程中病人若出現併發症,如內出血或腫瘤阻塞大腸等情況,亦有可能需要手術治療7。 臨床腫瘤科專科醫生張寬耀引述剛於五月發表的國際研究指出,應用抗PD-1免疫治療的四十二名末期肝癌患者(十三人為港人),近兩成患者的腫瘤明顯縮小,其中兩人腫瘤完全消失。 他解釋,近年醫學界研發出可令免疫系統重新識別癌細胞,展開攻擊,令病人「身體內打仗」,有關療法可望於五年內取代化療,以及應用於不同癌症。
張寬耀: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
港人成全球最長壽人口之一,而港人患腫瘤仍為死亡的主因,佔整體30%。 有腫瘤科專科醫生估計,死亡率與港人生活習慣轉趨西化有關,又料未來患上腫瘤機率只會更高。 年輕時的Sue跟閨蜜曾自薦到雜誌拍硬照成為模特兒,可惜當時未遇到伯樂。 雖然期間因客源不足而一道停辦,但在其走紅後改名為 Sudie重新營業。
他總是把自己說到是個普通打工人,常想躲懶,但他的行動卻很誠實,時刻留意腫瘤新藥物和技術發展, 張寬耀2023 亦很在意他的病人。 坐在腫瘤中心病人等候區等待訪問張寬耀醫生期間,他的房間外有一列等候的病人及家屬,當中更好幾次聽到鄰座病人、病人家屬,甚至該中心的工作人員提及歡歡醫生這個稱號,好奇著怎樣的醫生,擁有這個可愛的稱號。 張寬耀2023 而復發的熱門位置是手術床位置,即膀胱接駁尿管的地方。 至於PSMA PET SCAN檢查,對PSA 指數達1 張寬耀 以上的個案會有更準確效果。 使用 張寬耀2023 Avastin 不需要先做基因檢測,不過由於你只是第一期, 這樣早期的情況在化療加上 Avastin 並不會延長存活率,所以只做術後化療便足夠。
張寬耀: 張寬耀醫生 - 尋醫經歷詳述:
他又指,只要在癌症的初期進行手術,曾有子宮頸癌女性亦可以懷孕,但若果曾接受電療,會影響生育能力。 由12月尾到現在,鏢靶藥還未食夠一個月,還未能判斷它的成效。 你媽媽嘅血色素,白血球和血小版偏低,有機會係鏢靶藥嘅副作用,當然醫生亦需要排除其他原因例如骨髓的問題。 如果係因為鏢靶藥嘅副作用,到血球情況恢復正常後,可以考慮減鏢靶藥劑量再重試。
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 如果她的 ER/PR 指數是陽性和已停經, 她可以考慮安可待基因檢查 ( 估計就是她所指的13%復發率報告) 。 此檢測的分數結果如小過 而患者現在分數是13,屬低至中等,如果患者ER/PR 指數 呈陽性亦較高, 年齡較年長, 真的不能再承受化療的副作用, 是可考慮暫停化療, 詳情請與主診醫生商量。 我會建議病人安排接受PIK3CA基因檢測,透過腫瘤組織切片或抽血,測試是否帶有PIK3CA 基因變異,如帶有PIK3CA 基因變異,可以考慮PI3K抑制劑標靶藥物Alpelisib是否適合太太使用。
張寬耀: 【乳癌成因】上圍豐滿較易患乳癌?NO!一半患者為BCUP或以下 醫生提醒:但要小心BRCA基因突變
由於肝癌已入侵下腔及主門靜脈,醫生通知僅有兩月壽命。 張:對於大腸癌,我們都可用化療、標靶藥來控制,在第二期和第三期,化療可減低3成至一半復發的復發率8,但癌細胞已擴散的話,便比較難減低復發機會。 本人76歲患肺癌,兩個月前癌指數升至90,驗dna後醫生安排食標靶藥及護肝藥,食咗1個月,癌指數降至48,食咗兩個月,就降至19,但如今醫生再開多兩個月標靶藥,請問當癌指數降至0,是否應該停藥? 張寬耀表示,子宮頸癌主要是透過性行為感染HPV所致,除上述原因外,有多個性伴侶、曾感染性病、持續5年或以上有口服避孕藥,有3次或以上的懷孕次數,免疫力低和有吸煙等習慣,都是引致感染人類乳頭瘤病毒的途徑。
朱:擴散性大腸癌代表腫瘤擴散至身體其他器官,例如肝臟肺部等,便屬於第四期。 癌細胞不同的擴散模式影響病人是否能接受手術治療5。 張寬耀 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
張寬耀: 醫生專訪現場
病人情緒有問題影響治療要停藥,他視病人如青山病人一樣,說「在青山撹埋佢」,對病人家人亦相當無禮。 雖然明白醫生沒有必要關心病人,但至少亦可以顧慮一下病人情緖吧! 張醫生是跟正常標準做事,相信這類醫生多的是,不用選擇好像張寬耀醫生這一位黑口黑面,沒有耐性,沒有同理心的醫生吧! 早早已有告知醫生病人面對化療有恐懼,不想接case 大可不接吧! 發現病人停藥,已經二話不說把病人轉介回公立醫院,免得麻煩。
現時較新的子宮頸癌標靶藥名為「貝伐株單抗」,可減輕子宮頸癌惡化,存活期可增加4至5個月。 癌細胞只擴散至單一及局部器官,腫瘤亦可能被徹底切除。 醫生會平衡各種風險來決定應一次或分開多次進行腫瘤切除手術,手術前或後需要化療跟進6,故此第四期大腸癌亦是有機會完全根治的。 張寬耀 日本最近有患有子宮頸癌的母親經羊水,把癌細胞傳給胎兒,及後胎兒證實患有肺癌。 張表示,這個情況屬罕見,在多年的行醫經驗都未見過,認為這是一個複雜的個案,因為懷有胎兒會引致出血。
張寬耀: 癌症和預防的最新趨勢
現時確診大腸癌的標準方法,是利用大腸鏡抽取腸道組織進行病理化驗。 張寬耀 逾九成大腸癌是由瘜肉演變而來,若能及早在瘜肉惡化成大腸癌腫瘤前將之切除,便能預防此症2。 病人在患病初期一般沒有症狀,大約20%病人確診時屬癌細胞已擴散至其他器官的第四期1。 目前數據顯示,只有一半大腸癌病人經治療後可痊癒,復發率大約為50%3。
訪問中,張醫生亦曾提及有病人的孩子給他畫了生日咭,上款是送給歡歡醫生,而非寬寬醫生。 原來熟悉張醫生的人,都知道他略為嚴肅的外表裡,藏著一顆溫暖幽默魂。