每当学校组织学生体检的时候,女生总会在想体检时如何能够让自己的体重减轻一些;男生总会想体检时如何能让自己的身高高一些。 体格检查2023 当抽血时,大家又在夸大抽血的可怕性,一边拍照发个朋友圈,一边在和护士姐姐说着轻一点。
现代医患矛盾主要表现在医生过于依赖辅助检查,而轻视基本技能检查,导致医疗费用上涨,甚至过度医疗,严重影响医疗质量。 1.2.2 诊治 记录患者的基本资料,包括性别、年龄、病史、症状、体征、辅助检查及初步诊断。 记录患者的常住地址和联系方式,随访12个月,进一步了解患者的病情进展。 12个月后有两位内科副主任医师重新复习病历资料,根据随访结果做出最终诊断。
体格检查: 医师实践技能
对肿大淋巴结大小描述可以用淋巴结经线表示,如1.5cm×3.0cm,亦可用形象化表示,如“蚕豆大小”、“核桃大小”、“鸡蛋大小”。 5)皮疹 皮疹多为全身性疾病的表现之一,是临床上诊断某些疾病的重要依据。 体格检查 发现皮疹时应仔细观察和记录其出现与消失的时间、发展顺序、分布部位、形态大小、颜色,压之是否褪色,平坦或隆起,有无瘙痒及脱屑等。 1.检查方法 皮肤检查主要靠视诊,有时需配合触诊才能获得更加清楚的印象。 视诊皮肤时光线要好,最好在自然光或日光灯下进行。 描写皮肤损害时应注意其解剖部位,体表分布,皮损排列、类型、颜色及其对称性。
5、体检当天,认真填写体检表,字迹清楚,各项填写完整,穿宽松便服,方便各种检查。 不要穿有纽扣或金属饰品的内衣,以免影响x光检查结果。 如果是月经期,不要做尿检和妇科内检,可以月经期后补。 对于怀孕或已经怀孕的女性,应提前告知医护人员,不做x光检查和妇科内检。 视野检查 即检查黄斑以外的视网膜功能,测定视野常用方法有面对面对比法及利用视野计法,作精确视野测定。 低血压:凡血压低于90/60~50mmHg时称低血压。
体格检查: 诊断学一般体格检查
当光源照射受检瞳孔时,瞳孔立即缩小,移去光源后迅速复原,称直接对光反射;当光源照射一侧瞳孔时,对侧未受照射瞳孔也立即缩小,称为间接对光反射(也称交感反射)。 体格检查 (1)瞳孔形状和大小 在一般光线下,正常瞳孔直径为3~4mm,两侧等大正圆。 体格检查2023 小于2mm为缩小,大于6mm为瞳孔散大。
心包本身的肿瘤或其他恶性肿瘤转移至心包、心脏,引起心包积液,叩诊心脏浊音界加宽,听诊心音遥远低沉,并可听到和心脏搏动一致的心包摩擦音。 此外,肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压。 【摘要】目的 探讨内科门诊患者的病史、体格检查及辅助检查对疾病诊断的意义。 方法 将我院内科门诊的185例患者纳入本研究。 所有患者由同一位主治医师进行病史询问、体格检查及辅助检查,同时做出诊断信心评分。
体格检查: 腹部
体格检查是指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。 其内容包括:(1)运动史和疾病史;(2)形态指标测量;(3)生理机能测试;(4)身体成分测定;(5)特殊检查(化验、X光、心电、脑电、肌电、超声心动、肌肉针刺活检等)。 (4)颈上及第一胸交感神经节受累:多见颈上侧肿瘤和转移癌,引起颈交感神经麻痹综合征(又称霍纳综合征——眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂缩小、瞳孔缩小、上半身患侧温度升高与无汗)。 体格检查 170 例患者中,120例(70.59%)通过询问病史得到的初步诊断与最终诊断一致。 5例患者通过随访得到最终诊断与最初诊断不一致,获知首次初步诊断不正确。
(1)肿瘤的部住:肿瘤发生在什么部位器官,侵犯范围如何。 内脏肿瘤除触诊定位外还要作x线、内镜、血管造影等检查来确定部位。 综上所述:体格检查包括影像学检查、血液学检查、外科检查。 体格检查前应注意禁食、休息、月经期避免检查等多种注意事项,应依据体检目的确定检查项目。
体格检查: 下肢
此外,体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义。 本研究显示,普通内科病房70.59%的患者可以通过询问病史获得正确诊断。 以往的研究也证实,内科门诊患者的诊治中,病史、体检及辅助检查对诊断的准确性分别为76%、12%、11%。
见于严重病症,如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。 但也有患者自述一贯血压偏低,一般无症状。 可即使如此,熬最晚的夜、喝最烈的酒、蹦最野的迪,也是这届年轻人。 体检,一定少不了称体重和抽血,当然还会有些奇特的检查。
体格检查: 体格检查体格检查简介
