疼痛性腫大多見於急性化膿性感染時，感染處得到正確處理後即可消除。 一般多見於結核菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉移至淋巴結、血液病如白血病等。 １全頸加全咽部野：主要用於上頸和中頸部轉移性鱗癌，低分化癌和未分化癌的病例，照射野應包括韋氏環，下嚥，喉和雙頸，鎖骨上淋巴結(圖14)，該法可提高局部控制率，但由此帶來的急性和持續性的不良反應(如口乾)對患者的生存質量造成較大影響。 ２禁忌證：原發灶不能切淨，也不能用其他治療方法控制者;已發生遠處轉移或轉移灶已侵及顱底者;轉移灶與頸部主要器官已有粘連，或全身衰弱年老患者，或頸淺淋巴結，鎖骨上淋巴結已有轉移者，此手術應慎重考慮。 １適應證：口腔頜面部某些惡性腫瘤，臨床出現淋巴結轉移而原發病灶已被控制或可以徹底切除者;口腔頜面部某些惡性程度較高或易於發生轉移的惡性腫瘤，雖臨床尚未發現可疑的淋巴結轉移，仍應考慮此手術;已證實頸部為轉移癌，但未發現原發灶，頸部轉移灶迅速擴大者。 頸部淋巴結轉移癌須與發育畸形和炎症性病變相鑒別，除其病理檢查可助診斷外，腫塊發生的部位亦是判斷其性質的重要臨床因素(表4)。
當不同部位受細菌感染，可以沿著淋巴管入侵相應的區域，繼而引發炎症。 感染的源頭可以來自牙病及口腔疾病，頭、面或頸部的皮膚損傷，還有上呼吸道感染或扁桃腺發炎等導致。 1.症狀與體征 主要表現為頸側區或鎖骨上窩出現堅硬如石的腫大淋巴結，初起常為單發，無痛，可被推動;以後很快出現多個淋巴結，並侵及周圍組織，此時，腫塊呈結節狀，固定，有局部或放射性疼痛，晚期腫塊可發生壞死，以致潰破，感染，出血，外觀呈菜花樣，分泌物帶有惡臭。 引起頸部淋巴結腫大的原因很多，通常是由感染（炎症）性腫大、腫瘤性腫大、反應性增生和組織細胞性增生腫大等引起，這是引起頸部淋巴結腫大的主要原因。 頸下淋巴結2023 正常人體淺表淋巴結很小，直徑多在0.5cm以內，表面光滑、柔軟，與周圍組織無黏連，亦無壓痛。
頸下淋巴結: 頸部淋巴結腫大治療
當淋巴結大於一公分以上就可定義為淋巴結腫大（Swollen glands, Lymphadenopathy）。 淋巴結主要集中在下巴、頸部、腋下或腹股溝（鼠蹊）的人體表層，存在著大小不一、約 0.5 ~ 1 公分的正常淋巴結，平時雖不易察覺，不過一旦觀察到這些淋巴結所在位置逐漸腫大時，就得注意其大小變化及相關症狀，如疼痛、發燒、發炎、體重減輕等。 另外，一樣是頸部腫塊，若出現於兒童身上，因為兒童發生表皮癌症的機率較低，因此可能是淋巴瘤，也就是頸部的淋巴球本身惡化；但如果是發生於成人身上，則表皮癌的機率較高。 但另一個引起淋巴結腫大的因素則可能是腫瘤，也就是表皮、呼吸道黏膜等部位的癌細胞，循著淋巴管道，跑到淋巴結，導致淋巴結腫大。 頸下淋巴結 這時雖然可以摸到硬塊，但是較不會引起紅腫熱痛，因此這種不會痛的淋巴結腫大，反而要格外當心。 臺大醫院耳鼻喉部主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科教授柯政郁醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，人體循環系統，除了一般人熟知的血管，還有淋巴管系統。
