化療以順鉑(DDP)和環磷酰胺(CTX)聯合化療(PC方案)，以3～4個療程為宜，腹水可用於ⅠC期患者。 A.卵巢癌腹化的適應證：晚期卵巢癌最初腫瘤細胞減滅術時殘存瘤是：顯微鏡下陽性;肉眼殘存瘤最大直徑≤0.5～1cm，腹化作為一線化療之一部分。 1.術前雖診斷為良性卵巢腫瘤，開腹後應仔細檢查進一步確定部位、性質，以便恰當處理。 邊緣性卵巢腫瘤 術中若不能分辨良、惡時，應作快速冰凍切片病理檢查。
- 若依組織類別來看漿液性境界惡性卵巢瘤提高分期的比率是30.8％（4/13）而黏液性境界惡性卵巢瘤是0％（0/12）。
- (7)上皮性腫瘤：罕見於青春期前女孩，病理上又可分為漿液性，黏液性，子宮內膜異位(endometriosis)或透明細胞瘤，表現有不同程度的細胞形態可為良性或惡性邊緣直至惡性。
- 化療以順鉑(DDP)和環磷酰胺(CTX)聯合化療(PC方案)，以3～4個療程為宜，腹水可用於ⅠC期患者。
- (4)在肝、腎功能有損害和無骨髓轉移(ABMT)或無外周血幹細胞移植(PB-SCT)技術條件下，不給患者大劑量化療。
- 多數良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂，因腫瘤與周圍組織多無粘連，故移動性較大，常可將腫塊自下腹一側推移至上腹部。
女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發育迅速，並出現月經，但不排卵。 尿中雌激素增高，同時尿中促性腺激素亦升高，超出一般規律而達成人水平。 邊緣性卵巢腫瘤2023 邊緣性卵巢腫瘤2023 如果副作用令你感到困擾，請告知醫護人員，他們會提供一些方法幫助你處理副作用。
邊緣性卵巢腫瘤: 卵巢癌持效治療減復發
這類型的囊腫可以在兩、三個月後當月經剛結束時再以超音波追蹤即可，到時候水瘤很可能已經消失了，當然就不必開刀。 手術後可使用止痛藥來緩解不適，康復時間因人而異，但一般需要住院數天。 你可能需要幾星期的時間才能恢復正常活動，以及開始化療。 交界瘤患者多為早期年輕患者，生存率高，術後雌激素替代療法可以改善患者的生存質量，預防心血管病和骨質增生。 C.盆腔、雙盆壁、結腸側溝、膀胱窩、直腸窩、大網膜及骨盆漏鬥韌帶根部、腸系膜、腸漿膜、大網膜可疑結節及可疑腹膜後淋巴結等活檢。 功能性卵巢腫瘤如粒層細胞瘤，因產生大量雌激素，可引起性早熟的癥狀。
- 1.發病機制 “不斷排卵”致癌學說：卵巢瘤在月經初潮早、絕經晚、未產的婦女發病率高，而分娩次數多，哺乳和口服避孕藥的婦女發病危險減少。
- D.化療方案：上皮性卵巢癌采用以鉑劑為主的聯合方案化療，多用PAC、PC方案。
- 卵巢及腹膜癌患者較多為45歳以上人士，確診年齡中位數為54歳 。
- 經過多年的研究，病理學家們已逐漸能夠辨認出與預後有關的組織學特徵。
- 一些研究已證實，二次探查術陰性患者中40%～60%復發，復發多在術後3年內發生，復發與腫瘤的臨床分期、細胞分級和最初手術的殘瘤范圍有關。
惡性趨向低，做患側卵巢及輸卵管切除，放療、化療隻用於晚期和復發病例。 中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊(包括瀦留性卵巢囊腫)可發生瘤體和蒂部扭轉。 邊緣性卵巢腫瘤 邊緣性卵巢腫瘤 邊緣性卵巢腫瘤 邊緣性卵巢腫瘤 一旦扭轉，可發生出血和壞死，臨床上表現為急腹癥，患兒可有腹痛，惡心或嘔吐，檢查時腫瘤部位腹肌緊張，壓痛明顯，患兒可有體溫升高和白細胞增多。
邊緣性卵巢腫瘤: 卵巢癌風險因素
3.流式細胞儀細胞DNA測定 流式細胞術(Fcm)方法通過流式細胞儀分析DNA之方圖瞭解腫瘤DNA含量。 邊緣性卵巢腫瘤2023 卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學分類、分級、臨床分期、復發及生存率相關。 Khoo對53例Ⅲ期卵巢惡性腫瘤進行Fcm檢查，發現其中30%腫瘤為DNA二倍體，那些二倍體腫瘤患者生存率(65%)明顯優於異二倍體(31%)。