头颅大小以头围表示,测量时以软尺自眉间绕到颅后,通过枕骨粗隆。 10)皮下结节 较大的皮下结节视诊即可发现,对较小的结节则必须触诊方能查及。 无论大小结节均应触诊检查,注意其大小、硬度、部位,活动度,有无压痛等。 体格检查 检查时必须选择浅表动脉,如桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉等。 一般都检查桡动脉,以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在桡动脉近腕处进行触诊,检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏及与呼吸的关系等。
对称分布提示为全身性或系统性疾病,不对称分布则提示为局部或非系统疾病。 检查皮肤时不要遗漏粘膜、指甲、毛发及外生殖器部位。 应重视颏下、颔下、喉头旁、颈侧面、胸骨柄上和锁骨上窝等处的淋巴结,若出现肿大可能为恶性淋巴瘤及转移瘤。 纵隔肿瘤或纵隔转移瘤常引起上腔静脉压迫综合征。 胸腔及肺部癌瘤当肿块巨大或伴胸腔积液时气管向健侧移位;肿块压迫支气管引起高度肺不张时气管也可向患侧移位。
体格检查: 医学体格检查
所以不要畏惧体检,因为这是一个重新审视自己生活方式的开始。 6、 正常人直立时,从侧面观察脊柱有四个生理弯曲,即颈段稍向前凸,胸段稍向后凸,腰椎明显向( ),骶椎则明显向后凸。 2)腋窝淋巴结:主要有外侧群(腋窝外侧壁)、前群(前锯肌表面)、后群(腋窝后壁)、中央群(腋窝中央)、腋尖群(又名内侧群,胸小肌上部)。 1)头颈部淋巴结:主要有枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、耳前淋巴结、面淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈深上淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结、颈深下淋巴结(即锁骨上淋巴结)。 2)结核性淋巴结炎:淋巴结肿大并互相融合,质软或硬韧,有钙化时较坚硬,有的可查出波动。 (7)肿瘤的活动度:良性肿瘤系膨胀性生长,与周围组织无粘连,活动度良好;恶性肿瘤早期多可活动或活动度受限,但由于浸润性生长,侵入周围组织内,故在中晚期活动度很少或完全固定。
- 济宁医学院附属医院核医学科兼PET/CT中心高建英主任通过这篇文章解答您的疑问。
- 对称分布提示为全身性或系统性疾病,不对称分布则提示为局部或非系统疾病。
- 诊断的关键是要掌握常见疾病的典型症状及体征,一旦问诊问到了关键性的症状,医生的诊断也就有了一定的信心。
- (7)肿瘤的活动度:良性肿瘤系膨胀性生长,与周围组织无粘连,活动度良好;恶性肿瘤早期多可活动或活动度受限,但由于浸润性生长,侵入周围组织内,故在中晚期活动度很少或完全固定。
- 皮肤的病变和反应有的是局部的,有的是全身的。
- 3)腹股沟淋巴结:临床容易触摸到的主要是腹股沟浅淋巴结,分上、下两组。
答:1、临床类第一考站:(1)考试内容:病史采集和病例分析。 第二考站:(1)考试内容:体格检查和基本操作技能。 (2)考试方法:体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,考官在操作后提出相关问题。 第三考站:(1)考试内容:心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。 (2)考试方式:多媒体考试,考生在计算机上根据题目要求进行作答。 临床执业医师是医师资格考试的一种,医师资格考试性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
体格检查: 体格检查基本项目
听诊发现甲状腺肿大时,应以钟型听诊器置于甲状腺上进行听诊。 甲状腺功能亢进时,由于甲状腺动脉血流加速,可听到连续性或收缩期血管杂音。 体格检查2023 注意阴道有无白斑或溃疡、肿块;穹窿有无异常;子宫颈有无溃疡、息肉、白斑、分泌物等;子宫体大小、位置、肿块等;子宫旁有无结节、肿块、压痛等。 体格检查的方法和一般疾病的检查一样,在询问病史的基础上,有目的地进行详细检查,才能诊断是否是肿瘤、有无转移以及有无其他合并疾病。 随着医学科学技术的进步及医疗设备的不断创新,医生最基本的物理诊断手段逐渐被冰冷的仪器设备所取代,重辅助检查的唯技术论现象的加重使医患关系日益疏远。