點擊右上角立即關注，更多健康內容不再錯過，不定期驚喜送給你淋巴瘤是一個較為複雜的疾病，可以發生在人體的各個器官。 但相對來說，發生在淋巴結的概率較高，症狀普遍表現為無痛性的淋巴結腫大。 淋巴結炎是由淋巴結所屬引流區域的急、慢性炎症累及淋巴結所引起的非特異性炎症，如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結炎；下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染，可以發生腹股溝部淋巴結炎；頭、面、口腔、頸部和肩部感染，引起頜下及頸部的淋巴結炎。 頸部、腹股溝及腋下的淋巴結腫大，可透過觸診、自我檢查發現，但患者也可能因腫大體積過小而忽視。 若腫大的淋巴結位於身體內部，無法透過觸診發現，就須接受深入檢查。 頸下淋巴結 或許比想像的更嚴重，可能跟淋巴系統有關，意即可能罹患淋巴癌！
頸下淋巴結: 頸部淋巴腫大原因
事實上原發性腫瘤的大小與其轉移的速度不一定成正比，有很多癌症個案的首發病徵是淋巴結腫大甚至是由遠端器官轉移引起的併發症（例如黃疸、骨折和胸腔積水），原發腫瘤本身反而並未引起任何症狀。 癌細胞跑向頸淋巴的時候都有指定路線，就像專線小巴一樣（雖然偶爾也會出現「飛站」的情況），因此醫生可以從頸淋巴出現的區域估算癌症的源頭作進一步檢查。 淋巴結腫大是指頜下、腋下、腹股溝等處淋巴結在發生炎症時,因細菌及其毒素刺激而腫大而可以用手觸明顯觸及,常伴有疼痛的症状。 其發病原因較多，當身體某一部位發生感染，細菌隨淋巴液經過淋巴結時，可相應地引起淋巴結群的腫大和疼痛。
A.頸經典性清掃術(comprehensive 頸下淋巴結2023 neck 頸下淋巴結2023 dissection)：切除頸部胸鎖乳突肌，肩胛舌骨肌，頸內外靜脈，頸橫動脈，副神經，頸叢神經等，連同這一解剖範圍內的淋巴結(通常為頜下淋巴結區，頸內靜脈淋巴結上，中，下區，頸後三角淋巴結及鎖骨上淋巴結)全部切除。 一般來說，耳鼻喉頭頸外科的醫師會根據淋巴結的大小、位置、數量多寡、移動與否、軟硬度、疼痛與否，加上徹底檢查上呼吸消化系統，綜合判斷。 必要時加做淋巴結的超音波檢查及細針穿刺抽吸細胞學檢查，甚至淋巴結的外科病理切片檢查。
頸下淋巴結: 惡性淋巴瘤
良性的頸淋巴腫大比較疼痛，但大多會隨著感染源頭痊癒而一併消失。 持續四星期以上而無痛的頸淋巴則需要考慮惡性腫瘤的可能性。 不少病人以為已擴散至淋巴結或其他器官的癌症，其原發部位的腫瘤必然長得很大。
正常成人的淋巴結大多在 頸下淋巴結 1 公分以內，本人或檢查者一般不易觸摸到，但兒童的免疫能力仍處於學習建構階段，其淋巴系統隨時接受外來新病原的刺激，因而常處於備戰狀況，兒童的頸部淋巴結常比成人多、比成人大，也比較容易摸得到，過了青春期後免疫系統慢慢成熟，淋巴結就會逐漸縮至正常大小。 （1）症状：早期可有倦怠乏力、逐漸出現頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10%病人可並發自身免疫性溶血性貧血。 第V區(Level V) 為頸後三角淋巴結， 包括鎖骨上淋巴結， 前界為胸鎖乳突肌後緣， 後界為斜方肌，
頸下淋巴結: 頸部淋巴結怎麼查