B.輔助化療：目前尚無隨機分組對照研究肯定術後常規化療有效。 Ⅰ期：完成單側附件切除，或全宮、雙附件切除後，尤其細胞DNA為二倍體腫瘤，可不用化療。 Ⅱ期以上：術後可施正規化療3～6個療程(方案同卵巢上皮癌)。 卵巢癌中無性細胞瘤放療最敏感，顆粒細胞瘤屬中度敏感，但放療一般用於晚期復發病例，其他類型卵巢癌放療均不夠敏感，對上皮性癌不主張以放療作為主要治療手段。 但在Ⅰc期或伴有大量腹水或最初腫瘤細胞減滅術有鏡下殘餘瘤或肉眼最小殘餘瘤者，可輔以放射性核素腹腔內註射以提高療效。
邊緣性卵巢腫瘤: 化療破壞卵巢功能 易造成婦女不孕
Buttin評估了 126位境界惡性卵巢瘤病人的預後因素，結果發現基質的顯微侵犯是主要的不良預後因子。 不幸的是，雖然對於境界惡性卵巢瘤預後因子的研究已經有了成果，但是目前缺乏有效的輔助治療可以用來預防再發或轉移。 對於那些接受保守性治療的婦女來說，追蹤檢查是重要的，因為這當中可能會有高達36％的人會有復發的情形。
如果腫瘤有明顯擴散的跡象，醫生會盡量切除有癌細胞的組織，醫學上稱之為「腫瘤減積手術」（tumor debulking surgery），這對治療效果和患者的存活率均有正面的影響。 C.預後和復發：交界瘤惡性度低，預後好，5年總生存率和無瘤生存率80%～90%。 交界瘤復發晚，復發局限在腹腔，復發率10%～15%。 復發者多為年齡大，臨床晚期，最初手術有殘餘瘤，腹膜假黏液瘤或DNA為異二倍體腫瘤患者。 邊緣性卵巢腫瘤 交界瘤復發絕大多數病理形態仍為交界性，再次手術效果較好。
邊緣性卵巢腫瘤: 卵巢癌診斷方法
WAR劑量為每4～5周25～30Gy，肝臟及腎臟鉛擋防護。 目前使用開放野照射(open-field irradiation)和移動式條形照射(moving-strip technique)使腸管放射反應輕，時間短，但達到較大生物效應。 ①適應證：化療是晚期卵巢癌的重要治療措施，必須及時、足量和規范。 卵巢惡性腫瘤除ⅠA高分化腫瘤外，其餘ⅠB期及ⅠB期以上者，術後均應輔助化療。 ④“中間性”或間隔的腫瘤細胞減滅術(interval cytoreductive surgery)：某些晚期卵巢癌估計難以切凈而先用幾個療程(少於6個療程的非全療程)化療，再行腫瘤細胞減滅術。
Zennta和同事發現境界惡性卵巢瘤轉變到侵襲性癌的機率約有2％。 然而，他們的樣本中包含了不同組織類型的境界惡性卵巢瘤，而漿液性境界卵巢瘤只佔了60.4％。 境界惡性卵巢瘤復發成為侵襲性癌的可能性已被瞭解，問題是他應該被視為再發的腫瘤？
邊緣性卵巢腫瘤: 卵巢沾黏 子宮內膜異位症惹禍
可能促使減瘤術易行，但對術後化療不利，應力爭先行腫瘤細胞減滅術。 對於瘤體大，固定，有大量腹水者，先行1～2個療程化療，稱先期化療，使腹水減少，腫塊縮小，松動，可提高手術質量。 (5)惡性混合性生殖細胞瘤(malignant mixed germ cell tumor)：占小兒及青春期卵巢生殖細胞瘤的20%及惡性卵巢生殖細胞瘤的8%。 平均診斷時年齡為16歲，40%是月經初潮前女孩。 術前須測AFP和HCG，因腫瘤可含內胚竇瘤及胚胎癌成分。 雙側病變可多達20%，故手術時須檢查對側卵巢。
(7)上皮性腫瘤：罕見於青春期前女孩，病理上又可分為漿液性，黏液性，子宮內膜異位(endometriosis)或透明細胞瘤，表現有不同程度的細胞形態可為良性或惡性邊緣直至惡性。 1.臨床表現 較小的腫塊一般不產生癥狀，偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。 邊緣性卵巢腫瘤2023 可清楚觸及腹部腫塊，表面光滑，無壓痛，有囊性感。 多數良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂，因腫瘤與周圍組織多無粘連，故移動性較大，常可將腫塊自下腹一側推移至上腹部。