方法:让患者颈部前屈,检查者一手放于头部病侧,另一手握住患肢的腕部,沿反方向牵拉,如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。 注意:深反射减弱或消失多系器质性病变,如末梢神经炎、神经根炎等,使反射弧遭到破坏;深反射易受精神紧张影响,应嘱病人尽量放松肌肉,并转移注意力。 被检者取端坐或仰卧位,头部摆正,两肩等高,使颈部处于自然正中位置。 检查者将右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,中指于胸骨上窝触到气管,观察中指与示指和环指间距离,正常人两侧距离相等,气管居中。 4)虹膜与瞳孔 注意观察虹膜的颜色、形状、纹理及清晰度,瞳孔检查非常重要,它可提供部分中枢神经的生命征象。
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若感觉髌骨浮动,并有撞击股骨髁部的感觉,即为阳性征。 体格检查 方法:在肩外展60—120°范围内时,因冈上肌腱与肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性征,这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。 答:检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重,称为反跳痛。 正常甲状腺峡部位于环状软骨下的气管环上,两侧叶向后围绕气管两侧,部分被胸锁乳突肌覆盖,两侧对称,质地柔软。 色觉检查 色觉检查要在自然光线下进行,让受检者在距0.5m处读出色盲表上的彩色数字或图像,若在5~10秒内不能读出,则按色盲表上的说明判断为某种色觉异常(色盲或色弱)。 (2)对光反射 用笔形手电从斜方照入瞳孔,观察瞳孔收缩情形。
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从内科门诊的常见就诊疾病可以看出,功能性疾病的就诊率较高。 诊断的关键是要掌握常见疾病的典型症状及体征,一旦问诊问到了关键性的症状,医生的诊断也就有了一定的信心。 对于诊断不明确的疑难疾病,即便病史和体检不能直接诊断,但也可以为下一步辅助检查指明方向、提供线索,避免不必要的过度检查。
体格检查: 病史分析和体检及辅助检查对内科疾病诊断的临床意义分析
7)语言、语调和语态 语言是思维和意识的表达形式,由语言中枢支配,当大脑半球受损(卒中等)可致失语。 语调指语言过程中的语音和声调,发音器官及其支配的神经病变可引起语调异常。 语态异常是指语言节奏紊乱,表达不畅,快慢不均,见于震颤麻痹、舞蹈病、肝豆状核变性及口吃等。 构音障碍为发声困难、发音不清,但对语言文字的理解正常,见于肌病、球麻痹、小脑病变、震颤麻痹等。 操作规程:被检者半小时内禁烟,在安静环境下休息5~10分钟,取仰卧或坐位。
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3)腹股沟淋巴结:临床容易触摸到的主要是腹股沟浅淋巴结,分上、下两组。 3)恶性淋巴瘤:为原发于淋巴结的肿瘤,包括霍奇金病、淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤等。 淋巴结通常较大、分散、无压痛,质硬韧或为橡皮样硬度而略带弹性感。 早期多为一个区域淋巴结肿大,晚期多处体表淋巴结肿大以及纵隔、肠系膜、腹膜后的淋巴结甚至内脏器官受累。 体格检查 肿瘤与皮肤或基底有无粘连,有无橘皮样变、水肿等。 癌瘤多发生于表皮或粘膜,肉瘤多见于皮下或粘膜;白斑、痣、疣、息肉、乳头状瘤为癌前期疾病,有恶性变的可能。
(6)肿瘤的硬度:分为坚硬、硬、硬韧、软、囊性及压缩性等。 如骨肉瘤多坚硬;纤维瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤等多硬韧;脂肪肌瘤较软;甲状腺、乳腺或卵巢的囊性胂瘤呈囊性感,海绵状血管瘤及海绵状淋巴管瘤软有压缩性。 神志不清,昏迷见于颅内肿瘤或颅内转移瘤及胰岛肿瘤低血糖症等。 易激动可能与甲状腺胂瘤合并功能亢进和高血钙症有关。 1、影像学检查:主要是通过透视原理,可以清楚地看到内脏、胸、脑、腹部等器官,如超声、胸片、CT、核磁共振等。
体格检查: 体格检查在临床诊疗中的重要性
若采用标准测量方法,至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg,或仅舒张压达到或超过标准,即可认为高血压。 高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,也是心力衰竭的重要原因。 (1)某些疾病或性染色体异常对性征的影响 如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化,肝硬化,肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。