其一是，當發生感染，淋巴球與細菌、病毒「開戰」，遇到毒素釋放、或是細菌量太高，引發更多淋巴球聚集，就會導致淋巴結的紅、腫、熱、痛，這屬於免疫系統運作的正常反應，此時不必太過擔憂。 頸下淋巴結 一般人會發現，當自己感冒、口腔潰瘍、拔牙、牙痛時，或是熬夜、口腔破皮時就會出現淋巴結腫大；往往感冒痊癒，淋巴結腫大的現象也就跟著好轉。 引起頸部淋巴結炎的病因一、細菌感染如口腔、面部等處的急性炎症，常引起下頜淋巴結的腫大。
- 實際選擇什么并不是依據自身的意向而定的，
- ４顱內壓升高和面部水腫：雙側頸清掃切除頸內靜脈後，頭頸部的靜脈回流就會發生障礙，面部即出現水腫，也可能發生腦水腫，甚至失明，治療主要是使用皮質激素或間斷使用利尿藥物，隨著時間推移，水腫會有一定程度的改善，預防辦法包括避免雙側同期頸清掃術。
- ２禁忌證：原發灶不能切淨，也不能用其他治療方法控制者;已發生遠處轉移或轉移灶已侵及顱底者;轉移灶與頸部主要器官已有粘連，或全身衰弱年老患者，或頸淺淋巴結，鎖骨上淋巴結已有轉移者，此手術應慎重考慮。
- 眾所周知，淋巴結是人體中最重要的一類免疫器官，一般正常人體內大約有600個淋巴結。
- 頸部淋巴炎的成因主要由金黃葡萄球菌及溶血性鏈球菌引致。
- 能用金銀花茶、蓮翹15g、茯苓、白芍、貝母花、乳香、沒藥、天花粉等。
N2：同側，單個轉移淋巴結，直徑大於3cm，小於6cm;同側，多個轉移淋巴結，最大直徑小於6cm;雙側或對側淋巴結轉移最大直徑小於6cm。 應該很多人都有這樣的經驗，有事沒事就會在脖子、腋下或鼠蹊部摸到小腫塊。 ②肝脾腫大：肝臟輕度腫大，脾腫大約佔72%，一般在肋下3～4crn，個別患者可平臍，腫大呈度不及慢性粒細胞白血病明顯。
頸下淋巴結: 頸部淋巴結腫大疼痛的原因是什麼
發現中頸部有腫大的淋巴結，則需檢查下咽及喉部聲帶、甲狀腺等，注意有無伴隨吞嚥不適、進食逐漸困難、聲音改變、呼吸不順等症狀。 至於下頸部有腫大的淋巴結，通常源自於胸、腹、骨盆腔等器官，需仔細詢問有無咳血、呼吸不順、排便異常、吞嚥異常，以往有無肺部、消化器官、乳房、生殖泌尿系統腫瘤病史等。 如果只是細菌感染、病毒感染等引起，一般預後良好，若為惡性腫瘤等引起，則需非常認真處理原發腫瘤。 所以對於淋巴結腫大並沒有一個具體的治療方法，關鍵是找出引起淋巴結腫大的病因，針對病因而治療。 （二）不明原因的長期低熱或周期性發熱也應考慮惡性淋巴瘤的可能性，特別是伴有皮癢、多汗，消瘦，以及發現淺表淋巴結腫大。 蘇州大學附屬第二醫院血液病科黃海雯（三）淋巴結腫大和發熱經抗感染治療有時好轉，但經常有反覆，並且總的趨勢為進展性。
檢查頸部淋巴結時，應該包括雙側耳後、鎖骨上方、胸骨上方；而腋下淋巴結檢查可搭配乳房檢查，即使是男性也需要自我檢查。 惡性腫瘤（癌症）：淋巴結也是癌症最容易轉移的組織之一，而惡性淋巴瘤（淋巴癌）則是直接從淋巴結長出的惡性腫瘤，兩種狀況都會造成淋巴結腫大。 淋巴結腫大的檢查，以頸部為例，先以肉眼觀察是否有不正常的地方，另外也可以作頸部的超音波檢查。 如果找不到原發部位，則可以從頸部腫塊作「細針抽吸細胞學」檢查，以針頭刺入腫塊，疼痛度跟抽血差不多。 但如果檢查後還是沒有看到惡性細胞，再考慮打麻藥後，作頸部切開，取出一小塊組織作最後診斷。 發現後上頸部有腫大的淋巴結時，則需仔細檢查鼻咽部以及口咽部的扁桃體，並詢問有無鼻涕帶血絲、耳悶耳鳴、臉麻頭痛、咽喉疼痛等症狀、有無鼻咽腫瘤的家族病史。
頸下淋巴結: 頸部淋巴結腫大
1.療效 原發灶不明的頸部轉移性鱗癌的預後基本與其他頭頸部腫瘤相同，手術和放療的3年無瘤生存率為Nl：40%～50%，N2：38%，N3：26%，此外，頸部失敗率為45.9%，遠處轉移率為26.2%，原發灶出現率為8.2%。 根據患者的具體情況(如頸部較短)，淋巴結的病理類型，淋巴結的部位和可疑原發灶部位，可進行個體化設計。 (1)照射野：對於原發不明的頸部轉移癌是否要對頸部淋巴結以外的頭頸部黏膜進行照射和僅行同側照射，或雙側照射目前仍有爭議。 ６乳糜漏：胸導管損傷多因在鎖骨上部位手術操作時淋巴管破裂所致，應重返手術室打開傷口，進行胸導管結紮，最好應用局部轉移肌瓣覆蓋頸部胸導管損傷處。 C.頸後側清掃術(posterior lateral ND)：清除枕下，耳後，頸後三角(第V區)，頸內靜脈鏈上中下區(第Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ區)淋巴結及其周圍脂肪結締組織(圖12)，適用於頸後及後枕部腫瘤。 (2)頸內靜脈中及下區較低分化的鱗狀細胞轉移，可考慮為舌根或梨狀窩隱匿癌，行包括該區的根治性放療，孤立的高分化鱗狀細胞癌轉移，宜行頸淋巴結清除術，必要時，合併前述治療，孤立的轉移性腺癌或惡性黑色素瘤，均可考慮頸淋巴結清除術合併化療。
- 前界為胸鎖乳突肌後緣，
- 面對細菌、病毒的入侵，從骨髓中製造的淋巴球，扮演著「抵禦外侮」的角色，能夠發揮消滅、防禦病菌的作用。
- 後界為斜方肌，
- 點擊右上角立即關注，更多健康內容不再錯過，不定期驚喜送給你淋巴瘤是一個較為複雜的疾病，可以發生在人體的各個器官。
- 在身體患惡性腫瘤時，也常沿淋巴管轉移，並停留在淋巴結內分裂增生，致使淋巴結腫大起來。
- D.頸前區清掃術(anterior compartment ND)：清除第Ⅵ區淋巴結，包括環甲膜前，氣管前，氣管旁及甲狀腺周圍淋巴結及其周圍脂肪結締組織，清掃上界為舌骨，下界為胸骨切跡，外界為頸動脈(圖13)，適用於喉，下嚥，甲狀腺等腫瘤。
B.頸側區清掃術(lateral 頸下淋巴結 ND)：清除頸部第Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ區淋巴結及其周圍脂肪結締組織，清掃的上界為二腹肌後腹，外界為胸鎖乳突肌後緣，前界從上至下依次為頜下腺，舌骨，胸骨舌骨肌外緣(下頸部為胸骨舌骨肌後面)，下界為鎖骨(圖11)，適用於喉癌，下嚥癌，甲狀腺癌等患者。 A.頸肩胛舌骨肌上清掃術(supraomohyoid ND)：清除Ⅰ～Ⅲ區淋巴結及其周圍脂肪結締組織，清掃的上界同頸清掃，下界為肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉點，後界為頸叢神經皮支和胸鎖乳突肌後緣(圖10)，適用於口腔癌，口咽癌N0～N1患者。 (3)鎖骨上淋巴結轉移癌：根據病理類型，考慮採用適當化療或放療，原發灶不明的頸內靜脈區轉移癌，特別是頸中及上區轉移癌經上述治療後，有20%～50%的患者可獲3年生存率，少數5年以上生存，轉移性鱗狀細胞癌治療效果較好，腺癌甚差，尤其鎖骨上轉移性腺癌，極少長期控制。
頸下淋巴結: 患者注意事項
淋巴結腫大的病人大多數是因為良性的淋巴結增生所造成，所以不必過度擔心，交由醫師的專業檢查，多數患者均可獲得完善的診治，如有需求，可能需要配合長期的追蹤觀察變化，避免延誤最佳治療時機。 在頸部、腋下與鼠蹊部是淺層淋巴結的位置，也是發生淋巴結腫大時，民眾能自行警覺的地方。 平時可以時常自我檢查，觀察是否有不正常的腫塊或硬塊發生。
在淋巴癌的類別中，有分何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤，兩者差異為何？ 本篇文章《Hello醫師》為您說明淋巴系統、罹患淋巴癌的原因，以及淋巴癌6大症狀。 ２單純頸部照射：常用於腺癌，鎖骨上淋巴結轉移或姑息性治療，前者照射野可先採用全頸野，然後縮野至可能原發灶處及局部病灶處，療終殘存灶觀察1～2月後可行手術營救，鎖骨上淋巴結轉移的患者，可採用下頸和鎖骨上野照射。 ４顱內壓升高和面部水腫：雙側頸清掃切除頸內靜脈後，頭頸部的靜脈回流就會發生障礙，面部即出現水腫，也可能發生腦水腫，甚至失明，治療主要是使用皮質激素或間斷使用利尿藥物，隨著時間推移，水腫會有一定程度的改善，預防辦法包括避免雙側同期頸清掃術。 以上資訊僅供參考，實際診斷仍需有經驗的醫師做臨床觸診；因為以上雖為常見特徵，但仍常有例外，不應將其作為診斷惡性淋巴結的依據，有任何的可疑的腫塊或是淋巴結腫大，應盡速就醫。 通常於上頸部的側面，出現兩公分長的不痛腫塊，大約有八成的機會是來自耳鼻喉領域的轉移癌症；若是中頸部的側面有不痛的大硬塊，則可能是喉癌、下咽癌、鼻咽癌等的頸部轉移。
頸下淋巴結: 人體地圖 查疾病
頸部淋巴結腫大通常是由感染、腫瘤、結節病等因素引起，當患者頸部有紅腫、疼痛、灼熱等症狀時，應該及時就醫，明確診斷，及時治療疾病。 頸淋巴腫大是外科專科門診常見的求診原因之一，例如病人偶然在洗澡時摸到側下巴有不痛的淋巴腫大，或是去按摩時師傅按壓感到後上頸有淋巴結，獲告知「頸淋巴塞塞地喎」。 如有頸淋巴腫大，醫生一般會先懷疑鄰近身體部位有沒有感染源頭，包括上呼吸道感染、牙周病、皮膚炎等等。 近兩年市民因接種新冠疫苗後出現頸淋巴腫大的個案亦不少。
一、認識淋巴結淋巴結是一種圓形或者橢圓形結構，表面光滑、柔軟、無觸痛，正常人淋巴結很小，直徑多在0.5cm以內。 第Ⅲ區(LevelⅢ) 為頸內靜脈淋巴結中組， 自舌骨水平面至肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處， 前後界同Ⅱ區。
頸下淋巴結: 鎖骨下的淋巴結怎樣治療
管理中心皮膚泛紅、水腫， 伴隨高燒、寒顫、舌紅苔薄。 能用金銀花茶、蓮翹15g、茯苓、白芍、貝母花、乳香、沒藥、天花粉等。 淋巴瘤形成位置的不同，患者也可能會出現不同症狀，如腦部淋巴瘤會影響記憶與思考能力；腹部淋巴瘤可能造成下半身水腫或腹水；皮膚淋巴瘤則可能出現紅腫發癢、斑塊或結節；鼻腔淋巴瘤則是鼻塞、發燒等症狀。 ２頸部神經損傷：迷走神經，膈神經，舌下神經，頸交感神經，臂叢神經，副神經等均在清掃術中容易被損傷，主要是因為手術醫師對解剖不熟所致，醫師在幾個關鍵部位解剖應該在鑒別神經後，保護好神經，再進行其他切割操作，神經誤傷後可以縫合修復，但難以全部恢復。 D.頸前區清掃術(anterior compartment ND)：清除第Ⅵ區淋巴結，包括環甲膜前，氣管前，氣管旁及甲狀腺周圍淋巴結及其周圍脂肪結締組織，清掃上界為舌骨，下界為胸骨切跡，外界為頸動脈(圖13)，適用於喉，下嚥，甲狀腺等腫瘤。
